鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量提升方案（通用11篇）

　　為了確保事情或工作有序有效開展，常常需要預先準備方案，方案是書面計劃，具有內容條理清楚、步驟清晰的特點。我們應該怎么制定方案呢？以下是小編整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量提升方案，歡迎閱讀與收藏。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量提升方案 1

　　為鞏固黨的群眾路線教育實踐活動成果，充分展現全市衛(wèi)生系統(tǒng)精神風貌，更好地為廣大人民群眾提供優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務質量，結合我市實際，制訂本工作方案。

　　一、指導思想

　　以科學發(fā)展觀為指導，堅持以病人為中心，以醫(yī)患安全為目標，規(guī)范醫(yī)療服務行為，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，加強醫(yī)療質量管理與控制體系建設，認真查找和解決醫(yī)療服務中存在的突出問題，提升質量、提高水平，努力改善患者的就醫(yī)感受，為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　二、活動范圍

　　全市各級各類醫(yī)療機構、中心血站、疾病預防控制中心和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構。將各類社會辦醫(yī)療機構納入活動范圍，實現醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全覆蓋。

　　三、工作目標

　　（一）加強班子和制度建設。全面落實各項衛(wèi)生行政管理政策，著力解決綜合管理中存在的水平不高、管理渙散、制度缺失、政令不通等問題，實現醫(yī)療單位紀律嚴明、管理嚴格、政令暢通、心齊氣順的目標。

　　（二）加強和規(guī)范質量建設。全面落實各項醫(yī)療服務核心制度，著力解決醫(yī)療衛(wèi)生管理中存在的規(guī)范不嚴、操作不當、質量不高等問題，實現醫(yī)療單位規(guī)程齊全、照章辦事、按規(guī)操作、合理診療的目標。

　　（三）加強行風建設。全面落實行業(yè)監(jiān)督防控制度，著力解決藥品和醫(yī)用耗材購銷不規(guī)范、醫(yī)療環(huán)境較差、服務態(tài)度不好等問題，實現醫(yī)療單位藥品購銷規(guī)范、診療環(huán)境優(yōu)化、服務態(tài)度明顯好轉的目標。

　　四、工作內容

　　（一）加強班子建設，提升管理能力。

　　一要明確責任。院長是醫(yī)院質量管理第一責任人，要堅持公立醫(yī)院公益性質，堅持正確的政績觀。院長要盡量減少臨床專業(yè)技術服務，以主要精力加強和改善醫(yī)院管理、維護公益性質。

　　二要強化考核。院領導要定期研究提高醫(yī)療質量、保證醫(yī)療安全、改善服務態(tài)度等工作，確立質量與安全工作重點目標，組織開展經常性監(jiān)督檢查，針對存在的問題，落實持續(xù)改進措施。要建立科室每周一次、醫(yī)院每月一次的醫(yī)療服務質量講評分析會，查擺問題、分析原因，不斷提升醫(yī)療服務質量，確保醫(yī)療安全。

　　三要加強督導。要全面推行醫(yī)院院務公開制度，向社會公開相關信息，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見；要結合醫(yī)師定期考核、醫(yī)務人員醫(yī)德考評等，建立醫(yī)院及其醫(yī)務人員違法違規(guī)行為公示制度。院長重點要體現在“接地氣”上。

　　（二）健全工作制度，建立長效機制。

　　一要整章建制。各級醫(yī)院要根據職責分工，按照《醫(yī)療機構管理條例》、《省醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施細則》及醫(yī)院建設標準、醫(yī)務人員管理規(guī)定等法律法規(guī)和新醫(yī)改政策要求，結合實際，建立健全各項規(guī)章制度。

　　二要規(guī)范操作。在具體工作中要嚴格依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

　　三要嚴格獎懲。要根據相關制度制定具體的違規(guī)懲處規(guī)定，引導約束全體醫(yī)務人員按章辦事、按規(guī)操作，并建立長效機制，扭轉因制度不落實、執(zhí)行不力而引發(fā)醫(yī)療安全隱患等問題。

　　（三）規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患。

　　一要嚴格落實各項醫(yī)療質量和醫(yī)療安全制度。堅決落實首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等醫(yī)院核心制度。

　　二要加強重點環(huán)節(jié)質量控制。加強醫(yī)院感染管理工作，重點加強手術室、產房、重癥監(jiān)護病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內窺鏡室等部門感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預防和控制醫(yī)院感染。加強醫(yī)療技術和人員資格準入，嚴格對大型醫(yī)用設備、介入技術、人工關節(jié)等高新技術的準入和臨床應用管理，維護患者安全，堅持做到合理檢查、合理治療、合理用藥，因病施治。

　　三要加強護理質量管理。加強臨床護理工作，營造關愛患者的氛圍。臨床護理工作要將“以病人為中心”的服務理念融入日常護理工作中，倡導微笑服務，努力營造關心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的.氛圍。積極開展“優(yōu)質護理服務”活動，強化分級護理質量管理，切實落實基礎護理和危重癥病人的護理質量，確保患者醫(yī)療安全。加強對急危重癥患者的護理管理，提高急危重癥患者搶救成功率。健全護理業(yè)務培訓制度，強化護理人員“三基三嚴”訓練與考核，提升護理服務水平和質量。

　　四要開展專項活動。各級醫(yī)院要加強人才培養(yǎng)和技術引進，大力發(fā)展重點學科。要開展以衛(wèi)生政策學習考核、醫(yī)療護理技術操作演練、醫(yī)療文書書寫、科研成果展評等為內容的崗位練兵活動，提升醫(yī)療機構和醫(yī)務人員服務能力和水平。各縣區(qū)衛(wèi)生局要組織開展各種形式的理論測試、督查考核、專家點評、突擊演練、滿意率調查等活動，檢驗質量大提升活動的成效。

　　五要采取切實措施，努力降低次均醫(yī)療費用。全市各級公立醫(yī)院要以20xx年次均住院費用為基數，做到零增長，并采取綜合措施，降低藥占比，努力減輕患者的就醫(yī)負擔。

　　一是要繼續(xù)執(zhí)行檢驗檢查結果互認制度；

　　二是采取切實措施，提高基本藥物使用率。三級醫(yī)院基本藥物使用率不得低于15%，二級醫(yī)院不低于30%，基層醫(yī)療機構不低于80%。新農合患者目錄內藥品使用率市級三級85%以上，市級二級90%以上，縣級醫(yī)療機構95%以上；目錄內診療項目使用率市級醫(yī)療機構比例80%以上，縣級達到85%以上；

　　三是繼續(xù)開展臨床路徑、單病種費用限價管理；

　　四是開展預約診療、錯峰服務、延長專家門診時間等具體措施，使患者的就醫(yī)感受明顯好轉。

　　（四）加強學科建設，注重人才培養(yǎng)。

　　一是強化學科管理，加大學科資源投入，增加臨床績效。加強單位和科室重點學科管理，建立學科建設領導小組，實行學科帶頭人負責制，明確人員分工，制定學科規(guī)劃和具體措施，建立醫(yī)療、教學、科研、財務、質控人才培養(yǎng)、實驗室建設等相關檔案。加大經費和設備投入，單獨設帳，加強學科帶頭人經費使用自主權，建立經費管理監(jiān)督審計制度，確保經費按計劃使用、支出合理規(guī)范。鼓勵引進新技術新項目，提高診療水平，臨床績效逐年增加。

　　二是強化梯隊建設，培養(yǎng)后備人才，提高科研水平。培養(yǎng)學科帶頭人的管理能力、創(chuàng)新意識和學術水平。深挖后備學科帶頭人的發(fā)展?jié)摿Γ�加大人才培養(yǎng)力度，梯隊結構合理。建立橫向人才培養(yǎng)制度，學科內每年派出人員外出進修學習，加大人才儲備。明確學科發(fā)展方向，使其能夠承擔省市級科研課題，鼓勵聯合攻關課題，爭取國家和自然基金課題，每年有在國內外核心期刊雜志發(fā)表的論文，每兩年有市廳級進步二等獎1項以上。科研成果能夠被廣泛推廣，對學科發(fā)展起到推動作用。

　　（五）強化防控機制，改進行業(yè)作風。深入開展權力運行監(jiān)控機制建設，加快推進二級以上公立醫(yī)療機構全省統(tǒng)一實時監(jiān)控軟件的安裝運用，加強廉潔風險防控，全面提升醫(yī)院管理和行風建設水平。

　　一要加強財務管理。要堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理原則，醫(yī)院一切財務收支必須納入財務部門統(tǒng)一管理，嚴禁醫(yī)院、部門、科室設立賬外賬和“小金庫”。建立科學決策機制，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目必須經集體討論并按規(guī)定程序報批。實行分級負責，責任到人。要向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過多種方式（如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等）公示醫(yī)療服務價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。

　　二要加強物資管理。加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫(yī)院成本核算制度，堵塞漏洞，降低醫(yī)療服務成本和藥品、材料消耗。要嚴格執(zhí)行國家、省、市關于建立基本藥物制度和藥品管理規(guī)定，嚴禁擅自網下采購。

　　三要加強收費管理。嚴格執(zhí)行住院患者費用一日清單制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務名稱、數量、單價、金額等告知患者。患者出院時，提供詳細的總費用清單。要接受患者價格咨詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。要完善醫(yī)療服務項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進行核查，病歷沒有記錄的醫(yī)療服務項目不得收取費用。

　　四要加強行風督查。充分運用衛(wèi)生系統(tǒng)典型案例教育警示醫(yī)務人員，自覺抵制醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，堅決治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂，不斷增強遵紀守法自律意識。堅持合理檢查、合理診斷、合理用藥、合理治療，進一步完善行業(yè)監(jiān)管制度，嚴格醫(yī)療服務行為監(jiān)督。加強醫(yī)患溝通，充分尊重患者知情同意權和選擇權，維護患者合法權益，暢通投訴渠道，及時處理化解矛盾和糾紛。

　　（六）開展創(chuàng)建活動，弘揚醫(yī)院文化。通過一系列創(chuàng)建活動，使醫(yī)院形成“優(yōu)質、奉獻、誠信、創(chuàng)新”的濃厚氛圍。

　　一要開展優(yōu)質服務創(chuàng)建。具體為：加強窗口服務管理，創(chuàng)新窗口便民方式，配備相當工作力量，提高窗口工作效率，縮短患者等候時間。科室樓層合理分布，標識指示規(guī)范清晰、醒目易懂。內外環(huán)境整潔、舒適，服務診區(qū)安全、溫馨。服務態(tài)度良好，語言文明規(guī)范，不說服務忌語，堅決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現象。落實“首診負責制”和“首問負責制”。提供雙休日辦理出入院手續(xù)服務，新農合患者大病保險實行出院即報。

　　二要開展平安醫(yī)院創(chuàng)建。具體為：抓好醫(yī)療安全責任制、生產安全責任制、治安消防安全等責任制的落實，堅決杜絕重特大事故的發(fā)生。強化治安防范工作，認真落實安全責任制，加大“人防、物防、技防”治安防范工作的力度，建立和完善各項安全措施，突出抓好門診、財務、藥品、劇、倉庫、微機、配電室等重點部門的管理。根據公安部門要求，安裝電子監(jiān)控系統(tǒng)。加強內部保衛(wèi)工作，建立健全保衛(wèi)組織，二級以上醫(yī)院全部設立警務室，提高保衛(wèi)人員素質，配齊器材和設備。積極配合公安部門綜合治理醫(yī)院周邊環(huán)境，防止和及時處置“職業(yè)醫(yī)鬧”，確保醫(yī)院正常工作環(huán)境和醫(yī)務人員人身安全。

　　五、實施步驟

　　（一）工作部署階段（20xx年12月）。

　　市衛(wèi)生局制定下發(fā)方案，全面安排部署。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直各醫(yī)療單位根據市衛(wèi)生局的安排，結合本地本單位實際，制定具體實施方案，特別是針對服務態(tài)度不好、服務質量不高、患者意見大等問題要制定具體獎懲措施，切實提高醫(yī)療服務質量。

　　（二）組織實施階段（20xx年12月—20xx年10月）。

　　各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要制定實施細則，全面落實活動各項重點工作任務。要加強信息報送工作，各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)院要及時將各醫(yī)療機構活動開展情況以工作信息形式報送市衛(wèi)生局，每月至少報送一次。

　　（三）督導檢查階段（20xx年11月）。

　　各縣區(qū)衛(wèi)生局對本轄區(qū)開展醫(yī)療服務質量大提升活動落實情況進行督促、檢查和指導，確保醫(yī)療質量服務提升活動落到實處。市衛(wèi)生局將組織力量，對全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構質量大提升活動進行全面考核測評，同時納入對縣區(qū)和市直單位考核目標。

　　（四）總結交流階段（20xx年12月）。

　　各縣區(qū)衛(wèi)生局要采取各種形式組織召開經驗交流會，對活動開展情況進行總結，公布檢查和評價結果，促進醫(yī)院管理評價制度和醫(yī)院管理長效機制的建立和完善。在此基礎上，市衛(wèi)生局將對全市活動開展情況進行全面總結通報。

　　六、工作要求

　　（一）切實加強領導。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構要切實加強對醫(yī)療服務質量大提升活動的組織領導，各縣區(qū)衛(wèi)生局成立醫(yī)療服務質量大提升活動領導小組和辦公室，負責轄區(qū)醫(yī)療服務質量大提升活動的指導、評價和監(jiān)督檢查工作。各縣區(qū)衛(wèi)生局要按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，結合轄區(qū)實際情況，負責本轄區(qū)活動的具體實施，并定期向市衛(wèi)生局書面報告活動進展情況。各醫(yī)院要成立醫(yī)療服務質量大提升活動領導小組，組長由院長擔任，負責本單位活動的具體實施。

　　（二）深化活動內容。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位要認真落實質量大提升活動方案，積極拓寬活動內容，豐富活動形式，創(chuàng)新活動舉措，使服務質量大提升活動從階段性逐步轉入制度化、規(guī)范化的常態(tài)管理軌道。

　　（三）強化責任追究。探索建立加強醫(yī)院監(jiān)管、提高醫(yī)療服務質量、避免或減少投訴上訪和減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的體制機制，落實跟蹤評價和責任追究制度。通過追究責任人、責任科室和相關領導的責任，促使醫(yī)院服務態(tài)度明顯改進，服務質量明顯提高。

　　（四）樹立行業(yè)典型。加大宣傳工作力度，注重樹立和宣傳行業(yè)先進典型事例，及時推廣先進經驗，在全社會大力宣傳，弘揚醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)精神，進一步提升全市衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量提升方案 2

　　為進一步增強服務意識、改進服務作風，努力把醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和衛(wèi)生服務窗口單位建成優(yōu)化發(fā)展環(huán)境的示范窗口，服務人民群眾的便民窗口和展示精神風貌的形象窗口，讓廣大人民群眾切身感受到行業(yè)優(yōu)質服務帶來的變化和實惠。根據縣衛(wèi)健局《鳳翔縣衛(wèi)生健康局窗口行業(yè)服務質量提升行動公作方案》文件要求，結合單位實際，特制定本方案。

　　一、工作目標

　　大力推進深化衛(wèi)生系統(tǒng)規(guī)范化服務。并結合民主評議政風行風工作全面有序開展，衛(wèi)生系統(tǒng)制度針對醫(yī)療衛(wèi)生單位窗口行業(yè)服務態(tài)度冷漠、辦事效率低下、不按章辦事等現象進行整治，使醫(yī)療衛(wèi)生單位窗口行業(yè)做到遵守職業(yè)道德，服務標準和程序公開，服務規(guī)范，誠信守法，有高效的投訴機制，群眾對窗口行業(yè)風氣滿意度達到85%以上。

　　二、工作重點

　　（一）查找和整治在對群眾反映強烈的“五難”（門難進、臉難看、話難聽、人難找、事難辦）現象不抓不管或整改成效不明顯的，向服務對象作出的服務承諾不兌現等問題。

　　（二）查找和整治窗口單位漠視服務對象，在提升工作效能、完善服務方式等方面不作為、慢作為等問題。

　　（三）查找和整治工作人員無故遲到、早退、串崗脫崗，不履行請銷假手續(xù)，在工作時間斗地主、玩手機、逛淘寶等紀律松弛、自由散漫的問題。

　　（四）醫(yī)院內、外及住宅區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整潔，便民服務措施完善（如提供輪椅、擔架等）。

　　（五）醫(yī)務人員按規(guī)定著裝，佩戴胸卡，衣帽整潔，準時到崗到位。

　　（六）醫(yī)務人員文明用語，杜絕服務禁語，無接受“紅包”、開“大處方”現象，無醫(yī)療責任事故發(fā)生。

　　（八）醫(yī)院要有高效的投訴處理機制，有專人負責投訴電話。

　　三、實施步驟

　　（二）此次行動分為三個階段進行：

　　1、第一階段為工作部署階段。時間：20xx年9月20日前完成。制定專項整治工作方案，明確分工，落實責任。迅速開展全部排查。

　　2、第二階段為自查自糾階段。時間：20xx年9月下旬至10月。認真對照有關工作要求，進行自查，及時發(fā)現存在的問題，并制定相應的整改措施，確定完成時限。

　　3、第三階段為專項整治，落實整改階段。時間：20xx年10月至12月。結合局檢查督導組對醫(yī)療窗口行業(yè)創(chuàng)建落實情況進行檢查督導，對發(fā)現的問題，落實整改。

　　四、工作要求：

　　（一）加強領導，強化責任。細化任務，明確分工，責任到人，確保長效機制的.迅速建立和有效實施。

　　（二）科學完善，深化建設。建立健全長效機制，是一項系統(tǒng)工程，是一項長期的任務，不可能一蹴而就。各窗口要進一步增強緊迫感，樹立大局意識，加強調查研究，大膽改革創(chuàng)新，不斷總結經驗，使鞏固提升創(chuàng)建全國文明城市成果工作逐步完善、逐步深化。

　　（三）加強協調，聯系溝通。加強對各窗口單位的協調和溝通，及時向縣衛(wèi)健局辦公室報送工作進展情況。

　　（四）強化監(jiān)督，獎優(yōu)罰劣。按照確定的工作重點和目標，加強對本單位考評內容的自查自糾，及時發(fā)現和解決存在的問題，保證長效機制建設扎扎實實向前推進。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量提升方案 3

　　一、目的

　　通過完善醫(yī)療質量管理制度，建立醫(yī)療質量監(jiān)管長效機制，提高醫(yī)療質量管理水平，確保我院正常、嚴謹的醫(yī)療工作環(huán)境，保障醫(yī)療質量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進我院醫(yī)療技術水平，管理水平的不斷提高和發(fā)展。

　　二、目標

　　利用2年的時間，逐步推行全面醫(yī)療質量管理，建立任務明確，職責權限相互制約，協調與促進的醫(yī)療質量保障體系，使我院的醫(yī)療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規(guī)范化，努力提高工作質量及效率。

　　1、20xx年2月—12月：

　　成立我院醫(yī)療質量管理機構，配備專人負責醫(yī)療質量工作；建立健全我院醫(yī)療質量管理制度；初步探索建立醫(yī)療質量監(jiān)管機制；完成單位全員醫(yī)療質量管理法律法規(guī)、制度及相關醫(yī)療規(guī)范的培訓工作。

　　2、20xx年1月—12月：

　　邀請縣衛(wèi)生健康局及上級醫(yī)院專家到本院開展醫(yī)療質量管理指導；進一步優(yōu)化完善醫(yī)療質量管理制度；各科室成立醫(yī)療質量監(jiān)管小組；建立醫(yī)療質量監(jiān)管長效機制；醫(yī)療質量管理工作初步達到法制化、制度化、標準化等。

　　三、健全質量管理及考核組織

　　成立醫(yī)療質量管理領導小組。我院設立醫(yī)療質量管理領導小組，由院長負責，以院長為組長，分管院長為副組長，其他成員為成員的領導小組。領導小組負責制定，修改全院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的`醫(yī)療工作制度，診療護理技術操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、質量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質控小組。由相關負責人負責組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

　　四、健全規(guī)章制度

　　1、過硬執(zhí)行以崗位責任制為小組內容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程、常規(guī)。

　　2、重點對十三項核心制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查。

　　3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。

　　4、健全院突發(fā)公共衛(wèi)生事件、感染管理、傳染病管理、疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

　　五、增強法律意識和質量意識

　　1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

　　2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質量管理等內容的學習。

　　3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業(yè)技術人員考試內容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。

　　4、各科室醫(yī)療質控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。

　　5、嚴格執(zhí)行中醫(yī)、中西醫(yī)結合有關醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)，不斷提高中醫(yī)特色病種的辨證論治、理法方藥的水平，提高中醫(yī)治療的適宜性、安全性、合理性。

　　6、醫(yī)療質量管理委員會定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

　　六、醫(yī)療安全管理

　　1、牢固樹立“安全第一、防范為先”的觀念，本著對病人生命高度負責的精神做好每一項診療工作，構建和諧的醫(yī)患關系；采取有效措施，加強職業(yè)安全的監(jiān)督管理，保障各級各類醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

　　2、相關科室要組織開展全員醫(yī)療服務安全教育，樹立醫(yī)療服務安全意識，加強醫(yī)療服務安全管理，堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風”，開展醫(yī)療服務安全監(jiān)督、評價、改進工作，并進一步完善突發(fā)事件應急處理預案。

　　3、嚴格執(zhí)行新技術、新項目準入、報批、審核制度，降低醫(yī)療安全隱患。

　　4、相關部門要定期開展醫(yī)療質量和醫(yī)療服務安全分析，發(fā)現問題，及時整改，努力減少醫(yī)療安全隱患；組織制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預案，及時報告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故；組織制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施及保護醫(yī)務人員職業(yè)安全的措施。

　　5、建立和完善醫(yī)、患告知制度，主動加強與病人的交流，構建和諧醫(yī)患關系；建立和完善醫(yī)療糾紛投訴處理制度，公布投訴電話，做到熱情接待、耐心解釋，及時受理、處理投訴，發(fā)現問題，堅決整改。

　　6、要確保醫(yī)療設備、設施處于正常的和安全的待運狀態(tài)，以確保病人的搶救治療和診斷，要建立和完善各項醫(yī)療設備、設施的保養(yǎng)和維修制度，保證24小時都能提供維修服務。

　　7、嚴格執(zhí)行醫(yī)用放射性物質、劇毒試劑、毒麻藥品等安全管理制度，建立并完善處理放射事故等意外事件的預案。

　　七、建立完整的醫(yī)療質量管理監(jiān)測體系

　　1、分級管理及考核：

　　（1）各級醫(yī)療質量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

　　（2）職能部門要定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。

　　（3）分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。

　　（4）院醫(yī)療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　　（5）各科室醫(yī)療質控小組應每月對本科室醫(yī)療質量工作進行自查、總結、上報。

　　2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。

　　3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。

　　（1）科室醫(yī)療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質控工作月報表和科室當月的質控工作總結。

　　（2）醫(yī)療質量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯系會上通報。

　　（3）醫(yī)務科、護理部、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫(yī)療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質控小組反饋科室質控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。

　　（4）醫(yī)療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。

　　八、制訂醫(yī)療質量獎懲措施。

　　制訂醫(yī)療質量管理辦法及醫(yī)療質量獎懲措施，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質量的檢查考核的結果與科室、個人職稱晉升、年度考核等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫(yī)療質量單項否決。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量提升方案 4

　　為認真貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）、《廣西壯族自治區(qū)辦公廳關于印發(fā)廣西推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知》（桂政辦發(fā)〔20xx〕102號）和《玉林市人民政府辦公室關于印發(fā)玉林市推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知》（玉政辦發(fā)〔20xx〕23號）精神，進一步推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，結合博白實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，強化公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，以建立健全現代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，到20xx年底，建成2-3家三級醫(yī)院，每千常住人口公立醫(yī)療機構床位數達到6.3張以上，初步構建與全縣國民經濟和社會發(fā)展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯動、區(qū)域協同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質高效的公立醫(yī)院體系，為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康博白提供有力支撐，助力博白縣“33362”發(fā)展戰(zhàn)略工程。

　　二、重點任務

　　（一）統(tǒng)籌優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局。

　　1.積極建設區(qū)域醫(yī)療中心。依托博白縣人民醫(yī)院等優(yōu)質醫(yī)療資源，推動建設區(qū)域醫(yī)療中心。充分發(fā)揮縣級公立醫(yī)院技術優(yōu)勢、科研優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、學科優(yōu)勢、管理優(yōu)勢的作用，持續(xù)加強高層次醫(yī)學人才引進和培養(yǎng)，打造一批在區(qū)、市內有影響力的臨床專科。針對死亡率、外轉率高的病種，加強學科建設，積極爭取市級、區(qū)級醫(yī)院的技術、人才支持和指導，加快補齊專業(yè)專科短板，減少跨區(qū)域就醫(yī)。（縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局、縣經貿科技局、縣人力資源和社會保障局、縣財政局按職責分工負責）

　　2.加強縣級公立醫(yī)院建設。通過醫(yī)聯體建設、醫(yī)共體機制，加強縣級公立醫(yī)院對基層醫(yī)院的幫扶支持力度，推動縣級公立醫(yī)院服務能力整體提升，博白縣人民醫(yī)院晉升為三級甲等綜合醫(yī)院，博白縣中醫(yī)院晉升為三級中醫(yī)醫(yī)院，博白縣婦幼保健院晉升為三級婦幼保健院，博白縣精神病醫(yī)院晉升為二級專科醫(yī)院，博白縣第三人民醫(yī)院晉升為二級甲等綜合醫(yī)院。加強縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）能力建設，提升核心專科、夯實支撐專科、打造優(yōu)勢專科，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，縣域就診率達到95%以上。（縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局按職責分工負責）

　　3.加強基層醫(yī)療機構建設。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，加強縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理，發(fā)揮縣級醫(yī)院醫(yī)務人員對家庭醫(yī)生團隊的技術支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。根據服務人口數量、分布、交通條件以及診療需求，十四五期間，推動文地中心衛(wèi)生院、英橋中心衛(wèi)生院、沙河中心衛(wèi)生院、東平中心衛(wèi)生院、水鳴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、三灘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院升級為二級綜合醫(yī)院。根據基層服務能力及社會經濟發(fā)展水平等因素綜合確定簽約服務任務目標，落實以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務，做到簽約一人、履約一人、做實一人。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質服務基層行”活動，推動已達國家推薦標準的基層醫(yī)療機構持續(xù)提升醫(yī)療質量和技術水平，繼續(xù)創(chuàng)建二級醫(yī)院，規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到二級醫(yī)院醫(yī)療服務能力并參加二級醫(yī)院等級評審，向縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力看齊，用3-5年的時間建成縣域醫(yī)療次中心；推動未達標的基層醫(yī)療機構用2-3年時間，全面達到基本標準以上。（縣衛(wèi)生健康局負責）

　　4.發(fā)揮醫(yī)聯體上級醫(yī)院龍頭作用。按照網格化布局管理，將服務區(qū)域按照醫(yī)療資源分布情況劃分為若干網格，組建由轄區(qū)內的二級及以上公立醫(yī)院牽頭，其他醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構為成員的緊密型醫(yī)共體，統(tǒng)籌為網格內居民提供預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。各醫(yī)院結合實際建設優(yōu)勢專業(yè)專科，形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提升服務能力和管理水平。推動緊密型縣域醫(yī)共體試點，根據地理位置、服務人口、現有醫(yī)療衛(wèi)生機構設置和布局等情況，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建若干個以縣級醫(yī)療機構為龍頭、其他若干家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位的緊密型醫(yī)共體，支持中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院牽頭組建縣域醫(yī)共體。（縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局按職責分工負責）

　　5.建立醫(yī)防融合重大疫情救治體系。深入實施《玉林市公共衛(wèi)生防控救治能力建設三年行動計劃（20xx—20xx年）》，全縣共投資1.95億元，謀劃3個建設項目。推進縣人民醫(yī)院分院項目建設，并依托縣人民醫(yī)院分院，加強博白縣傳染病醫(yī)院的傳染病病區(qū)建設，實現縣域傳染病病區(qū)全覆蓋。加強中醫(yī)疫病防治隊伍建設。支持規(guī)劃布局中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學救援基地，打造中醫(yī)疫病防治隊伍，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用。加強醫(yī)療機構與疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構等公共衛(wèi)生機構的分工協作和業(yè)務融合，加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，提升公共衛(wèi)生服務能力。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，規(guī)范設置發(fā)熱門診、發(fā)熱哨點診室，提高重大疫情應對能力。（縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局、縣財政局按職責分工負責）

　　（二）全面提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務水平。

　　6.全面加強臨床專科建設。以滿足重大疾病臨床需求為導向，以提升診療能力和水平為目的，重點發(fā)展重癥、腫瘤、精神病、心腦血管、呼吸、消化、感染、產科、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗、營養(yǎng)等臨床專科。圍繞醫(yī)療質量安全改進目標和相關質控指標，加快推進縣級質控組織建設，強化區(qū)域質控協同，提高不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療服務同質化水平。加大對中醫(yī)醫(yī)院的支持力度，做優(yōu)做強中醫(yī)治未病科、康復（醫(yī)學）科等中醫(yī)優(yōu)勢專科，加強相關學科建設。（縣衛(wèi)生健康局、縣教育局按職責分工負責）

　　7.大力推進醫(yī)學技術創(chuàng)新。鼓勵開展醫(yī)藥衛(wèi)生領域重大科學問題的基礎和臨床研究，支持公立醫(yī)院柔性引進高素質人才，推動原創(chuàng)性疾病預防診斷治療新技術、新產品、新方案和新策略等的產出。積極引進市內外、區(qū)內外離退休的高水平醫(yī)學專家和學科帶頭人。鼓勵公立醫(yī)院開展大健康領域基礎與應用基礎、重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生項目研究。落實廣西促進科技成果轉化實施股權和分紅獎勵辦法，鼓勵開展科技成果評價，推動成果轉化應用。配合市區(qū)遴選、制定一批中醫(yī)壯瑤醫(yī)特色診療方案和適宜技術，積極推廣自治區(qū)培育形成的中西醫(yī)結合診療方案，依托現有資源進行中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥臨床研究和科技成果孵化轉化。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，引導醫(yī)療新技術應用納入健康保險保障范圍，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。（縣經貿科技局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局，玉林銀保監(jiān)分局博白監(jiān)管組按職責分工負責）

　　8.扎實推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推廣多學科診療模式，為患者提供“一站式”診療服務。大力推進日間手術，提高日間手術占擇期手術的比例。做實責任制整體護理，強化基礎護理，在全縣二級及以上公立醫(yī)療機構開展優(yōu)質護理服務，擴大“互聯網＋護理服務”試點范圍，將延續(xù)護理落到實處。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，提高合理用藥水平。進一步完善院前醫(yī)療急救服務體系和網絡建設，創(chuàng)新急診急救服務模式，有效提升院前醫(yī)療急救服務能力。構建以信息互聯互通為支撐，多部門協作聯動、監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協同機制。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多學科診療模式、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協作試點。（縣衛(wèi)生健康局負責）

　　9.積極強化信息化支撐作用。依托廣西全民健康信息平臺，加快居民（電子）健康卡“一卡通”普及應用，推動跨醫(yī)療機構的信息共享和規(guī)范使用。持續(xù)推進互聯網醫(yī)院建設，加快推廣醫(yī)保電子憑證，全面推行電子健康卡，推動新一代信息技術與醫(yī)療服務深度融合。指導各級醫(yī)療機構開展利于科學管理及便民服務的智慧醫(yī)院和信息標準化建設，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設，為患者提供個性化、智能化服務。大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯網診療，2023年底前至少建成1家互聯網醫(yī)院，為患者提供線上復診、用藥指導、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務。推進國家藥品集中采購中選品種等重點品種流通環(huán)節(jié)信息化追溯體系建設，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通，鼓勵醫(yī)保定點藥店積極參與醫(yī)保網上購藥等便民服務。（縣大數據發(fā)展局、縣經貿科技局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣市場監(jiān)督管理局按職責分工負責）

　　10.改善群眾就醫(yī)體驗。持續(xù)改善醫(yī)療服務，推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，開展診間（床旁）結算、檢查檢驗結果互認、慢性病長處方等服務。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現實需求，在推行非急診預約診療的基礎上，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務窗口，力爭到20xx年，80%以上的綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構。加大健康促進與教育宣傳，加強公立醫(yī)療機構健康科普工作隊伍建設，增進醫(yī)患間理解與信任，為構建和諧醫(yī)患關系營造良好社會氛圍。（縣衛(wèi)生健康局負責）

　　（三）加強公立醫(yī)院運營管理。

　　11.完善運營管理體系。加強依法治院，推動公立醫(yī)院聘請法律顧問，全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律法規(guī)，為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。整合醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)和資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理和醫(yī)療業(yè)務的輔助決策支持系統(tǒng)，推動運營管理科學化、規(guī)范化、精細化，促進醫(yī)療服務智慧化，實現對醫(yī)療成本和質量的“雙控制”。（縣衛(wèi)生健康局負責）

　　12.加強全面預算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據，實行全口徑、全過程、全員性、全方位的預算績效管理和約束，貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，促進資源有效分配和使用。完善三級公立醫(yī)院總會計師制度，發(fā)揮總會計師在醫(yī)院全面預算管理中的作用。定期公開醫(yī)院相關財務信息，主動接受社會監(jiān)督。依法有效化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務，促進公立醫(yī)院良性運行。（縣衛(wèi)生健康局、縣財政局按職責分工負責）

　　13.強化內部控制制度。堅持公益性原則，對經濟活動及相關業(yè)務活動的運營風險進行有效防范和管控，實現醫(yī)院經營活動合法合規(guī)、風險可控、優(yōu)質高效和可持續(xù)發(fā)展。持續(xù)深化公立醫(yī)療機構經濟管理年活動，推進政府采購管理三年專項行動，以業(yè)務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，加強風險評估和內部控制，防范財務風險、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務。（縣衛(wèi)生健康局、縣財政局按職責分工負責）

　　14.加強公立醫(yī)院績效考核。堅持和強化公益性導向，全面開展三級、二級公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系，重點考核醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，強化考核結果在公立醫(yī)院財政投入、績效工資總量核定和醫(yī)院領導班子成員選拔任用等方面的運用，促進公立醫(yī)院主動加強和改進醫(yī)院管理。創(chuàng)新公立醫(yī)院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體績效考核制度，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。（縣衛(wèi)生健康局負責）

　　（四）激活公立醫(yī)院高質量發(fā)展新動力。

　　15.加快改革人事管理制度。研究完善公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。扎實推進公立醫(yī)院人員總量管理試點工作，對納入總量管理人員實行統(tǒng)一的人事管理。落實公立醫(yī)院用人自主權，允許公立醫(yī)院按政策規(guī)定拿出5%—10%的專業(yè)技術崗位設置特設崗位，用于引進高層次人才和解決公立醫(yī)院專業(yè)技術崗位評聘矛盾。落實崗位管理制度，按照不同類別合理設置崗位并編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理。繼續(xù)實行對基層醫(yī)療機構職稱評聘和招聘傾斜政策，制定加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障指導意見并抓好落實。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。（縣委編辦，縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局按職責分工負責）

　　16.改革完善薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求，嚴格執(zhí)行廣西公立醫(yī)院薪酬制度改革政策，綜合考慮當地實際和醫(yī)院財務狀況、服務質量、公益目標完成情況、績效考核結果等因素，實行績效工資總量“1＋N”動態(tài)核定管理辦法，合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平。健全以公益性為導向的考核評價機制，將考核結果與公立醫(yī)院薪酬總量掛鉤。建立以知識價值為導向的薪酬分配體系，落實公立醫(yī)院內部分配自主權，實施高層次和急需緊缺人才收入分配政策。推行公立醫(yī)院主要負責人薪酬制度改革，健全薪酬激勵約束機制。（縣人力資源和社會保障局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局按職責分工負責）

　　17.完善醫(yī)學人才培養(yǎng)評價機制。強化醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)教育。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設，在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別建設住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，完善繼續(xù)醫(yī)學教育培訓，加強中醫(yī)藥師承教育。利用國家、自治區(qū)和市級重大人才項目平臺引才用才，支持公立醫(yī)院與高等院校、行業(yè)、企業(yè)等聯合培養(yǎng)高層次復合型醫(yī)學人才，造就一批具有區(qū)內領先水平的戰(zhàn)略人才、領軍人才和創(chuàng)新團隊。加強緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓，推動護理崗位科學管理，提升護理服務水平。推進衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革，堅持分層分類評價，突出品德能力業(yè)績導向，增加臨床工作數量和質量指標，探索實行成果代表作制度，淡化論文數量要求。根據自治區(qū)部署安排，穩(wěn)妥推進三級公立醫(yī)院試點自主開展高級職稱評審。（縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局按職責分工負責）

　　18.繼續(xù)深化醫(yī)療服務價格改革。穩(wěn)妥有序推進醫(yī)療服務價格改革，落實價格動態(tài)調整機制，定期開展調價評估，優(yōu)化醫(yī)療服務比價關系，提高技術勞務價值，根據新版廣西醫(yī)療服務價格規(guī)范，適時優(yōu)化調整醫(yī)療服務項目價格，繼續(xù)落實新增醫(yī)療服務項目管理，加快審核新增醫(yī)療服務價格項目，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結構。（縣醫(yī)療保障局、縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生健康局按職責分工負責）

　　19.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，在三級定點醫(yī)療機構實施按疾病診斷相關分組（DRG）付費的基礎上，實現二級定點醫(yī)療機構和符合條件的一級定點醫(yī)療機構DRG付費結算，探索按床日付費、門診按人頭付費。建立健全激勵約束機制，探索對緊密型醫(yī)療聯合體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔。科學制定醫(yī)保總額預算，合理確定、動態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規(guī)范醫(yī)保協議管理，明確結算細則，確保基金及時足額撥付。推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實醫(yī)保資金結余留用政策。推動完善符合中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付政策。（縣醫(yī)療保障局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局按職責分工負責）

　　（五）加強公立醫(yī)院文化建設。

　　20.建設特色鮮明的醫(yī)院文化。建立健全黨委主導、院長負責、黨務行政工作機構齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風工作機制。挖掘整理醫(yī)院歷史和名醫(yī)大家的學術思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感，激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責的動力，以充滿人文關懷的醫(yī)療服務贏得患者、社會的信任和尊重。（縣衛(wèi)生健康局負責）

　　21.強化服務支持保障。建立保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度。提升醫(yī)院安全防范能力，100%的二級及以上醫(yī)院要設立醫(yī)院警務室。建立健全解決醫(yī)療糾紛行政執(zhí)法與刑事司法銜接機制，強化多部門聯合打擊防范治理，預防和減少醫(yī)鬧發(fā)生。依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，重點解決擾亂醫(yī)療機構工作秩序、威脅醫(yī)務人員人身安全和群眾反映強烈的`突出問題，堅決保護醫(yī)務人員安全。（縣法院，縣公安局、縣衛(wèi)生健康局按職責分工負責）

　　（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。

　　22.全面嚴格落實黨委領導下的院長負責制。各級黨委組織部門、衛(wèi)生健康部門和醫(yī)院主管部門或主辦單位要根據干部管理權限，按照實行黨委（含院級黨總支、黨支部，下同）領導下的院長負責制等有關要求，通盤考慮、統(tǒng)籌謀劃，穩(wěn)妥有序做好醫(yī)院黨委書記、院長分設和領導班子成員選配調整等工作。發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、做決策、促改革、保落實的領導作用，健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，著力構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內容和要求，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設各項要求落到實處。（縣委組織部，縣教育局、縣衛(wèi)生健康局、縣經貿科技局按職責分工負責）

　　23.持續(xù)有效加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，加強對干部日常管理監(jiān)督。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領導班子成員聯系服務高層次人才制度，突出以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價導向。（縣委組織部，縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣經貿科技局按職責分工負責）

　　24.全面穩(wěn)步提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。深化黨支部標準化規(guī)范化建設，打造示范點，推進智慧黨建。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。推行由醫(yī)院內設機構負責人擔任黨組織書記的制度，實施“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制，注重在醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務人員中發(fā)展黨員，引導黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用。（縣委組織部，縣教育局、縣衛(wèi)生健康局、縣經貿科技局按職責分工負責）

　　25.重點扎實落實公立醫(yī)院黨建工作責任。充分發(fā)揮縣級公立醫(yī)院黨建工作指導委員會的作用，建立健全議事規(guī)則和聯席會議制度，形成黨委統(tǒng)一領導，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負責，編辦、財政、人社等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。（縣委組織部，縣委編辦，縣教育局、縣衛(wèi)生健康局、縣經貿科技局、縣財政局按職責分工負責）

　　三、加強組織實施

　　（一）加強組織領導。縣人民政府要加強對公立醫(yī)院高質量發(fā)展的組織領導，積極協調相關部門為公立醫(yī)院高質量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。各級各類公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機，結合現狀加強統(tǒng)籌謀劃，明確階段目標，為廣大人民群眾提供優(yōu)質高效的醫(yī)療服務。

　　（二）明確部門職責。縣直各有關單位要密切溝通、協調推進，按照職責分工加強業(yè)務指導，在規(guī)劃編制、政策實施、項目安排、體制機制創(chuàng)新等方面給予積極支持，切實抓好落實。

　　（三）落實投入政策。縣直各有關部門要研究出臺完善政策，落實職責范圍內的資金投入。各部門要按規(guī)定落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。

　　（四）強化考核評價。根據國家制定的公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系，結合公立醫(yī)院績效考核，對轄區(qū)內公立醫(yī)院高質量發(fā)展進行評價，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，不搞“一刀切”。

　　（五）總結推廣經驗。鼓勵公立醫(yī)院創(chuàng)新公立醫(yī)院提質增效措施，探索緊密型縣域醫(yī)共體建設模式。縣衛(wèi)生健康局要會同有關部門總結、推廣典型經驗，加強宣傳引導，開展政策解讀，推動全縣公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量提升方案 5

　　為認真落實以人民為中心的發(fā)展思想，進一步推動健康、衛(wèi)生強省建設，加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，筑牢“頂天立地”醫(yī)療衛(wèi)生大格局，制定本實施方案。

　　一、工作目標

　　緊扣“一核一帶一區(qū)”區(qū)域發(fā)展格局，以廣深“雙城聯動”為引領，在資金上加大投入、在政策上先行先試、在項目上優(yōu)先安排，對標國際頂級醫(yī)療中心，打造若干家國家級醫(yī)療技術中心和臨床醫(yī)學研究中心；瞄準尖端醫(yī)療和國際前沿技術，形成一批在醫(yī)療技術、醫(yī)療質量、臨床研究等方面領跑國內乃至國際的優(yōu)勢學科；打造一批省級區(qū)域醫(yī)療中心，不斷完善分級診療格局；培養(yǎng)一批高層次醫(yī)學領軍人才和職業(yè)化醫(yī)院管理團隊，打造醫(yī)療人才集聚高地。

　　力爭通過xx—xx年時間，基本建成廣深醫(yī)療高地“雙子星”，形成以若干家國內一流、世界領先的醫(yī)院為引領，一批全國百強醫(yī)院為支撐的高水平醫(yī)院建設體系，進一步鞏固提升我省醫(yī)療服務綜合實力在全國的領先地位，為我省在全面建設社會主義現代化國家新征程中走在全國前列、創(chuàng)造新的輝煌打下更加堅實的健康基礎。

　　二、建設布局

　　在建設第一期xx家高水平醫(yī)院的基礎上，遴選新增第二期xx家綜合或專科實力較強的醫(yī)院進行重點建設，布局“四個層級”，實現全省xx個地級以上市高水平醫(yī)院建設全覆蓋，實現高水平醫(yī)院分級分類科學均衡發(fā)展。

　　（一）從建設具有國際影響力的頂尖醫(yī)學中心布局。對標國際一流、國內最優(yōu)，在建設呼吸、腫瘤、腎臟病醫(yī)學中心的基礎上，支持省人民醫(yī)院牽頭建設心血管醫(yī)學中心、xx大學附屬第一醫(yī)院牽頭建設精準醫(yī)學中心、xx大學孫逸仙紀念醫(yī)院牽頭建設優(yōu)勢學科醫(yī)學中心等，打造世界一流、輻射粵港澳大灣區(qū)的國際醫(yī)學中心。

　　（二）從建設大灣區(qū)高水平醫(yī)院布局。全力支持xx建設先行示范區(qū)，持續(xù)推動xx、xx“雙城聯動”，在珠三角地市繼續(xù)遴選一批實力較強、具有龍頭帶動作用的高校附屬醫(yī)院、省部屬醫(yī)院和市級龍頭醫(yī)院進行重點建設。在尚無高水平醫(yī)院的xx、xx、xx、xx等xx個珠三角地市各遴選建設xx家高水平醫(yī)院。

　　（三）從建設粵東粵西粵北省級區(qū)域醫(yī)療中心布局。在粵東粵西粵北分別布局建設xx、xx、xx等省級區(qū)域醫(yī)療中心，加大對粵北山區(qū)高水平醫(yī)院建設的支持力度。提升粵東粵西粵北地區(qū)市級醫(yī)療服務能力，在尚無高水平醫(yī)院的xx、xx、xx、xx、xx等xx個地市各遴選建設xx—xx家高水平醫(yī)院。支持原中央xx縣所在地市醫(yī)院和具有示范引領作用的縣級三甲醫(yī)院建設發(fā)展。

　　三、建設重點

　　力爭到20xx年，全省xx家高水平醫(yī)院在臨床、科研、綜合排名、人才培養(yǎng)引進等方面實現重點突破。

　　（一）爭創(chuàng)xx個國家級醫(yī)療技術和臨床醫(yī)學研究中心。爭取眼科國家醫(yī)學中心，綜合類、心血管、癌癥、神經、創(chuàng)傷、口腔、精神、傳染病、骨科、婦產、老年醫(yī)學、中醫(yī)等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心落戶xx。新增xx個以上國家重點臨床醫(yī)學研究中心或分中心。

　　（二）重點推動xx家綜合醫(yī)院進入全國百強。力爭目前考核成績處于全國三級公立醫(yī)院績效考核xx—xx名之間的區(qū)域龍頭醫(yī)院進入績效考核百強，新增xx—xx家潛力醫(yī)院進入復旦版中國醫(yī)院排行榜百強。

　　（三）重點推動xx家專科醫(yī)院、xx個臨床專科進入全國前十。加強專科醫(yī)院綜合能力建設，爭取xx家專科醫(yī)院進入全國三級公立醫(yī)院績效考核專科類別全國前十。在保持呼吸和眼科專科全國第一、xx個專科進入全國前十的基礎上，推動小兒外科、變態(tài)反應等xx個以上專科爭創(chuàng)全國第一，燒傷、麻醉、急診醫(yī)學、康復醫(yī)學、檢驗醫(yī)學等xx個以上重點專科進入全國前十。

　　（四）新增xx名以上國家頂尖人才。力爭新增xx—xx位院士、xx—xx名國醫(yī)大師、xx名以上長江學者等頂尖醫(yī)學人才，柔性引進一批高層次人才，輻射帶動粵東粵西粵北地區(qū)人才隊伍建設，實現全省高水平醫(yī)院高層次醫(yī)學人才全覆蓋。

　　四、建設任務

　　（一）建設前沿醫(yī)療技術高地。積極參加制定國家級疑難危重癥診療規(guī)范、疾病診療指南和有關行業(yè)標準，開展重大疑難危重癥的中西醫(yī)臨床協作攻關，提升解決疑難復雜重癥的醫(yī)療技術水平能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力。對標國際醫(yī)學發(fā)展前沿和一流標準，科學規(guī)劃建設一批重點專科。創(chuàng)新臨床考核評價激勵機制，引導重點專科合理研究本專業(yè)專病發(fā)展路徑和目標，注重專病集成發(fā)展，打造優(yōu)勢特色專病中心，形成專科專病群。建立國際醫(yī)療合作中心，開展國際高端醫(yī)療服務，創(chuàng)辦高水平中外合作辦醫(yī)項目。

　　（二）建設高水平臨床科研平臺。加快建設國家和省重點實驗室、臨床醫(yī)學研究中心，推動省部共建實驗室、粵港澳大灣區(qū)聯合實驗室建設，布局一批具有我省區(qū)域特色的臨床研究中心，搶占國際國內專病領域研究制高點。積極爭取國家自然基金、國家科技重大專項、國家重點研發(fā)計劃、國家級科技獎勵。打造國際化的臨床樣本資源庫和健康研究大數據庫。建設開放共享、功能齊全的高水平醫(yī)學實驗動物中心。建成一批符合國際標準的新藥Ⅰ期臨床試驗研究中心，承接一批國際多中心臨床試驗研究項目。支持省醫(yī)學科學院、省中醫(yī)藥科學院、地市級醫(yī)學科學研究院做大做強，推動醫(yī)教研產聯動發(fā)展。建設生物醫(yī)學和中醫(yī)藥知識產權轉化中心。支持高水平醫(yī)院醫(yī)務人員參與國家和省學術團體。建設一批臨床專病研究所。

　　（三）建設高端醫(yī)學人才團隊。大力培養(yǎng)和引進院士、國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)等海內外高層次醫(yī)學人才，加快培養(yǎng)和引進一批活躍在國際學術前沿、滿足國家重大需求的臨床技術骨干、學科帶頭人和創(chuàng)新團隊。依托高水平醫(yī)院組建名醫(yī)、名師工作室，加強博士后流動站、科研工作站和博士工作站建設，組建以醫(yī)學拔尖人才為核心的醫(yī)學團隊。優(yōu)化學科專業(yè)結構，融合“大健康”理念和新科技革命內涵，建立醫(yī)科與多學科深度交叉融合、高水平的醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。

　　（四）建設一流醫(yī)學學科。建設布局合理、特色突出、優(yōu)勢明顯的醫(yī)學及相關學科群。整合醫(yī)學學科資源，優(yōu)化臨床科室設置，在惡性腫瘤、心腦血管疾病、免疫性疾病、代謝性疾病、感染性疾病等重大疾病診斷治療、預防控制等領域取得標志性成果。統(tǒng)籌教育教學資源，健全標準化、規(guī)范化的醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。加強與國外著名醫(yī)學院校和研究機構合作。鼓勵高水平醫(yī)院與醫(yī)學高等院校建立非直屬附屬醫(yī)院合作模式，切實提高醫(yī)學科研和學術水平。建成一批國家臨床教學培訓示范中心，打造同質化醫(yī)學實踐教學團隊。積極發(fā)展模擬醫(yī)學，加強在仿真情形下培養(yǎng)醫(yī)學生臨床實踐能力。

　　（五）建設現代醫(yī)院管理制度。加強高水平醫(yī)院規(guī)范化、精細化、科學化、信息化管理，率先建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現代醫(yī)院管理制度。推行醫(yī)院崗位管理制度，統(tǒng)籌考慮編制內外人員待遇，建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系。落實醫(yī)院經營管理自主權，選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子。加強科研倫理和醫(yī)德醫(yī)風建設，樹立行業(yè)行風標桿。加強“智慧醫(yī)院”建設，深化健康醫(yī)療大數據應用，探索“互聯網+醫(yī)療健康”便民利民服務新模式，為患者提供全流程、個性化、智能化服務。實施“精準醫(yī)療、精益管理、精心服務”，推廣門診和住院多學科診療模式。

　　（六）建設輻射帶動網絡。充分發(fā)揮高水平醫(yī)院的'示范引領效應，鼓勵高水平醫(yī)院通過組建醫(yī)療集團等多種形式，合理規(guī)劃建設多院區(qū)、多中心，有效引導優(yōu)質醫(yī)療資源向資源薄弱地區(qū)延伸。加大協作幫扶力度，實施高水平醫(yī)院跨區(qū)域聯動項目，由排名前列的高水平醫(yī)院對xx、xx、xx、xx、xx等地級市醫(yī)院實施xx年的“一對一”緊密型幫扶，著重加強特色專科建設、高端技術引進、高端人才培養(yǎng)，通過遠程會診、派駐專家、接收進修等多種方式，推動中西醫(yī)適宜診療技術和資源下沉基層，重點建設胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大救治中心，加強慢性病專科建設，顯著提升腫瘤、心臟病、腦血管病、骨折、肺炎、糖尿病、腎衰竭等重點疾病的診療能力。

　　五、保障措施

　　（一）強化資金支持。20xx年，省財政分20xx年投入xx億元支持第二期xx家高水平醫(yī)院建設，每家醫(yī)院各投入xx億元，省財政安排的建設資金由省財政廳直接撥付至各高水平醫(yī)院，由醫(yī)院自主預算管理和使用，重點用于學科專科、科研平臺、人才隊伍建設、人員待遇保障等。加大對高水平醫(yī)院跨區(qū)域聯動項目的資金支持，20xx—20xx年，省財政分20xx年投入xx億元支持xx、xx、xx、xx、xx等xx市高水平醫(yī)院跨區(qū)域聯動項目，每個項目支持xx億元，省財政安排的建設資金由省財政廳直接撥付至各支援醫(yī)院，由支援醫(yī)院自主預算管理和使用。鼓勵和引導社會力量通過捐資、捐助、捐贈合建等多種途徑支持高水平醫(yī)院發(fā)展。落實對醫(yī)院捐贈扣除捐贈額計算納稅額的稅前扣除政策。

　　（二）支持人事薪酬制度改革。高水平醫(yī)院可結合本單位實際和當地服務人口情況，按規(guī)定自主確定崗位總量，自主設置崗位結構比例，自主設置崗位標準，自主決定聘用人員，自主開展衛(wèi)生系列高級職稱評審工作，并對引進的高層次人才實行靈活的職稱評審機制。按照國家關于“兩個允許”的原則，合理確定高水平醫(yī)院的績效工資水平和績效工資總量，并加大支持傾斜力度，對高層次人才可實行年薪制、協議工資制、項目工資等靈活分配方式，所需額度單列管理。允許高水平醫(yī)院的科研人員參照《關于鼓勵高校科研院所科研人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)有關人事管理問題的意見》（粵人社規(guī)〔20xx〕xx號）相關規(guī)定開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。鼓勵高水平醫(yī)院人才按規(guī)定在世界級和國家級有影響力的社會組織兼任職務。

　　（三）加強人才服務保障。按照xx省“人才優(yōu)粵卡”服務標準，對高水平醫(yī)院高層次人才予以保障。支持高水平醫(yī)院高層次人才因公出國開展學術交流活動，根據實際需要為相關團組提供綠色通道，給予優(yōu)先審批辦證便利。鼓勵高水平醫(yī)院為高層次人才建立年金制度和購買商業(yè)保險。

　　（四）支持科研創(chuàng)新激勵。在高水平醫(yī)院探索開展科技成果權屬改革，對利用財政資金形成的新增職務科技成果，除事關國家利益和重大社會公共利益的成果外，可按照有利于提高成果轉化效率的原則，由高水平醫(yī)院與科技人員共同申請知識產權，賦予科技人員成果所有權。鼓勵醫(yī)技人員特別是資深研究人員通過成果轉讓（或折算股權）或帶成果同時任職等多種方式參與創(chuàng)辦或發(fā)展企業(yè)。引導高水平醫(yī)院建設醫(yī)工協同科技創(chuàng)新基地。

　　（五）支持醫(yī)保、醫(yī)療服務價格和藥品政策改革。按病種分值付費系數向高水平醫(yī)院傾斜，醫(yī)保支付方式支持高水平醫(yī)院重點學科創(chuàng)新技術的發(fā)展。對符合醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)定、使用新技術新器械、療效確切的高新醫(yī)療服務項目，加快審核立項，方便高水平醫(yī)院自主定價試行。建立海外先進藥品、醫(yī)用器械引入綠色通道，用足用好國家臨床急需藥品一次性進口政策。積極向國家爭取政策，將臨床急需、已在港澳上市的藥品和臨床急需、港澳公立醫(yī)院已采購使用、具有臨床應用先進性的醫(yī)療器械的使用權限擴大至所有高水平醫(yī)院。

　　（六）支持開展國際交流合作。支持高水平醫(yī)院加強與港澳地區(qū)醫(yī)院在醫(yī)療技術、醫(yī)院管理、公共衛(wèi)生等方面的交流合作，加強與世界一流醫(yī)療和學術機構的實質性合作，積極參與或牽頭組織國際和區(qū)域性重大醫(yī)學計劃和醫(yī)學工程，承辦國際國內學術會議，有效融合國際優(yōu)質醫(yī)療資源，開展高水平人才聯合培養(yǎng)和科技聯合攻關。

　　六、組織實施

　　（一）加強組織領導。省衛(wèi)生健康委牽頭負責實施高水平醫(yī)院建設，加強統(tǒng)籌協調，及時研究解決實施中遇到的問題。省發(fā)展改革委、教育廳、科技廳、財政廳、人力資源社會保障廳、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、外辦等部門要積極配合，加大“放管服”力度，優(yōu)化細化對高水平醫(yī)院的政策支持，共同營造有利于醫(yī)院發(fā)展的政策環(huán)境。

　　（二）落實各方責任。高水平醫(yī)院所在市政府及相關部門要在土地、醫(yī)院周邊配套交通、重大建設項目、人才引進與培養(yǎng)等方面出臺具體支持措施，加大支持力度。高水平醫(yī)院所在高校要加大對醫(yī)學學科的支持，在科研平臺和人才隊伍建設、科研項目申報、職稱評審、招生指標等方面予以傾斜。高水平醫(yī)院要科學編制發(fā)展規(guī)劃和建設方案，明確具體的目標任務，以及相關院內改革、資源配置等舉措，集聚資源全力落實建設任務。

　　（三）強化督促指導。省衛(wèi)生健康委會同各有關部門加強跟蹤指導，根據每家高水平醫(yī)院的實際情況，分別建立以醫(yī)療服務質量、人才培養(yǎng)、科研成果、帶動輻射等核心指標為主的績效考核評價體系，簽訂績效目標責任書。20xx年開展中期考評，20xx年開展整體績效評價。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量提升方案 6

　　為落實《中華人民共和國國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《國務院辦公廳印發(fā)關于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》等的要求，加快構建強大公共衛(wèi)生體系，推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，提高全方位全周期健康服務與保障能力，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，制定本方案。

　　一、總體思路

　　（一）指導思想

　　深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，以人民健康為中心，加快提高衛(wèi)生健康供給質量和服務水平，更加注重早期預防和醫(yī)防協同，更加注重優(yōu)質擴容和深度下沉，更加注重質量提升和均衡布局，更加注重中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補，集中力量解決一批全國性、跨區(qū)域的大事、急事和難事，為全面推進健康中國建設提供強有力的支撐。

　　（二）基本原則

　　——統(tǒng)籌規(guī)劃分級負責。圍繞“十四五”時期健康中國建設總體目標，加強全國醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌配置，合理劃分中央和地方事權，中央重點保障公共衛(wèi)生、全國性跨區(qū)域醫(yī)療服務能力建設需求。地方統(tǒng)籌加強其他衛(wèi)生項目建設。

　　——關口前移醫(yī)防協同。立足更精準更有效的防，優(yōu)先保障公共衛(wèi)生投入，創(chuàng)新醫(yī)防協同機制，提高早期監(jiān)測預警、快速檢測、應急處置和綜合救治能力。堅持急慢并重，聚焦影響人民健康的主要問題，補齊全方位全周期健康服務短板弱項。

　　——提高質量促進均衡。堅持政府主導，加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，提高標準、適度超前，加大向國家重大戰(zhàn)略區(qū)域、中心城市和脫貧地區(qū)傾斜力度，促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。

　　——改革創(chuàng)新揭榜掛帥。加強重大基礎設施建設與重大戰(zhàn)略、重大改革協同，創(chuàng)新配套措施，確保發(fā)揮投資效益。以揭榜掛帥方式推動國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大項目建設，集中力量開展醫(yī)學關鍵技術攻關，引領服務體系模式轉變。

　　——中西并重特色發(fā)展。堅持中西醫(yī)建設任務同規(guī)劃、同部署、同落實，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，認真總結中醫(yī)藥防治新冠肺炎經驗做法，建立符合中醫(yī)藥特點的服務體系，更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色和比較優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協調發(fā)展。

　　（三）建設目標

　　到20xx年，在中央和地方共同努力下，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效、富有韌性的優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對水平顯著提升，國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大基地建設取得明顯進展，全方位全周期健康服務與保障能力顯著增強，中醫(yī)藥服務體系更加健全，努力讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的高質量醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　二、公共衛(wèi)生防控救治能力提升工程

　　中央預算內投資重點支持疾病預防控制體系、國家重大傳染病防治基地和國家緊急醫(yī)學救援基地建設，推動地方加強本地疾病預防控制機構能力、醫(yī)療機構公共衛(wèi)生能力、基層公共衛(wèi)生體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，健全以疾控機構和各類專科疾病防治機構為骨干、綜合性醫(yī)療機構為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網底、防治結合的強大公共衛(wèi)生體系。

　　（一）現代化疾病預防控制體系建設

　　1.建設目標

　　加快推進疾病預防控制機構基礎設施達標建設，與區(qū)域內各級各類醫(yī)療機構互聯互通，滿足新形勢下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對和重大疾病防控需要。國家和重點區(qū)域疾病預防控制機構具備新發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測能力和重特大公共衛(wèi)生事件處置能力。省級疾控機構原則上要有達到生物安全三級水平的實驗室，具備省域內常見多發(fā)傳染病病原體、健康危害因素“一錘定音”檢測能力和應急處置能力。地市級疾控機構有達到生物安全二級水平的實驗室，具備轄區(qū)常見傳染病病原體、健康危害因素和國家衛(wèi)生標準實施所需的檢驗檢測能力。縣級疾控機構達到相關建設標準。

　　2.建設任務

　　一是加強中國疾病預防控制中心建設，升級改造國家菌毒種保藏中心和高級別生物安全實驗室。

　　二是依托高水平省級疾控中心建設若干國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心，加強業(yè)務用房、病原微生物資源保藏平臺、重大疫情確證實驗室、食品安全風險評估重點實驗室、劇毒化學品和易制毒易制爆化學品庫及其檢測實驗室、人才培訓基地等建設，配備移動生物安全三級實驗室，建設針對已消除或即將消除疾病的國家級防控技術儲備中心。

　　三是按照填平補齊原則，補齊各級疾病預防控制機構基礎設施和實驗室設備配置缺口。

　　3.配套措施

　　各地要建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，優(yōu)化調整財政支出結構，統(tǒng)籌各類資金渠道，切實加強本地區(qū)疾病預防控制機構能力建設。要落實疾病預防控制體系改革任務，加強疾控人才隊伍建設，提高專業(yè)技術人員占比，健全公共衛(wèi)生（含衛(wèi)生監(jiān)督）及衛(wèi)生工程人員培養(yǎng)、準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制，創(chuàng)新醫(yī)防協同，實現人員通、信息通、資源通。深入開展愛國衛(wèi)生運動，創(chuàng)新疾病預防控制機構和城鄉(xiāng)社區(qū)聯動工作機制。

　　（二）國家重大傳染病防治基地建設

　　1.建設目標

　　針對呼吸系統(tǒng)等重大傳染病，在超大城市、國家中心城市等重點地區(qū)，依托高水平綜合性醫(yī)療機構，布局建設國家重大傳染病防治基地，具備聚集性疫情暴發(fā)時大規(guī)模危重癥患者集中收治能力，能夠按照國家要求第一時間馳援其他疫情嚴重地區(qū)，承擔本區(qū)域內重大疫情救治培訓任務，托管或指導當地傳染病醫(yī)院提高綜合救治能力，把我國重大傳染病防治能力提升到新的水平。

　　2.建設任務

　　遴選呼吸、感染等專科能力突出，“醫(yī)、教、研、防”水平領先的綜合性醫(yī)療機構，按照平急結合原則，進一步改造提升傳染病防控救治設施，建設足量的負壓病房、可轉換重癥監(jiān)護病區(qū)、可轉換院（病）區(qū)，加強傳染病解剖室、臨床教學用房、應急物資儲備空間等設施建設，配備呼吸機、體外膜肺氧合（ECMO）、移動CT、傳染病隔離轉移裝置等醫(yī)學設備，有條件的.可以配備移動生物安全三級水平實驗室、移動核酸檢測實驗室。加強中西醫(yī)協作能力建設。

　　3.配套措施

　　相關地方要將國家重大傳染病防治基地作為城市重要基礎設施和重大民生工程，在項目選址、建設投入、設備準入、科研平臺、人才隊伍等方面給予積極支持。要積極引導醫(yī)療機構、疾控機構、傳染病專科醫(yī)院、高等院校、科研機構加強合作，探索創(chuàng)新醫(yī)教研防協同機制。要統(tǒng)籌加強醫(yī)療機構發(fā)熱門診和二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設，提高基層傳染病防治能力。

　　（三）國家緊急醫(yī)學救援基地建設

　　1.建設目標

　　針對自然災害、事故災害等重大突發(fā)事件，依托有較好工作基礎的醫(yī)療機構進行升級改造，在全國范圍內以省為單位開展國家緊急醫(yī)學救援基地建設，完善緊急醫(yī)學救援培訓、演練、教育、科研等綜合功能，具備大批量傷員立體化轉運、集中救治、救援物資保障、信息指揮聯通等能力，全面提高我國突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援水平。

　　2.建設任務

　　強化創(chuàng)傷病房、重癥監(jiān)護病房、創(chuàng)傷復蘇單元等設施建設，以及接受傷員通道、二次檢傷分類區(qū)等院內場所改造提升。針對海（水）上、陸地、航空、雪域等場景需求，加強救援物資儲備配送能力和專業(yè)設施設備建設，結合實際配置信息聯通和指揮設備、移動手術室、移動CT、直升機停機坪等。加強人員培訓、模擬演練、科技研發(fā)、信息管理等平臺建設。

　　3.配套措施

　　各地要加強國家緊急醫(yī)學救援基地的建設投入、運行維護和現場處置經費等保障。要成立基地建設管理領導小組，制定并組織實施基地設施設備管理方案、人員隊伍建設和管理方案、人員培訓和演練方案、基地建設考核方案、不同災難場景應急應對預案等規(guī)章制度，服從國家統(tǒng)一調配安排。要同步加強緊急醫(yī)學救援和急救體系建設，優(yōu)化院前急救網絡布局，提高采供血能力。

　　三、公立醫(yī)院高質量發(fā)展工程

　　中央預算內投資重點支持國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心建設，推動省域優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉，支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院提標擴能，加快數字健康基礎設施建設，推進健康醫(yī)療大數據體系建設，擴大優(yōu)質醫(yī)療資源輻射覆蓋范圍，進一步縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)差距，更好滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務需求。將中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)籌納入國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心等重大建設項目。地方政府要切實履行公立醫(yī)療機構建設主體責任，加快未能納入中央預算內投資支持范圍的市、縣級醫(yī)院建設，全面推進社區(qū)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，力爭實現每個地市都有三甲醫(yī)院，服務人口超過100萬的縣有達到城市三級醫(yī)院硬件設施和服務能力的縣級醫(yī)院。

　　（一）國家醫(yī)學中心建設

　　1.建設目標

　　按照“揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔”的工作思路，依托醫(yī)學水平突出、影響力強、積極性高的醫(yī)院，圍繞關系人民健康的全局性、長期性問題，建設若干國家醫(yī)學中心，形成一批醫(yī)學研究高峰、成果轉化高地、人才培養(yǎng)基地、數據匯集平臺，集中力量開展核心技術攻關，推動臨床科研成果轉化，加快解決一批藥品、醫(yī)療設備、疫苗、醫(yī)學數據等領域“卡脖子”問題。

　　2.建設任務

　　提升國家重點實驗室等重大醫(yī)學科研平臺設施和裝備水平。建設高水準、國際化、開放性的藥物、醫(yī)療器械裝備、疫苗等臨床科研轉化平臺和創(chuàng)新技術孵化基地。強化教學培訓應用，打造國際一流的骨干人才培養(yǎng)基地。改善臨床診療基礎設施條件，適當超前配置大型醫(yī)用設備。深度運用5G、人工智能等技術，打造國際先進水平的智慧醫(yī)院，建設重大疾病數據中心。推進跨地區(qū)、跨機構信息系統(tǒng)的互聯互通、互認共享、術語規(guī)范以及數據的整合管理，建設主要疾病數據庫和大數據分析系統(tǒng)。

　　3.配套措施

　　優(yōu)化國家醫(yī)學中心科技成果創(chuàng)新和轉移轉化環(huán)境，鼓勵國家醫(yī)學中心、科研院所、高等院校和知名企業(yè)等各類創(chuàng)新主體加強合作，共同開展臨床研究開發(fā)、成果運用推廣等。放寬國家醫(yī)學中心創(chuàng)新應用政策，鼓勵治療危急重癥新藥優(yōu)先在國家醫(yī)學中心開展臨床試驗。支持國家醫(yī)學中心在醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付、人事薪酬制度、利益分配、新藥（醫(yī)療器械）研發(fā)上市等方面先行先試。

　　（二）區(qū)域醫(yī)療中心建設

　　1.建設目標

　　在執(zhí)行好《區(qū)域醫(yī)療中心建設試點工作方案》的基礎上，深入分析我國重大疾病發(fā)病率和地區(qū)、人群分布等情況，進一步擴大區(qū)域醫(yī)療中心建設地區(qū)、輸出醫(yī)院和專科范圍，同步將承擔輸出任務的高水平醫(yī)院納入區(qū)域醫(yī)療中心建設，到2023年覆蓋所有省份，完成全國范圍的規(guī)劃布局，到20xx年基本完成區(qū)域醫(yī)療中心建設，推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，群眾危急重癥、疑難病癥基本在省域內得到解決。

　　2.建設任務

　　在優(yōu)質醫(yī)療資源薄弱地區(qū)，堅持“按重點病種選醫(yī)院、按需求選地區(qū)，院地合作、省部共建”的思路，通過建設高水平醫(yī)院分中心、分支機構、“一院多區(qū)”等方式，定向放大國家頂級優(yōu)質醫(yī)療資源。對納入設置規(guī)劃的國家區(qū)域醫(yī)療中心，重點加強業(yè)務用房建設、醫(yī)學裝備購置、信息化和科研平臺建設，建立遠程醫(yī)療和教育平臺，加快診療裝備智能化改造升級，使其具備作為輸出醫(yī)院所要求的技術水平、人才儲備、臨床教學和科研能力，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“頭雁”作用。

　　3.配套措施

　　各地要切實履行建設主體責任，落實土地、規(guī)劃等建設條件并減免相關費用，確保建設資金不留缺口、不增加新的債務風險。要統(tǒng)籌加大政策支持力度，推進管理體制改革，支持其建立健全現代醫(yī)院管理制度。深化人事薪酬制度改革，建立編制動態(tài)調整機制，合理核定崗位數量，落實“兩個允許”要求，探索建立多渠道經費保障和薪酬激勵機制。完善醫(yī)院補償機制，加大對重點學科發(fā)展和人才培養(yǎng)投入力度，合理制定和動態(tài)調整醫(yī)療服務價格。鼓勵創(chuàng)新藥物和技術使用，支持開展科技創(chuàng)新和成果轉化。鼓勵引入商業(yè)健康保險，開發(fā)針對特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法、先進檢查檢驗服務等的保險產品。

　　（三）省域優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉建設

　　1.建設目標

　　以省為單位統(tǒng)籌規(guī)劃，聚焦重點病種和專科，按照“省市共建、網格布局、均衡配置”的工作思路，通過引導省會城市和超（特）大城市中心城區(qū)醫(yī)院向資源薄弱地區(qū)疏解、加強地市現有醫(yī)院建設等方式，推動省域內優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和向群眾身邊延伸，遴選建設120個左右省級區(qū)域醫(yī)療中心，形成省域內具有較強引領和輻射帶動作用的優(yōu)質醫(yī)療服務、醫(yī)學科研和人才培養(yǎng)高地，重點疾病診療水平與省會城市明顯縮小。

　　加強脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院建設，引入省級優(yōu)質醫(yī)療資源，提高傳染病、兒童等綜合醫(yī)療服務能力。

　　2.建設任務

　　支持省級區(qū)域醫(yī)療中心開展必要的業(yè)務用房改擴建，改善診療環(huán)境和服務設施條件，增加預防保健、科研、全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓等設備設施，使其與承擔的醫(yī)療、教學、科研、公共衛(wèi)生等任務相匹配，合理提高建設標準，為必要時擴大突發(fā)事件應對和綜合救治能力預留空間和條件。提升大型設備配備水平，加強智慧醫(yī)院建設，保障遠程醫(yī)療需要，優(yōu)化服務流程，改善就醫(yī)體驗。支持脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院提標擴能，改善發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務用房條件，完善醫(yī)療、信息化、醫(yī)用車輛等設備配置和停車、醫(yī)療廢棄物和污水處理等后勤保障設施，提升醫(yī)院診療環(huán)境。加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、呼吸等專病中心和腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心建設。

　　3.配套措施

　　各地要切實落實對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的建設投入責任，全面提高基層公共衛(wèi)生、全科、中醫(yī)等能力。要統(tǒng)籌考慮當地中醫(yī)藥發(fā)展基礎和建設條件，因地制宜開展建設，基本實現縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構全覆蓋。加強縣域醫(yī)共體建設，鼓勵依托縣級醫(yī)院建設開放共享的影像、心電、病理診斷、醫(yī)學檢驗等中心，加強遠程醫(yī)療和信息化設備配備，與高水平省市級醫(yī)院對接，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯通。要依托縣級醫(yī)院建設縣級急救中心，依托有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立完善縣域120急救網絡。加強各級血站建設，提升血液應急聯動保障能力。統(tǒng)籌加強地市級醫(yī)院建設，布局建設全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。加強職業(yè)病診治康復能力建設。對于地方投資責任落實不到位、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設不力的省份，中央預算內投資原則上不支持省市級相關項目建設。

　　四、重點人群健康服務補短板工程

　　中央預算內投資重點支持改善婦女兒童健康服務基礎設施條件，提高出生缺陷防治、心理健康和精神衛(wèi)生服務能力，增加康復、護理資源。地方政府要聚焦重點人群健康需求，加快完善婦幼健康、職業(yè)健康、老年健康、心理健康和精神衛(wèi)生服務體系，補齊健康教育、康復醫(yī)療、老年長期照護和安寧療護等領域短板，加快完善支持政策包并加快建設普惠托育服務體系，全面提高全方位全生命周期健康服務能力。

　　（一）婦女兒童健康服務能力建設

　　1.建設目標

　　圍繞促進人口長期均衡發(fā)展，適應實現適度生育水平，提高出生人口質量需要，增加婦產、兒科優(yōu)質醫(yī)療資源供給，改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務，加強孕前孕產期健康服務能力，提升產科住院環(huán)境，增強出生缺陷綜合防治能力，緩解兒童常見病看病難、重大疾病和傳染病診治資源不足等問題。

　　2.建設任務

　　每省份支持1個省級婦產項目建設（可為省級婦幼保健機構、省級婦產專科醫(yī)院或省級綜合性醫(yī)院婦產中心），每省份支持1個兒科項目建設（可為省級婦幼保健機構、省級兒童醫(yī)院或省級綜合性醫(yī)院兒科病區(qū)），支持分娩量較大、人口較多的地市級婦幼保健機構項目建設。婦產科項目重點強化產前篩查診斷和出生缺陷防治、危重孕產婦、兒童和新生兒救治能力，全面改善病（產）房、新生兒室等診療環(huán)境和設施設備條件，升級改造停車場等院內保障設施，提升婦幼健康服務品質。兒科項目重點加強呼吸、神經、血液、腫瘤等重大疾病救治設施建設，配置相關緊缺醫(yī)療設備，適當增加兒科病床數量，設置一定量的兒科隔離病房，滿足傳染病救治需要。

　　3.配套措施

　　各地要統(tǒng)籌其他資金渠道，加大對縣級婦產科、兒科建設支持力度，實現省、市、縣均有1個標準化的婦幼保健機構，切實提高危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治以及產前篩查和診斷能力。指導省級機構通過牽頭組建醫(yī)療集團、對口支援等方式，促進優(yōu)質婦產科、兒科資源向基層下沉。開通婦產科、兒科急危重癥綠色通道，實現院前急救、院內急診、重癥監(jiān)護無縫有效銜接。加大婦產科、兒科醫(yī)務人員培養(yǎng)培訓力度，積極探索改革完善婦產、兒科醫(yī)療服務價格政策和運行補償機制，體現婦產科、兒科醫(yī)護人員勞務價值，調動積極性。落實母嬰安全五項制度，加強質量控制，提高均質化水平。

　　（二）心理健康和精神衛(wèi)生服務能力建設

　　支持每省建好1所省級精神專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神病區(qū)，重點改善老年和兒童精神疾病、睡眠障礙、抑郁焦慮、精神疾病康復等相關設施條件，優(yōu)化患者診療就醫(yī)流程。

　　各地要加快完善省、市、縣各級心理健康和精神衛(wèi)生防治體系，爭取實現省會城市、常住人口較多的地級市和縣都有精神專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神專科，常住人口超過30萬的縣至少有1所設置有病房的縣級公立醫(yī)院精神科，常住人口30萬以下的縣至少有1所設置精神心理門診的縣級公立醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都具備精神（心理）衛(wèi)生服務能力。

　　（三）康復醫(yī)療“城醫(yī)聯動”項目建設

　　以地級市為單位，實施“城醫(yī)聯動”項目，通過中央預算內投資引導，帶動地方、社會力量投入，支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)盤活資源，將部分有一定規(guī)模、床位利用率不高的二級醫(yī)院轉型改建為康復醫(yī)療機構和護理院、護理中心，同步完善土地、財稅、價格、醫(yī)保支付、人才等政策工具包，重點為急性期后的神經、創(chuàng)傷等大病患者，老年等失能失智人群，臨終關懷患者提供普惠性醫(yī)療康復和醫(yī)療護理服務，為建立適應人民群眾需求的康復、護理體系探索有效路徑。

　　五、促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程

　　中央預算內投資重點支持國家中醫(yī)醫(yī)學中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點醫(yī)院和名醫(yī)堂建設，積極謀劃國家中醫(yī)藥博物館建設，發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學優(yōu)勢，推動建成融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

　　（一）國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設

　　1.建設目標

　　建設30個左右國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，重點提升中醫(yī)藥基礎研究、優(yōu)勢病種診療、高層次人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥裝備和中藥新藥研發(fā)、科技成果轉化等能力，打造“醫(yī)產學研用”緊密結合的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新高地。

　　2.建設任務

　　依托省級及以上中醫(yī)醫(yī)療機構、中醫(yī)藥科研院所，揭榜掛帥、擇優(yōu)選拔。加強中醫(yī)藥研究型門診和病房、基礎醫(yī)學研究中心、生物信息資源庫、循證研究中心、古籍挖掘應用信息庫、中藥特色制劑研發(fā)與中藥研究中心、產業(yè)創(chuàng)新協作平臺、人才培養(yǎng)基地等業(yè)務用房建設，加強研究和信息化設備等配備，達到行業(yè)先進水平，攻克一批優(yōu)勢病種防治關鍵技術，轉化一批中藥新藥和中醫(yī)藥特色裝備，形成一批高級別專家共識、診療方案以及標準指南。

　　3.配套措施

　　各地要加大國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設用地、建設投入及運行經費、設備準入、人員隊伍等方面保障力度，在運行管理、崗位編制、人才聘用、經費使用、薪酬及績效分配、職稱晉升等方面建立新機制，允許國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心對科研崗位人員有獨立的職稱評審權。在省級科研項目中加大對國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心支持力度。

　　（二）國家中醫(yī)疫病防治基地建設

　　1.建設目標

　　根據“平急結合、高效準備，專兼結合、合理布局，協調聯動、快速反應”的原則，建設35個左右、覆蓋所有省份的國家中醫(yī)疫病防治基地，提高中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時的第一時間快速反應參與救治能力和危急重癥患者集中收治能力，帶動提升區(qū)域內中醫(yī)疫病防治能力。

　　2.建設任務

　　加強具有中醫(yī)特色的肺病科、急診科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學科等科室及疫病防治隊伍能力建設，搭建中醫(yī)藥疫病防治科研支持平臺。建設可轉換傳染病區(qū)、可轉換ICU、生物安全二級及以上實驗室、醫(yī)療廢棄物處置設施等，配備呼吸機、體外膜肺氧合（ECMO）、移動CT、心肺復蘇等重癥急救搶救設備，做好必要的負壓救護車、移動中藥房等移動設備配置，做好醫(yī)用防護物資和藥品儲備。

　　3.配套措施

　　各地要加大國家中醫(yī)疫病防治基地建設用地、建設投入及運行經費、設備準入、物資儲備、人才隊伍、科研平臺等方面保障力度，在運行管理、隊伍演練、經費使用等方面建立新機制。要建立協調聯動機制，充分發(fā)揮基地在派出專家、技術方案制定等方面的作用，確保第一時間參與傳染病防治和突發(fā)事件衛(wèi)生應急工作，深度介入預防、治療和康復全過程。

　　（三）中西醫(yī)協同“旗艦”醫(yī)院建設

　　1.建設目標

　　建設50個左右中西醫(yī)協同“旗艦”醫(yī)院，大力推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結合醫(yī)療模式。強化臨床科室中醫(yī)能力建設，建立科室間、院間和醫(yī)聯體內部中西醫(yī)協作機制，打造中西醫(yī)結合團隊，推動建立中西醫(yī)多學科診療體系，成為全國重大疑難疾病中西醫(yī)結合診療、人才隊伍培養(yǎng)和醫(yī)療模式推廣的中心，在區(qū)域內乃至全國發(fā)揮中西醫(yī)協同發(fā)展“旗艦”引領作用。

　　2.建設任務

　　依托綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院和中西醫(yī)結合醫(yī)院開展遴選建設，改善業(yè)務用房，優(yōu)化功能布局，加強中醫(yī)病房、中藥房、中藥制劑室、中醫(yī)綜合治療區(qū)、中醫(yī)康復治療區(qū)、中醫(yī)經驗傳承工作室、中西醫(yī)結合臨床研究中心等建設，強化中醫(yī)特色診療設備配置。

　　3.配套措施

　　各地要在醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付、人事薪酬、中藥制劑和中醫(yī)技術應用等方面制定相關鼓勵政策，支持組建區(qū)域中西醫(yī)協同醫(yī)聯體，將中西醫(yī)協同醫(yī)療實踐和效果納入醫(yī)院等級評審和績效考核工作。要把建立中西醫(yī)協同機制和多學科診療體系納入醫(yī)院章程，將中西醫(yī)聯合查房、會診納入醫(yī)院管理制度，在各主要臨床科室配備中醫(yī)醫(yī)師，打造中西醫(yī)協同團隊。

　　（四）中醫(yī)特色重點醫(yī)院建設

　　1.建設目標

　　遴選130個左右中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的地市級重點中醫(yī)醫(yī)院，圍繞心腦血管、腫瘤、骨傷、婦科、兒科、康復等優(yōu)勢病種，打造名科、名醫(yī)、名藥，做優(yōu)做強一批中醫(yī)優(yōu)勢專科，培養(yǎng)一批學科帶頭人和骨干人才，推動一批中藥制劑開發(fā)應用，加快省域內優(yōu)質中醫(yī)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。

　　2.建設任務

　　加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，改善業(yè)務用房條件，優(yōu)化功能布局，強化設施設備配置，加強中醫(yī)綜合治療區(qū)（室）、治未病和康復服務區(qū)建設，提供融預防、治療、康復于一體、全鏈條的中醫(yī)藥服務，提升中醫(yī)診療能力和臨床療效。建設名老中醫(yī)傳承工作室和臨床示教、模擬實訓等用房，強化中醫(yī)藥師承教育，加快中醫(yī)學科帶頭人和技術骨干培養(yǎng)。改善中藥房基礎條件，加強中藥制劑室和區(qū)域中藥制劑中心建設，推廣醫(yī)療機構中藥制劑應用。

　　3.配套措施

　　各地要加大中醫(yī)特色重點醫(yī)院基本建設、設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)等方面保障力度。充分發(fā)揮中央預算內投資帶動作用和地方政府引導作用，落實中醫(yī)藥服務價格、醫(yī)保支付傾斜等政策，鼓勵在人才、中藥制劑和中醫(yī)技術應用等方面制定更加靈活的政策。支持開展“互聯網+醫(yī)療健康”服務，提高中醫(yī)特色醫(yī)療資源可及性和整體效率。

　　（五）名醫(yī)堂工程

　　以中國中醫(yī)科學院等優(yōu)勢中醫(yī)機構和團隊為依托，創(chuàng)新政策措施，發(fā)揮示范帶動作用，分層級規(guī)劃布局建設一批名醫(yī)堂，推動名醫(yī)團隊入駐，服務廣大基層群眾。打造可推廣、可復制、可持續(xù)的示范性名醫(yī)堂運營模式，按照品牌化、優(yōu)質化、規(guī)范化、標準化的建設要求，統(tǒng)一服務標準，規(guī)范技術操作，保證藥品質量。建立健全名醫(yī)堂信息系統(tǒng)，加強互聯互通。推動實現人民群眾“方便看中醫(yī)、放心用中藥、看上好中醫(yī)”。

　　六、資金安排

　　（一）資金來源

　　建設所需資金，由中央預算內投資、地方財政資金、地方政府專項債券等渠道籌措安排。國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾病預防控制局會同有關部門積極支持各地加強優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。各地要進一步健全政策措施，積極調整自身財政支出和投資結構，確保建設資金足額到位。

　　（二）中央預算內投資安排標準

　　中央預算內投資綜合考慮事權劃分原則、區(qū)域經濟社會發(fā)展水平等情況，對地方項目實行差別化補助政策，原則上按照東、中、西部地區(qū)分別不超過總投資的30%、60%和80%的比例進行補助，享受特殊區(qū)域發(fā)展政策地區(qū)按照具體政策要求執(zhí)行。中央本級項目按照有關標準執(zhí)行。對部分投資需求較大的項目實行中央補助投資最高限額控制，額度如下：

　　1.省、市、縣級疾病預防控制機構單個項目中央預算內投資補助額度最高分別不超過2億元、5000萬元和1000萬元。承擔區(qū)域公共衛(wèi)生中心的省級疾控中心，單個項目補助額度最高不超過3億元。

　　2.國家醫(yī)學中心中央預算內投資安排額度按照單個項目批復情況確定。區(qū)域醫(yī)療中心、國家重大傳染病防治基地、國家緊急醫(yī)學救援基地中央預算內投資補助額度最高分別不超過5億元、3億元、3億元。其中，區(qū)域醫(yī)療中心項目中央預算內投資分發(fā)展起步和能力提升2個階段進行安排。

　　3.省級區(qū)域醫(yī)療中心項目、縣級醫(yī)院提標擴能項目單個項目中央預算內投資補助額度最高分別不超過2億元和5000萬元。

　　4.省級婦產科、兒科建設項目單個項目中央預算內投資補助額度最高不超過2億元，地市級婦幼保健機構不超過5000萬元。

　　5.促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程中的國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心單個項目中央預算內投資補助額度最高不超過1.5億元，國家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點醫(yī)院單個項目不超過1億元。名醫(yī)堂工程另行制定工作方案明確中央預算內投資安排標準。

　　七、保障措施

　　（一）落實主體責任

　　對于地方項目，中央預算內投資屬于補助性質，各地對相關項目建設負主體責任，負責開展項目前期工作，保障項目建設用地，減免相關建設配套費用，籌集項目建設資金等，合理申報投資計劃，組織項目實施。要切實履行公立醫(yī)療衛(wèi)生機構投入和保障主體責任，多渠道落實建設資金，全額承擔建設投入，實行“交鑰匙”工程，堅決杜絕負債建設，減輕醫(yī)療衛(wèi)生機構經濟運營壓力。

　　（二）強化組織實施

　　各地要加強對區(qū)域衛(wèi)生健康服務需求、投資建設現狀與基礎條件、經濟社會發(fā)展趨勢等的系統(tǒng)摸底與分析研判，做好本地醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設實施方案與國民經濟和社會發(fā)展、新型城鎮(zhèn)化、衛(wèi)生健康改革與發(fā)展、公共衛(wèi)生防控救治能力建設等規(guī)劃和政策的銜接，盡力而為、量力而行，實事求是、科學合理確定建設項目和建設標準。

　　（三）嚴格項目管理

　　各地要切實履行基本建設程序，落實項目法人責任制、招標投標制、工程監(jiān)理制、合同管理制，把好規(guī)劃設計、招標采購、工程施工、竣工驗收等各個環(huán)節(jié)質量關。嚴格執(zhí)行相關建筑技術規(guī)范，充分考慮節(jié)地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)保，堅持規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度、運行經濟和可持續(xù)發(fā)展。要加強資金使用管理，保障中央資金專款專用，杜絕擠占、挪用和截留現象發(fā)生。省級發(fā)展改革、衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥等管理部門按照本實施方案明確的相關要求，結合本地實際，建立項目儲備庫，并根據項目前期工作進展、工程建設進度、工期等情況，及時將項目儲備庫中符合條件的項目納入投資項目在線審批監(jiān)管平臺（重大建設項目庫模塊）和三年滾動投資計劃，實行動態(tài)管理。未列入項目儲備庫和三年滾動投資計劃的項目不得申請年度中央預算內投資。

　　（四）加強全過程監(jiān)管

　　國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾病預防控制局建立健全縱橫聯動協同監(jiān)管機制，采取專項檢查、在線監(jiān)管、定期監(jiān)測評估等多種方式，開展事前規(guī)范審核、事中強化監(jiān)督、事后嚴格考核的全過程監(jiān)管，并將監(jiān)督檢查和年度評估結果作為后續(xù)中央預算內投資安排的重要參考。省級發(fā)展改革、衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥等管理部門按照分工履行監(jiān)管職責，定期組織對方案實施情況進行專項督導，發(fā)現問題及時整改。對已完工項目，要督促項目單位及時委托第三方按照相關建設標準和規(guī)范進行驗收，并定期匯總上報完工項目驗收情況。

　　（五）開展方案評估

　　國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委牽頭組織成立專家組，制定評估方案，適時對實施方案內容進行評估，及時發(fā)現問題、總結經驗、優(yōu)化提升。充分發(fā)揮第三方評估作用，增強評估分析的客觀性、準確性和科學性。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量提升方案 7

　　為深入貫徹落實《湖南省人民政府辦公廳關于促進基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展的意見》（湘政辦發(fā)〔20xx〕79號）精神，結合我市實際，現制定如下工作方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想

　　堅持以人民為中心，堅持政府主導，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生公益屬性，以改革創(chuàng)新為動力，積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展新路徑，推動基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展，為實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、建設健康邵陽提供堅實基礎。

　　（二）工作目標

　　以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為目標，以建立優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為重點，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。2023年底，所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務能力達到基本標準，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院原則上達到推薦標準，更好地保障城鄉(xiāng)居民就近享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷提升人民群眾的獲得感。

　　二、重點任務

　　（一）體系建設

　　1.做實醫(yī)共體。以公立醫(yī)院綜合改革為切入點，統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯動，有序推進以縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設，強化縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構的分工協作和業(yè)務融合。至20xx年末，各縣市力爭建成1個縣域醫(yī)療次中心（具備二級綜合醫(yī)院服務能力水平）。（責任單位：市醫(yī)改辦、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)

　　2.做好信息化。以信息化手段推進分級診療，市縣鄉(xiāng)村一體，以信息化為紐帶，以縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）為龍頭，打造規(guī)范化、體系化的遠程會診、雙向轉診、影像診斷、多學科會診、心電診斷、超聲指導、病歷資料共享、培訓教育、醫(yī)療業(yè)務監(jiān)管、病歷質控、醫(yī)院管理、慢病管理、健康檔案管理等醫(yī)療服務信息平臺。（責任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）

　　3.做優(yōu)公衛(wèi)應急。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少要配備一名公共衛(wèi)生醫(yī)師。推動村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會建設。持續(xù)推進“優(yōu)質服務基層行”活動，推進急診科達標、數字化預防接種門診、發(fā)熱診室和患者轉運能力建設，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和設置發(fā)熱門診的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構核酸檢測服務能力，至2023年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院規(guī)范化發(fā)熱門診（診室）建設比例達100%，一般衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范化發(fā)熱診室建設比例達50%，提高基層疾控能力和應急反應水平。（責任單位：市衛(wèi)健委、市民政局、縣市區(qū)人民政府）

　　4.做精簽約服務。充實家庭醫(yī)生簽約隊伍，鼓勵醫(yī)共體牽頭醫(yī)院或二級以上公立醫(yī)院醫(yī)生、退休醫(yī)生參與簽約服務，為確有需要的老年人、殘疾人等提供上門醫(yī)療服務、長期處方服務等。支持根據簽約居民需求靈活確定簽約周期，逐步完善簽約服務包內容。落實并合理確定簽約服務費，簽約服務費由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生經費和簽約居民付費等分擔，真正體現家庭醫(yī)生勞動價值。（責任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）

　　5.做強中醫(yī)特色。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥等特色專科建設，到20xx年，所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設有中醫(yī)館，20%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館達到“旗艦中醫(yī)館”標準，持續(xù)提升中醫(yī)藥服務能力。加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥人員的培訓，使每個社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室醫(yī)務人員能夠按照中醫(yī)藥技術操作規(guī)范熟練開展6項以上中醫(yī)藥適宜技術。（責任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）

　　（二）財政支持

　　1.明確機構性質。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為公益類事業(yè)單位，實行公益一類事業(yè)單位財政保障。20xx年底政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）按核定編制數全部實現公益一類事業(yè)單位財政保障。（責任單位：市委編辦、市財政局、縣市區(qū)人民政府）

　　2.統(tǒng)籌基礎建設。健全完善相關保障機制和補償機制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所需基本建設、設備購置等發(fā)展建設支出，由政府根據公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要統(tǒng)籌安排。（責任單位：縣市區(qū)人民政府）

　　3.保證運行經費。按政策規(guī)定落實人員經費和單位正常運行經費。（責任單位：市財政局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）

　　（三）隊伍建設

　　1.加強編制管理。縣級衛(wèi)生健康部門會同機構編制、人力資源社會保障部門統(tǒng)籌安排用編進人計劃，按照有編即補的原則優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用人需求。嚴禁擠占基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制和違規(guī)借用基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在編在崗人員。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構長期在編不在崗的人員，予以清退。（責任單位：市委編辦、市人社局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）

　　2.充實人才儲備。認真落實湖南省實施的農村訂單生和本土化大專培養(yǎng)計劃。20xx年至20xx年每個縣市區(qū)要利用縣市區(qū)財政保障每年定向培養(yǎng)10至15名鄉(xiāng)村醫(yī)生。對經住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，可實行“縣管鄉(xiāng)用”（縣級醫(yī)療機構聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用），對經助理全科醫(yī)生培訓合格后到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，可實行“鄉(xiāng)管村用”（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用、村衛(wèi)生室使用）。允許醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化。（責任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）

　　3.優(yōu)化職稱晉升。推行“定向評價、定向使用”的基層衛(wèi)生職稱制度，實行比例單列、總量控制，不占當地專業(yè)技術崗位比例，統(tǒng)籌使用崗位數。對長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的人員晉升專業(yè)技術職稱，可不作外語、計算機和科研方面的.要求。對引進的高層次衛(wèi)生專業(yè)技術人才如無相應等級的空缺崗位，可不受單位崗位總量、最高等級和結構比例的限制，通過設置特設崗位予以聘用。對符合申報條件且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）從事專業(yè)技術工作滿10年的醫(yī)務人員，可對應申報中級職稱（國家有特別要求的除外）。（責任單位：市人社局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）

　　（四）績效薪酬

　　1.落實“兩個允許”。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，在核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的績效工資總量時可突破現行績效工資調控水平，給予重點傾斜，具體傾斜幅度由各縣市區(qū)按照與當地縣市區(qū)級公立醫(yī)院績效工資水平合理平衡的原則，結合公益目標完成情況、績效考核情況、人員結構、事業(yè)發(fā)展、經費來源等因素確定。（責任單位：市人社局、縣市區(qū)人民政府）

　　2.健全薪酬機制。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資水平正常增長機制，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構法人地位和管理自主權。（責任單位：市人社局、縣市區(qū)人民政府）

　　（五）醫(yī)保政策

　　1.強化醫(yī)保調控。發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務供需雙方的引導作用，探索對緊密型縣域醫(yī)共體等縱向合作服務模式實行醫(yī)保總額付費、結余留用、合理超支分擔等多種付費方式，加強監(jiān)督考核，提高醫(yī)保基金效益，引導合理診治。規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務價格項目管理，動態(tài)調整醫(yī)療服務價格，逐步理順基層醫(yī)療服務比價關系。（責任單位：市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）

　　2.加強預算管理。加大醫(yī)保政策對基層傾斜力度，根據工作實際提出兩個比例指標，即在縣域醫(yī)保費和醫(yī)療費預算范圍內，完善醫(yī)保支付方式，對于上一年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機構住院醫(yī)保基金預算支付總額占縣域住院醫(yī)保基金年度預算支付總額的比例低于20%的縣市區(qū)，不再對其設置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構年度住院人次總數、年度住院醫(yī)保基金總額等控制指標。對納入區(qū)域總額控制和按病種付費（DIP醫(yī)保支付改革）的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行區(qū)域總額控制，逐步將縣域基層醫(yī)療衛(wèi)生機構住院醫(yī)保基金年度預算支付總額占比提高至45%及以上。（責任單位：市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）

　　3.提高醫(yī)保待遇質量。在完善門診統(tǒng)籌管理基礎上，將規(guī)范化管理的高血壓、糖尿病患者整體納入保障范圍，穩(wěn)步提高普通門診保障水平，完善特殊門診管理細則，取消“兩病”門診用藥保障資格申請和審核。至20xx年底基本實現建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心特殊病種門診統(tǒng)籌定點全覆蓋。與家庭醫(yī)生簽約的參保對象選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機構首診，并通過簽約醫(yī)生轉診的，其住院起付線可連續(xù)計算，報銷比例在原基礎上提高5-10個百分點。適當增大縣以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和省、市級醫(yī)療機構的起付線和報銷比例差距。（責任單位：市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）

　　（六）藥物配備

　　1.落實基本藥物制度。落實國家基本藥物制度，將符合臨床用藥各項管理規(guī)范、省級醫(yī)藥集中采購平臺中國家基本藥物目錄內掛網藥品納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構采購范圍，優(yōu)先采購和使用集中采購藥品。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）

　　2.加強配送監(jiān)管。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品配送監(jiān)管，對未按照藥品購銷合同規(guī)定將藥品及時配送到位的配送企業(yè)實行末位淘汰。（責任單位：市市場監(jiān)督管理局、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）

　　3.推進一體化管理。允許納入鄉(xiāng)村一體化管理、配備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的村衛(wèi)生室用藥范圍與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的用藥范圍相銜接。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）

　　（七）等級評審

　　1.完善管理機制。按照社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力評價標準，建立健全醫(yī)療質量管理體系和醫(yī)療質量管理制度，熟練掌握臨床常用診療技術，嚴格執(zhí)行臨床診療規(guī)范和規(guī)范開展各項公共衛(wèi)生服務項目，促進衛(wèi)生健康服務質量持續(xù)改進。支持設立區(qū)域基層衛(wèi)生健康質量控制與評價等工作室，加大醫(yī)療質量安全在績效考核中的權重，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務質量控制與評價。（責任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）

　　2.健全評審制度。要建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位、體現基層服務特點、反映機構實際能力的等級評審評價制度，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一、二級醫(yī)院等級評審工作。（責任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）

　　3.確保保障不變。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構評審成為一、二級醫(yī)院后，保持現有財政投入和補償、醫(yī)保待遇保障水平不降低，人才梯隊、專業(yè)技術崗位總量和結構、醫(yī)療技術、藥品配備等方面，按照相對應的一、二級醫(yī)院的相關政策標準執(zhí)行。（責任單位：市財政局、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）

　　（八）績效評價

　　1.推行績效考核。堅持和強化公益性導向，全面開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系，重點考核服務提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等。（責任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）

　　2.強化考核應用。各級衛(wèi)生健康行政部門要強化對績效考核結果的應用，主動將考核結果通報同級有關部門，供有關部門在制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財政補助、醫(yī)保基金支付、薪酬水平等政策，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人聘任、創(chuàng)建國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）的參考。（責任單位：市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府）

　　3.完善指標監(jiān)測。完善緊密型縣域醫(yī)共體監(jiān)測指標體系，促進有序就醫(yī)格局基本形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生資源有效利用、醫(yī)保基金使用效能提升。（責任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府）

　　三、組織實施

　　（一）強化組織領導

　　各級各部門要充分認識基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和鄉(xiāng)村振興的重要作用，切實統(tǒng)一思想，加強組織領導。縣市區(qū)要成立基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展領導小組，建立健全目標責任制，明確各部門責任主體，制定推進基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展的時間表、路線圖，從講政治的高度、抓重點的精度、抓到底的深度，不折不扣推動各項任務目標和政策措施落地見效。

　　（二）落實工作責任

　　各級各部門要把促進基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展作為衛(wèi)生健康工作的重點任務，把促進基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展作為改善民生和推進健康邵陽的重點工作擺上重要議事日程。加強黨對基層衛(wèi)生健康工作的全面領導，堅持以黨建為引領，切實發(fā)揮好基層衛(wèi)生機構黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。強化政府對基層衛(wèi)生健康工作的領導責任、管理責任、監(jiān)督責任，按照醫(yī)療衛(wèi)生領域財政事權與支出責任改革方案要求落實投入責任。機構編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門要梳理和修訂完善現行有關政策，形成工作合力。

　　（三）做好輿論引導

　　堅持正確的輿論導向，廣泛宣傳基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展的重要意義、目標任務、政策措施和進展成效，充分調動和發(fā)揮各方面參與的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為促進基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展匯聚正能量、營造好氛圍。

　　（四）加強督導考核

　　各級政府要建立目標考核機制，對基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展情況進行考核。各市直相關單位對本工作方案的有關政策落實情況要加強分類指導和動態(tài)管理，定期調度督導，組織開展評估，并及時向市人民政府報告。各級政府要自覺接受人大監(jiān)督，積極配合、支持開展專項監(jiān)督，確保各項政策措施落到實處。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量提升方案 8

　　為全面貫徹落實省市區(qū)黨委、政府關于高質量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)的重大部署，根據《中共浙江省委浙江省人民政府關于印發(fā)〈浙江高質量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)實施方案（20xx－20xx年）〉的通知》《中共杭州市委杭州市人民政府關于印發(fā)<杭州爭當浙江高質量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)城市范例的行動計劃（20xx—20xx年）>的通知》《中共杭州市臨安區(qū)委杭州市臨安區(qū)人民政府關于印發(fā)<臨安區(qū)爭當區(qū)域高質量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)排頭兵行動計劃（20xx—20xx）>的通知》精神，結合實際，制定本方案。

　　一、指導思想

　　堅持以人民健康為中心，堅持共建共享、改革創(chuàng)新、數字賦能、醫(yī)防融合、問題導向，著力破解衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分問題，持續(xù)縮小地區(qū)、城鄉(xiāng)和群體之間的健康保障供給差距，全面提升基本公共衛(wèi)生服務均等化和基本醫(yī)療服務智慧化水平，更好地滿足人民群眾不斷增長的多層次健康服務需求，高質量建設“擇臨健康”“共同健康”“健康臨安”，讓人民群眾擁有更多的獲得感、幸福感和安全感。

　　二、主要目標

　　聚焦“病有良醫(yī)、老有康養(yǎng)、幼有優(yōu)育”的目標，確立“人人享有優(yōu)質、均等、普惠的全方位全生命周期的衛(wèi)生健康服務”的定位，到20xx年，基本建成“健康臨安”，全面打響“擇臨健康”“共同健康”品牌，打造國家級、省級健康促進區(qū)（縣）；到2035年，高水平建成“健康臨安”，全面建立具有城鄉(xiāng)一體、醫(yī)防融合、中西并重、優(yōu)質高效等具有高質量發(fā)展內涵的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，人人享有更高水平的全生命周期醫(yī)療健康服務，率先實現衛(wèi)生健康現代化，為實現共同富裕提供強有力的健康支撐。

　　具體指標（到20xx年）：

　　發(fā)展指標方面：實現人均預期壽命83.88歲，孕產婦零死亡，5歲以下兒童死亡率≤5%，千人床位數5.5張，千人醫(yī)師數4.3人，千人護士數4.4人，健康浙江發(fā)展指數85。

　　均衡指標方面：進一步縮小我區(qū)在全市健康發(fā)展中的差異系數，縣級公立醫(yī)院中三級醫(yī)院占比達28.5%，縣級公立醫(yī)院中三級醫(yī)院床位占比64%，本科以上醫(yī)療衛(wèi)生人員占比與全省平均之比逐步提升，基層就診率≥65%，中醫(yī)藥發(fā)展指數穩(wěn)步提升。

　　共享指標方面：居民健康素養(yǎng)水平≥45%，人均基本公共衛(wèi)生服務經費穩(wěn)步提升，重點人群家庭醫(yī)生簽約覆蓋率80%，每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數4.6個，重大慢病過早死亡率≤8.5%，嚴重致殘致畸出生缺陷發(fā)生率9.5%，總體癌癥五年生存率達50%以上。

　　可持續(xù)指標方面：衛(wèi)生總費用占GDP比例穩(wěn)步提升，政府衛(wèi)生支出比例穩(wěn)步提升，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例≤26%。

　　三、主要任務

　　（一）著力構建大健康工作格局

　　工作目標：以“健康臨安”建設為龍頭，加快建立和完善大健康統(tǒng)籌聯動管理機制，推動公共政策健康影響評價試點工作，大健康治理領域和關鍵環(huán)節(jié)改革取得突破，健康鎮(zhèn)覆蓋率達100%，人群主要健康指標居全國前列，全市居民健康素養(yǎng)達到發(fā)達國家水平，基本形成大健康工作格局。

　　突破性抓手：

　　1.大力推進健康浙江健康杭州行動。抓好《臨安區(qū)推進健康浙江健康杭州三年行動實施方案（20xx—20xx年）》落實，持續(xù)推進改善健康環(huán)境、優(yōu)化健康服務、構建健康社會、營造健康文化、培育健康人群、發(fā)展健康產業(yè)六大建設任務。實施全民健康素養(yǎng)提升行動。加強健康細胞培育，全面開展健康促進區(qū)（縣）創(chuàng)建工作。優(yōu)化健康臨安考核體系，加大對健康浙江健康杭州考核指標及推進健康浙江健康杭州行動的考核力度，推動部門職責落實，進一步完善大健康體制機制。責任牽頭科室：健康建設科。

　　2.扎實推進公共政策健康影響評價省級試點工作。遵循大健康理念，不斷強化將“健康融入所有政策”意識，按照《杭州市公共政策健康影響評價試點實施方案》要求，進一步完善《杭州市臨安區(qū)公共政策健康影響評價機制》。確定司法、發(fā)改、衛(wèi)健等10個部門作為公共政策健康影響評價試點部門，積極探索完善與杭州師范大學合作機制，進一步健全專家咨詢評審委員會評審制度。將相關重大政策出臺、經濟社會發(fā)展規(guī)劃、經濟社會發(fā)展政策、重大工程項目列入健康影響評價，通過3年的試點實踐，形成具備臨安特色的縣（區(qū)）級公共政策健康影響評價的地方標準。責任牽頭科室：健康建設科。

　　3.著力推進健康浙江“智慧健康管理行動”示范試點。建設“健康臨安應用行”服務平臺，通過建立個人健康打卡積分激勵，健康家庭、健康單位全過程管理體系，實現健康創(chuàng)建數字化管理，推進全民健康生活方式落實。建立區(qū)域動態(tài)疾病譜，通過區(qū)域全民健康平臺，對區(qū)域內發(fā)病率和健康問題進行梳理分析，并根據各類疾病發(fā)病、分布等對居民進行有針對性的健康干預和預防性檢查，促進醫(yī)療資源的精準配置、醫(yī)學學科的科學布局。聚焦基層衛(wèi)生和疫情防控，建立健全持續(xù)迭代升級和常態(tài)化運行管理機制，切實形成集“行政管理、健康管理、智慧醫(yī)療”于一體的衛(wèi)生智治體系，積極創(chuàng)建省級智慧健康管理試點示范區(qū)。責任牽頭科室：健康建設科、信息中心、疾控科。

　　4.深入開展愛國衛(wèi)生運動。以打造亞運健康城市為契機，不斷豐富愛國衛(wèi)生內涵和外延，創(chuàng)新群眾動員機制，深入開展城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運動，加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，大力開展禁煙控煙行動，依法開展病媒生物防制，健全病媒生物監(jiān)測網絡，建立完善監(jiān)測質量控制體系。組織開展全域季節(jié)性“四害”防制行動。鞏固國家衛(wèi)生城市（鎮(zhèn)、村）成果，國衛(wèi)鎮(zhèn)覆蓋率持續(xù)達100%。責任牽頭科室：愛衛(wèi)科。

　　（二）著力建設高效的公共衛(wèi)生體系

　　工作目標：完善疾病預防控制、應急醫(yī)療救治和醫(yī)療保障救助的“三位一體”公共衛(wèi)生網絡，構建“平戰(zhàn)結合”的公共衛(wèi)生體系。所有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部建成規(guī)范化傳染病監(jiān)測哨點，急救站點標準化率達到100%，全力打造公共衛(wèi)生安全示范區(qū)。

　　突破性抓手：

　　1.提升公共衛(wèi)生應急指揮、預警、服務能力。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮機構和專班化處置體系，完善聯防聯控機制。推進公共衛(wèi)生數字化建設，健全跨部門、跨區(qū)域、跨行業(yè)的多點觸發(fā)監(jiān)測預警網絡。強化醫(yī)防高效協同，貫通監(jiān)測預警、預防控制和醫(yī)療救治全鏈條、全環(huán)節(jié)。完善以疾控機構為主體，醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協作的疾控網絡。統(tǒng)籌醫(yī)療、疾控、第三方機構檢測資源，構建質控統(tǒng)一、資源聯動、信息共享的實驗室檢測網絡。推進疾控機構標準化建設，提高疾病預防控制服務能力。責任牽頭科室：疾控科。

　　2.提升公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力。強化應急狀態(tài)下動員響應、區(qū)域聯動、人員調集能力，建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。推動疾控、衛(wèi)健執(zhí)法、婦幼、精防公共衛(wèi)生專業(yè)團隊融入醫(yī)共體建設，提升醫(yī)共體公共衛(wèi)生服務質量。加大衛(wèi)生應急事件處置力量，在區(qū)疾控中心5支區(qū)級衛(wèi)生應急隊的基礎上，依托醫(yī)共體建設，新組建4支鎮(zhèn)級衛(wèi)生應急隊伍，確保衛(wèi)生應急隊員數達到85人，9支隊伍統(tǒng)一裝備、統(tǒng)一培訓、統(tǒng)一建設，做到及時、科學、高效地應對各類公共衛(wèi)生事件。城區(qū)平均急救反應時間少于11分鐘。責任牽頭科室：醫(yī)政科、疾控科。

　　3.健全精神衛(wèi)生和心理健康服務體系。推動區(qū)第五人民醫(yī)院等級創(chuàng)建，加強學科建設，提升精神心理門診和住院服務能力。推動社會心理服務重心下移，建設基層社會心理服務平臺。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）精神（心理）服務能力。完善心理應急干預體系，強化心理救援隊伍建設，建立“全人群、多部門、綜合化”心理應急干預機制。責任牽頭科室：基婦科。

　　4.加強重大疾病綜合防治。提高重大慢性病早診早治率，強化心血管疾病、糖尿病等慢性疾病高危對象篩查等防治工作，實施“高血壓、糖尿病、血脂異常”三高共管。為臨安區(qū)50-74周歲的本區(qū)戶籍居民提供5年一次結直腸癌篩查服務，開展70歲以上人群免費接種流感疫苗，老年人健康體檢率達到70%以上，80%的老年兩慢病患者擁有一位健康管家（簽約家庭醫(yī)生）、一次年度健康評估、一份健康檔案、一張健康指數畫像，以落實老年人免費健康體檢、免費流感疫苗接種、免費重點疾病篩查，惠享家庭醫(yī)生貼心服務、惠享縣域優(yōu)質醫(yī)療服務、惠享數字化健康新服務。樹立職業(yè)健康意識，落實企業(yè)主體責任和重點人群及發(fā)生職業(yè)病、疑似職業(yè)病用人單位綜合監(jiān)管措施，開展勞動者職業(yè)健康體檢，推進職業(yè)病危害源頭治理，做好重點職業(yè)病及危害因素監(jiān)測、報告和管理。開展中小學生適齡兒童窩溝封閉項目，開展學生視力保護提升項目。20xx年底前，完成適齡對象（臨安學籍、且未接種過HPV疫苗的初中在校女生）國產2價HPV疫苗免費全程接種工作；出臺臨安區(qū)在校初中女生國產2價HPV疫苗免費接種工作實施方案。開展胃腸癌聯合篩查1萬例以上。責任牽頭科室：疾控科、基婦科、醫(yī)政科。

　　5.完善急救體系和衛(wèi)生應急管理保障機制。完善院前醫(yī)療急救站點規(guī)劃，有序推進鎮(zhèn)街急救站點建設，并將具備急救能力的民營醫(yī)院納入急救網點，力爭平均急救反應時間少于15分。建立獨立的120急救指揮中心，規(guī)范各急救站點質量及運行管理。提升院前急救信息化水平，優(yōu)化院前、院內醫(yī)療救治銜接機制。完善急救信息平臺建設，建立急救分級調度系統(tǒng)（MPDS）、區(qū)域急救信息系統(tǒng)，并健全“一鍵護航”，逐步實現科學順暢、覆蓋城鄉(xiāng)、優(yōu)質高效的緊急救援體系。建立健全應急醫(yī)療物資保障指揮調度、需求對接、應急生產、收儲調撥、倉儲管理、物流配送等機制，打造醫(yī)療防治、技術儲備、物資儲備、產能動員“四位一體”物資保障體系。責任牽頭科室：醫(yī)政科。

　　（三）著力打造整合型醫(yī)療健康服務體系

　　工作目標：加強等級醫(yī)院創(chuàng)建，區(qū)第一人民醫(yī)院建成三級甲等綜合性醫(yī)院，區(qū)中醫(yī)院建成三級乙等中醫(yī)醫(yī)院，區(qū)第五人民醫(yī)院建成二級甲等專科醫(yī)院。實施醫(yī)療衛(wèi)生服務基層“網底”工程，達到優(yōu)質服務基層行活動國家推薦標準，基本標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構占比分別達到50%、100%。三星級村衛(wèi)生室達到70%以上，村衛(wèi)生室規(guī)范化率達到100%。

　　突破性抓手：

　　1.統(tǒng)籌推進區(qū)域醫(yī)學高峰建設革新。出臺《推動臨安區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》，全面推進區(qū)級公立醫(yī)院高質量發(fā)展政策措施落地見效。制訂區(qū)域醫(yī)療資源擴容和均衡布局規(guī)劃，優(yōu)化區(qū)級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構及民營醫(yī)療機構布局。20xx年完成區(qū)人民醫(yī)院整體裝修，投用昌化中醫(yī)骨傷醫(yī)院。積極通過招商引資，在青山湖區(qū)塊謀劃建設三級甲等規(guī)模的綜合性醫(yī)院。對未達標的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）分批進行遷、改、擴建。持續(xù)推動公立醫(yī)院“差異化發(fā)展”，打造“擇臨健康”。區(qū)第一人民醫(yī)院以三級甲等為目標，強化“外引內聯”，打造省內一流的高水平醫(yī)學診療、教學、科研中心。區(qū)中醫(yī)院，抓住新醫(yī)院建設、三級乙等創(chuàng)建契機，加強中醫(yī)專科建設，打造治未病中心、中醫(yī)康養(yǎng)基地、中醫(yī)專科集聚地。區(qū)第三人民醫(yī)院從區(qū)域特點出發(fā)，“小專科、大綜合”，著重打造能夠輻射臨安中部、桐廬等地的中部優(yōu)質醫(yī)療中心。區(qū)第四人民醫(yī)院與昌化中醫(yī)骨傷醫(yī)院緊密合作，做強做優(yōu)外科、骨傷科、ICU、婦產科等學科，滿足西部地區(qū)百姓急重癥、外傷及多發(fā)病的診療需求。責任牽頭科室：醫(yī)政科、基建辦。

　　2.持續(xù)深化醫(yī)療領域綜合改革。深化醫(yī)聯體建設內涵，圍繞學科（專科）建設、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理等，強化與省市三級醫(yī)療機構更高、更深層次合作關系。深化醫(yī)共體建設，充分落實醫(yī)共體經營管理自主權。持續(xù)實施“醫(yī)療服務能力提升行動”，做強牽頭醫(yī)院，以牽頭強帶動基層強，真正落實分級診療。優(yōu)化機制建設，進一步激發(fā)醫(yī)衛(wèi)人員建設醫(yī)共體的信心和內生動力。圍繞“一家人”“一本賬”“一盤棋”“一張網”要求，完善醫(yī)共體內分級診療、分工協作機制、健全現代醫(yī)院管理制度、規(guī)范醫(yī)療行為、推動薪酬制度改革、強化質控管理和績效考核運用。積極推進區(qū)第一人民醫(yī)院與杭州醫(yī)學院科研合作，十四五爭取省部級項目5項、廳局級項目10項，科研成果轉化力爭零突破。健全區(qū)域共享中心等遠程醫(yī)療服務運行機制，完善“基層檢查、上級診斷”工作模式。推進“三醫(yī)聯動”、“六醫(yī)統(tǒng)籌”集成改革，建立多部門協商聯席會議制度，嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長，提高綜合監(jiān)測指標在醫(yī)療機構綜合考核中的占比，確保門診、住院均費增幅在5%以內，醫(yī)療服務收入占比在35%以上。責任牽頭科室：醫(yī)政科。

　　3.實施基層網底提升工程。實施“天目醫(yī)享”小病不出村項目，推進基層醫(yī)療服務優(yōu)質行動，加快推進村衛(wèi)生室規(guī)范化建設，完善發(fā)熱診室建設。制定出臺政策推進規(guī)范化建設。開展星級村衛(wèi)生室創(chuàng)建，力爭至20xx底三星級村衛(wèi)生室達到70%以上。開展“健康大腦+村社衛(wèi)生網底”提升行動，全面搭建“臨醫(yī)在家”可視化會診云平臺，提高網底健康管理、醫(yī)療服務智能化水平，實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才提升計劃，多途徑培養(yǎng)培訓鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康工作隊伍，加大衛(wèi)生人才下沉力度，著力改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務和治理水平，提升網底服務能力，全面構建能夠覆蓋全區(qū)行政村的“未來村衛(wèi)生室”服務體系，打造未來鄉(xiāng)村臨安典范。深化家庭醫(yī)生簽約服務，完善經費保障和增長機制，全區(qū)簽約覆蓋率達到42%。責任牽頭科室：基婦科。

　　4.持續(xù)推動中醫(yī)藥傳承革新。加強中醫(yī)龍頭建設，區(qū)中醫(yī)院建成三級乙等綜合中醫(yī)醫(yī)院，培育具有中醫(yī)藥特色的高層次學科和特色專科，建成中醫(yī)藥診療中心。到20xx年，公辦的綜合醫(yī)院、康復醫(yī)院、婦幼保健院100%設置中醫(yī)科，實現衛(wèi)生院中醫(yī)館建設全覆蓋，每個家庭醫(yī)生簽約團隊均配備具有中醫(yī)藥服務能力的醫(yī)師。強化中醫(yī)藥傳承與推廣，鼓勵開發(fā)和應用院內中藥制劑，推廣適宜的中醫(yī)臨床診療技術。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能提供6項以上中醫(yī)藥技術服務，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、90%以上的村衛(wèi)生室能提供4項以上中醫(yī)藥技術服務。100%鎮(zhèn)街衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）規(guī)范設置中醫(yī)綜合服務區(qū)，開展6類以上中醫(yī)藥適宜技術服務，方便群眾享有中醫(yī)藥服務。責任牽頭科室：醫(yī)政科、基婦科。

　　（四）著力完善全生命周期健康服務體系

　　工作目標：大力推進“一老一小一婦”健康服務、公共衛(wèi)生服務。積極推進育兒友好型社會和老年友好型社區(qū)建設。嬰幼兒健康管理率達到95%以上，每千名3歲以下嬰幼兒擁有2家成長驛站，每個鎮(zhèn)街至少有1家示范型的嬰幼兒成長驛站。二級及以上綜合醫(yī)院和二甲及以上中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設置老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。

　　突破性抓手：

　　1.深化婦幼健康服務內涵。健全高危孕產婦和新生兒救治網絡，強化高危妊娠風險篩查和分級管理，加強危重孕產婦和新生兒救治中心標準化建設。完善出生缺陷三級防治體系，婚前孕前檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查等提質擴面，減少嚴重致殘出生缺陷發(fā)生率。健全婦女“兩癌”防治工作體系和防控網絡。保持孕產婦零死亡水平、5歲以下兒童死亡率在5%以下。以新婦幼保健院投用為契機，大力發(fā)展兒童保健、醫(yī)療服務，通過醫(yī)聯體、醫(yī)共體以及兒童專科聯盟，增加兒科床位。加強全區(qū)兒童保健能力和兒科學科發(fā)展，配足衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）能勝任兒科工作的全科醫(yī)生，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數達到1名。完善托育服務供給體系。將嬰幼兒照護服務納入城鄉(xiāng)社區(qū)服務體系，20xx年，每千人嬰幼兒照護服務托位數達到4.6個，每個鎮(zhèn)街原則上至少建有1家普惠性嬰幼兒照護服務機構，成長驛站鎮(zhèn)街全覆蓋。強化實訓基地及陣地建設，嬰幼兒健康管理率達到95%以上，嬰幼兒家長科學育兒知識普及率90%以上。強化行業(yè)監(jiān)管，建立托育行業(yè)協會。打造“養(yǎng)育e臨安”品牌。拓展兒童健康、入托體檢、兒科診療等內容，融合孕期婦保健、嬰幼兒養(yǎng)育、兒童健康保健等工作，打造“養(yǎng)育-保健-醫(yī)療”全流程養(yǎng)育平臺，實現從“孕”到“育”一條龍信息化服務。責任牽頭科室：基婦科。

　　2.大力推進嬰幼兒照護服務。積極發(fā)展普惠性嬰幼兒照護服務，合理規(guī)劃布局與常住人口規(guī)模相適應的嬰幼兒照護服務設施并配套用房統(tǒng)籌規(guī)劃建設，20xx年嬰幼兒照護服務達到鎮(zhèn)街全覆蓋，每千人口托位數達3.5個，新增嬰幼兒成長驛站7家，新增嬰幼兒照護服務托位500個。突破性推進嬰幼兒照護服務項目，打造育兒友好型社會。支持有條件的幼兒園提供托幼一體化服務，引導產業(yè)園區(qū)建設嵌入式嬰幼兒照護機構，探索“醫(yī)育結合”模式，公辦幼兒園或者普惠型民辦幼兒園開辦托班。托育機構月收費不超過上一年臨安區(qū)城鎮(zhèn)、農村常住居民月人均可支配收入的60%。20xx年前，培育一批示范性嬰幼兒照護服務機構，實現嬰兒照護鎮(zhèn)街全覆蓋，并實施嬰幼兒照護服務場景數字化工程。嬰幼兒健康管理率達到95%以上，家長科學育兒知識普及率達到90%以上。根據《條例》落實好三假，全面執(zhí)行雙女戶納入獎扶政策，開展婚檢和孕前優(yōu)生保健服務，開展高風險孕婦產前篩查、產前診斷、免費葉酸發(fā)放工作，篩查覆蓋率達到90%以上，婚前醫(yī)學檢查率和孕前優(yōu)生健康檢查率鞏固在80%以上。嚴格出生醫(yī)學證明管理，為在我區(qū)助產機構分娩的家庭提供聯辦新生兒出生“一件事”服務。根據全省《關于調整計劃生育特殊家庭扶助標準的通知》（浙財社〔2019〕34號）文件，落實扶助金，完善計劃生育特殊家庭三項制度檔案。責任牽頭科室：基婦科、人口家庭科。

　　3.全面優(yōu)化老年健康服務。全面建設老年友善醫(yī)療機構，落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策。成立本區(qū)域老年健康指導中心，建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。探索推進數字老年健康服務，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務。加大安寧療護理念和知識宣傳。探索構建機構、社區(qū)、居家相銜接的安寧療護服務。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構老年康復、護理、安寧療護等科室和病區(qū)（病床）建設，完成1個安寧療護病區(qū)建設，20%以上社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開展安寧療護服務。65歲以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務率、高血壓患者基層規(guī)范管理率、2型糖尿病患者基層規(guī)范管理率達65%以上。其中20xx年，65歲以上老人體檢率達70%以上。責任牽頭科室：老齡健康科。

　　4.積極推進醫(yī)養(yǎng)結合服務。促進健康產業(yè)發(fā)展，探索中醫(yī)院與康養(yǎng)中心合作新模式，推進和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務機構的合作。采用醫(yī)康養(yǎng)聯合體等多種方式整合醫(yī)療、康復、養(yǎng)老和護理資源，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護一體化服務。深化醫(yī)養(yǎng)護簽約和家庭病床服務，鼓勵開展上門醫(yī)療護理服務。多渠道增加醫(yī)養(yǎng)結合機構供給，支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。會同相關部門，支持建設專業(yè)化、規(guī)模化的醫(yī)養(yǎng)結合機構。鼓勵兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結合機構的養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉換，促進兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結合機構數量持續(xù)增加。突破性推進“天目醫(yī)養(yǎng)”兩院融合項目，打造衛(wèi)生健康領域在共同富裕示范區(qū)建設中更有辨識度的標志性成果。責任牽頭科室：老齡健康科。

　　5.提升生育服務管理水平。增強生育政策包容性，促進生育政策和經濟社會政策有效銜接。落實關于一對夫妻可以生育三個子女政策及配套措施，加強《母嬰室建設與管理規(guī)范》省級地方標準宣貫，推動公共場所母嬰室提質達標。建立覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測體系，健全人口監(jiān)測網絡，實現全民健康信息平臺內人口基礎信息部門共享。繼續(xù)實施計生系列保險（獨生子女家庭平安保險、計生特殊家庭養(yǎng)老保險、計生特殊家庭健康平安保險）。責任牽頭科室：人口家庭科、計生協。

　　（五）著力推進衛(wèi)生健康領域數字化改革

　　工作目標：實施“數字衛(wèi)生”戰(zhàn)略，全力推動衛(wèi)生治理數智化。全區(qū)衛(wèi)生健康數字化改革綜合指數達到90%。

　　突破性抓手：

　　1.建設衛(wèi)生“健康大腦”。建成標準、規(guī)范、高質、統(tǒng)一、安全的全區(qū)衛(wèi)生健康大數據中心。全域推進智慧醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理、中醫(yī)數智、心理服務、“數字家醫(yī)”等數字化改革，建成區(qū)域衛(wèi)生健康大腦，不斷拓展和建設疫情防控、衛(wèi)生應急、疫苗接種、疾病譜、慢病管理等“子駕駛倉”系統(tǒng)。實現全局“一屏掌控”、政令“一鍵智達”、執(zhí)行“一貫到底”的數智決策指揮系統(tǒng)。責任牽頭科室：信息中心、疾控科。

　　2.建設全覆蓋的.“健康大網”。進一步完善區(qū)域信息平臺，強化平臺綜合管理、數據交互流轉、資源統(tǒng)一共享、應用集成整合等四大功能，縱向延伸村衛(wèi)生室（站）衛(wèi)生信息系統(tǒng)，全面建成區(qū)、鎮(zhèn)、村三級信息網絡。全面實施“數字健康”戰(zhàn)略，實施“網底數字化提升行動”，打造未來鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，建成一批“智慧健康站”，促進互聯網診療、遠程會診、可視化看病等智慧化、智能化服務全覆蓋。推廣“臨醫(yī)在家”可視化應用，建成智慧健康服務站點10個。責任牽頭科室：信息中心、基婦科。

　　3.建設共享可用的“健康云”。建設全民健康信息平臺，建立貫穿全生命周期的居民電子健康檔案，健康檔案開放率達到80%以上。推動醫(yī)共體上下貫通平臺建設，搭建“浙政釘”醫(yī)共體協同系統(tǒng)。持續(xù)推進五大中心建設，推動檢查檢驗結果共享、互認。推動衛(wèi)生數據“云”轉移，建立“云”上健康數據庫。按照省市衛(wèi)生健康委檢查檢驗互認共享清單，100%公立醫(yī)療機構實現規(guī)范執(zhí)行。責任牽頭科室：信息中心、基婦科。

　　4.推進“數智醫(yī)療”新模式。推進互聯網醫(yī)院建設，公立醫(yī)療機構全面接入浙江互聯網醫(yī)院，推進中醫(yī)藥數字化診療、服務、傳承建設，提高中醫(yī)數智化水平，推廣社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）互聯網診療應用，鼓勵民營醫(yī)院開通互聯網醫(yī)院。按照國家標準開展智慧醫(yī)院智能醫(yī)院建設，強化醫(yī)療質量、醫(yī)保控費等管理。實現網底健康管理智能化、醫(yī)療服務智慧化。責任牽頭科室：信息中心、醫(yī)政科。

　　（六）著力建立強有力的衛(wèi)生健康工作保障體系

　　工作目標：全面加強黨的領導，深化黨風廉政建設，全系統(tǒng)崇廉尚潔的文化氛圍更加濃厚，清廉醫(yī)院建設不斷深化。實施“人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略。打造現代化技術過硬的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍。

　　突破性抓手：

　　1.全面加強黨的領導。以黨建工作為引領，把黨的領導貫穿于謀劃推進全區(qū)衛(wèi)生健康領域高質量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)的全過程、各領域、各環(huán)節(jié)，旗幟鮮明堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。完善黨委領導下的院長負責制，充分發(fā)揮各級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。積極打造黨建引領特色品牌，夯實黨建工作的基層基礎，推進黨建強發(fā)展強。深化落實“第一議題”制度與衛(wèi)健中心工作相融合，抓好“學新思想、謀新作業(yè)”主題月活動、“天目領軍”干部大講堂活動的實踐。加強對局管中層隊伍的選拔任用和考核管理，對超任職年限人員進行調整，適度推動管理干部和人才跨單位跨地區(qū)交流任用。堅持正確用人導向，突出實踐實績標準，注重在疫情防控、亞運保障、共同富裕等重點工作中鍛煉、發(fā)現優(yōu)秀干部。責任牽頭科室：組織人事科。

　　2.縱深推進清廉醫(yī)院建設。堅持以全面從嚴治黨為主線，推動主體責任、監(jiān)督責任同向發(fā)力，推出“四責協同”工作清單，強化清廉醫(yī)院措施和制度落實，有效提升清廉指數。堅決落實區(qū)監(jiān)察委監(jiān)察建議書，圍繞存在的問題和短板，制定落實整改方案，開展專項清理整治行動，不斷推動二級單位管黨治黨政治責任細化落實。進一步梳理醫(yī)療衛(wèi)生健康單位崗位廉政風險點，實行“跟蹤銷號”，形成風險防控閉環(huán)。加強醫(yī)德醫(yī)風建設和清廉文化建設，打造“一院一品”清廉醫(yī)院文化品牌。持續(xù)抓好“八項規(guī)定”、“廉潔從業(yè)九準則”等專項整治持續(xù)改善服務態(tài)度，大力整治群眾身邊的醫(yī)療腐敗問題和不正之風。依托數字賦能，規(guī)范權力運行，統(tǒng)籌推進清廉醫(yī)院建設，持續(xù)正風肅紀，為共同富裕建設營造風清氣正的政治生態(tài)。責任牽頭科室：組織人事科。

　　3.實施“人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略。加大衛(wèi)健人才引育力度。繼續(xù)推進“三個一”工程，加大人才招引培養(yǎng)力度，計劃培養(yǎng)基層人才200名，引進高層次、緊缺人才200名，學科帶頭人業(yè)務骨干20名。培養(yǎng)區(qū)級醫(yī)壇新秀、醫(yī)壇骨干、醫(yī)壇名師260名，市級以上各類名醫(yī)10名，培育省市重點建設團隊2-3個，增強多層次中西醫(yī)結合人才供給。爭取到20xx年末衛(wèi)生健康人才總量達到4900人，形成一批“名醫(yī)群”“專科群”。力爭每千常住人口床位數、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數和注冊護士數分別達到5.5張、4.3人和4.4人，每萬人全科醫(yī)生數達5.36人。責任牽頭科室：組織人事科。

　　4.全面提升綜合監(jiān)督執(zhí)法效能。持續(xù)推進衛(wèi)生健康行政部門的“放管服”改革，切實強化依法行政和依法執(zhí)業(yè)，進一步優(yōu)化雙隨機抽查、推進系統(tǒng)建設、全面開展非接觸式執(zhí)法辦案，提高執(zhí)法效能。加強監(jiān)管與綜合執(zhí)法，強化食品安全、中醫(yī)藥服務監(jiān)管和衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法。加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構規(guī)范化建設，實施隊伍執(zhí)法能力提升工程。責任牽頭科室：法制科。

　　四、保障措施

　　1.強化組織推動。成立全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)高質量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)工作領導小組，建立常態(tài)化運作機制和清單化管理機制，動態(tài)編制年度重點工作計劃。建立局領導和業(yè)務科室分塊包干責任清單，強化工作推進。

　　2.強化集成創(chuàng)新。強化頂層設計，加強上下協同，系統(tǒng)推動政策集成和制度創(chuàng)新。積極爭取省市各級部門支持，主動承擔省、市級改革試點和示范任務，努力在開展健康影響評價評估、育兒友好型社會構建等方面先行先試，努力形成標志性成果。

　　3.強化資金保障。完善政策，持續(xù)加大財政對衛(wèi)生健康領域項目建設、人才隊伍建設、學科建設的資金投入力度。著力加強對未來村衛(wèi)生室建設的資金保障力度。提高衛(wèi)生院補助經費，對偏遠地區(qū)、人口稀少、經濟發(fā)展弱的地區(qū)實施托底政策。對新建衛(wèi)生服務站給予10萬元補助，新建村衛(wèi)生室給予2萬元補助，對智慧健康管理站建設給予20萬元補助。鎮(zhèn)街、村給予村衛(wèi)生室（站）每年不少于1萬元補助。

　　4.強化氛圍營造。加強對省市區(qū)關于共同富裕建設行動的學習宣傳，不斷凝聚共識，充分激發(fā)全體衛(wèi)健人促進共同富裕的積極性、主動性、創(chuàng)造性，讓每一個人都成為共同富裕的直接參與者、積極貢獻者、共同受益者，形成共同奮斗共同富裕的強大合力。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量提升方案 9

　　為加快推動我市公立醫(yī)院高質量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療服務需求，根據《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）和《山西省人民政府辦公廳關于印發(fā)山西省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知》（晉政辦發(fā)〔20xx〕31號）精神，結合我市實際，制定本實施方案。

　　一、指導思想

　　深入貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神，按照市委全方位推動高質量發(fā)展的目標要求和工作矩陣，緊緊圍繞“123456”發(fā)展思路，堅持以人民健康為中心，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，堅持改革創(chuàng)新，促進公立醫(yī)院高質量發(fā)展，加快健康懷仁建設，努力為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務。

　　二、發(fā)展目標

　　以提高衛(wèi)生健康供給質量和服務水平為目標，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，積極推動現代醫(yī)院管理制度建立健全，力爭通過5年努力，我市公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，努力實現一般病在本市解決，日常疾病在基層解決，為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康懷仁提供有力支撐。

　　三、工作任務

　　（一）構建公立醫(yī)院高質量發(fā)展新體系

　　1.構建整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。持續(xù)深化縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革，進一步落實省委辦公廳、省政府辦公廳《關于進一步深化縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革的實施意見》，切實向醫(yī)療集團下放人事管理、薪酬分配、財務管理、基層管理、醫(yī)保和公共衛(wèi)生資金支配“五項權力”，激發(fā)改革活力，增添發(fā)展動力。強化行政、人員、資金、業(yè)務、績效、藥械“六統(tǒng)一”管理。積極爭取“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設項目。加強縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）能力建設，持續(xù)提升達到醫(yī)療服務能力基本標準和推薦標準的縣級醫(yī)院數量。發(fā)揮縣級醫(yī)院縣域龍頭作用，著力補齊專科能力短板，進一步健全一級診療科目，根據實際需求和技術實力逐步完善二級診療科目，強化核心專科能力建設，全面提升牽頭醫(yī)院綜合醫(yī)療服務能力，減少患者跨區(qū)域就醫(yī)。依托市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人才、技術、設備、基本建設等資源配置，做實公共衛(wèi)生服務項目，提升健康教育服務能力，夯實基本公共衛(wèi)生工作基礎，推進“優(yōu)質服務基層行”活動，大力開展基層門診、住院、檢查檢驗、中醫(yī)藥、康復等醫(yī)療服務能力建設，實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目，建立縣級醫(yī)院醫(yī)務人員對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室能力建設水平。加強偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救服務體系建設，提高急救服務能力。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構的分工協作和業(yè)務融合，做實公共衛(wèi)生服務。發(fā)揮縣級醫(yī)院醫(yī)務人員對家庭醫(yī)生團隊的技術支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。（責任部門：市衛(wèi)體局、市委編辦、市財政局、市人社局、市醫(yī)保局）

　　2.建立健全公共衛(wèi)生應急救治體系。健全分級分層的重大疫情救治體系。二級以上綜合醫(yī)院全部建設感染性疾病科。優(yōu)化傳染病救治床位資源空間布局，在有條件的綜合醫(yī)院建設傳染病重癥病房。建立健全應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件床位（病區(qū)）應急騰空機制，按照編制比例設置可轉換ICU床位，配備呼吸機等必要醫(yī)療設備，發(fā)生重大疫情時可立即轉換。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。（責任部門：市衛(wèi)體局、市發(fā)改局、市財政局）

　　3.加強中醫(yī)藥服務體系建設。落實中醫(yī)藥強市戰(zhàn)略，市中醫(yī)院，要完善基礎設施建設，并按照不少于每千常住人口0.85張配置公立中醫(yī)醫(yī)院床位。（責任部門：市衛(wèi)體局、市發(fā)改局）

　　（二）引領公立醫(yī)院高質量發(fā)展新趨勢

　　4.加強臨床專科建設。以滿足重大疾病臨床需求為導向建設臨床專科，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升。持續(xù)完善醫(yī)療質量管理體系和標準體系。持續(xù)推進縣級臨床重點專科建設，提高不同地區(qū)、不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務同質化水平。在急危重癥診治中，加強卒中、胸痛、創(chuàng)傷、孕產婦、新生兒等五大中心建設，減少發(fā)病率，降低致死、致殘率。開展中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，做優(yōu)做強一批中醫(yī)優(yōu)勢專科專病，帶動特色發(fā)展。（責任部門：市衛(wèi)體局、市財政局、市人社局）

　　5.推進醫(yī)學技術創(chuàng)新。持續(xù)推進“四個一批”科技興醫(yī)創(chuàng)新計劃。提倡醫(yī)工結合、醫(yī)理結合，鼓勵臨床應用轉化，產出一批有一定影響力的實用型成果。鼓勵各級各類中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)療機構和設有中醫(yī)科室的綜合性醫(yī)療機構，開展重大疑難疾病中西醫(yī)聯合攻關，提高重大疑難疾病、急危重癥診治水平和臨床療效。推動原創(chuàng)性疾病預防診斷治療新技術、新產品、新方案和新策略等產出。強化科研攻關對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對的支撐作用。推動科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員的獎勵。（責任部門：市衛(wèi)體局、市財政局、市醫(yī)保局、市科技局）

　　6.推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。推廣多學科診療模式、中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式和全鏈條服務模式。開展醫(yī)療機構線上服務，提供在線支付、檢驗檢查結果查詢、住院清單查詢等。大力推行日間手術，提升日間手術占擇期手術的比例。開展精準用藥，開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診服務。大力提升院前醫(yī)療急救服務能力。強化責任制整體護理，強化基礎護理，開展延續(xù)護理服務。注重預防為主和健康促進，創(chuàng)新醫(yī)防協同機制。推進產前篩查與診斷中心建設，支持婦幼保健機構開展月子中心、婦女兒童健康體檢、兒童早期發(fā)展等服務項目。建立健全雙向轉診標準，強化向下轉診，暢通雙向轉診渠道，為患者提供順暢轉診和連續(xù)診療服務。探索引入商業(yè)保險，提高保障能力。（責任部門：市衛(wèi)體局、市醫(yī)保局）

　　7.強化信息化支撐作用。大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯網診療，推進智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設，推動新一代信息技術與醫(yī)療服務深度融合。進一步抓好縣級醫(yī)療集團“5G+醫(yī)療”試點工作。推進全民健康保障疾控信息系統(tǒng)與電子病歷系統(tǒng)對接。建立藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。（責任部門：市衛(wèi)體局、市工信局、市財政局）

　　（三）提升公立醫(yī)院高質量發(fā)展新效能

　　8.健全運營管理體系。出臺公立醫(yī)院運營管理指導性意見，明確責任，細化要求。建立由書記、院長牽頭，財務部門負責，院、科兩級負責人參與的運營管理機構。聚焦核心業(yè)務和核心資源，整合醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化。結合醫(yī)保按疾病診斷相關分組（DRG）付費和按病種分值付費（DIP）的實施，以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫(yī)院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位。以降低平均住院日為抓手，提高運營效率，減輕患者就醫(yī)負擔。構建公立醫(yī)院日常考評監(jiān)測體系，利用信息化手段，定期對醫(yī)療機構運行情況進行監(jiān)測評估。融合法制宣教與實踐，全面落實衛(wèi)生健康法律法規(guī)，為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。扎實開展專題培訓，促進醫(yī)院運營科學、規(guī)范。（責任部門：市衛(wèi)體局、市醫(yī)保局）

　　9.加強全面預算管理。按照全省公立醫(yī)院全面預算制度實施辦法，以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，從數量、質量、實效、成本、效益等方面強化預算績效管理和預算約束，促進資源有效分配和使用。從20xx年起，在編制預算時，將公立醫(yī)院所有收支納入預算管理。各公立醫(yī)院要做好財務信息公開，主動接受社會監(jiān)督。（責任部門：市衛(wèi)體局、市財政局）

　　10.完善內部控制制度。以業(yè)務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務。（責任部門：市衛(wèi)體局、市財政局）

　　11.健全績效評價機制。將公立醫(yī)院績效考核作為轉變發(fā)展方式的重要工作抓手，扎實有序推進二級公立醫(yī)院績效考核。持續(xù)優(yōu)化考核監(jiān)測指標，在日常工作中建立健全考核常態(tài)化管理機制，不斷完善公立醫(yī)院治理體系。改革公立醫(yī)院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善市醫(yī)療集團績效考核制度，以提高服務積極性為重點深化基層運行機制改革，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核機制。同時，要加強隊伍建設和行風建設，提高從醫(yī)人員業(yè)務素質、職業(yè)操守，嚴格依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)。（責任部門：市衛(wèi)體局）

　　（四）激活公立醫(yī)院高質量發(fā)展新動力

　　12.改革人事管理制度。合理制定并落實公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。有效銜接職稱評審結果、崗位聘用、考核、晉升等工作，健全聘期考核制度，加強聘后管理。落實公立醫(yī)院用人自主權。探索推行“市管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)招村用”，市醫(yī)療集團可在核定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量內，統(tǒng)一進行人員配置和使用。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、藥、護、技、管等不同類別，結合人才隊伍建設，合理進行崗位設置，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理。加強護士配備，逐步實現公立醫(yī)院醫(yī)護比1：2左右。（責任部門：市衛(wèi)體局、市委編辦、市人社局）

　　13.改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求和《關于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導意見》（人社部發(fā)〔20xx〕52號）精神，合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平，建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系。統(tǒng)籌考慮編制內外人員薪酬待遇。統(tǒng)籌考慮薪酬總量及相關因素，自主確定更加高效的.內部分配模式，醫(yī)院主要負責人薪酬水平原則上不高于本單位職工平均薪酬水平的3倍、副職薪酬按主要負責人薪酬的80%左右確定。鼓勵對主要負責人實行年薪制。充分發(fā)揮薪酬項目的保障和激勵作用，更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能。績效工資在核定的總量內自主分配，績效工資水平最高提高到公益一類事業(yè)單位績效工資總量的5倍。（責任部門：市人社局、市衛(wèi)體局）

　　14.健全醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度。不斷提升住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓內涵，強化培訓規(guī)范化、標準化建設。加強對學員培訓期間輪轉的監(jiān)督，強化對臨床實踐能力的培訓和考核。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設置評價標準，注重醫(yī)德醫(yī)風考核，突出評價業(yè)績水平和實際貢獻，增加臨床工作數量和質量指標，探索實行成果代表作制度，淡化論文數量要求。設立高年資中醫(yī)醫(yī)師師帶徒項目，與職稱評審、評先評優(yōu)等掛鉤。支持開展名老中醫(yī)藥專家學術經驗和技術專長整理、研究、傳承工作。加快培養(yǎng)高層次復合型醫(yī)學人才，加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓。（責任部門：市衛(wèi)體局、市科技局、市人社局）

　　15.深化醫(yī)療服務價格改革。建立完善靈敏有序的價格動態(tài)調整機制，積極開展公立醫(yī)院醫(yī)療服務項目價格評估，根據評估結果，穩(wěn)妥有序開展醫(yī)療服務價格動態(tài)調整，逐步理順比價關系，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務價格結構。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構，提高醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例。逐步建立健全適應經濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構充分參與、體現技術勞務價值的醫(yī)療服務價格形成機制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調控醫(yī)療服務價格總體水平。不斷完善醫(yī)療服務項目價格審核機制，充分發(fā)揮醫(yī)療項目價格動態(tài)調整專班作用，加快審核新增醫(yī)療服務項目價格，促進新技術盡快進入臨床應用。（責任部門：市醫(yī)保局、市衛(wèi)體局）

　　16.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，加快推進按疾病診斷相關分組（DRG）付費，并與醫(yī)療機構內部績效考核及醫(yī)務人員獎金分配制度掛鉤，促進主動節(jié)約醫(yī)療費用機制形成。開展區(qū)域點數法總額預算和按病種分值付費試點，探索按床日付費、門診按人頭付費。探索對緊密型醫(yī)療聯合體實行總額付費。加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔。探索實施區(qū)域總額預算管理，合理確定、動態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規(guī)范醫(yī)保協議管理，明確結算時限，細化結算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。推動公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革。完善醫(yī)保門診特藥“雙通道”管理，促進醫(yī)療機構及時配備、合理使用國家談判藥品。擴大日間手術病種范圍，開通互聯網醫(yī)院醫(yī)保電子憑證直接結算系統(tǒng)。完善符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)療服務價格形成機制和醫(yī)保支付方式。充分考慮中醫(yī)醫(yī)療服務特點，完善分級定價政策，重點將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、體現勞務價值、應用歷史悠久的中醫(yī)醫(yī)療服務項目納入調價范圍，符合啟動條件的及時調整價格。醫(yī)療機構炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實行自主定價。發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢目錄，實行中西醫(yī)同病同效同價，一般中醫(yī)藥診療項目繼續(xù)按項目付費。探索醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展政策，引導使用中醫(yī)藥適宜技術和山西道地藥材。（責任部門：市醫(yī)保局、市衛(wèi)體局）

　　（五）建設公立醫(yī)院高質量發(fā)展新文化

　　17.強化患者需求導向。踐行以人民為中心的發(fā)展思想，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學科學規(guī)律，遵守醫(yī)學倫理道德，遵循臨床診療技術規(guī)范。加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志愿者服務，建設老年友善醫(yī)院。加大健康教育和健康促進。推進檢驗檢查結果互認，互認項目必須建立完善全過程質量保證體系，并規(guī)范開展室內質控。二級醫(yī)院參加國家衛(wèi)生健康委（山西省衛(wèi)生健康委）臨床檢驗中心室間質評取得合格成績的檢驗項目，全部納入同級醫(yī)院檢驗結果互認項目；醫(yī)聯體或縣域醫(yī)療集團內參加國家衛(wèi)生健康委（山西省衛(wèi)生健康委）臨床檢驗中心室間質評或通過下級與上級醫(yī)療機構檢驗結果的定期比對成績合格的項目，可在醫(yī)聯體或縣域醫(yī)療集團內實現檢驗結果互認。依托山西省全民健康信息平臺，逐步實現檢查資料數字化儲存和傳輸，推進檢查資料信息區(qū)域共享，推廣實施“基層檢查、上級診斷”的診療方式。鼓勵各類中醫(yī)醫(yī)院開展“一站式”服務。婦幼保健機構環(huán)境建設應滿足婦女兒童健康服務需要。開展醫(yī)療機構廁所革命，落實垃圾分類要求，建設無煙單位。（責任部門：市衛(wèi)體局）

　　18.加強醫(yī)院文化建設。通過整理弘揚醫(yī)院建院宗旨、價值理念、歷史傳承、文化特色、名醫(yī)思想、職業(yè)精神、抗疫精神等方式，實現醫(yī)院文化建設的落地生根、開花結果，為我市醫(yī)療機構的各項改革順利推進提供上下齊心、各方盡職的工作熱情和動力，以充滿人文關懷的醫(yī)療服務贏得患者、社會的信任和尊重。（責任部門：市衛(wèi)體局）

　　19.關心關愛醫(yī)務人員。努力在政治待遇、執(zhí)業(yè)安全、職業(yè)榮譽、專業(yè)發(fā)展、人文關懷、休息休假等方面為醫(yī)務人員創(chuàng)造更好的條件，完善政策舉措，維護和保障醫(yī)護人員合法權益，建立保護關心愛護醫(yī)務人員的長效機制。加強醫(yī)院安防系統(tǒng)建設。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道。（責任部門：市衛(wèi)體局、市公安局、市人社局）

　　（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導

　　20.認真執(zhí)行醫(yī)院黨委領導下的院長負責制。嚴格落實《山西省貫徹落實<關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見>的實施辦法》，貫徹民主集中制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委等院級黨組織領導作用。健全完善醫(yī)院黨委會會議和院長辦公會議議事規(guī)則，建立書記、院長定期溝通制度和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。著力構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制。支持院長依法依規(guī)獨立負責地行使職權。把加強黨的領導和黨的建設有關要求寫入醫(yī)院章程。推動以黨建為核心促進醫(yī)院改革、管理、業(yè)務、文化、行風等全面建設。（責任部門：市衛(wèi)體局、市委組織部）

　　21.加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記，醫(yī)院領導人員不得兼任臨床科室主任。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領導班子成員聯系服務高層次人才制度，探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。加強衛(wèi)生系統(tǒng)管理干部隊伍職業(yè)化培訓培養(yǎng)，以行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構領導人員和中層以上干部為重點，加快治理能力現代化建設。（責任部門：市衛(wèi)體局、市委組織部）

　　22.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。從基礎工作、基本制度、基本能力入手，推進公立醫(yī)院基層黨組織標準化、規(guī)范化建設，引導基層黨組織圍繞醫(yī)院發(fā)展、貼近醫(yī)患需求開展黨的活動。建立院黨組織班子成員聯系黨支部制度。建立黨組織常態(tài)化考核、整頓和提升機制，每年對后進黨組織開展集中整頓轉化。強化基層黨組織政治功能，推廣黨支部書記參加科室管理核心組等做法，建立黨支部參與科室業(yè)務發(fā)展、人才引進、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優(yōu)、設備配置等重大問題決策的制度機制，把好政治關、醫(yī)德醫(yī)風關。實施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全“雙培養(yǎng)”機制，堅持把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學、科研、管理骨干。（責任部門：市衛(wèi)體局、市委組織部）

　　23.落實公立醫(yī)院黨建工作責任。積極構建各級黨委統(tǒng)一領導，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門等主管部門具體負責，有關部門單位齊抓共管的責任體系和工作格局。市衛(wèi)生健康部門黨組要切實履行全行業(yè)黨建主體責任，以黨建引領公立醫(yī)院高質量發(fā)展。各級公立醫(yī)院認真落實醫(yī)院黨委書記抓黨建工作第一責任人責任和班子成員“一崗雙責”。建立完善醫(yī)院領導班子和內設機構負責人、基層黨組織書記工作例會制度，實現黨建工作與業(yè)務工作同部署、同推進、同落實。完善黨建工作考評機制，全面開展公立醫(yī)院黨委書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。建立基層黨支部書記向醫(yī)院黨委述職制度。（責任部門：市委組織部、市衛(wèi)體局）

　　四、保障措施

　　（一）強化領導責任。切實履行黨委、政府對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領導責任。堅持公立醫(yī)院在醫(yī)療服務體系中的主體地位，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務供給質量，更好地滿足群眾健康需求。科學制定區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃，合理控制公立醫(yī)院規(guī)模。

　　（二）強化投入責任。毫不動搖地堅持公益性導向，不對公立醫(yī)院設定創(chuàng)收等經濟指標。下大力氣加強醫(yī)療普惠性、基礎性、兜底性民生建設。落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。

　　（三）強化“三醫(yī)聯動”。抓好三明醫(yī)改經驗推廣，按照藥、價、保、薪的邏輯順序推進，充分發(fā)揮醫(yī)保部門的“三醫(yī)聯動”職能啟動作用，市醫(yī)改辦積極協調支持，會同市發(fā)改局、市財政局、市人社局、市衛(wèi)體局等相關部門，在重大問題、政策取向上形成共識、形成合力，在改革推進過程中相互協調、相互促進，形成務實高效“三醫(yī)聯動”機制，切實發(fā)揮好示范引領作用。

　　（四）強化考核評估。健全完善公立醫(yī)院高質量發(fā)展效果監(jiān)測評價考核體系，在充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況的基礎上定期進行督導檢查和考核，評估并反饋方案落實過程中的有關信息，加強數據質量和效果管理，確保各項數據客觀、準確、全面。匯總工作中發(fā)現的問題和有益經驗，動態(tài)跟進問題整改和經驗總結等工作。探索公立醫(yī)院臨床專科能力和公立醫(yī)院運營能力第三方評價機制。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量提升方案 10

　　為加快推進全省公立醫(yī)院高質量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，不斷增強人民群眾獲得感幸福感安全感，根據《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）精神，結合我省實際，現提出如下實施方案。

　　1.推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局。加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機構建設力度，爭創(chuàng)國家醫(yī)學中心，加快推進國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級醫(yī)學中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心、省級中醫(yī)專科診療中心、省級區(qū)域中醫(yī)專科診療中心和縣域醫(yī)療中心建設，布局建設國家緊急醫(yī)學救援基地、中醫(yī)疫病防治基地、中醫(yī)特色重點醫(yī)院，建好省轄市“四所醫(yī)院”和縣級“三所醫(yī)院”，指導具備條件的縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院創(chuàng)建三級醫(yī)院。針對省、市、縣診療需求，推進“十四五”時期臨床專科能力建設，加快補齊服務短板。（省衛(wèi)生健康委、財政廳、發(fā)展改革委等按職責分工負責）

　　2.建設高水平公立醫(yī)院網絡。按照網格化布局管理，組建由三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。高質量推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，持續(xù)構建定位明確、分工協作的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，支持縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭縣域醫(yī)共體建設，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，持續(xù)提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和供給效能，合理規(guī)范使用醫(yī)保基金，提升醫(yī)保基金精細化管理水平和使用效能，減輕群眾就醫(yī)負擔。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯動、中西醫(yī)結合、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，提升公共衛(wèi)生服務能力。20xx年，形成國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級醫(yī)學中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平市級和縣級醫(yī)院為支點，緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網絡，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協同作用，帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系實現高質量發(fā)展。（省委改革辦、省委編辦、省發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局等按職責分工負責）

　　3.建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。依托鄭州大學第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院建設省級重大疫情救治基地，提高重大疫情快速反應能力和救治能力。每個省轄市、濟源示范區(qū)依托1—2所實力較強的綜合醫(yī)院建設傳染病醫(yī)院或相對獨立的傳染病區(qū)，提高傳染病檢驗檢測能力、中西醫(yī)綜合防治能力。每個縣（市）依托1所綜合實力較強的縣級醫(yī)院建設公共衛(wèi)生醫(yī)學中心，提高縣級醫(yī)院傳染病快速檢測和診治水平。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、公有產權村衛(wèi)生室標準化建設和發(fā)熱門診（哨點診室）建設，強化基層機構在重大疫情防控救治中的基礎作用。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，支持河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院建設國家中醫(yī)疫病防治基地，支持河南省中醫(yī)院建設國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地，實施縣級中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設項目，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。（省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政廳等按職責分工負責）

　　4.加強臨床專科建設。分級分類開展臨床重點專科建設。省級層面以嚴重危害群眾健康的重大疾病為主線，以滿足重大疾病的臨床需求為導向，以提高醫(yī)療服務技術能力為重點，從專科規(guī)模、醫(yī)療技術、診療模式、管理方法等不同角度加強專科能力建設，全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病、中醫(yī)等人民群眾就醫(yī)需求較大的核心專科能力，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升。市、縣級醫(yī)院要圍繞腫瘤科、心內科、胸外科、普外科、呼吸科、產科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗、醫(yī)學影像、感染性疾病等基礎專科加強建設。20xx年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點專科，區(qū)域專科醫(yī)療服務同質化水平顯著提升。（省衛(wèi)生健康委、財政廳等按職責分工負責）

　　5.加強中醫(yī)醫(yī)療服務能力建設。加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，重點發(fā)展中醫(yī)腫瘤、中醫(yī)兒科、中醫(yī)心病、中醫(yī)腦病、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)婦科、中醫(yī)外科、中醫(yī)治未病等中醫(yī)特色專科，提升公立醫(yī)院中醫(yī)服務能力和質量。堅持“中西醫(yī)并重、中西藥并用”，加強綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)科室與其他臨床科室業(yè)務合作，在中醫(yī)醫(yī)院推廣多學科聯合診療模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協作。（省衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）

　　6.大力推進醫(yī)學科技創(chuàng)新。加強基礎和臨床研究，著力提升自主創(chuàng)新能力、激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造活力，推動科技成果轉移轉化應用。積極創(chuàng)建國家科研平臺，加強布局建設河南省臨床醫(yī)學研究中心和重點實驗室等省級科研創(chuàng)新平臺，高標準建設國家中醫(yī)臨床研究基地和傳承創(chuàng)新平臺。實施重大科技專項，切實提升科技創(chuàng)新能力。以省部共建項目為抓手，以臨床應用為導向，開展多學科交叉、多領域融合臨床研究。（省衛(wèi)生健康委、教育廳、科技廳等按職責分工負責）

　　7.優(yōu)化醫(yī)療服務模式。積極吸納先進的診療理念，針對腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專病聯合診治的有效模式，研究推廣MDT（多學科診療）、快速康復、中西醫(yī)結合等新診療模式，全力推動專科醫(yī)療服務能力的高質量發(fā)展。大力推行日間手術，提高日間手術占擇期手術的比例。做實責任制整體護理，強化基礎護理，開展延續(xù)護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。加強胸痛、卒中、危重孕產婦、新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心建設。創(chuàng)新急診急救服務模式，有效提升院前醫(yī)療急救服務能力。創(chuàng)新醫(yī)防協同機制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。（省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）

　　8.推進全民健康信息化建設。加快推進全民健康信息平臺升級改造，促進業(yè)務協同和信息資源共享。建設河南省醫(yī)療健康大數據中心，完善醫(yī)療健康大數據共享機制，依托省政務數據共享交換平臺推進醫(yī)療健康大數據跨部門、跨區(qū)域共享。積極探索“互聯網+醫(yī)療健康”新模式，將信息化作為醫(yī)院基本建設的優(yōu)先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)。加快智慧健康養(yǎng)老終端產品研發(fā)應用，建設智慧養(yǎng)老應用開發(fā)平臺，修訂數字化醫(yī)院等級評審標準，推動人工智能、5G等新技術應用。規(guī)范互聯網診療服務，持續(xù)加強對藥品網絡銷售行為的監(jiān)測監(jiān)管。（省衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化廳、醫(yī)保局、大數據局、藥監(jiān)局等按職責分工負責）

　　9.健全運營管理體系。整合醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的`量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫(yī)院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔。（省衛(wèi)生健康委負責）

　　10.加強全面預算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據，實行嚴格的全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，切實做好預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)工作。建立全面預算績效考核管理制度，從數量、質量、實效、成本、效益、薪酬等方面實施預算績效管理，規(guī)范公立醫(yī)院經濟運行，強化預算約束和績效考核導向，不斷提高資金使用和資源利用效率。定期公開醫(yī)院相關財務信息，主動接受社會監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、財政廳等按職責分工負責）

　　11.完善內部控制制度。以業(yè)務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低xx萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務。（省衛(wèi)生健康委負責）

　　12.健全績效評價機制。建立以公益性為導向的考核評價機制，全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，重點考核醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等。改革公立醫(yī)院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。（省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、醫(yī)保局等按職責分工負責）

　　13.改革人事管理制度。積極探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點，按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則，逐步推行公立醫(yī)院員額制備案管理，入額人員在崗位聘用、收入分配、職稱評聘、管理使用、人員流動等方面與在編人員同等對待。崗位設置合理、醫(yī)療水平高、技術能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）可試點開展高級職稱自主評審。落實崗位管理制度，公立醫(yī)院按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理。（省委編辦、省教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）

　　14.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求，制定我省公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案和配套措施，全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平。強化落實政府辦醫(yī)責任和公立醫(yī)院投入政策。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經費渠道。在核定的薪酬總量內，允許醫(yī)院自主設立體現醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，鼓勵對主要負責人實行年薪制。（省人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）

　　15.加強醫(yī)學人才培養(yǎng)和使用。強化醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫(yī)學人文教育。持續(xù)實施專業(yè)技術人才知識更新工程。加強全科醫(yī)生（含中醫(yī)）等緊缺人才培養(yǎng)，推進轉崗培訓合格人員在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)范圍中加注“全科醫(yī)學專業(yè)”。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓，提升護理服務水平。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度。加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，強化中醫(yī)藥師承教育，提升師承教育水平；開展非中醫(yī)類別醫(yī)師學習中醫(yī)培訓，培養(yǎng)中西醫(yī)結合人才。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設置評價標準，突出品德能力業(yè)績導向，增加臨床工作數量和質量指標。（省教育廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）

　　16.深化醫(yī)療服務價格改革。對接國家醫(yī)療服務項目規(guī)范，有序修訂現行醫(yī)療服務價格項目。完善新增醫(yī)療服務價格項目管理辦法，加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。建立靈敏有度的價格動態(tài)調整機制，定期開展調價評估，提高體現技術勞務價值的醫(yī)療服務價格。探索建立新增醫(yī)療服務項目高值醫(yī)用耗材價格談判準入制度。（省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）

　　17.深化醫(yī)保支付方式改革。加快推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革。對縣域醫(yī)共體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔。完善基層醫(yī)療機構醫(yī)保支持政策，引導常見病、慢性病、恢復期和康復期患者到基層就診。指導推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實醫(yī)保資金結余留用政策。鼓勵各地探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。（省醫(yī)保局、財政廳、衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）

　　18.改善群眾服務體驗。持續(xù)改善醫(yī)療服務，深入推進“互聯網+醫(yī)療健康”“五個一”服務行動，實施提升醫(yī)療服務十大舉措，推動同級別醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認，促進各項便民惠民措施落地見效。建設老年友善醫(yī)療機構，為廣大老年人提供更周全、更貼心、更便利的醫(yī)療服務。（省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、醫(yī)保局、大數據局，解放軍鄭州聯勤保障中心等按職責分工負責）

　　19.加強醫(yī)院文化建設。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質量發(fā)展的精神力量。引導醫(yī)務人員大力弘揚偉大抗疫精神和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律，以充滿人文關懷的醫(yī)療服務贏得患者、社會的信任和尊重，構建和諧醫(yī)患關系。（省委宣傳部、省衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）

　　20.關心關愛醫(yī)務人員。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫(yī)務人員合法權益。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務人員實際困難。注重醫(yī)務人員職業(yè)素養(yǎng)和人文關懷教育，增強責任感、自豪感、認同感。加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。（省衛(wèi)生健康委、公安廳等按職責分工負責）

　　21.全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，堅持民主集中制原則，集體研究決定醫(yī)院重大問題，并按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規(guī)獨立負責地行使職權。黨委書記主持黨委全面工作，負責組織黨委重要活動，協調黨委領導班子成員工作。院長在醫(yī)院黨委領導下，全面負責醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。把黨建工作要求寫入公立醫(yī)院章程，明確黨建工作的內容和要求，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設各項要求落到實處。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳等按職責分工負責）

　　22.加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，認真把握用人標準，重視培養(yǎng)和使用青年人才，規(guī)范人才引進工作、完善政策待遇、加強服務保障，發(fā)揮高層次人才在我省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中的引領作用。建立醫(yī)院領導班子成員聯系服務高層次人才制度，為人才發(fā)揮作用創(chuàng)造良好條件。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳等按職責分工負責）

　　23.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。深入開展“河南省公立醫(yī)院示范創(chuàng)建”工作,推動全省公立醫(yī)院黨建質量全面創(chuàng)優(yōu)全面提升。推進黨支部標準化規(guī)范化建設，實現組織設置規(guī)范化、隊伍建設科學化、制度落實長效化、場所建設標準化、經費保障穩(wěn)定化。黨支部要突出政治功能，把好政治關、醫(yī)德醫(yī)風關，參與內設機構業(yè)務發(fā)展、人才引進、薪酬分配、職稱晉升等重大問題的決策。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。嚴格執(zhí)行發(fā)展黨員“雙推雙評三全程”辦法，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務人員入黨，不斷優(yōu)化黨員隊伍結構。探索建立把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機制。（省委組織部、省教育廳、衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）

　　24.落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負責，教育、國有資產監(jiān)督管理等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。醫(yī)院黨委要切實承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面推行黨組織書記抓黨建述職評議考核制度，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容，黨建考核結果與公立醫(yī)院年度評價結果和績效掛鉤，作為干部選拔任用的重要依據。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳、省政府國資委等按職責分工負責）

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量提升方案 11

　　為進一步加強我院基本公共衛(wèi)生服務的管理與領導，有效落實我院的各項公共衛(wèi)生服務工作，提高服務質量和效率，更好的調動項目工作人員的積極性，根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》和上級要求，結合我院實際，特制定本方案。

　　一、指導思想

　　以科學發(fā)展觀為指導，根據各個項目的的不同特點，試行分類考核，對公共衛(wèi)生服務項目管理人員實行工作數量、工作質量、實際貢獻等方面的績效考核，在分配中堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向成績突出的人員傾斜，建立績效掛鉤、多勞多得的考核分配機制，充分調動公共衛(wèi)生管理人員的工作積極性和主動性，促進我轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務工作事業(yè)全面健康發(fā)展。

　　二、考核目的

　　督促指導我院公共衛(wèi)生服務項目管理人員認真履行公共衛(wèi)生服務職責與職能，提高服務質量，規(guī)范服務行為，保證我鎮(zhèn)居民公平享有基本公共衛(wèi)生服務，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。

　　三、考核原則

　　（一）堅持科學、合理、有效的`原則。科學合理地制定考核評估的具體內容、標準、方法和評分辦法，強化考核評估結果的反饋，注重解決實際問題，提高考核評估實效。

　　（二）堅持客觀、公平、公正的原則。公開考核程序、內容、標準和評分標準，嚴格依據標準進行考核評分和綜合評價。

　　（三）堅持全面考核評估與日常性監(jiān)督檢查、定期考核抽查和群眾參與評價相結合的原則。建立和完善日常監(jiān)督指導和全面考核評估相結合的工作制度，對基本公共衛(wèi)生服務落實情況開展綜合評價。堅持績效導向、獎優(yōu)罰劣。

　　（四）堅持內部考核評估與社會評價相結合的原則。通過內部考核評估與社會綜合評價督促公共衛(wèi)生服務項目管理人員切實履行公共衛(wèi)生服務職能，提高服務質量和效率。

　　四、考核內容

　　1、居民健康檔案規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率達到61%以上，穩(wěn)步提高使用率。

　　2、適齡兒童國家免疫規(guī)范疫苗接種率保持在90%以上。

　　3、新生兒訪視率、兒童健康管理率分別達到85%以上，眼保健和視力檢查覆蓋率達到90%。

　　4、早孕建冊率和產后訪視率分別達到在90%以上。

　　5、老年人健康管理率達61%以上。

　　6、高血壓患者管理人數穩(wěn)步提高，規(guī)范管理率達到61%以上。

　　7、2型糖尿病患者管理人數穩(wěn)步提高，規(guī)范管理率達到61%以上。

　　8、嚴重精神障礙患者管理人數穩(wěn)步提高，規(guī)范管理率達到80%以上。

　　9、肺結核患者管理率達到90%以上，患者規(guī)則服藥率大于90%。

　　10、老年人、兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達到70%和77%以上。

　　11、傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率分別達到95%以上。

　　12、開展健康教育。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，采取不同形式、不同方式，組織開展健康教育講座、設置宣傳欄、播放影響資料、發(fā)放宣傳資料、健康處方等，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康知識知曉率。

　　五、考核方法

　　xx衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務項目管理人員考核領導小組考核時采取查閱資料、現場考察、抽查核實、入戶調查等方式。基本公共衛(wèi)生服務項目完成的數量、質量、群眾滿意程度調查按《xx衛(wèi)生院內部科室及人員考核評價細則》執(zhí)行。

　　六、考核對象

　　負責本院國家基本公共衛(wèi)生服務項目的具體項目負責人員。

　　七、考核方法與程序

　　（1）根據《xx衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目內部科室及人員績效考核實施方案》及《xx基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核指導標準》。

　　（2）成立公共衛(wèi)生服務項目崗位績效考核領導小組，負責考核的具體組織和實施。

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　（3）考核領導小組根據考核評價細則對基本公共衛(wèi)生服務項目工作人員進行考核，以“數據說話”客觀評分。在公共衛(wèi)生的每項年度完成一次對公共衛(wèi)生項目工作人員的年度績效考核（年終衛(wèi)健委組織年終考核分數對考核起決定性作用），考核結果作為績效工資兌現、本人崗位聘任、表彰獎勵等工作的重要依據，并建立相應的績效考核檔案，根據考核結果，提出考核等次建議。

　　（4）考核等次建議報衛(wèi)健委公共衛(wèi)生服務基層衛(wèi)生股，并在院內予以公示。

　　八、績效考核結果與運用

　　1、考核結果分為一、二、三等次，項目達到全區(qū)前3名、后3名與中間。

　　2、考核期內出現下列情況之一的，經核實后，取消其評獎資格。

　　（1）違反相關政策和法律法規(guī)，被上級部門通報批評或處罰的；

　　（2）在工作中吃、拿、卡、要等經調查核實的；

　　（3）因玩忽職守造成醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故的；

　　（4）因服務態(tài)度引發(fā)醫(yī)療糾紛給單位造成損害的；

　　（5）遇有重大事件不及時逐級報告，造成不良后果的；

　　（6）對損壞衛(wèi)生院榮譽，造成不良后果的；

　　（7）不服從院領導工作安排的。

　　3、獎懲措施

　　1）經費來源：每年從基本公共衛(wèi)生服務經費中提取1%，作為獎勵性發(fā)放。

　　2）考核中單項目達到全區(qū)前3名一次性獎勵500元，到倒數后3名的一次性扣除績效500元。

　　特別強調：對單位在職職工或臨聘人員，所發(fā)放獎金或補助嚴格按照上級相關文件精神和紀檢部門要求執(zhí)行，嚴格遵守中央“八項規(guī)定”，在沒有明文規(guī)定允許發(fā)放的前提下，不得擅自發(fā)放。

　　九、保障措施

　　（一）提高認識，加強管理做好此次考核工作對調動公共衛(wèi)生工作人員的工作積極性，具有非常重要的意義，因此我院成立考核工作領導小組，負責我院基本公共衛(wèi)生工作人員的考核工作。

　　（二）明確任務，認真實施依照有關文件精神，結合我院實際，進行認真細化分解，核定每個項目的工作任務量，量化指標分值，制定考核細則，確保考核結果實事求是。

　　（三）嚴明紀律，公正公平嚴格按照考核細則對公共衛(wèi)生工作人員進行考核，確保考核結果的真實性。對考核工作不負責任的，監(jiān)督不到位的，追究相關人員的責任。

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