老年病房患者睡前給藥安全管理

　　老年病房患者睡前給藥安全管理是小編為你帶來論文范文，歡迎閱讀。

　　【摘 要】 目的 對老年病房患者術前給藥安全管理進行探究分析，旨在能夠規范給藥流程，降低給藥差錯發生率。策略 選取我院2011年5月～2013年5月收治的85例老年病房患者作為臨床研究對象，運用效應分析法對患者睡前給藥藥物的作用和種類進行了解，找到藥物管理過程中存在的理由，并制定安全管理策略。

　　結果 通過完善改善睡前給藥流程，無出現一例給藥錯誤現象。

　　結論 加強老年病房患者睡前給藥安全管理，能夠有效保障護理安全，降低醫療糾紛率，提高整體護理質量。

　　【關鍵詞】 病房患者 睡前給藥 安全管理 策略

　　在臨床護理工作中，藥物治療是其中的重要內容，護理人員不僅是藥物治療的觀察人員，而且還是藥物治療的直接執行人員，在整個治療過程中處于重要位置。

　　尤其是對老年病房患者來說，老年患者具有疾病種類多、高齡、耐藥性差、病情變化快的特點，出現微小差錯會導致發生不良后果，嚴重者危及到患者生命[1]。

　　筆者對我院收治的85例老年病房患者給予睡前給藥安全管理，具體報道如下。

　　1 資料與策略

　　1.1 一般資料

　　選取我院2011年5月～2013年5月收治的85例老年病房患者作為臨床研究對象，其中，男47例，女38例，年齡62～88歲，平均年齡(72.4±5.7)歲;患者疾病主要包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦梗死、老年性癡呆、慢性阻塞性肺氣腫、腫瘤、肺氣腫、肺源性心臟病以及前列腺增生等。

　　護理人員每日對患者發放約80種藥物，睡前給藥藥物約有20種，患者每日晚上服用藥物種類約4種。

　　1.2 策略

　　運用效應分析法對潛在理由進行分析和處理，其核心為運用量化策略對出現理由的潛在性理由進行尋找、分析，然后給予處理，最終有效改善質量。

　　2 給藥錯誤理由分析[2]

　　對本組研究的85例老年病房患者的給藥錯誤理由進行分析，了解到給藥錯誤理由主要受到以下幾個因素影響：

　　2.1 藥房擺藥出錯

　　由于藥物種類較多，易和白色小藥片相混合，在藥房易出現睡前給藥少放或者放錯的現象。

　　2.2 護理人員藥物區分出錯

　　在藥房時，由于患者口服藥物均在同一個藥盒中，護理人員對患者睡前給藥進行分辨時，不易準確分辨日間口服藥片;另外，白色藥品容易混淆，進而導致出現錯發情況。

　　2.3 護理人員發藥過程中出錯

　　護理人員發放過程中，將睡前給藥口服藥物同時給予患者，導致患者誤服。

　　2.4 護理人員查對意識薄弱

　　患者睡前給藥無單獨口服藥物卡片，僅采用傳統包藥紙包裝，包藥物紙上患者的姓名、床號較潦草，進而導致漏發。

　　3 討論

　　對給藥錯誤理由進行分析后，制定出以下護理策略：

　　3.1 源頭制約，完善睡前給藥流程

　　給藥流程依次為遵照醫囑輸入、執行醫囑、擺放藥物、區分藥盒、取藥、配藥、發藥以及核對。在給藥流程中，要注意藥物擺放、藥盒、配藥以及發藥等環節。

　　3.2 設置睡前給藥口服藥卡

　　在患者床頭放置睡前給藥專用口服藥卡，卡片項目主要包括藥物病區、日期、患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、藥物名稱、規格、產地、用法、用量以及給藥途徑等內容。

　　3.3 加強和藥房管理員的溝通

　　加強和藥房管理員的溝通交流，確保單獨提交睡前給藥口服藥物，并給予單獨擺放，轉變以往手工包藥方式。

　　3.4 增強查對意識，熟知藥物查對制度

　　加強護理人員的培訓，增強查對意識，熟知藥物查對制度，實現藥物的嚴格管理。另外，定期對護理人員培訓睡前給藥的注意事項，如睡前給藥口服藥物用法、性能、外形、劑量、包裝等，如常見藥物有螺內酯、鹽酸哌唑嗪、硝酸異山梨酯片、艾司唑侖、氯硝安定、呋塞米、鹽酸可樂定、醋酸潑尼松、氨茶堿以及地高辛等藥物。

　　給藥錯誤主要包括接近給藥錯誤與給藥錯誤兩種方式，其中，接近給藥錯誤指的是未發生在患者身上，但在執行醫院給藥流程的某個環節或者多個環節出現錯誤，醫護人員發現后給予糾正，有效避開錯誤發生到患者身上;給藥錯誤指的是給錯患者藥物、藥物劑量錯誤、給藥途徑錯誤、給藥時間錯誤以及藥物錯誤等[3]。

　　本組研究結果表明，運用效應分析法對患者睡前給藥藥物的作用和種類進行了解，找到藥物管理過程中存在的理由，制定安全管理策略，完善睡前給藥流程，并加強護理人員的培訓，使其嚴格根據給藥流程進行操作，進而有效提高工作效率，減少工作量，最后無出現一例給藥錯誤現象。

　　綜上所述，加強老年病房患者睡前給藥安全管理，能夠有效保障護理安全，降低醫療糾紛率，提高整體護理質量。

　　參考文獻

　　[1]史幸花，王麗芳.老年病房患者睡前給藥的安全管理體會[J].中國藥業，2011，20(12)：57-58

　　[2]姜嵐，古碧華.老年住院患者安全給藥的護理管理[J].大家健康(學術版)，2014，10(02)：339

　　[3]王亞勤，王蓮英，袁根英等.護理風險管理防范老年病房給藥差錯的效果[J].解放軍護理雜志.2011，28(07)：64-65

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