學齡前兒童睡眠問題的流行病學調查

時間：2022-10-05 19:59:36 自考醫學專業論文我要投稿

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學齡前兒童睡眠問題的流行病學調查

　　學齡前兒童睡眠問題的流行病學調查

學齡前兒童睡眠問題的流行病學調查

　　【摘要】目的：了解長治市學齡前兒童睡眠問題的發生及其相關影響因素，為有針對性的進行干預提供指導。

　　方法：在長治市隨機抽取423名學齡前兒童調查其睡眠狀況，由專人負責對其家長進行問卷調查，采用SPSS10.0統計軟件進行分析。

　　結果：兒童每天總睡眠時間隨年齡增長逐漸縮短。

　　學齡前兒童總的睡眠障礙發生率34.78%，睡眠不安、多汗、磨牙、夢囈、鼾癥等睡眠障礙，男女兒童發生情況差異無顯著性。

　　母親睡眠時間、扁桃體炎史、家庭環境等為其相關影響因素。

　　結論：目前長治市學齡前兒童睡眠狀況令人擔憂，具體表現在睡眠時間普遍不足、睡眠障礙發生率較高。

　　【關鍵詞】睡眠障礙;流行病學調查;兒童

　　Abstract Objective:To investigate the sleep conditions and correlative factors of preschool children in changzhi. Methods:423 preschool children were randomly selected for investigation in changzhi.

　　A questionnaire survey was performed on their parents,and all data was analyzed with the package of SPSS10.0.

　　Results:The totle sleep time was getting shorter with the age of child.the prevalence of sleep disorders in preschool children was 34.78%,there is no difference between boys and girls in the rate of sleep disorder:restless sleep,hyperhidrosis,molar,sleep talking,snoring,etc.

　　The main risk factors that affected the sleep disordes were mother sleep time,history of antiadtis,family environment.

　　Conclusion:In changzhi children’s totle sleep time is relatively less and the prevalence of sleep disorders is higher compared to the existing data,which merits a good attention.

　　良好的睡眠是兒童生長發育的重要保證，完善的睡眠結構更是對中樞神經系統的發育和成熟有非常重要的作用[1]，直接關系到身體、智力的發育和心理的健康。

　　睡眠障礙是指在睡眠過程中出現的各種心理行為的異常，慢性的睡眠障礙甚至能導致神經認知缺陷和學習能力的損害[2]。

　　為了解長治市兒童的睡眠狀況及影響的相關因素，對學齡前兒童進行調查。

　　1 對象和方法

　　1.1 對象

　　2008年9月～11月間在長治市城區、市區抽取2所幼兒園后抽取423名3歲～6歲正常兒童進行問卷調查。

　　所有選入兒童均無嚴重先天疾病及軀體疾病。

　　1.2 調查方法

　　流行病學調查問卷是借鑒澳大利亞悉尼大學、悉尼兒童醫院睡眠中心臨床問卷，結合中國國情進行修訂后應用。

　　由調查人員向父母說明調查表填寫方法和要求，由家長現場填寫，調查人員進行指導和答疑，并剔除不合格問卷。

　　問卷內容涉及一般情況、兒童睡眠情況、兒童出生及喂養情況、兒童健康狀況及個人生活習慣、母孕期情況、家庭生活情況及居住環境等。

　　1.3 統計學方法

　　采用SPSS10.0統計軟件包分析數據，并進行χ2檢驗及Logistic回歸分析。

　　2 結果

　　2.1 一般情況

　　共調查423名3歲～6歲兒童，發放問卷423份,收回有效問卷394份。

　　男童212名(占53.80%)，女童182名(占46.20% )，男女性別比為1.16∶1。

　　2.2 兒童睡眠時間表(見表1)

　　2.3 兒童睡眠障礙的發生率

　　在被調查的兒童中,有睡眠障礙的占到34.78%。

　　具體各項常見的睡眠障礙的發生率分別為:多汗的發生率為16.5%、夢囈的發生率為2.1%、鼾癥的發生率為3.9%、磨牙的發生率為10.9%、夢游的發生率為0%、睡眠不安的發生率為7.8%，大于5歲的兒童遺尿的發生率為1.7%、喉頭哽咽的發生率0.4%、呼吸暫停的發生率為0.4%、肢體抽動的發生率為0.9%、夜醒的發生率為3.0%、用口呼吸的發生率為5.2%。

　　表1 不同年齡組兒童每天睡眠時間及夜間睡眠時間百分比

　　2.4. 長治市3歲～6歲不同性別兒童睡眠障礙發生率比較

　　各種兒童睡眠障礙相關癥狀在不同性別間經χ2檢驗差異均無顯著性(P>0.05 )。

　　2.5 兒童睡眠障礙相關因素分析

　　把是否存在睡眠障礙為因變量Y，將可能發生睡眠障礙的15個因素作為自變量X，進行Logistic回歸分析，共有6個變量被引入方程見表2。

　　表2 影響兒童睡眠障礙的Logistic回歸分析結果

　　3 討論

　　3.1 長治市兒童睡眠時間的狀況

　　目前國內尚無各年齡組兒童睡眠時間的正常值，我們將長治市3歲～6歲兒童睡眠時間與尼氏兒科學各年齡組兒童睡眠時間的需求標準[3]進行比較，結果發現3歲～6歲組兒童每天睡眠總時間低于其需求標準。

　　每天睡眠時間隨年齡的增加逐漸減少，與國內外的報道一致[4]。

　　3.2. 3歲～6歲兒童睡眠障礙相關癥狀的發生率的比較

　　本調查結果顯示兒童睡眠障礙相關癥狀發生率在不同性別間差異無顯著性，同廣州市東山區的報道[5]一致，而與北京[6]等地報道不同，考慮可能與抽查方法、調查對象及界定標準不同有關。

　　本文統計結果顯示長治市3歲～6歲組兒童睡眠障礙發生率為34.78%。

　　國外報道不同年齡兒童中發生睡眠問題的比例為20%～25%[7]。

　　提示目前長治市3歲～6歲兒童睡眠障礙的發生率較高，應引起兒科、兒保工作者及家長的重視。

　　3.3 與睡眠障礙有關的影響因素分析

　　家庭是兒童生活的重要環境，兒童的睡眠不可避免會受家庭環境、父母教育方式等多方面的影響。

　　環境安靜有助于兒童睡眠的啟動和維持; 許多家長都習慣于在臥室看電視,國外有調查[8]發現學齡兒童在臥室看電視將會使其出現不愿上床睡覺、睡眠潛伏期延長等現象,這一現象在學齡前兒童也較為常見。

　　父母采取說服教育，注重親子交流，兒童情感體驗良好，有效促進睡眠;而父母教育態度不一致，在日常習慣、個人取向等方面存在較大差異，使子女缺乏統一的標準來衡量自身的行為，不利于兒童良好睡眠習慣的形成，容易誘發睡眠障礙。

　　呼吸道疾病對兒童睡眠影響突出，特別是和睡眠呼吸障礙顯著相關[9]。

　　例如感冒、扁桃炎等，常引起上呼吸道阻力增加，使兒童入睡困難，容易夜醒且尿床、磨牙、夢話等問題的發生率也有所增加。

　　看護人有吸煙史的，兒童長期處在被動吸煙的環境中，其危害在某種程度上較主動吸煙還要大。

　　隨著母親就寢時間推遲，兒童晚睡率增加，提示母親在兒童良好睡眠習慣的養成方面起著比父親更重要的作用。

　　幼兒心理學認為，母親的知識水平及心理活動對兒童的生長發育有較大影響[10]，母親在提高自己科學育兒知識的同時，重視自身良好生活習慣的養成，重視兒童養成按時就寢的習慣，避免兒童不良睡眠習慣的形成。

　　【參考文獻】

　　[1] 劉湘云,林傳家,薛沁冰,等.兒童保健學[M].2版.南京:江蘇科技出版社,1999:217～218.

　　[2] Dagan FBH,Tarasiuk A,Tal A.Harefuah.Impaired daytime functions in children with sleep disorders[J].Harefuah,2001,140:1204～1227.

　　[3] Richard EB,Robert MK,Hal BJ.Growth and development.In:Richard EB,Robert MK,Hal BJ ,eds.Nelson textbook of pediatrics.16th ed.Philadelphia：Saunders,2000:32～36.

　　[4] Crosby R,Lc bourgeois MK,Harsh J.Racial difference in reported napping and noculture sleep in2-to8?Year-old children.Pedinstics,2005,115:225～232.

　　[5] 余巍,胡嘉紅,李莉,等.廣州市2歲～12歲兒童1734睡眠障礙的流行病學調查[J].中國臨床康復,2005,9(8):92～93.

　　[6] 王一卓,劉璽誠,馬渝燕,等.北京地區2歲～12歲兒童睡眠障礙流行病學調查及因素分析[J].中華現代兒科學雜志,2004,1(1):4～9.

　　[7] Mindell JA,Owens JA,Carskadon MA.Developmental features of sleep[J].Child Adolesc Psychistr Clin N Am,1999,8(4):695～697.

　　[8] Owens J,Maxim R,McGuinn M,et al.Television-viewing habits and sleep disturbance in school children[J].Pediatrics,1999,104(3)：27～30.

　　[9] 唐柳平.兒童原發性遺尿癥的心理行為治療.海南醫學院學報,2007,13(1):86～88.

　　[10] 高月梅主編.幼兒心理學.1版.杭州:浙江教育出版社,2001:246～278.

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