醫院會計制度研究論文
醫院應該在新醫改的背景下，結合自身的實際情況，逐步建立起一套符合醫院實際情況、滿足現代管理制度需要的會計制度，進一步促進醫院會計核算水平，滿足新醫改的要求，為醫院的健康持續發展提供保障。
第1篇：新醫院會計制度財務分析研究
一、財務分析報表分析法
新醫院財務制度對報表提出新要求，財務人員也應轉變觀念對于財務報表重新審視分析。
隨著我國衛生事業改革的逐漸深入，現金流量格局變動，財政撥款幅度降低，因醫保病人的增多，隨之應收醫療款增加，現金流量管理迫在眉捷，現金流量分析對管理者決策起到極大作用，因此要重視對現金流量的分析。
新醫院會計制度后對財務報表方面最大變化為增加了現金流量表。
編制現金流量表可以為醫院資金管理提供了充足依據，使管理者更好地了解醫院現金流量使用情況。
財務人員通過對現金流量分析，可以幫助醫院合理利用資金，提高資金使用效率，評價醫院償債能力的水平，并且可預測未來現金流量趨勢，給管理者使用資金提供好的建議。
新制度對于醫院資金來源有了明確劃分規定，財務工作人員在日常制單記帳工作中按制度規定將資金流出分為現金經營活動產生的現金流量、投資活動產生的現金流量、籌資活動產生的現金流量、匯率變動對現金的影響額、無現金流出。
其中常用的經營活動產生的現金流量還分為：發生人員經費支付的現金、購買藥品支付的現金、購買衛生材料支付的現金、支付的其他與業務活動有關的現金。
現金流入分為：開展醫療服務活動收到的現金、財政基本支出補助收到的現金、收到的其他與業務活動有關的現金。
月末劇此編制現金流量表，財務人員通過現金流量表分析其不同情況的現金流入、流出量。
例如可以分析其現金流量流入主要來源于哪，如果現金流入主要來源于醫療服務活動收到的現金，說明資源來源比較穩定持久。
如果現金流入大量來源借款，則要分析醫院是否陷入財務危機，及時采取措施。
分析現金流出，如果發生大筆投資活動，如購置大型醫療設備，可分析其購買可行性，防止不講成本效益，盲目追求高精尖。
新會計制度將財政補助資金、科研資金納入醫院資金管理，豐富醫院籌措資金來源，使醫院合理利用、控制安排資金運用。
因此要加大對財政補助收入、科教補助收入、專項資金分析。
新制度在折舊計提上按購買資產的來源分為醫院自籌資金和財政、科教補助資金。
折舊科目相對應為醫院自籌資金購置資產是“醫療業務成本”和“管理費用”科目。
財政、科教資金購置的資產是“待沖基金”科目，這樣使財政、科教資金在使用情況下嚴格遵循收入配比原則，準確核算醫院在財政補助、科教資金的收支結余，對于專項資金分析，可挖掘醫院資金潛在力量。
借鑒企業分析法，以上是一些傳統的財務分析方法。
近年來醫院的管理逐漸趨于企業化管理，從新醫院會計制度改革來看，醫院會計制度與企業會計制度有逐漸接軌趨勢，如以權責發生制為基礎，進行折舊、攤銷，會計要素的定義，會計科目的變化，財務報表體系變化，接受會計師事務所審計。
因此，我們可以借鑒一些企業的財務分析方法進行醫院的財務分析，補充對醫院整體財務狀況的認識，從而對醫院財務工作作出更全面、詳細、準確的評價，提出建議和對策。
杜邦財務分析是一種以權益凈利率為核心指標的分解比率方法。
權益凈利率指標與其他經濟績效指標相比更具綜合性和代表性。
公式：凈資產結余率=總資產結余率*權益乘數=業務收支結余率*總資產周轉率*權益乘數，可見醫院提高凈資產收益率要從以上三要素著手，除了提高收入，降低成本，還要加快資產周轉速度。
凈資產結余率(凈資產收益率)=收支結余/平均凈資產*100%權益乘數=1/1-資產負債率總資產周轉率=業務收入/總資產平均余額業務收支結余率=業務收支結余/業務收入從以上公式可以看出杜邦財務公式將一定時期業務結余情況同資產營運狀況聯系在一起，
通過對公式中指標的變動預測獲利趨勢，為采取改進措施指明方向，此法綜合了有效指標，重視經營活動整體性，層層剝開，層層分析。
假定在資產負債穩定情況下，提高凈資產收益率就要一方面提高收入，另一方面減少支出。
要提高資產周轉率，不僅要加快現有資產周轉速度，還要利用閑置資產，提高業務收支結余，再通過資產重組等方式剝離不良資產，達到優勢互補，提高資產質量。
由此可見，利用杜邦分析法可透徹分析凈資產收益情況，但是由于它沒對現金流量有所反映，忽視了財務風險，因而還需結合前文進行現金流量近一步分析。
建立財務分析風險預警機制，在當前市場經濟體制下，醫院經營也面臨著風險，因而醫院應當增強風險防范意識，建立相應的財務風險預警機制，這就要求財務人員及時做好醫院財務分析與評價，通過觀察敏感性指標變化，
及時發現問題，分析醫院財務弊端，及時防范和化解風險，實現醫院在籌資、投資中盡可能規避風險，促進醫院可持續發展。
敏感性指標包括：收支節余、固定資產折舊率、醫療業務成本、壞賬賬齡等。
這些指標可以直接、間接不同程度地反映潛在危機。
應當大量收集敏感性指標信息，預先分析測定重要決策活動，因為每項決策都有可能帶來財務狀況變化。
醫院應通過可行的策略進行風險轉移，例如：年末根據醫療收入按一定比例提取醫療風險基金，應對突發性的醫療糾紛等財務風險，財務人員分析提取醫療風險比例是否在規定范圍內，是否符合保證醫院需要。
加強預收金管理，根據情況分次預收押金，出院時多退少補，分析其預交金比例防止醫療收入的意外損失。
分析流動資產對財務風險的應對能力，由于資產的流動性被應收賬款的回收速度直接影響著，醫院就要加強對應收醫療款的管理，將應收醫療款與績效考評掛鉤。
分析應收醫療款回款情況、比例，分析因藥占比超標、平均費用超支等問題的扣款金額比例，找出原因據此責罰至相關科室。
二、結束語
在新醫院會計制度下，財務分析也應當與時俱進，適時調整財務分析方法，本文對財務分析方法上的研究還是在初級階段，還不夠全面深入，對全成本分析、新增財務指標分析都未涉及，這些財務分析方法將在今后的工作進程中實踐應用，為醫院的財務狀況和發展建言獻策。
第2篇：醫院會計制度改革建議
1.新醫改對醫院會計制度改革的影響
在新醫改中明確指出“醫改衛生制度的建立、方案的設計等都要體現公益性”由此可以看出新醫改下對醫院會計制度中公益性的要求是比較嚴格的，對原來醫院會計制度中對公益性科目缺乏設置，尤其是對原來固定資產公益性資本化提出了比較嚴格的要求。
2.新醫改背景下完善醫院會計制度的建議
2.1做好醫院的預算管理工作
在新的醫改背景下，要將醫院的預算管理工作進一步細化，有效的控制藥品的核算程序，并結合醫院的實際情況細化預算體系，保證醫院預算體系與成本核算的一致性。
同時，在預算工作中要努力的爭取到醫院管理者對預算管理工作的支持，明確每個預算管理的目標，將預算管理工作落實到實處。
做好醫院的預算管理工作，有利于醫院將每年的收支控制在一個范圍內，預算的編制工作要將醫院的每個科室納入范圍之內，這樣可以有利于預算管理工作的順利進行。
2.2強化成本核算意識，建立完善的成本核算體系
在新醫改中明確的指出“加強成本核算和控制”、“定期開展醫療服務成本核算”，這就需要醫院強化成本核算意識，完善成本核算體系。
在提高成本核算意識方面，醫院的領導要在注重診療率的同時，提高對成本核算與管理的重視程度，將成本核算和管理工作提到工作日程上來，這樣才能統一管理思想，全面的進行成本核算與管理工作，
并根據醫院實際成本核算管理情況制定相關制度這樣才能及時的發現成本核算管理中的問題，提高醫院成本核算管理的水平。
同時，讓全體員工認識到成本核算與管理不僅僅是財務部門的工作，更需要的是全體員工的配合，通過對各科室員工進行成本核算管理的培訓，增強科員成本觀念，提升節約意識，為成本核算管理打好基礎。
在建立完善的成本核算體系中，要做到以下兩方面：一方面醫院要制定成本核算管理計劃，醫院要根據自身的經營現狀，編制成本核算管理計劃，編制的計劃既要滿足醫院預算管理的要求，也要與醫院實際的成本情況符合，
這樣醫院成本核算管理計劃才更加的合理;另一方面，完善的成本核算管理體系離不開嚴格的責任制度，醫院在成本核算管理中要建立嚴明的激勵機制和約束機制，對合理使用醫院成本的個人予以獎勵，對不合理利用醫院資源的個人要給予處罰。
2.3增設會計核算會計科目
新醫改背景下，為了更好的體現醫療機構的公益性，醫院應該增設一些公益性的會計科目，具體的可以將專用和固定基金取消，設立累計折舊科目，之后可以進行創新，例如可以在對固定資產公益性創新的時候，明確的區分資本化和費用化，將固定資產的后續支出列入醫院的固定資產核算當中去。
同時，對于目前醫院僅以“其他業務收入”表示投資收益的做法，顯然不利于投資的監督和評價，因此要增設“投資收益”科目來規范會計核算。
3.總結
綜上所述，醫院應該在新醫改的背景下，結合自身的實際情況，逐步建立起一套符合醫院實際情況、滿足現代管理制度需要的會計制度，進一步促進醫院會計核算水平，滿足新醫改的要求，為醫院的健康持續發展提供保障。
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