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關(guān)于案例教學(xué)法在實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
大學(xué)，是絕大多數(shù)的童鞋第一次開始寫論文的時(shí)期。因此，小編特地為大家?guī)砹艘黄撐姆段模瑲g迎大家閱讀學(xué)習(xí)!
【關(guān)鍵詞】 實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué);案例教學(xué)法;教學(xué)效果
動手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是我國高等教育的薄弱環(huán)節(jié)，而中醫(yī)院校更為明顯。為了增強(qiáng)學(xué)生的動手能力，從2003年開始，本校在中醫(yī)、針推專業(yè)本科教學(xué)中開設(shè)“實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)”課程。我們通過引入哈佛大學(xué)的“案例教學(xué)法”進(jìn)行教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。現(xiàn)將幾年來的教學(xué)效果總結(jié)如下。
1 對象和方法
1.1 研究對象和內(nèi)容
在浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院2005級中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)結(jié)合">中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)中，隨機(jī)選取4個(gè)班的本科生作為調(diào)查對象，共計(jì)133人。在“實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)”授課活動中，將課程的6個(gè)實(shí)驗(yàn)分成2個(gè)部類。第一部類采用傳統(tǒng)教學(xué)法，包括“寒冷刺激對心率的影響”、“中醫(yī)脈圖的描記和分析”、“人參煎液抗缺氧時(shí)間的影響”3個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容;第二部類采用案例教學(xué)法，包括“金鈴子散鎮(zhèn)痛作用觀察”、“峻下熱結(jié)法治療陽明腑證的機(jī)理”、“小青龍湯平喘作用的動物實(shí)驗(yàn)”3個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。教師提前1周把收集到與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相關(guān)的材料發(fā)到每個(gè)學(xué)生手里，安排學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間查閱文獻(xiàn)和書籍，并保證上課時(shí)每個(gè)同學(xué)都有發(fā)言的機(jī)會。待課程內(nèi)容結(jié)束后，進(jìn)行一次總體教學(xué)效果評價(jià)，最后針對2種教學(xué)方法在學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、科學(xué)思維、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作以及精神面貌等方面進(jìn)行比較、分析和評價(jià)。
1.2 調(diào)查方法
以實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)中兩種教學(xué)法對學(xué)生各方面的影響為變量，選取學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)精1 對象和方法神、科學(xué)思維、艱苦耐勞等指標(biāo)，在查閱大量書籍和文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)完成調(diào)查問卷。采用書面調(diào)查形式，由任課教師在傳統(tǒng)教學(xué)方法和案例教學(xué)方法完成后發(fā)給學(xué)生，當(dāng)場完成、收回。綜合4個(gè)班的問卷，對兩種不同教學(xué)方法的效果作比較、分析、評價(jià)。共發(fā)出問卷133份，收回128份，回收率為96.2%。
2 結(jié)果與分析
2.1 對案例教學(xué)法的基本認(rèn)識
從2003年開始在本校中醫(yī)、針推專業(yè)本科教學(xué)中開設(shè)的“實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)”，是本校目前中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中唯一的實(shí)驗(yàn)課。我們發(fā)現(xiàn)，在“實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)”教學(xué)過程中，并沒有很好地解決促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)這一問題[1]，這同樣也是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)教育所面臨的難題之一。所以，進(jìn)行教學(xué)方法的改革已勢在必行。因此，我們采用案例和傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行分類授課學(xué)習(xí)，通過兩者對學(xué)生產(chǎn)生的不同效果進(jìn)行比較、分析和評價(jià)。結(jié)果見表1。表1 對2種教學(xué)法基本認(rèn)識的比較[人(略)，n=128]
從表1可以看出，案例教學(xué)法無論在激發(fā)學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)興趣上，還是促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)上，都比傳統(tǒng)教學(xué)方法起到了更好的作用。
案例教學(xué)法改變了學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)模式中被動地接受知識的狀態(tài)。教師起到了組織、幫助和促進(jìn)的作用，學(xué)生在課后自行閱讀所分發(fā)的與實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的文獻(xiàn)、材料，并利用業(yè)余時(shí)間去圖書館或全文數(shù)據(jù)庫檢索文獻(xiàn)。上課時(shí)以小組為單位，選一名代表到講臺上進(jìn)行自主發(fā)言，講解所收集、整理到的與上課內(nèi)容相關(guān)的知識。
在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生通過自身閱讀實(shí)驗(yàn)背景文獻(xiàn)資料發(fā)現(xiàn)問題和檢索文獻(xiàn)解決問題，很好地調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。因?yàn)楦餍〗M所講解的內(nèi)容不可以雷同，這就要求學(xué)生在課下要收集大量的信息、資料才可以完成任務(wù)，而自主發(fā)言時(shí)，由于越后面的小組所講的內(nèi)容要避免雷同而難度也越大，這就促使學(xué)生積極舉手發(fā)言，踴躍參與。而這一切也更激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。因此，這一教學(xué)方法得到了普遍的認(rèn)可和歡迎，96.2%的學(xué)生認(rèn)同案例教學(xué)。
2.2 對案例教學(xué)法提高科學(xué)研究能力的認(rèn)識
“實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)”案例教學(xué)法的主要目的是鼓勵(lì)學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，從而充分挖掘?qū)W生自身的潛在科研能力。實(shí)驗(yàn)過程的分組同樣以每4人為1個(gè)小組，相互配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作。但每個(gè)小組在實(shí)驗(yàn)過程中要完成的任務(wù)，已不再簡單地是由授課老師在課堂上強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃怼⒎椒ā⒆⒁馐马?xiàng)后所進(jìn)行的相關(guān)操作，而是通過自己閱讀實(shí)驗(yàn)背景資料、查找文獻(xiàn)再經(jīng)過全班討論、教師點(diǎn)評后進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)操作。那么，這一全新的實(shí)驗(yàn)過程究竟對學(xué)生的科研能力影響如何，我們設(shè)置了相關(guān)問題進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果見表2。表2 對2種教學(xué)法提高從事科學(xué)研究能力認(rèn)識的比較[人(略)，n=128]
表2顯示，有92%以上的學(xué)生認(rèn)同案例教學(xué)法有助于提高其分析觀察、實(shí)際動手、科研思維能力及加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神。
案例教學(xué)法首先要求學(xué)生自行閱讀與實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容相關(guān)的知識背景、研究現(xiàn)狀和科學(xué)發(fā)展動向。學(xué)生在閱讀這些內(nèi)容的過程中，分析相關(guān)信息，產(chǎn)生對實(shí)驗(yàn)過程中相關(guān)步驟要素的疑問，再去自行進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)資料的檢索，進(jìn)而通過閱讀分析更多更廣的資料信息，在腦海中形成一個(gè)實(shí)驗(yàn)過程的感性認(rèn)識。最后通過課堂發(fā)言討論和教師的點(diǎn)評指導(dǎo)，將所有的信息進(jìn)行重新整合后，再完成實(shí)驗(yàn)的實(shí)際操作，最終由感性認(rèn)識落實(shí)到實(shí)際動手操作然后升華為理性知識。調(diào)查表明，學(xué)生在案例教學(xué)法的運(yùn)用過程中，提高了分析觀察和動手能力，此外，還進(jìn)行了大量的文獻(xiàn)閱讀、分析及整合信息的工作，從而進(jìn)一步提高了對信息的分析整合能力并同時(shí)鍛煉、提升了科研思維能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
除此之外，我們還意識到，案例教學(xué)法對于學(xué)生的開拓創(chuàng)造能力(認(rèn)同者占87.79%)和科學(xué)語言的運(yùn)用能力(認(rèn)同者占71.76%)的培養(yǎng)還有待加強(qiáng)。在調(diào)查之外的談話中我們了解到的原因可能是：學(xué)生的基礎(chǔ)知識并不扎實(shí)，有待進(jìn)一步的強(qiáng)化，而創(chuàng)造能力除了和基礎(chǔ)知識是否扎實(shí)有關(guān)外，和學(xué)生的思維習(xí)慣也有關(guān)系。
2.3 對案例教學(xué)法提高科研素質(zhì)的認(rèn)識
學(xué)術(shù)跟科研是密切相關(guān)的，其中從事科研工作人員的素質(zhì)——科研素質(zhì)至關(guān)重要。科研素質(zhì)包括：科研意識、科研興趣、科研方法、科研習(xí)慣、科研精神等內(nèi)容。我們針對科研素質(zhì)設(shè)置相關(guān)問題進(jìn)行問卷調(diào)查，并從中選取最能集中體現(xiàn)科研素質(zhì)內(nèi)涵的“科研精神”作為主要的衡量指標(biāo)，力求能體現(xiàn)學(xué)生對在“實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)”中運(yùn)用案例教學(xué)法是否能提高科研素質(zhì)的相關(guān)認(rèn)識。調(diào)查顯示，83%以上的學(xué)生認(rèn)為在“實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)”中運(yùn)用案例教學(xué)法更有利于提高尊重他人和實(shí)事求是這兩項(xiàng)素質(zhì)的培養(yǎng)。見表3。表3 對2種教學(xué)法提高科研素質(zhì)認(rèn)識的比較[人(略)，n=128]
尊重他人和實(shí)事求是不單單是科研精神，更是一種學(xué)術(shù)道德。我們培養(yǎng)的大學(xué)生應(yīng)以遵守學(xué)術(shù)道德為準(zhǔn)繩，堅(jiān)持公開、公正、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯吭瓌t，以正確的學(xué)術(shù)道德準(zhǔn)則武裝自己的大腦。這一準(zhǔn)則從整體上和案例教學(xué)法所體現(xiàn)的公開性、科學(xué)性和實(shí)用性是不謀而合的。學(xué)生在進(jìn)行背景資料閱讀后，要商討出第二步文獻(xiàn)檢索要完成的內(nèi)容，就要開展4人一組的團(tuán)隊(duì)討論，各抒己見。這就要求各組員要尊重他人意見，并歸納、匯總形成統(tǒng)一的見解。當(dāng)然，這在其后的課堂討論和實(shí)驗(yàn)過程中亦有體現(xiàn)。至于其后，因?yàn)檎n程最終要求學(xué)生把所有經(jīng)過閱讀、分析、整合的感性資料通過實(shí)際實(shí)驗(yàn)操作表現(xiàn)出來，這就要求學(xué)生不僅要在尋求資料的過程中實(shí)事求是，而且在實(shí)際操作中更要實(shí)事求是，只有這樣才能達(dá)到從感性認(rèn)識到理性認(rèn)識的飛躍。然而，通過調(diào)查我們也發(fā)現(xiàn)，在提高科研信心(認(rèn)同者占77.86%)和承受挫折能力(認(rèn)同者占62.60%)方面，案例教學(xué)法并沒有使其得到很好的解決。原因可能是當(dāng)今各大高校對于學(xué)生科研素質(zhì)培養(yǎng)的力度還不夠，并且當(dāng)代大學(xué)生自身素質(zhì)中抗挫折能力普遍較差。
3 討論
通過案例教學(xué)，98.44%的學(xué)生反映這種教學(xué)方法提高了學(xué)習(xí)興趣，92.37%的學(xué)生認(rèn)為有助于科學(xué)思維的培養(yǎng)，97.71%的學(xué)生認(rèn)為有助于實(shí)驗(yàn)操作能力的提高，97.71%的學(xué)生認(rèn)為觀察能力得到了有效提高。除以上列出的各項(xiàng)重要指標(biāo)外，當(dāng)問及學(xué)生對于案例和傳統(tǒng)教學(xué)方法的喜好時(shí)，72.3%的同學(xué)表示更喜歡案例教學(xué)法的授課方式，70.9%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)對于科研人才的培養(yǎng)更有利，80.6%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)更有助于掌握實(shí)驗(yàn)研究方法。但同時(shí)也有68.7%的同學(xué)反饋對基礎(chǔ)知識的掌握，傳統(tǒng)教學(xué)更具有優(yōu)勢。
綜上所述，案例教學(xué)法具有較強(qiáng)的能動性，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在興趣中獲得知識，同時(shí)理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，從而印象深刻。講課過程形象、生動、活潑，在輕松的環(huán)境里面培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新能力，注重對于知識的運(yùn)用及解決實(shí)際問題的能力。但由于學(xué)生自身因素等原因，在操作過程中也不免存在著一定的盲目性。傳統(tǒng)教學(xué)注重理論教學(xué)，內(nèi)容雖相對枯燥、乏味，但由于老師可以把握主導(dǎo)方向，對于基礎(chǔ)知識的講解會更為詳細(xì)，內(nèi)容更加豐富，學(xué)生也更易掌握。今后，兩者該如何取長補(bǔ)短，以更有利于學(xué)生的培養(yǎng)是我們此次課題中最值得深思的問題。
【參考文獻(xiàn)】
1] 李榮群，劉文洪，鄭小偉，等.關(guān)于實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)課程現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2007，14(6)：106-107.
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