護理大專畢業論文

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護理大專畢業論文

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護理大專畢業論文

　　專科護理畢業論文范文【1】

　　摘要:目的探討椎-基底動脈供血不足性眩暈的中醫護理干預療效和機制。

　　方法采用針炙、健康生活方式指導及中醫辨證施護。

　　結果增強了患者體質，加速康復、預防和減少再次發作起到了良好效果。

　　結論中醫護理干預重在治病求本，辨證施護，提高了治療椎-基底動脈供血不足性眩暈的療效論文下載。

　　椎-基底動脈供血不足性眩暈，是指腦血管供血不足所致短暫局灶性腦機能障礙而以眩暈為主訴的疾病，多見于中老年人。

　　以突然發作、反復發作為特點，嚴重者可合并不可逆轉的腦缺血等危急征象。

　　臨床表現為眩暈、心悸、乏力、汗出、肢冷、惡心嘔吐，可表現為持續性或一過性。

　　正確的護理不僅可減輕眩暈的癥狀，還可減少眩暈的發作，也可以避免腦卒中的發生。

　　我科采取中醫護理干預治療椎-基底動脈供血不足性眩暈，效果顯著。

　　現匯報如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　2011年1月至2012年11月我科收治64例椎-基底動脈供血不足性眩暈患者。

　　其中治療組40例，男 26例，女14例，年齡60-85歲，平均年齡74歲。

　　對照組38例，男25例，女13例，年齡60-83歲，平均年齡72.5歲。

　　兩組患者在年齡、性別、合并癥及既往史經統計學處理差異無顯著性(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　對照組采取一般性護理，觀察組除一般性護理外分別給予有針對性的中醫護理干預。

　　1療程后觀察效果。

　　1.2.1 中醫護理干預

　　1.2.1.1 針炙頭暈較重者可針炙百會、風池、曲池、合谷等突，每日1次，連續10天為1療程。

　　眩暈而昏仆不省人事者，急按人中，強刺激，并立即報告醫生配合搶救;眩暈伴惡心、嘔吐者，加針內關、合谷、中脘等穴。

　　1.2.1.2 健康生活方式指導①保持一個良好的心態。

　　②眩暈劇烈者應多臥床休息，緩解后起床或起身動作要慢，避免急劇轉動頭部。

　　③環境要清靜、通風、光線柔和。

　　④禁煙酒、咖啡及濃茶。

　　⑤冬春季節應注意保暖。

　　⑥營養支持原則以膳食補充營養為主，選用易消化的食品，少食多餐。

　　鼓勵食療。

　　2 結果

　　表1 兩組療效比較

　　3 討論

　　3.1 中醫認為椎-基底動脈供血不足性眩暈是以腦動脈硬化及頸椎退行性變為基礎，導致小腦下動脈、迷路動脈、內耳動脈血流下降，缺血缺氧而引起[1]。

　　屬中醫“眩暈”范疇，多由虛、瘀、風、痰等多種因素致病，病機為本虛標實，即無虛不作眩。

　　常見于老年人。

　　中醫認為，人體以陽氣為本，陽氣具有溫煦氣化，推動血行之功，陽氣充足，人體機能旺盛，氣機通暢，血運正常，清竅得養，機體各種生理活動就能正常運轉。

　　若病人素體陽虛，或因年老陽衰，或因各種原因如，勞累過度，縱欲過度、嗜食生冷寒涼，病后濫用抗菌素，起居失調等導致陽氣耗損，陽氣不足，不能溫煦氣化、推動血行，氣機失調，從而血行不暢，清竅失養，眩暈發作[2]。

　　在丹參等活血化瘀基礎上，飲食應扶陽補氣，可用人參或黨參、黃芪、燉雞肉、羊肉湯服用，或泡水服，多食血肉有情之品;忌食生冷、辛辣、肥膩、煙酒之品。

　　少數病例屬肝腎虧虛，髓海不足者，要注意節制房事，避免過度勞累;飲食可用甲魚、山藥、枸子湯。

　　食欲不振者，可食陳皮、砂仁、瘦肉粥，以益氣健脾和胃，后施以調補。

　　3.2 日常生活應慎起居，避風寒，防外邪，暢情志。

　　注意勞逸結合，過勞和縱欲過度。

　　緩解期加強體育鍛煉，增強體質。

　　有指導患者掌握眩暈發作時的應急措施，如立即臥床或扶床欄、墻等物就地坐下，閉目養神，避免走動，病情穩定下時活動時有人扶助。

　　3.3 針炙氣血虧虛者針刺足三里、三陰交、氣海、脾俞等穴，以補益氣血。

　　肝腎虧虛、髓海不足者針刺腎俞、足三里、三陰交以補益腎氣。

　　椎-基底動脈供血不足性眩暈患者根據不同的癥候特點應用中醫辨證護理，飲食調理，對患者加速康復、預防和減少再次以作起到了良好效果。

　　“急則護其標，緩則護其本”是治療該病辨證施護的核心，是具有中醫特色的有效的護理措施。

　　參考文獻

　　[1] 王維治.神經病學[M].4版.北京：人民出版社，2001：21

　　[2] 伍德軍.參附與血塞通治療椎動脈供血不足性眩暈32例.陜西中醫.2008.29(9):1188

　　專科護理畢業論文范文【2】

　　摘要:探討心理護理在門診輸液過程中對老年患者的影響，保證門診老年患者輸液的安全、有效的進行治療，創建一個和諧的就醫環境。

　　關鍵詞:老年患者心理問題心理護理有效溝通

　　目前，隨著醫療水平的提高，死亡率及生育率的下降，我國已逐漸進入老齡化社會。

　　隨年齡增長，老年人組織器官和生理功能逐漸衰退，對疾病的易感染性增加，修復能力下降，老年病人的發病率、門診或住院治療率比其他年齡組高, 在門診輸液治療的老年患者越來越多.老年心理問題已成為輸液室護士必須面對且要處理好的重要問題現將我們的做法介紹如下。

　　1 門診臨時靜脈輸液老年患者的常見心理問題

　　1.1恐懼緊張

　　由于老年患者大多對醫療知識比較缺乏，對所患的疾病以及接受的治療不了解，加之老年患者理解及記憶能力下降，對醫生及護士的解釋不能明白，故在輸液中易出現恐懼緊張的不良心理問題。

　　另外，還有許多老年患者本身就患有慢性疾病，當其身體又出現其他的疾病時，就愈發恐懼緊張，擔心自己給家庭帶來負擔。

　　1.2焦慮憂慮

　　由于多數老年患者的經濟條件不充裕，而所患的疾病多為慢性疾病，因而經濟負擔較重，思想顧慮較多，思想存在著不小的壓力，出現焦慮不良心理問題。

　　同時由于患者本身血管彈性不好，穿刺時不能一次成功，且輸液時滴速較慢，耗時較長，這都易造成患者憂慮等不良情緒。

　　1.3易怒急躁

　　老年患者多有慢性疼痛折磨，因而有易激惹發怒的情緒。

　　同時由于醫院在輸液高峰期，患者就診時間長且就診程序繁瑣，從掛號、就診、交費、取藥等排隊時間過長，體力不支，因而容易出現急躁情緒，影響病情改善。

　　2 心理護理

　　根據老年患者的心理特點，我們要幫助他們正確認識靜脈輸液，積極配合，從而達到治療效果。

　　2.1幫助患者正確認識輸液

　　護理人員針對患者尋求最佳治療和護理的心理，首先要和藹、真誠的主動和患者交流，了解病情，講明輸液的必要性、藥品作用及輸液過程中的注意事項，力求有效溝通。

　　2.2人性化操作

　　老年患者是一個特殊的群體,比健康人的心理和情感更為脆弱,需要比正常人更多的關懷,護理人員在護理過程中從細微處體現人文關懷,在每項操作前用溫和的語言向患者介紹該操作的目的、作用及注意事項, 操作中邊穿刺邊交談分散病人的注意力,若穿刺失敗道歉,并征求病人是否換人,穿刺成功感謝協作,定時觀察與問候病人,則體現了護理人員對病人的人性化關愛[1]，操作完畢后給患者擺好體位,蓋好被子,患者有不適時,用手輕輕撫摩患者的頭部,以溫和的語言安慰患者,當患者詢問病情或其他情況時,應熱情、誠懇、準確地回答患者的問題,往往一個微笑,一句溫和的語言,一個得體的撫摩,就可起到藥物所無法替代的作用。

　　2.3舒適護理

　　給前來就診的患者創造一個舒適、有序的就診環境，在輸液過程中多巡視病人，多與患者交流，做一些健康教育，協助一些行動不便的患者解決如：如廁，喝水等生理需求。

　　做好老年患者的心理護理，能起到藥物所起不到的作用，可促進老年患者的身心健康。

　　對門診輸液的老年患者進行心理護理，充分體現了以病人為中心的服務宗旨，增強護士的主動服務意識，使護理人員的潛能得到最大限度地發揮，減少和避免了輸液并發癥，提高了老年患者輸液的安全性和滿意度。

　　專科護理畢業論文范文【3】

　　1.調研實例調研對象:隨機抽取意識清楚,無精神障礙待術患者80例,年齡從 9-82歲,總計100人,男女比例44: 36。

　　其中文盲8例,小學學歷15例,中學學歷22例,中專學歷15例,大專以上學歷20例。

　　調研方法:針對80例患者按照不同年齡、不同性別、不同病種、以及不同文化程度進行分組自制問卷調查。

　　調查人員應對患者說明所調查的內容及目的,保障患者認真如實填寫所調查的內容,以確保此次調查的準確的性。

　　由被調查患者本人進行填表評估,不識字的或者因為某些原因不能自行填寫的交由調查人員進行詳盡說明后,按照患者意愿填寫。

　　調研結論:調查共發放80份調查表,調查結束回收80份調查表, 回收率100%。

　　調查顯示80例患者均有不同程度焦慮的情況,甚至出現恐慌心理。

　　在問卷統計后表明女性焦慮值高于男性;中年組焦慮值高于其他組;在不同文化程度的比較中,焦慮情況無明顯差異。

　　調查顯示結果中,有 88%的患者存在一條或多條對于手術所擔心的問題,調查顯示擔心手術效果占16. 7%,擔心疾病性質占5. 0%,擔心體位不適占19. 5%,擔心手術效果占16. 7%,擔心醫務人員服務態度、手術室條件等手術是環境占5. 0%,擔心輸液方面的困難、擔心術后對以后生活的影響、關心手術時間長短占20. 9%,關心麻醉效果占20. 9%;對手術有緊張、需要安慰的占29. 4%,害怕灌腸、抽血、插胃管、置留尿管等術前準備的占13. 5。

　　患者因缺乏對手術的認識,患者對無論是大手術還是小手術的成功率不了解,對手術環境的陌生都會導致患者出現焦慮的情緒。

　　2.術前心理護理根據調查的分析表明,病人在術前的不同階段焦慮情緒也在不斷變化, 測得在術前一天焦慮值是最高的,由此推斷,離手術日期越近,病人焦慮值越高。

　　提高護理質量,消除術前焦慮狀況,護理人員從術前訪問、術日護理、術后隨訪三個方面進行人性化貼心護理,調整好患者的心態,確保手術順利進行,術后快速康復。

　　2. 1　術前訪問。

　　在手術前,護理人員應該探訪患者,與患者建立良好的護患關系,向患者介紹手術須知,講解手術要注意的事項,語言親切、從患者角度出發,讓患者貼近自身效益,主動配合。

　　向患者介紹術前容易出引起焦慮的問題,如講解麻醉過程,使無麻醉經驗的患者消除顧慮;向手術患者說明手術大概所需要的時間和手術的大致過程,避免做出與手術有關的任何承諾;對于病人主動提出的問題,護理人員應盡可能耐心的給予解答,如有不能回答的問題,可以借助醫生給患者進行講解;交談過程中向患者介紹手術室環境,使患者對于手術有一定的心理準備;進一步與患者建立起良好的護患關系,主動詢問患者有什么特殊要求,使病人對護理人員覺得親切, 從而產生信賴感。

　　2. 2　術日護理。

　　手術當日,護理人員應取下口罩,主動向患者及其家屬介紹自己,使患者認出自己,消除病人緊張的情緒和陌生感,安慰病人及其家屬使他們放心,強調下手術的重點和要求,對于患者擔心的問題進行解答,穩定患者情緒。

　　護理人員也可以教授一些減輕緊張的方法給患者,如: 聽輕音樂、深呼吸、注意力轉移法等。

　　2. 3　術后隨訪。

　　手術結束后,應該采取回訪方式,了解患者的康復情況,提醒患者康復中應該注意的問題,如忌口食品、不可激烈運動等。

　　詢問患者在康復過程中是否出現一些問題,認真耐心的予以回答,使患者在康復過程中保持平和心態,讓康復過程事半功倍。

　　3.術前心理護理注意事項

　　3. 1　講解方法因人而異。

　　根據患者的年齡不同、焦慮原因不同、對手術感知度不同以及文化程度的不同,采用適合患者的解釋方法。

　　解釋方法要有針對性,比如文化素質較高的患者自我保護意識相對較強,對生活的質量要求也相對較高,對于手術的顧慮、恐懼心里較強,根據不同患者提出的問題和要求要采取令他們容易接受的不同的解釋方式,取得患者的積極協作配合。

　　3. 2　其他事項。

　　消除患者的焦慮心里,給予患者合理的解釋以及適當的保證,來滿足患者的需求。