高職院校醫學檢驗課程改革研究論文

　　高職院校醫學檢驗專業是培養應用型檢驗人才的重要力量，但目前的醫學檢驗課程存在著偏離培養目標，與社會需求脫節等諸多問題，醫學檢驗課程改革刻不容緩。本文從以學生為中心、以能力為本位、以就業為導向三個角度出發，對醫學檢驗課程改革思路進行了系統的闡述，以求為該課程的改革提供參考。

　　高等職業教育是我國高等教育人才培養的重要組成部分，是輸出基層技術人才的主要力量。高職院校醫學檢驗專業是為適應我國新時期經濟、社會的發展需求，培養具有一定基礎醫學理論知識和熟練的實踐操作技能的醫學檢驗技師的基地。近一二十年來，高職醫學檢驗專業為我國各級醫院、血站、衛生防疫部門、生物醫學研發部門培養了數以百萬計的技術人才，為我國基層醫療的普及和發展作出了巨大的貢獻。

　　課程是一切教育教學工作的核心，是教育目的實現的必經途徑和手段。沒有一個設計科學合理的課程體系，素質教育效果必然會大打折扣。課程改革是教育教學改革的切入點，高職教育只有通過不間斷的課程開發、建設和完善，才能更好地應對教育環境巨大變化所帶來的挑戰和機遇，為社會培養更多更優秀的專業技術人才。

　　目前，各類高等職業教育院校均開辦有醫學檢驗專業，但是，由于缺乏足夠科學的專業課程設置標準，醫學檢驗課程設計目標定位不準確，導致各高職院校課程體系總體來看，不能體現高職教育的特點，教育標準模板化、僵硬化現象嚴重，與基本的社會人才需求脫鉤。因此，如何改善現有課程設計，培養合格的服務于基層的“厚基礎、強實踐、寬口徑”的醫學檢驗技術人才，是我們每一位醫學檢驗專業教師所必須正確面對、認真研究的重要課題。醫學檢驗高職教育課程改革，勢在必行。筆者擬在本文中，對醫學檢驗課程改革，在理念和思路上提出自己的幾點思考和建議。

　　1 醫學檢驗課程改革應以學生為中心

　　1.1 增設課程導引教學，讓學生知道為什么學

　　所謂課程導引教學，是指在學生在新入學時，將三年內要開設的全部課程從總體上對學生進行介紹，以及在每門課程開課時，將本門課程的開設意義、開設目的、學習目標等對學生進行介紹。課程導引教學，能在學生正式學習之前，使學生知道他們將要學習的是什么，為什么學，以及學了之后對以后的學習和工作有什么用，這樣，學生對將要學習的課程總體上有了大概的了解，從思想上對所學的課程有一定的認同感，學生能認識到將要學習的課程對自己是有用的，從而愿意主動去學。

　　課程導引教學內容應簡短精煉，并且盡可能地以淺顯易懂的形式進行，以期降低學生的接受難度，從而避免其對將要開始的課程產生畏難和抵觸情緒。

　　1.2 加強與學生的互動，讓學生知道怎么學

　　加強與學生的互動，讓學生知道怎么學，是課程設計改革的方向。這里的與學生互動，是指在課程的設置上，更加注重學生的感受，并努力把教師從授業者更多地向解惑者角色進行轉變，加強和學生的交流。具體而言，應增加一些開放式的，能提供較多教師、學生之間溝通探討平臺的課程，如臨床檢驗課程，可以選取具有代表性的病例進行分析，引導學生自己嘗試選取檢驗指標、檢驗項目，分析指標意義，書寫檢驗報告，并將學生的處理過程和結果同臨床進行對比，和學生共同探討其中的得失，加深學生對專業知識的理解和靈活運用水平。

　　1.3 提高選修課比例，讓學生自己選擇學

　　課程設計的目標是培養學生成為合格的醫學檢驗人才，在課程設計中，一些較為基本的醫學理論和檢驗專業課程是必須的，如無機化學、免疫與微生物學、臨床基礎檢驗、臨床生化檢驗等。但學生不是工廠生產線上統一尺寸和規格的產品，每個學生都是一個獨立的個體，擁有自己的性格特點和興趣愛好。因此，在課程設計中，還應當考慮到學生的個體差異，適當提高選修課的類別和比例，以滿足不同個性的學生根據自己的興趣愛好來自主地選擇最適合自身發展需要的課程進行學習。選修課的設置應具有開放性和前瞻性，拓寬學生的知識面，增加學生的學習興趣，提高學生的綜合素質。同時，應嚴格將選修課納入學生日常課程管理體系，保證選修課開設質量和培養目標的實現。

　　2 醫學檢驗課程改革應以能力為本位

　　2.1以培養學生再學習能力為標志

　　目前的高職院校醫學檢驗專業課程設置存在這樣一個不好的現狀，即課程設置大而全，過于強調學科的系統性和完整性。這樣的課程設置，力求在短短兩三年的時間內，向學生傳授盡可能多的，甚至是滿足其以后走上工作崗位后終身所需要的知識和技能，而在知識大爆炸的當今社會，這種課程設置理念顯然是不符合實際的烏邦托式的空想。在新時期，面對醫學理論和實踐日新月異的發展和革新，我們醫學教育工作者要考慮的應是如何使學生在離開學校后漫長的職業生涯中，能不斷地接受新知識、掌握新技能，不斷地轉變其觀念使其能跟上時代發展的步伐。因此，課程設計改革應注重培養學生的再學習能力，并把此作為學生能力培養的標志。課程設計一是應輕知識灌輸，重能力培養，淡化理論知識的系統性和完整性，降低課程知識覆蓋面，加強基本操作技能培養;二是增加方法類的課程和教學，使學生掌握科學的學習方法，提高學生的自學能力;三是同現有最新科技接軌，適當引入醫學界重大突破和研究成果，并將其同原有的技術理論相對比，使學生意識到科技發展的魔力，樹立其終身學習的理念。

　　2.2 以培養學生實踐能力為核心

　　高職院校醫學檢驗專業教育同普通高等院校本科教育不同，其傾向于培養應用型而非研究型的人才，課程設計應以培養學生的專業實踐能力為核心，以求學生畢業工作后，能迅速適應崗位需要，盡快完成角色轉變。實踐能力由專業技能和操作技能組成，只有掌握扎實的專業技能，并擁有熟練的操作技能，才能在以后的檢驗工作中游刃有余。筆者建議，在課程設計中，應著力構建“M”型課程體系。所謂M型課程體系，即三點四線，三點為醫學檢驗專業技能，醫學檢驗操作技能，醫學檢驗基礎理論，其中的專業技能和操作技能對應“M”的兩個高點，意味著課程設計應強化專業技能和操作技能培養，且兩者同等重要;基礎理論對應的“M”的一個低點，意味著應適當削減基礎理論的開設范圍和深度;四線為“M”的兩條支撐線及高低點的連接線，支撐線以連接高點，且以“地”(臨床)為平臺或支撐，意味著實踐技能的培養以注重考慮臨床的實際需求;連接線聯通高點和低點，意味著基礎理論和實踐技能之間應相互聯系，相互促進。

　　當然，“M”型課程體系只是一個較為籠統的架構，具體的課程配置設計需要各個高職院校根據本校的具體情況靈活進行安排，但應注意，學生實踐能力的培養是其中的重點和核心。

　　2.3 以培養學生創新能力為目標

　　培養學生的創新能力，首先是解除對學生思維的禁錮，這就要求在課程設計上，整合若干課程成綜合類的知識，打破現有的以學科為類別的生硬課程劃分，使學生跳出學習該學科時才會應用該學科知識的怪圈，提高學生綜合且靈活運用知識的能力;其次是強化對學生思維的拓展，增加開放式課程的設計和配置，開放式課程應注重“開放”二字，此類課程不一定有固定的名字，固定的學科聯系及固定的授課場所及內容。其課程內容是開放的，可以是學生、教師、醫療工作者共同參加的討論，也可以是組織學生到醫院、醫療器械生產廠家的參觀交流;其可以在課堂進行授課，也可以通過網絡進行自學;其課程考核形式既可以是一場別開生面的報告會，也可以是一份內容詳實的調研報告。

　　3 醫學檢驗課程改革應以就業為導向

　　3.1 密切聯系臨床，擴大見習課程比例

　　目前高職院校對于醫學檢驗專業學生的實習都較為重視，一般都安排學生用一年的時間去醫院檢驗科進行實習，但實習的效果總體來看達不到學校的預期。一是實習時間一般都在學生畢業前一年內，此時間段的學生面臨著畢業找工作的壓力，很難真正靜下心來認真學習;二是對于實習的教學一般都是由各實習點自行安排，學校參與得較少，而由于實習點的工作狀況，很難對學生的實習課程進行合理的、循序漸進的安排，實習效果自然大打折扣。

　　筆者認為，在課程設計中，應當增加每學期的臨床見習設置，見習期不必太長，一般兩周即可，見習課程內容由學校自行安排，主要是了解檢驗科崗位的基本情況，體驗醫學檢驗操作的實際流程，熟悉檢驗科各項目的操作規范等。通過見習，既能使學生將學過的知識及時地同實踐相驗證，也能使學生對于未學或將學的知識有個大概的認識，有助于其以后的學習。

　　3.2 加強對社會需求的分析，建立課程評價和反饋體系

　　高職教育課程改革的最終目的，就是使學校對學生的培養能適應社會用人單位的需求，努力達到畢業生與就業崗位零距離的要求。因此，課程改革是否有效，課程設置是否科學，用人單位的意見尤為重要。應堅持對社會需求進行調研，定期邀請檢驗專業專家和用人單位代表座談畢業生工作情況，并對畢業生進行跟蹤調查。通過問卷調查、訪談等形式，建立課程評價和反饋體系，聽取行業、用人單位對醫學檢驗專業課程設置、人才培養工作的意見，了解檢驗行業發展變化的新情況、新趨勢，收集用人單位的意見和建議，適時調整課程內容體系，不斷優化學生知識、能力、素質結構，使課程改革工作最大限度地滿足社會需求。

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