大專護理畢業論文3000字

　　護理人員在醫療工作中具有駐足輕重的作用,護理學的教學需要突出其實踐性。護理效果評定標準：通過護理，患者并發癥發生率低，護理失誤率低為護理有效;患者的并發癥發生率高，護理失誤率高為護理無效。

　　大專護理方面畢業論文范文篇1

　　試談婦產科護理風險預防

　　【摘要】目的：研究應急措施結合常規護理在婦產科護理風險預防中的應用效果，為婦產科護理提供新的思路，減少護患糾紛。

　　方法：選擇2014年9月-2015年10月筆者所在醫院婦產科治療的患者138例，隨機分成對照組和護理組，各69例。

　　對照組行常規護理，護理組行常規護理+應急措施，觀察兩組下床時間、住院費用、護理滿意度和并發癥發生率等護理效果。

　　結果：護理組患者的下床時間明顯早于對照組，住院費用明顯少于對照組，護理滿意率和并發癥發生率明顯優于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。

　　結論：對婦產科患者行應急措施結合常規護理能有效縮短患者下床時間，減少住院費用，提高護理效果，可推廣應用。

　　【關鍵詞】應急措施;常規護理;護理風險;預防

　　近幾年，隨著女性婦科病的發病率不斷上升，婦產科收治的患者越來越多，其護理工作也越來越受到重視[1-2]。

　　良好的護理能有效降低婦產科護理風險的發生率，減少護患糾紛。

　　目前婦產科主要采用常規護理，取得的效果并不理想。

　　有報告顯示，在婦產科采用應急措施結合常規護理能有效降低護理風險發生率，提高患者護理滿意度，減少住院費用[3-4]。

　　本研究對筆者所在醫院婦產科治療的患者采用應急措施結合常規護理，并與采用常規護理的患者進行效果比較，報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇2014年9月-2015年10月筆者所在醫院婦產科治療的患者138例，隨機分成對照組和護理組，每組69例。

　　對照組患者年齡19~69歲，平均(38.4±6.9)歲;其中手術31例，腫瘤15例，其他疾病23例。

　　護理組患者年齡18~71歲，平均(38.9±6.5)歲;其中手術30例，腫瘤17例，其他疾病22例。

　　兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2護理方法

　　對照組行常規護理，包括患者入院時了解其具體情況，制定治療計劃，定期查房等。

　　護理組行常規護理+應急措施，常規護理方法與對照組相同。

　　應急措施方法如下：

　　(1)定期對護理人員的技能、專業知識進行針對性培訓，提高護理人員對專業知識及技能的熟練程度，使護理人員了解自己的職責和工作流程，同時要求護理人員對婦科需要使用的相關儀器熟練掌握，避免使用中出現錯誤。

　　由資深護理人員完善和規范相關婦科疾病護理方法，并組織護理人員進行學習，對護理人員提出的疑問進行討論，共同解決問題，減少由于護理人員的失誤導致的護患糾紛。

　　(2)護理人員需要耐心向患者介紹疾病及治療中需要注意的事項，傾聽患者的需求，多與患者溝通，建立良好的護患者關系，多向患者列舉治愈成功的案例，消除患者的不良情緒，鼓勵患者積極配合醫生治療。

　　對于欠費患者，護理人員需要及時催要，在向患者催要時注意態度，對患者提出的用費問題耐心解釋，消除患者對費用問題的疑問。

　　(3)向患者介紹疾病相關知識及注意事項，護理人員在患者進行每一項治療前均需要向其介紹治療目的及治療過程中會出現的不良反應，使患者更好地配合醫生治療。

　　1.3觀察指標及評價標準

　　記錄兩組患者的下床時間、住院費用;統計兩組患者的護理效果及患者對護理的滿意率;對比兩組患者并發癥發生率。

　　護理效果評定標準：通過護理，患者并發癥發生率低，護理失誤率低為護理有效;患者的并發癥發生率高，護理失誤率高為護理無效。

　　護理滿意率采用筆者所在醫院自制評價表評定，滿分100分，分數在90分以上表示非常滿意，分數為80~90分表示滿意，分數為70~80分表示一般滿意，分數低于70分表示不滿意，護理滿意率=非常滿意率+滿意率+一般滿意率[5]。

　　1.4統計學處理

　　采用SPSS18.0對所得數據進行統計分析，計量資料以(x-±s)表示，采用t檢驗，計數資料以率(%)表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.1兩組下床時間及住院費用比較

　　護理組患者的下床時間(18.95±1.23)h，住院費用(0.53±0.21)萬元，明顯優于對照組患者的下床時間(30.04±1.34)h，住院費用(1.42±0.37)萬元，差異均有統計學意義(P<0.05)。

　　2.2兩組護理效果比較

　　護理組患者的護理有效率91.30%(63/69)，明顯優于對照組有效率40.58%(28/69)，差異有統計學意義(P<0.05)。

　　2.3兩組護理滿意率比較

　　護理組患者的護理滿意率98.55%(非常滿意45例，滿意19例，一般滿意4例，不滿意1例)，明顯高于對照組的護理滿意率73.91%(非常滿意26例，滿意15例，一般滿意10例，不滿意18例)，差異有統計學意義(P<0.05)。

　　2.4兩組并發癥比較

　　護理組患者的并發癥發生率1.45%，僅1例發生切口感染，明顯低于對照組并發癥發生率15.94%，其中褥瘡3例，切口感染8例，差異有統計學意義(P<0.05)。

　　3討論

　　婦產科疾病是女性患者較常見的生殖器官疾病，嚴重影響女性患者的生活質量[6]。

　　尤其近幾年，隨著女性生活壓力的不斷增加，女性患者的發病率不斷上升，已經引起社會各界人士的關注。

　　護理服務是婦產科必不可少的一部分，通過有效的護理能降低并發癥發生率，提高患者的護理滿意率。

　　隨著社會對女性健康的關注度越來越高，普通護理已經不能滿足患者的需求[7]。

　　應急措施近幾年開始應用于婦產科，取得了較好的效果。

　　應急措施主要通過對護理人員進行專業知識、技能、護理技巧等方面培訓，加強護理人員的專業知識，提高護理效果[8-10]。

　　本研究對筆者所在醫院婦產科治療的患者采用應急措施結合常規護理，取得了較好的效果。

　　通過本研究可以發現，護理組患者的住院費用明顯少于對照組，下床時間明顯早于對照組，說明在婦產科采用應急措施結合常規護理能有效減少住院費用、

　　縮短下床時間，主要由于應急措施對護理人員的護理技巧進行培訓，護理人員通過更好的護理技巧與患者建立良好的護患關系，囑咐患者積極配合治療，從而能提高治療效果，縮短下床時間，減少住院費用。

　　通過本研究可以發現，護理組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，說明在婦產科采用應急措施結合常規護理能有效降低并發癥，主要由于護理人員的專業知識及技能不斷提高，能降低并發癥的發生率。

　　而常規護理由于護理人員對疾病的護理知識未熟練掌握，增加了并發癥的發生率，導致護患糾紛。

　　本研究中，護理組患者的下床時間(18.95±1.23)h，住院費用(0.53±0.21)萬元，明顯優于對照組患者的下床時間(30.04±1.34)h，住院費用(1.42±0.37)萬元，差異均有統計學意義(P<0.05)。

　　護理組患者的護理有效率91.30%，明顯優于對照組有效率40.58%，護理組患者的并發癥發生率1.45%，明顯低于對照組并發癥發生率15.94%，差異有統計學意義(P<0.05)。

　　說明在婦產科采用應急措施結合常規護理能有效提高護理效果及患者對護理的滿意率。

　　主要由于護理人員在患者接受治療時，均會向患者介紹治療目的及注意事項，從而消除患者由于對治療的不了解而產生抵觸心理。

　　綜上所述，對婦產科患者行應急措施結合常規護理能有效縮短患者下床時間，減少住院費用，提高護理效果，可推廣應用。

　　參考文獻

　　[1]鐘金慧.婦產科護理常見風險的預防和處理[J].吉林醫學，2014，35(35)：7996.

　　[2]馮玉明.淺談婦產科護理常見風險的預防和處理[J].世界臨床醫學，2015，9(1)：47-49.

　　[3]張巧惠.常規護理模式聯合應急措施在預防婦科護理風險中的應用[J].中國醫藥科學，2013，3(17)：172-173.

　　[4]李海榮，萬芙蓉，蔡莉，等.互動管理模式在婦科護理管理中的應用[J].中外醫學研究，2015，13(20)：94-95.

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　　[8]孫迎春，王娜.常見婦產科護理中安全隱患原因分析及防范措施[J].中國衛生產業，2012，9(1)：184.

　　[9]夏雪榮.常規護理模式加應急措施在預防婦科護理風險中的作用[J].齊魯護理雜志，2011，17(21)：104-105.

　　[10]戚琳，武建嶺.淺談影響婦產科護理安全的因素及防范對策[J].中國實用醫藥，2011，6(6)：268-269.

　　大專護理方面畢業論文范文篇2

　　淺論麻醉恢復室的護理運作

　　麻醉恢復室又稱麻醉后監測治療室(Postanes—thesia Care Unit，PACU)，是對麻醉后患者進行嚴密觀察和監測，繼續治療至患者的生命體征恢復穩定的科室[1]。

　　手術結束后，由于麻醉藥、肌松藥的殘余藥理作用，患者在麻醉恢復期容易發生各種并發癥，如若監護、治療不當，則危及患者安全及康復[2]。

　　因此，麻醉恢復室的設立與規范運行具有非常重要的意義。

　　我院于2009年設立了麻醉恢復室，至2012年4月共收治患者11 146例，大部分患者均平穩度過麻醉恢復期。

　　1 麻醉恢復室的設立

　　1.1 基本設置我院為綜合性三級甲等醫院，擁有19個層流手術間，平均日手術量90臺次。

　　麻醉恢復室設有8張床位。

　　恢復室設在手術室半限制區，離手術室較近(運送時間不超過5 rain)。

　　采用大房間集中安排床位，PACU 床位與手術床之比為1：2。

　　PACU 入口通向手術室走廊，以方便接送病人。

　　出入口大門要求敞開，便于病床自由出入。

　　配備多功能轉運床，床兩側可升降的護欄，能調節患者體位。

　　床頭床尾均有輸液架、雜物筐等。

　　用病床即可將患者接到手術室，也可送患者回病房，使用過床車嚴格分開手術室內、外車床，并且病人從手術室經恢復室要返回病房只需搬動2次。

　　1.2 PACU監護設備

　　每個床位均設有中心供氧、中心吸引、多功能監護儀、麻醉機、電源插座多個。

　　PACU 內配有多功能治療車、呼吸機、電除顫、各種型號氣管導管、簡易呼吸器、各型號喉鏡，可視喉鏡、血氣分析儀、TEG監測儀、麻醉氣體、有創監護儀、局麻藥噴槍等，另常規備有各種搶救用藥和常用液體。

　　1.3 PACU 的開放與管理

　　PAcU 周一至周六7：O0～18：00常規開放，18：00以后有患者未出室需護士加班至患者安全離開。

　　每天常規安排麻醉醫師1名，負責處理PACU患者。

　　護理工作由麻醉恢復室護士長統一安排和管理。

　　2 護理

　　2.1 護理工作程序

　　2.1.1 接班

　　即接收患者。

　　手術結束后麻醉醫師和巡回護士將患者送至PAcU 并向PACU 醫護人員詳細交班，交班內容：病人病史、麻醉及手術方法、術中用藥、生命體征變化。

　　麻醉手術過程出現的問題及處理，預計復蘇時間、尿量、皮膚、衣物、病歷資料等。

　　術中麻醉醫師和護士確認病人SPO 、心率、血壓等平穩后方可離開。

　　2.1.2 監測

　　(1)初步評估和監測：觀察口唇顏色、呼吸，輕拍肩部，呼喚病人，判斷意識恢復情況;進行無創血壓、脈搏、血氧飽和度、心率等監測，同時給予吸氧;(2)病人的動態監測：檢查各種管道情況、觀察傷口，檢查皮膚情況、保暖、約束或保護等，對可能出現的并發癥做到預處理。

　　2.1.3 麻醉復蘇記錄單及評分

　　(1)在計算機麻醉程序系統內輸入病人病歷號，按麻醉恢復室復蘇記錄單格式填寫病人人室時間、意識、肌松、手術名稱、麻醉方法、監測數據、吸痰量、恢復期間病情變化及處理、輸血輸液量、尿量等記錄，普通病人每10 min記錄一次，危重病人至少5 min記錄一次;(2)采用Steward評分方法，評估病人并記錄在復蘇記錄單上，遇有特殊病情變化及時通知麻醉醫師與外科醫師。

　　搶救病人時對醫師的口頭醫囑要重復并有第三人核對。

　　2.1.4 觀察及轉出

　　患者生命體征平穩，不吸氧情況下SPO。

　　≥95 ，Steward評分≥4，由麻醉護士提出，麻醉醫師根據具體情況決定，由護士護送病人回病房，與病房護士交接班，病情較重需長時間監護的病人送入重癥監護室(Icu)繼續治療，必要時可攜帶簡易呼吸器等。

　　2.2 護理人員的管理

　　2.2.1 人員安排與職責

　　我科根據麻醉恢復室床位與護士為1：1比例設置，有8名麻醉護士，負責術后患者在麻醉恢復室期間的復蘇護理、術后鎮痛泵隨訪、手術間內麻醉耗材的補充、高值耗材的管理、請領、麻醉藥品的管理、術中自體血回輸和整個恢復室管理工作。

　　在業務上接受麻醉科主任的直接管理。

　　2.2.2 麻醉恢復室護理人員的專業培訓與考核。

　　2.2.2.1 新護士培訓

　　首先是為期一周的入科教育，由護士長負責，主要學習醫院及科室有關規定、護士禮儀、核心制度，帶領其熟悉手術室環境、麻醉恢復室各功能區、各類麻醉耗材、藥品的用途及所放位置、熟悉麻醉恢復室各種記錄表格、各班職責等。

　　在以后3個月培訓期間逐一培訓手術室基礎理論、技術操作、無菌原則、消毒隔離技術以及恢復室專科操作及理論知識。

　　專科操作有：麻醉機、監護儀的使用，簡易呼吸機的使用，電子止痛泵的配制與使用，硬膜外導管拔出，血氣分析儀的操作等。

　　考試合格后方可繼續上崗，以后每月行理論、操作考核各一次。

　　2.2.2.2 三年以上護士的培訓

　　其主要負責危重病人的監護，所以要加強專科理論與專科操作的培訓，理論由麻醉科主任指定麻醉醫生專人講課，病例分析等形式，以理論聯系實際、深入淺出的講解來指導工作。

　　在專科操作方面進一步掌握并指導年輕護士的工作，每月理論、操作各考核一次。

　　2.2.3 麻醉恢復室護士人力資源的合理利用

　　合理使用護理人員，減少護理人員閑置時間，在現有護理人員編制條件下，通過減少金字塔式的結構層次，深入整體護理，合理的改革排班方式，使護理人力資源得到有效利用l2]。

　　我科實行彈性排班制。

　　麻醉恢復室護士上白班、無夜班。

　　根據麻醉恢復室運作特點，10：00～16：30為患者入室高峰期，這段時間應配備充足的人力，而其他時段減少人力安排。

　　采取彈性排班將班次分為6個，具體如下：

　　(1)復蘇1(7：00415：00)：負責核對和發放當日所需麻醉藥品和特殊用物準備，主要負責麻醉藥品，做到空安瓿與處方一致，檢查恢復室內各種儀器設備性能、搶救用物是否完備，同時參與復蘇治療和護理;

　　(2)補藥班(10：OO～17：30)：14：00前主要負責手術后患者的復蘇，14：00后主要負責補充手術房間內麻醉耗材，檢查麻醉耗材情況;

　　(3)幫班(11：O0～18：00)：13：O0～14：00主要負責手術房間藥品柜內藥品的補充，其余時間負責術后病人的復蘇、治療、護理和運送病人回病房;15：00后與復蘇1交接班，除復蘇病人外要回收當天發出的麻醉藥物、核對麻醉處方;

　　(4)看泵1(8：O0～11：30，13：30～17：30)：上午負責除婦產科外的所有病區的PCA泵的隨訪，下午負責請領麻醉藥品、麻醉藥品后參與復蘇病人的護理;

　　(5)看泵2(8：O0～ 16：00)：9：00前負責婦產科病區的PCA泵的隨訪，其他時間負責病人的監護治療、護理、運送;

　　(6)復蘇2(8：OO～16：00)：晨會后與早班一起發放麻醉藥品，錄入核對前一天18：00前未結束的常規、急癥手術和夜間急癥手術的收藥單，完成后進行手術間巡視，而后負責復蘇病人的護理。

　　彈性排班保證了1O：O0～17：30工作高峰期內至少有5名護士同時在班，使每位護士最多同時護理2～3名患者，提高了護理質量。

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