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論“全民醫保”背景下大學生醫療保險政策選擇
大學生的身體健康狀況不僅關系到自身的發展,更關系到國家的興衰。隨著我國醫療保障制度的不斷完善和發展,大學生的醫療保險制度也日益完善。以下是小編為大家整理的關于“全民醫保”背景下大學生醫療保險政策選擇的論文，歡迎大家借鑒!
摘 要：近年來，大學生疾病發生率逐年上升。原有的大學生醫療保險制度暴露出的弊端也越來越明顯，2008年10月，國務院發布文件，對大學生醫療保險制度實施改革，這使得大學生的醫療健康理由能得到基本的保障。但是這一項改革在實施過程中也仍然存在著一些理由：醫療質量差，給付能力低，報銷程序繁瑣等等，這些都需要我們不斷努力進一步改革和完善大學生醫療保險制度。
關鍵詞：大學生;醫療保險;改革和完善
一、蚌埠大學生醫療保險政策簡介
2008年11月25日，蚌埠市勞保局發布《關于我市在校大學生參加城鎮居民基本保險有關理由的通知》，將大學生納入到城鎮居民醫療保險范圍之內。
(一)繳費標準：根據《通知》，2008年按每人40元收取，其中個人醫保費30元，社會保障卡辦卡費10元;從2009年起大學生參保的個人醫保繳費暫按每人每年35元的標準執行，新參保學生收取社會保障卡辦卡費10元，都是由學校代收后分別繳入地稅專戶和財政卡辦專戶。
(二)基本醫療保險基金賬戶。大學生基本醫療保險不建個人賬戶，主要支付其符合規定的住院和門診規定疾病的醫療費用。
(三)報銷比例：參保人員在市內定點醫院住院發生的醫療費用，扣除基本醫療保險不予支付項目費用和特殊醫療先由個人自付10%費用，余下在起付標準以上的醫療費用，在一、二、三級定點醫院，第一次住院基金起付標準分別為300元、400元、600元，第二次住院分別為200元、300元、500元;基本醫療費用基金支付比例分別為85%、80%、70%。基金最高支付限額為10萬元。
二、大學生醫療目前狀況調查與分析
筆者對安徽省蚌埠市六所高校(安徽財經大學、安徽財經大學商學院、蚌埠學院、蚌埠醫學院、安徽電子信息職業技術學院)的在校大學生進行了抽樣調查。本次抽樣調查共發放問卷500份，收回的有效問卷457份，本次問卷調查合格率是91.4% 。本次調查表明，一方面由于大學生對醫療保險沒有給予足夠的重視，另一方面由于政府和學校方面缺乏相應的宣傳教育，大學生對現行的醫療保險制度知之甚少，對現行制度的滿意度不高，認為現政府在這一方面還可以做得更好，制度中仍然存在著一些不盡如人意的地方。主要有以下幾個方面的理由。
(一)宣傳力度不夠。調查反映，對于自己是否參加了城鎮居民基本醫療保險，許多大學生是筆糊涂賬。大學生群體的特殊性，其參保意識弱，重視程度低，宣傳不到位就很容易使得醫療保險會被忽視。調查中，僅有5.26%的學生說學校和政府有給予詳細的使用保險就醫、報銷說明，有77.47%的學生完全不了解商業醫療保險，對報銷程序只有0.51%的人非常清楚。這一連串的數字，反映出的是政府和學校對于大學生醫療保障制度宣傳的缺失。
(二)覆蓋面積狹窄。城鎮職工基本醫療保險基金分為統籌基金和個人帳戶基金。統籌基金用于按政策規定支付參保人員住院醫療費用、門診慢性病和門診特殊病醫療費用;個人帳戶用于支付參保人員門診醫療費用、定點藥店購藥費用及住院醫療費用個人自付部分。 而大學生基本醫療保險不建個人賬戶，主要支付其符合規定的住院和門診規定疾病的醫療費用。發生重大疾病的人畢竟是少數，大多數是一些小病，這樣一來大多數學生是感受不到醫療保險的益處，導致僅有50%都不到的學生愿意購買醫療保險。
(三)醫療水平較低。由于校醫院的醫療能力和藥物種類有限，學生通常會在學校附近的藥店買些藥，這些藥價格一般較高，而且又無法報銷，對于沒有勞動收入的學生來說無疑是一筆較大的經濟負擔。覺得參加大學生醫療保險之后，自己的醫療保障水平有了明顯提高的人僅有10.61%，對大學生醫療保險滿意的只有12.37%。他們普遍認為校醫院的醫療水平和醫療服務偏低，不能很好的滿足他們日常就醫需要。
(四)報銷程序繁瑣。有22.10%的學生認為醫療報銷情況信息不對稱，學生在提出對完善大學生醫療保險制度的倡議中多次提到要簡化醫療報銷程序。許多大學生在醫療費用自己能夠承受范圍之內，會因為報銷程序太繁瑣，報銷比例不高而不愿花費很長的時間去報銷。
三、完善大學生醫療保險制度的策略
(一)加強宣傳力度， 使大學生們充分地了解大學生醫療保險制度。可以通過政府組織人員在各校進行宣講、學校開展專題報告會或通過輔導員宣傳等等，讓學生認識參保的重要性，從而提高大學生參保率。
(二)設置門診統籌賬戶解決門診醫療風險。大學生群體正處青年期，重大疾病發生率相對較低，大部分醫療費用發生在門診。調查數據顯示，大學生年醫療費用支出低于200元的占84.04% ，說明大學生醫療費用主要是門診小額醫療支出。可以采取小病公費醫療，大病醫療保險相結合的形式。門診中可以醫治的常見疾病，采用公費醫療報銷方便及時。需要住院醫治的一些花費較大的疾病，最高可以報銷80%，減輕學生重負。
(三)加強校醫院的醫療水平建設。通過財政支持和學校資金幫助，提高各校醫院的醫療水平，提高校醫院醫務人員的素質，聘請一些資質比較高的醫生，完善醫療設備，提供更加全面、種類更多的常用藥物。
(四)建立個人賬戶制度，簡化報銷程序參考城鎮職工醫療保險制度， 可將國家補貼與個人支付費用存繳于個人賬戶中，看病就醫時采取直接從賬戶中劃取。這樣， 減輕了在報銷過程中的麻煩。
參考文獻
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