急性百草枯中毒患者護理中應用的效果評價

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　　摘要：目的 探討和研究急性百草枯中毒患者護理中應用的效果評價。方法 將我院96例急性百草枯中毒患者隨機分為兩組。對照組48例采用常規護理方法，而干預組48例采用綜合護理干預措施。比較兩組患者在臨床療效及護理滿意度的差異。結果 干預組患者臨床總有效率為79.2%顯著高于對照組56.3%，比較具有統計學差異(P<0.05);干預組患者護理滿意率為95.8%顯著高于對照組79.2%，比較具有統計學差異(P<0.05)。結論 對急性百草枯中毒患者進行護理應用療效顯著。其具有較高的臨床有效率，進而降低患者死亡率，促進患者臨床康復，增加其治療依從性。

　　關鍵詞：急性百草枯中毒;護理;效果評價

　　百草枯是一種具有高度非選擇性、接觸殺死特性的除草劑[1，2]。其被廣泛應用于園林除草，但其對接觸者身體造成巨大的中毒隱患，該病死亡率較高，目前尚缺少有效的治療手段。其取得肯定的臨床效果，現匯報如下：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料 將2012年1月～2015年2月于我院收治的96例急性百草枯中毒患者隨機分為兩組。干預組48例，男性28例，女性20例，年齡18～63歲，平均年齡(36.2±4.2)歲;服藥量20～69ml，平均年齡(48.4±5.8)ml。對照組48例，男性26例，女性22例，年齡17～64歲，平均年齡(36.9±4.8)歲;服藥量22～67ml，平均年齡(48.2±5.4)ml。入選標準：①患者均有明確的口服百草枯史。②患者無嚴重重要臟器功能衰竭者。③患者簽署護理知情同意書;排除標準：①嚴重重要臟器功能衰竭者。②意識障礙，無法交流著。③未簽署護理知情同意書者.兩組患者在年齡、性別及藥物中毒量等方面大體一致;

　　1.2護理干預 對照組患者給予常規護理措施：監測患者生命體征變化，生理鹽水清洗口腔及皮膚毒物及血液凈化治療等措施。而干預組采用綜合護理干預措施：①健康教育向患者發放關于百草枯中毒的宣傳手冊，進而使其對疾病有所認知。②飲食護理患者以高蛋白、高能量及高纖維食物為主，禁忌生冷，辛辣等。③心理疏導由于病情危急，患者及家屬易產生緊張、焦慮等心理障礙。傾聽患者煩惱與給予及時疏導�；颊咔榫w穩定有利于術后治療和康復。④護患關系護理人員要及時和患者進行溝通和交流，用溫暖的語言安慰患者。⑤出院后指導指導患者及家屬正確使用農藥的方法，加強藥物管理，避免再次中毒。

　　1.3觀察項記錄兩組患者在臨床療效及護理滿意度的差異。療效標準[3]：①治愈：臨床癥狀消失，胸部CT、血氧飽和度等檢查正常。②顯效：臨床癥狀基本消失，胸部CT有間質性改變，血氧飽和度檢查正常。③有效：臨床癥狀部分緩解，呼吸道癥狀存在。同時患者胸部CT呈間質性改變，血氧飽和度及生化檢查提示肝腎功能障礙。④死亡：患者治療無效死亡。護理滿意度采用本科室自編的護理滿意度表。護理總評分為100分，90～100為特別滿意，70～89分為滿意，70分以下為不滿意;

　　1.4統計學分析 采用SPSS18.0軟件處理觀察項數據.計數資料采用χ2檢驗。計量資料通過(x±s)代表。P<0.05為統計學差異。

　　2結果

　　2.1臨床療效 干預組患者臨床總有效率顯著高于對照組，比較具有統計學差異(P<0.05)，見表1。

　　2.2護理滿意度 干預組患者護理滿意率顯著高于對照組，比較具有統計學差異(P<0.05)，見表2。

　　3討論

　　百草枯中毒是臨床上常見的急性搶救性疾病，其具有較高的死亡率。百草枯由吡啶、金屬鈉、硫酸二甲酯反應生成[4，5]。其水溶性較高，被廣泛應用于農林業除草。百草枯通過消化道或者皮膚進入人體血液而流入各臟器。進而對人體的能量合成形成阻滯，自由基可損傷正常組織和細胞，從而引起細胞結構破壞，細胞腫脹、壞死。臨床常采用血液凈化治療急性百草枯中毒，有效排出患者體內毒物和炎性細胞因子而消除中毒癥狀[6，7]。患者由于對疾病認識的不足，可產生恐懼及焦慮等負性心理。

　　本研究觀察急性百草枯中毒患者護理中應用的效果評價;其結果顯示：干預組患者臨床總有效率為79.2%顯著高于對照組56.3%，比較具有統計學差異(P<0.05);干預組患者護理滿意率為95.8%顯著高于對照組79.2%，比較具有統計學差異(P<0.05);因此，對急性百草枯中毒患者進行護理應用療效顯著。其具有較高的臨床有效率，進而降低患者死亡率，促進患者臨床康復，增加其治療依從性。由于患者百草枯中毒后，細胞的損傷是不可逆的，若不及時進行治療和提前護理干預措施，其臨床死亡率也較高。

　　綜上所述，對急性百草枯中毒患者進行護理應用療效顯著。其具有較高的臨床有效率，進而降低患者死亡率，促進患者臨床康復，增加其治療依從性。

　　參考文獻：

　　[1]袁媛，謝少清.百草枯中毒的急救護理現狀[J].護理研究，2013，08(05)：682-683.

　　[2]王王喆，魏芳，陳海燕，等.急性百草枯中毒患者的預后因素分析[J].天津醫科大學學報，2014，05(02)：392-395.

　　[3]程婷，陳曉飛，袁靜.急性百草枯中毒患者血液凈化護理分析[J].現代養生，2014，08(07)：193.

　　[4]張鋒，郭艷玲，趙文婷.急性百草枯中毒的急救與護理[J].長治醫學院學報，2013，02(04)：149-150.

　　[5]Hyo-Wook Gil，Mun-Soo Kang，Jong-Oh Yang，et al.Association between plasma paraquat level and outcome of paraquat poisoning in 375 paraquat poisoning patients[J].Clinical Toxicology，2008，46(6)：515-518.

　　[6]陳轉紅.早期干預、個體化護理用于減輕急性百草枯中毒患者口腔損傷效果觀察[J].陜西醫學雜志，2014，07(06)：933.

　　[7]李翠瓊，高渝峰.急性百草枯中毒的護理體會[J]黑龍江醫學，2013，07(08)：612-614.

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