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護理畢業論文

中風患者的飲食護理

時間:2022-10-27 10:45:00 景輝 護理畢業論文 我要投稿
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中風患者的飲食護理

  中風一般指腦卒中。 “腦卒中”又稱“中風”、“腦血管意外”。是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。下面是小編帶來的中風患者的飲食護理相關內容,希望對你有幫助。

中風患者的飲食護理

  中風患者的飲食護理【1】

  摘要:中風是以卒然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼斜,語言不利為主的一種病癥。

  多是在內傷積損的基礎上,復因勞逸過度、情志不遂、飲食不節或外邪侵襲所致。

  那么,通過具體分析疾病病因、癥狀和食物的性味,合理搭配膳食或在食物中添加適當的藥物制成可口的菜肴,從而達到增進患者的食欲及營養的目的。

  中風患者飲食營養治療的目的是全身營養支持,保護腦功能,促進神經細胞的修復和功能的恢復。

  運用正確的中醫整體觀念及辨證施食理論,結合臨床實踐,在治療疾病的過程中或康復患者的保健方面,進行營養和膳食方面的調護和指導,合理安排膳食,是有利于疾病的治療和康復的。

  關鍵詞:中醫飲食;護理;中風

  1.飲食護理在中醫治療與護理中的重要作用

  飲食是維持人體生命活動的物質基礎,飲食的合理與健康可使人們獲得全面的營養結構,對于疾病的預防有重要的意義。

  因此,運用正確的中醫整體觀念及辨證施食理論,結合臨床實踐,在治療疾病的過程中或康復患者的保健方面,進行營養和膳食方面的調護和指導,合理安排膳食,是有利于疾病的治療和康復的。

  中風患者飲食營養治療的目的是全身營養支持,保護腦功能,促進神經細胞的修復和功能的恢復。

  在急性期飲食治療是讓患者能度過危急階段,為恢復創造條件。

  恢復期應提出合理飲食的建議,糾正營養不足或營養失調,促進恢復和防止復發。

  2.中風的分型及相應飲食護理

  中風的證治分類包括:中經絡、中臟腑、中風恢復期。

  2.1中經絡 主要表現為突然發生口眼斜,語言不利,舌強語謇,甚則半身不遂。

  包括:風痰入絡、風陽上擾、陰虛風動。

  此類患者飲食宜清淡,少油膩、低糖、低膽固醇,易消化的新鮮米面、蔬菜水果為主,宜食香菇、木耳、冬瓜、梨、桃、山楂等活血化瘀之品,忌食風動之品,如公雞肉、豬頭肉。

  同時忌肥甘、辛辣等刺激之品,禁煙酒;少食多餐,進食不宜過快、防止誤吸,肥胖者應適當控制體重。

  2.2中臟腑 痰熱腑實(素有頭痛眩暈,心煩易怒,突然發病,半身不遂,口舌斜等,伴有腹脹、便秘等癥狀)、痰火瘀閉(突然昏仆、不省人事、口噤不開等)、痰濁瘀閉(突然昏仆、不省人事、半身不遂肢體松懈等)。

  其中重癥或昏迷患者在起病的2~3d之內如有嘔吐、消化道出血者應禁食,從靜脈補充營養。

  3d后開始鼻飼,為適應消化道吸收功能,開始的幾天內以米湯為主,200~250ml/次,4~5次/d。

  在已經耐受的情況下,給予混合奶,以增加熱能、蛋白質和脂肪,可用牛奶、米湯、蔗糖、雞蛋、少量植物油。

  對昏迷時間較長,又有并發癥者,應供給高熱能、高脂肪的混合奶,保證每天能有蛋白質90~110g,脂肪100g,碳水化物300g,總熱能10.46MJ(2500kcal),總液體量 2500ml,300~400ml/次,6~7次/d。

  鼻飼速度宜慢些,防止返流到氣管內。

  必要時可選用勻漿飲食或要素飲食。

  2.3中風恢復期 風痰瘀阻(表現為口眼斜、舌強語謇或失語、半身不遂、肢體麻木)、氣虛阻絡(表現為肢體偏枯不用,肢軟無力,面色萎黃)、肝腎虧虛(表現為半身不遂、患肢僵硬、舌強不語,或偏癱,肢體肌肉萎縮)。

  首先,此類患者應限制動物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚子、動物內臟、肥肉等,因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進動脈硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不飽和脂肪可促進膽固醇排泄及轉化為膽汁酸,從而達到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動脈硬化目的。

  其次,飲食中應有適當蛋白質,常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要的氨其酸。

  一般飲牛奶及酸牛奶各1杯/d,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量。

  飲牛奶時可將奶皮去掉。

  豆類含豆固醇,也有促進膽固醇排出的作用。

  食鹽在 6g/d以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,可增加血容量和心臟負擔,并能增加血液粘稠度,從而使血壓升高,對中風患者不利。

  此外,少吃雞湯、肉湯,且需忌暴食[1]。

  3.中風患者食療方

  3.1肝陽暴亢者,飲食宜清淡甘塞,如綠豆、芹菜、菠菜、冬瓜、黃瓜、徐瓜、桔、梨等。

  忌食羊肉、雞肉、狗肉、韭菜、大蒜、蔥等辛香支竄之品。

  3.2痰熱腑實,風痰上擾者,飲食以清熱,化痰,潤燥為主,如蘿卜、綠豆、徐瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜,忌食羊肉、雞肉、對蝦、韭菜、辣椒、大蒜等。

  3.3風火上擾者,飲食宜予白菜湯、綠豆湯、蘿卜湯、芹菜湯、小米粥面湯,西瓜汁,油菜湯,忌食油膩肥甘厚味等生溫助火之品。

  4預防中風食療方

  4.1黑木耳6g,用水泡發,加入菜肴或蒸食。

  可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

  4.2芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇的作用。

  4.3吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻后當茶飲。

  它能擴張血管,具有降壓和促 進膽固醇排泄的作用。

  若中風并發糖尿病,不宜加蜂蜜。

  4.4生食大蒜或洋蔥10~15g,可降血脂,并有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。

  4.5中風患者飯后飲食醋5~10ml,有軟化血管的作用。

  4.6香蕉花飲 香蕉花5g,水煎代茶飲。

  可預防中風及腦血管意外。

  4.7芹菜汁 芹菜適量。

  將芹菜洗凈去根,搗爛取汁。

  服3次/d,3湯匙/次,7d為一療程。

  清理內熱,降壓安眠。

  主治中風、高血壓對血管硬化亦有較好療效[2]。

  4.8小米麻子粥:冬麻子、薄荷葉、荊芥穗各50g,小米150g。

  將冬麻子炒熟去皮研細;砂鍋內放水先煮薄荷葉、荊芥穗,而后去渣取汁,再將麻子仁、小米同放汁內,加水煮成粥即可。

  1次/d,空腹食。

  滋養腎氣,潤腸,清虛熱。

  可輔治中風以及大腸滯澀。

  參考文獻:

  [1]楊雄杰.中風患者的飲食療法及注意事項. 2012-03-11 10:51 .

  [2]張素秋,孟昕,李莉.中醫護理常規[M].人民軍醫出版社42-46.

  中風患者的飲食調理【2】

  腦卒中是腦中風的學名,是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病,又叫腦血管意外。

  腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。

  通俗點講,腦中風就是包括我們日常說的腦梗塞和腦出血。

  一、中風患者的飲食原則

  1.限制動物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚子、動物內臟、肥肉等,因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進動脈粥樣硬化。

  盡量采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不飽和脂肪酸可促進膽固醇排泄及轉化為膽汁酸,從而降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動脈粥樣硬化。

  2.飲食中應有適當蛋白質,常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要的氨基酸。

  一般每日飲脫脂牛奶及酸牛奶各一杯,以降低血脂及膽固醇的含量。

  豆類所含的固醇類物質,有促進膽固醇排出的作用。

  優良的肉類、蛋類、乳制品等食品中含有必需氨基酸,易于消化吸收,只要數量充足,比例得當,是很適合中風患者食用的。

  我國中老年人蛋白質需要量一般每人每天每公斤體重1~1.5克。

  3.多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀、鎂等。

  維生素C可降低膽固醇,增強血管的致密性,防止出血,鉀、鎂對血管有保護作用。

  4.多吃含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等,碘可減少膽固醇在動脈壁沉積,防止動脈粥樣硬化的發生。

  5.嚴格控制食鹽攝入量,每日應在6克以下,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,可增加血容量和心臟負擔,并能增加血液黏稠度,從而使血壓升高,對中風患者不利。

  6.忌用興奮神經系統的食物,如酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調味品。

  大量飲酒可引起血壓升高和凝血功能障礙,導致腦出血。

  茶和咖啡中含有茶堿、咖啡因、可可堿等生物活性物質,這些物質對中樞神經有明顯的興奮作用,引起腦血管收縮。

  這對腦動脈粥樣硬化的病人是一種潛在的威脅。

  7.多吃富含膳食纖維的食品,以利大便通暢。

  大便秘結,排便時過于用力可誘發出血性腦卒中。

  為了保持大便通暢,定時排便,適當吃芹菜、胡蘿卜,香蕉、火龍果、蘋果、梨等新鮮水果。

  8.盡量選擇蒸、燉、焗、白灼、少油快炒的烹飪方法,少吃雞湯、肉湯,對保護心腦血管系統及神經系統有益,且需忌暴食、忌油炸食品。

  二、中風患者的飲食禁忌

  1.少吃高脂肪、高熱量食物。

  這類食物可使血脂進一步增高,血液黏稠度增加,動脈粥樣硬化斑塊容易形成,最終導致血栓復發。

  忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、動物內臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油; 少吃油炸、油煎或油酥的食物,及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。

  烹調時宜多采用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、鹵等方式。

  2.少吃甜膩食品、咸菜、易生痰食品,少喝甜味飲品、控制奶油蛋糕的攝入。

  食物中的單糖和雙糖對血甘油三酯有較大的影響,如攝入過多的甜食可使血甘油三酯增高,膽固醇增高。

  忌食過多腌漬食品,如醬菜、咸菜等。

  臘味食品及調味濃重的罐頭食品等較咸的人工或加工食物盡量少吃。

  3.盡量不吃刺激性食物,如白酒、麻椒、麻辣火鍋等,還有熱性食物如濃茶、羊肉、狗肉等。

  4.戒煙限酒。

  吸煙可損害血管內膜,并能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓。

  大量飲用烈性酒,對血管有害無益。

  據調查,酗酒是引起腦中風的誘因之一。

  因為酒精一方面可促進動脈粥樣硬化的發展,另一方面可引起強烈的血管反應,出現血管運動功能障礙,甚至誘發中風。

  5.減少食用高嘌呤的食物,如動物內臟、豆類、蘆筍等,以避免尿酸過高。

  多喝水也可以減低尿酸的濃度。

  6.少吃膽固醇含量高的食物,如內臟(腦、肝、腎等)、肥肉、蟹黃、蝦卵、魚卵等。

  膽固醇過高的人每周攝取的蛋黃以不超過三個為宜。

  三、可以預防中風的食物

  1.多吃土豆。

  土豆富含鉀,鉀在人體中主要分布在細胞內,維持著細胞內的滲透壓,參與能量代謝過程,維持神經肌肉正常的興奮性,調節心腦血管的正常舒縮功能,具有抗動脈粥樣硬化、防止心腦血管疾病的功效。

  此外,不少醫藥學專家都認為每日吃一個土豆,能大大減少中風的危險。

  因為身體缺乏鉀的人,往往容易精神緊張,而精神過度緊張則易導致腦血管破裂。

  土豆中還含有降血壓的成分,即類似轉換酶的物質,具有轉換酶抑制劑類降壓藥的功效,使周圍血管舒張,血壓下降。

  土豆中的粗纖維可以起到潤腸通便作用,便秘者用力憋氣解便時,會使血壓突然升高,這也是引發中風的一個重要誘因,所以,常吃土豆對于預防腦中風有著積極的意義。

  2.多吃蔬菜和水果 。

  吃胡蘿卜可以減少中風的危險,這是哈佛大學追蹤九萬名女性長達八年之后所得到的結果。

  另外,菠菜也是很有效的預防中風的食物。

  胡蘿卜和菠菜的保護功效是因為它們富含β-胡蘿卜素的緣故。

  像胡蘿卜、菠菜和其他各種富含β-胡蘿卜素的蔬菜之所以能預防中風,是因為胡蘿卜素能夠防止膽固醇被氧化成有害的形態,進而堆積在血管內,造成血液凝塊。

  更重要的是,血液中若含有大量β-胡蘿卜素和維生素A,可以減少中風所造成的神經傷害,并且加速身體復原。

  3.盡可能每周吃三次富含ω-3脂肪酸的魚。

  如果血液中含有大量ω-3脂肪酸,中風的機會就會少一些,而且即使中風,傷害也會比較小。

  神奇的ω-3脂肪酸能夠調節血液的狀態,使血液較不容易形成凝塊,進而防止大腦血管阻塞。

  多吃海魚可以補充ω-3脂肪酸。

  4.常喝綠茶。

  茶葉中含有咖啡堿和茶多酚,有提神、強心、利尿、消膩和降脂之功。

  經常飲茶,可防止體內膽固醇含量升高。

  5.多吃木耳。

  木耳具有抗血栓形成的作用,可把木耳水發后用開水燙2~3分鐘,控干水分,用芝麻油、醋和少許鹽、味精拌著吃,晚餐吃這道菜效果更好。

  6.多吃富含類黃酮與番茄紅素的食物。

  現代醫學研究表明,引起動脈粥樣硬化主要是“壞”膽固醇(即低密度脂蛋白膽固醇)造成的,降低低密度脂蛋白及抑制其氧化對防止動脈粥樣硬化起著非常重要的作用。

  而類黃酮與番茄紅素能捕捉氧自由基,對防止血管狹窄和血凝塊堵塞腦血管有積極作用。

  日常飲食中富含類黃酮與番茄紅素的有洋蔥、香菜、南瓜、草莓、蘋果、葡萄、番茄、西瓜、柿子、甜杏、辣椒等。

  拓展閱讀

  中風患者的護理方法

  中風患者如何護理?有哪些護理要點?

  1.飲食清淡,多吃蔬菜水果 中風病人多不能活動或活動不便,因此消化功能很弱,在飲食上宜清淡,選擇易消化的食物,如粥、面條等。還要多吃些蔬菜水果,促進胃腸蠕動,加強營養,防止便秘。因截癱病人對大小便失去控制能力且行動不便,所以還應注意飲食衛生,防止暴飲暴食,避免飲食不當造成腹瀉。如腹瀉應及時清潔肛部,涂擦油膏,以保護肛周皮膚。

  2.定時排便 每日定時(如晚8點)用開塞露或按摩等促進排便,養成規律大便的習慣。還可按摩腹部,促進降結腸上端內容物往下蠕動以協助排便,必要時幫助患者用手指挖出肛門內糞塊。插尿管者應每3~4小時放小便一次,以免膀胱攣縮,尿管應每周更換1次,預防尿路感染。有尿失禁應隨時更換尿布,保持被褥清潔干燥,每天清潔尿道口,預防感染。

  3.定時翻身、扣背 由于中風病人多臥位,體位不利于痰液順利咯出,定時翻身、扣背促進咳痰,避免形成墜積性肺炎。

  4.勤按摩、勤擦洗、勤換衣 病人因長期臥床,皮膚容易發生感染,為預防褥瘡形成,要勤按摩、勤擦洗、勤換衣,床鋪要平整、清潔、柔軟。通常每2~4小時翻身一次,用溫水或50%酒精做局部按摩,每天至少一次。失去知覺的肢體不宜濫用熱敷。如已有皮膚濕疹或早期褥瘡,可用新鮮雞蛋內膜結合氟哌酸外敷,必要時及時就醫。

  5.積極進行功能鍛煉 中風患者抓緊時間治療,尤其是中醫的針灸、按摩效果較好,在治療的同時,應積極進行功能鍛煉,給肢體以被動活動,或配合器械,或請一些康復中心的醫師進行直到鍛煉,不僅可以預防肌肉萎縮,而且有助于肢體功能的恢復。

  6.加強心理疏導 在進行中風患者的護理過程當中一定要注意了,只有做好心理疏導才能減輕其他癥狀給患者帶來的痛苦。

  3道防中風養生藥膳:

  1.木耳袪瘀湯

  材料:黑木耳30克、當歸尾3錢丶紫丹蔘3錢、紅棗3錢,新鮮山藥50克

  做法:將黑木耳用清水洗凈,再加清水煮沸,并將當歸尾、紫丹蔘裝入紗布袋中,放在砂鍋里面,再加入紅棗,新鮮山藥,加水適量,大火煮滾轉中小火后,再燉30分鐘后。去藥袋。可適量當下午茶丶點心或湯品使用。

  功效:理氣活血、通絡止痛,適用頭痛或心前區疼痛,部位較固定,伴有舌下靜脈紆曲,肢端涼或麻,舌質黯紫,舌苔薄,脈細澀,血瘀證者。

  2.紫菜化瘀磨菇湯

  材料:半夏3錢丶天麻3錢丶三七1錢丶陳皮2錢、山楂5錢、蘑菇30克丶紫菜適量。

  做法:將蘑菇30至50克洗凈切片,加入其他中藥及適量清水和紫菜同煮湯,最后再加適量食鹽丶胡椒丶蔥丶大蒜等調味。可當湯品或佐膳使用。

  功能:化痰軟堅散結,可用于本癥痰濁阻滯證。(頭暈目眩,四肢麻木,非痛非癢,甚則有木厚之感,或胸脘痞滿,納呆,惡心,身重嗜睡,舌苔黃膩或白膩,脈滑。)

  3.降濁飲

  材料:將枸杞子3錢、玫瑰花3錢丶何首烏5錢、決明子5錢丶山楂4錢、丹蔘3銭

  做法:用2000毫升水和以上材料一同用大火煎滾,再轉中小火煮30分鐘,取汁約1500ml,作茶頻飲。

  功效:活血化瘀,降低血脂,降低血黏度,可用于治療伴有高血脂的高黏血癥。

  中風的急救方法

  中醫放血救命法

  1)千萬不可搬動他:

  如果移動,會加速微血管的破裂。所以要先原地把患者扶起坐穩以防止再摔倒;

  2)開始(放血):

  A 放十指血,使之脫離危險:

  注射用的針,最好。縫衣用的鋼針,亦可。在患者的十個手指頭尖兒(沒有固定穴道,大約距離手指甲一分之處)刺上去,要刺出血來(萬一血不出來,可用手擠),等十個手指頭都流出 血來(每指一滴),大約幾分鐘之后,患者就會自然清醒。

  B 放耳血,對治口歪:

  如果嘴也歪了,就拉他的耳朵,把耳朵拉紅,在兩耳的耳垂兒的部位,各刺兩針,也各流兩滴血,幾分鐘以后,嘴就恢復原狀了。

  3)送醫院:

  等患者一切恢復正常感覺沒有異狀時再送醫,就一定可以轉危為安,否則,若是急著抬上救護車送醫,經一路的顛跛震動恐怕還沒到醫院,他腦部微血管,差不多已經都破裂了。

  【切忌對腦中風病人采取以下動作】

  ①搖晃;

  ②墊高枕頭;

  ③前后彎動或捻頭部;

  ④頭部震動等。

  急救措施

  ①檢查一下生命體征情況,如呼吸和心跳已經停止,要馬上做心、肺復蘇術。

  ②病人意識清楚,可讓病人仰臥,頭部略向后,以開通氣道,不需墊枕頭,并要蓋上棉毯以保暖。

  ③失去意識的病人,應維持昏睡體位,以保持氣道通暢,不要墊枕頭。

  ④寒冷會引起血管收縮,所以要保持室溫暖和,并注意室內空氣流通。有大小便失禁者,應脫去病人褲子,墊上草紙等。

  【腦中風病人嘔吐時應采取下列措施】

  ①臉朝向一側,讓其吐出。

  ②搶救者用干凈的手帕纏在手指上伸進口內清除嘔吐物,以防堵塞氣道。

  ③裝有假牙者,要取出假牙。

  ④未得到醫生許可,別讓病人進食或飲水。

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