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醫學論文答辯范文
醫學,是通過科學或技術的手段處理人體的各種疾病或病變的學科。它是生物學的應用學科,分基礎醫學、臨床醫學。從解剖層面和分子遺傳層面來處理人體疾病的高級科學。下面是范文站小編收集整理的醫學論文答辯范文,歡迎閱讀。
尊敬的各位老師,親愛的各位同學:
大家下午好!
我是□□班的學生□□□,我的畢業論文題目是《□□□□》,我的畢業論文指導老師是□□□老師。
本論文是在□□老師的悉心指導下完成的,再次謹向□老師表示崇高的敬意和中心的感謝!下面我就把論文選題背景,寫作基本思路以及存在不足向各位老師作如下簡要陳述:
總述
現狀
結論
全文共分四個部分,分別為~、~、~、~。
第一部分主要闡述
第二部分主要
第三部分主要針對
最后一部分是論文的結語,是對整篇論文主要觀點的概括。
總結:以上就是由精品學習網為您提供的醫學畢業論文答辯自述稿,希望給您帶來幫助!
醫學論文答辯模板
各位老師好!
我叫YJBYS,來自XXX,我的論文題目是“行政系統中的非正式組織評估”。
在這里,請允許我向XX老師的悉心指導表示深深的謝意,向各位老師不辭勞苦參加我的論文答辯表示衷心的感謝。
下面我將從論文的思想內容、結構框架、遣詞造句三個方面向各位老師作一大概介紹,懇請各位老師批評指導。
首先,在思想內容上,本文以行政管理學的一個遺漏點,即行政系統中的非正式組織為切入點進行探索。
通過對圖書館近百本著作進行調查,我發現其中僅有復旦大學出版社出版的行政學原理、公共行政學涉及到了行政系統中的非正式組織。
非正式組織作為官場中的“第二種友誼”,對公共部門人力資源管理會產生很大影響。
因此,論題本身具有一定的理論和現實意義。
作為矛盾的統一體,任何行政組織內都會產生一定的非正式組織結構。
行政組織或多或少受到非正式組織的影響,縱觀非正式組織正反兩方面的作用,它可能成為正式組織發展的助力,也可能成為正式組織發展的阻力。
因此,組織管理者應對其加以正確認識并積極引導,把握其概念、和特點和作用,正確運用其正向功能,克服其負向功能,從而使非正式組織朝著更有利于組織發展和目標實現的方向邁進。
其次,在結構框架上,本文分成三個部分:
第一部分為行政系統中非正式組織概述,包括行政系統中非正式組織的概念、特點及其溝通。
第二部分從正反兩方面對行政系統中非正式組織的作用進行剖析。
第三部分介紹了行政系統中非正式組織的管理對策。
最后,在遣詞造句上,雖然我對全文做了細致修改,但個別語句語序凌亂、語句僵硬、口語化的問題依然不可避免。
另外,全文僅是對行政系統中非正式組織的一次初探,對管理心理學、組織行為學、領導科學等方面的知識涉及較少,期盼今后加以完善。
書到用時方恨少,事非經過不知難。
在老師的指導下,我知道了畢業論文怎么寫。
通過此次畢業論文寫作,我愈發感覺到自己知識的匱乏和視野的狹窄。
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。
小小拙作,敬請各位老師雅正。
再一次謝謝各位老師。
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答辯申請:
本人保證:所提交論文內容全部為個人工作成果。
經過長時間的準備,所有的論文資料都已經準備齊全,在經過第一稿的初步,第二稿的進步,第三稿已經完成畢業論文的要求內容。
現已向答辯組提交的內容有:1、畢業論文設計書,2、畢業論文開題報告,3、畢業論文第一稿,4、指導教師對畢業論文第一稿的指導意見書和畢業論文第二稿,5、指導教師對畢業論文第二稿的指導意見書和畢業答辯第3稿,6、畢業論文答辯申請。
通過指導教師的悉心指導,我在寫這3稿畢業論文的期間認真學習了靜電能的知識,我已具備參加答辯的能力,現向答辯組提出正式申請,望批準!
醫學論文答辯范文
摘要: 目的: 探討剖宮產術后子宮切口早期妊娠的超聲聲像圖特點,為臨床診療提供依據。
方法: 回顧性分析我院2012年1月到2015年1月經超聲診斷99例,經手術及病理確診的97例剖宮產術后子宮切口早期妊娠及超聲誤診2例聲像圖特點。
結果: 超聲提示99例,臨床確診97例,誤診2例,超聲診斷率98%,其中單純孕囊型80例(含誤診2例),混合回聲包塊型19例。
結論: 超聲對臨床診療剖宮產術后子宮切口妊娠具有重要價值。
關鍵詞:子宮切口早期妊娠 超聲診斷
剖宮產術后子宮切口妊娠是指妊娠物種植于切口處,是一種特殊部位的宮內異位妊娠,是剖宮產的遠期并發癥之一,孕早期缺乏典型臨床表現,若流產術前診斷不明確,可導致流產不全、子宮穿孔等,嚴重者導致大出血危及生命,故引起了臨床醫生及超聲醫生的高度重視。
現對我院超聲診斷的99例子宮切口妊娠聲像圖特點進行分析,探討其對本病的診斷價值。
一、資料與方法
1.1一般資料 收集2012年1月至2015年1月在我院經超聲診斷99例、經臨床確診剖宮產術后子宮切口早期妊娠97例,患者年齡22歲至38歲。
1次剖宮產史97例,2次剖宮產史2例,本次妊娠距第1次剖宮產術年限最短7個月,最長17年。
流產史2-10次不等。
1.2臨床表現 停經5周至11周3天不等,尿HCG均為陽性。
不規則陰道流血者19例,人流或藥流術后反復陰道流血者4例,并子宮肌瘤4例,并子宮腺肌癥1例,并右側輸卵管積水1例,并宮內節育器1例,雙胎2例,無其他伴隨癥狀者70例。
1.3儀器與方法 GE voluson730、E8彩色多普勒超聲診斷儀,陰道探頭頻率5―9MHZ,腹部探頭頻率3―5MHZ。
經陰道超聲多切面掃查子宮、雙附件區及盆腔,子宮與腹壁有粘連者結合經腹部探查,經兩者均顯示欠滿意者采用腹部加壓法使目標接近探頭,重點觀察妊娠物著床部位、大小、內部回聲、形態,與子宮前壁切口處關系,切口處肌層厚度,子宮漿膜層連續情況,子宮切口和孕囊的局部血流情況及二者之間血流關系,追蹤超聲提示剖宮產術后子宮切口妊娠患者的手術及病理結果。
二、結果
超聲提示99例子宮切口妊娠,97例經宮腔鏡檢查或開腹切除手術證實,該處送檢物病理檢查有絨毛,2例誤診,超聲診斷符合率98%。
根據妊娠物在切口處的回聲形態,分為單純孕囊型和混合回聲包塊型。
聲像圖特點如下:
單純孕囊型80例,均有完整孕囊,39例孕囊內可見卵黃囊及胚胎。
孕囊較小者完全位于子宮前壁下段切口內,近圓形,子宮切口形態正常不向外突起,孕囊周邊血流信號來自切口周邊。
隨著孕囊增大,可向宮腔或宮頸管方向生長,呈“水滴狀”,部分似嵌入切口,有牽拉感;另一種著床于宮腔前壁下段逐漸向切口方向生長者表現為孕囊下緣達切口邊緣,可見來自子宮切口上緣的血流信號。
除13例切口處肌層消失并向子宮外突起,其余切口處肌層厚度0.2-0.5cm不等,漿膜層連續。
本組1例孕35天超聲檢查時子宮前壁下段切口處可見一直徑0.4cm小暗區,周邊回聲強,孕42天再次超聲檢查時可見2.0cm×1.0cm×1.0cm狹長孕囊,下段位于切口內,孕囊內可見卵黃囊及0.2cm長的胚胎,有原始心管搏動,切口處肌層厚約0.1cm,稍向外突起,孕囊周邊血流信號來自切口及子宮前壁下段。
另1例為人流術后7天復查,切口處仍可見到完整孕囊,可能是術前診斷不明確導致漏吸。
混合回聲包塊型19例, 3例為人流或藥流術后。
混合回聲包塊均位于子宮下段切口處,形態不規則,內回聲雜亂,以高回聲為主,夾有不均勻低無回聲,部分團塊周邊可見點狀強回聲,包塊最小者1.0×0.9×0.8cm,最大者3.5×2.8×2.9cm。
16例肌層厚度0.2-0.4cm,3例肌層回聲消失,切口向外隆起。
彩色多普勒超聲顯示團塊內血流信號稀少,周邊血流信號主要來自子宮前壁下段切口,其中1例穿透膀胱。
RI0.33-0.47。
本組1例第1次超聲提示切口妊娠經藥流后清宮術仍表現陰道流血淋漓不盡,β-HCG降低不顯著,經陰道超聲復查,該患者子宮前壁有兩處切口回聲,1個切口在體部,另1切口在下段,其中位于體部的切口處可見高回聲區,內可見來自切口的血流信號。
經詢問病史該患者有2次剖宮產史,后經宮腔鏡檢查證實下段切口無異常,體部切口可見絨毛。
本組誤診的2例聲像圖為單純孕囊型,1例經臨床診斷為難免流產,經藥流后超聲及宮腔鏡檢查切口處未見明顯異常。
另1例為著床于子宮后壁的峽部妊娠,宮腔鏡術中孕囊位于宮頸內口上方,吸引妊娠物后大出血,宮腔鏡下可見子宮后壁有明顯活動性出血,子宮切口處未見異常。
回顧查看本例患者聲像圖,子宮切口形態正常,不向外突起,肌層厚度0.5cm,孕囊周邊均可見較豐富血流信號,經仔細觀察可見來自子宮后壁下段的血流信號稍多一點。
三、討論
導致受精卵在剖宮產術后子宮切口處著床的原因目前還不是很清楚。
剖宮產術后子宮下段切口處內膜層及肌層受損,妊娠時著床處底蛻膜發育不良或缺如,絨毛可直接侵蝕局部血管,導致局部血流異常豐富[1]。
切口妊娠是否因多次宮腔損傷而易感還是僅為偶發,有待進一步研究。
李穎【2】等認為子宮切口假腔與子宮切口妊娠關系密切。
聲像圖應與滋養細胞疾病、宮頸妊娠、難免流產鑒別。
滋養細胞疾病多在產后、葡萄胎清宮術后半年發生,部分患者有黃素囊腫形成,HCG異常升高【3】。
聲像圖表現為混合回聲團塊,CDFI呈火球狀。
宮頸妊娠表現為妊娠物著床于宮頸管內,宮頸內口關閉。
宮頸外觀膨大,與宮體相連呈葫蘆狀,彩超顯示宮頸肌層血管擴張,血流信號豐富。
難免流產表現為孕囊雖變形但無牽拉感,孕囊邊緣與切口有分離暗區,流產孕囊無明顯血供,沒有來自切口的血流。
本組誤診1例具有上述特點。
對于有剖宮產史者,一旦確診妊娠,無論是否有陰道流血癥狀,均應注意著床部位,行陰道超聲檢查最佳【4】。
其共同聲像圖特點:妊娠物位于或與子宮切口關系密切,宮腔中上段及宮頸管內空虛,子宮前壁峽部隨孕周增大而膨大,肌層變薄,血流信號主要來自切口或有來自切口的血彩。
Godin 等【5】提出子宮下段切口處妊娠的超聲診斷標準之一為子宮峽部前壁見妊娠囊,本人誤診的1例是子宮峽部后壁的妊娠囊,與此標準不符合,因此臨床未診斷切口妊娠。
另外臨床工作中我們還注意到部分病人有2次或以上的剖宮產術,會產生不同部位的切口,在檢查時不能僅探查下段切口,還要注意與其余部位的關系,避免漏診。
超聲提示16例切口處肌層消失并向外突起、切口處滋養血管豐富者均選擇了開腹子宮疤痕處切開取胚術。
2例經藥物保守治療聯合宮腔鏡下清宮術后復查切口處仍有混合回聲,但血流信號消失。
綜上所述,超聲能提示妊娠物的位置、范圍、肌層厚度及血供情況,及時準確診斷,動態觀察療效【6】,簡單、直觀,成為臨床診斷剖宮產術后子宮切口處妊娠的主要方法。
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醫學論文題目:醫學科技人才評價指標體系及綜合評價方法研究
【論文主要內容】:
醫學科技人才的評價是醫學科技人才管理中最為重要的環節之一,是科技人才管理中的基礎性工作。
我國對醫學科技人才這個特殊群體的評價研究起步較晚。
目前的醫學科技人才評價工作中仍存在大量簡單化、主觀化現象,考核指標存在片面性或缺乏科學性。
由此,建立一套科學、客觀、全面、定量與定性相結合,可操作性強,符合現階段我國基本國情的醫學科技人才綜合評價指標體系,用于醫學科研管理部門對醫學科研人員的初步遴選,就成了醫學科研管理的一項必要且基礎的工作,對加強醫學科研管理決策的民主化和科學化建設有著重要意義。
1.研究步驟與方法:本研究針對目前醫學科技人才評價工作現狀,以醫學科技人才綜合素質評價為切入點,運用Delphi法對30名主要來自衛生行政管理部門,4所醫學院校以及3所三級甲等醫院的從事人事管理、科研管理、醫藥衛生科研、臨床醫療及社會科學研究等方面的專家進行了兩輪問卷咨詢。
通過對醫學科技人才及素質的內涵的深入分析,從系統論的角度研究和探索了醫學科技人才綜合素質,在充分調研、參考大量資料、咨詢專家的基礎上,針對評價的目標和性質,形成專家調查問卷,依據的專家咨詢結果,對專家提出的意見和結果進行整理、統計和分析,綜合專家意見進行醫學科技人才評價指標體系的指標篩選。
采用層次分析法確定各級指標權重,應用模糊綜合評判法建立醫學科技人才綜合評價模型,并采集實際樣本對評價指標的信度及效度進一步加以檢驗。
采用描述性統計對咨詢專家的組成結構進行分析,運用專家意見協調程度、積極系數和權威系數等指標,對專家咨詢的可靠性和代表性進行檢驗。
利用Cronbach's alpha系數,Spearman相關性分析等指標對指標體系的信度與效度進行檢驗。
數據均采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理。
2.結果:2.1指標體系的初步建立在參考相關指標體系的基拙上,對醫學科技人才綜合素質評價內容進行分解、細化,本著科學性、完備性、可行性等原則,初步構建了由基本素質、學術業務、科研業績3個一級指標、9個二級指標、28個三級指標組成的評價指標體系。
并設計咨詢問卷進行咨詢。
第一輪咨詢,根據專家反饋意見對指標進行了篩選與補充。
將“社會道德”與“職業道德”2個三級指標的內涵融合及補充,合并為二級指標“科研道德”。
刪除“業務技能”方面的指標。
刪除“科研經歷”指標。
刪除“學術交流”指標,將二級指標“學術和業務”下的考察內容加以精簡,僅保留“學術職務”和“學術榮譽”指標,且將這兩項指標作為二級指標處理。
在“科研業績”方面,依據專家意見引入了版權登記、新藥證書、醫療器械研發、研發基地、重點專科等指標。
第二輪咨詢,繼續征詢專家意見的同時,采用李克5級量表將指標分為5個等級,要求專家對指標的重要性進行量化打分,并以算術均值>3.5和變異系數<0.2500為篩選標準,同時結合專家的具體意見對指標框架及指標內涵進一步進行了篩選和修正。
經過對指標的分析、篩選和補充,最終確立了由“基本素質”、“學術造詣”和“科研業績”3個一級指標,,11個二級指標,16個三級指標所組成的醫學科技人才評價指標體系。
2.2指標權重的確定本研究在確定各級指標相對重要性時采用了兩種不同的方法。
在確定一級指標權重時,要求專家對三個一級指標的相對重要性依據Saaty相對重要性等級表進行兩兩對比,并根據AHP法的求解步驟進行求解。
從而求得每一位專家所賦的一級指標權重,將所有專家同一指標的權重進行算術平均,得出代表專家群體集中意見的一級指標綜合權重。
在確定二、三級指標權重時,利用問卷調查得出各評價指標的相對重要性賦值均數,利用重要性賦值均數的差值確定Saaty標度,再利用層次分析法(AHP)建立層次結構模型,構造判斷矩陣,通過計算確定指標權重,并檢驗其邏斬一致性。
結果顯示,本指標體系的層次單(總)排序一致性檢驗均滿足邏輯一致性要求,CR值均小于0.1,說明各級指標權重具有科學性和客觀性。
從而確定了醫學科技人才評價指標體系的3類共計30項指標的權重系數。
2.3專家咨詢可靠性分析通過對專家基本情況的分析顯示,所選擇專家范圍廣泛,層次高,結構合理,具有較好的代表性,兩輪問卷有效回收率均達到100.0%,充分反映了被咨詢專家對本研究支持與認同。
專家對評價指標的權威系數均在0.85以上,兩輪調查總體指標協調系數具有統計學意義,結果信度高。
2.4綜合評價模型的建立根據醫學科研的客觀規律和特點,應用模糊綜合評判法,以加權平均型的評價模型為基礎,建立了醫學科技人才綜合素質評價模型。
最終建立了醫學科技人才評價指標體系及綜合評價方法。
2.5醫學科技人才指標體系及評價方法的實際應用。
采集實際樣本,對某醫學高等院校被收入省科技咨詢專家庫的51名專家,應用本研究的評價指標體系及評價模型進行了實際測評。
經過對評價結果與被測評人員在工作崗位的實際表現等多方面因素的對照與分析,測評結果基本體現了各被測評人員在科研工作中體現出的科研綜合素質,在科研工作中學術權威性越高的人員得分也相應越高。
說明此評價方法能很好的反映實際情況。
2.6信度與效度檢驗克朗巴赫alpha系數為0.935,信度較高。
指標體系內容效度較好,Spearman相關性分析表明各級指標得分與其上級指標分值的相關性均較大,而與其它指標得分的相關系數較小,有較好的結構效度。
2.7醫學科技人才綜合評價系統設計隨著網絡化、信息化的發展,為了使得醫學科技人才評價快捷、有效的進行。
在前期研究的基礎上,設計了一套醫學科技人才綜合評價系統。
系統采用分層模塊化的設計方法,各個模塊可以根據客戶的要求分拆和組合,從而構成滿足客戶個性化需求。
通過評價在實際評價工作中的應用,證明此系統完全滿足現代辦公自動化的應用要求,對科研管理部門可以廣泛的、快速的、高效的收集和處理數據,針對各層次、各方面的醫學科技人才設計靈活的評價的工作有著很大的促進作用。
3討論Delphi法具有匿名性、信息反饋性和對結果進行統計分析三大特點,優點在于不需要具備樣本數據,專家僅憑對評價指標的外延和內涵的理解即可做出相應判斷,因此有著極廣的使用范圍。
但不足之處在于,專家對指標的認識不可避免的受到主觀性的制約,對指標體系的建立有著一定不利影響。
所以專家的選擇直接影響研究結果的信度與效度。
本研究所選專家涉及廣泛,充分考慮到了被咨詢專家的學科代表性和地區代表性。
專家的知識結構層次高、且崗位工作經驗豐富。
對專家的權威性檢驗說明預測結果有豐富的實踐經驗和扎實的理論基礎作支撐。
AHP法的主要特點是定性與定量分析相結合,將人的主觀判斷用數量形式表達出來并進行科學處理,更適合社會科學領域的復雜情況。
通過Delphi法與AHP法對專家群體的意見進行科學分析和處理,能夠保證所得結果的客觀性。
為了避免構成要素較多時,對比的次數劇增而給專家的判斷帶來不利的影響。
本研究采用了兩種不同的確定Saaty標度的方法。
使專家在判斷方式與方法上更易理解與判斷。
進一步保證了結果的客觀性。
為了減少指標體系中所含有的一定數量非量化及模糊性評價指標及評價內容對評價公平和公正性的影響,研究引入了模糊數學綜合評判法,針對評價指標體系,給出了建立評價模型的方法與步驟,建立了醫學科技人才模糊評價模型。
模糊綜合評判法通過對非線性的評價領域進行量化綜合,從而得到可比的量化評價結果,把指標的不確定性和模糊性給評價帶來的影響降到最低。
進一步保證了評價的科學性、嚴密性、準確性和可比性。
對醫學科技人才評價指標體系和評價系統的實際應用結果表明,指標體系及綜合評價方法對現有醫學科技人才的評價具有全面性、綜合性和客觀性等特點,能很好的反映出人才的真實情況。
評價系統在實測中的應用表明此系統性能穩定,操作快捷、簡便,能有效提高評價工作效率。
【論文提綱】:
中文摘要
英文摘要
第1章 概述
1.1 醫學科技人才評價及綜合評價方法研究的意義
1.2 醫學科技人才評價與醫學科研管理決策的民主化和科學化建設
1.3 我國現階段對科技人才評價的研究進展
1.4 研究思路與研究內容
第2章 醫學科技人才評價指標體系的建立
2.1 指標體系建立的原則
2.2 評價指標體系的初步構建
2.3 專家咨詢可靠性分析
2.4 指標權重的確定
第3章 醫學科技人才綜合評價方法的建立
3.1 醫學科技人才綜合評價的模糊性
3.2 醫學科技人才綜合評價方法的建立
3.3 應用實例
3.4 信度與效度分析
附:評價指標體系及評價標準與內涵
第4章 醫學科技人才綜合評價系統設計
4.1 醫學科技人才綜合評價系統設計的目標
4.2 醫學科技人才綜合評價系統模型的建構及其工作流程
4.3 醫學科技人才綜合評價系統
第5章 結論
參考文獻
附錄
成果
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