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現(xiàn)行醫(yī)院財務會計制度中的問題及其對策論文
財務會計制度是醫(yī)院財務會計工作得以順利的保障。從當前醫(yī)院發(fā)展總要求出發(fā)，制定更加符合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的財務會計制度，是各大醫(yī)院未來工作的重點內(nèi)容。但是從現(xiàn)行醫(yī)院財務制度的情況來看，其中醫(yī)院財務會計固定資產(chǎn)以及固定基金核算辦法不科學，資產(chǎn)減值的問題十分普遍，在這樣的背景下，醫(yī)院必須要強化財務會計管理力度，克服現(xiàn)有醫(yī)院財務會計制度中存在的問題，并積極完善改進措施，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
一、引言
現(xiàn)行醫(yī)院財務會計制度在我國已經(jīng)歷整整二十年的歷史，因此在成本、費用計算方法以及會計要素方面已經(jīng)顯得落后，與當前醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展需求極度不符，針對這些問題，國家相關部門以及醫(yī)院管理者必須要相互配合，在原有財務會計制度的基礎上進行改革和完善，不斷完善核算方法，確保財務會計信息的準確性，使其能夠客觀展現(xiàn)醫(yī)院的財務狀況，進而有效促進醫(yī)院各項工作的開展。
二、現(xiàn)行醫(yī)院財務會計制度存在的問題分析
現(xiàn)有的醫(yī)院財務會計制度中存在一些漏洞，導致醫(yī)院財務會計工作以及管理無法有效開展，下面針對這些問題進行具體分析，通過掌握和了解這些缺陷，改進醫(yī)院內(nèi)部的財務會計管理制度，提升醫(yī)院整體管理效力。
(一)虛增固定資產(chǎn)總量
現(xiàn)有財務會計制度在購置固定資產(chǎn)方面的內(nèi)容存在不足，醫(yī)院購置資產(chǎn)主要是指醫(yī)院流動資產(chǎn)轉化為非流動性資產(chǎn)，但是不會引起醫(yī)院食物資產(chǎn)的增減變化，固定基金在調(diào)整的時候，只不過是針對凈資產(chǎn)內(nèi)部基金的調(diào)整。現(xiàn)行的制度中固定基金實際上就是一種凈資產(chǎn)的虛增，這樣一來，醫(yī)院原本所涉及的醫(yī)院凈資產(chǎn)轉移，就不夠完善，它只是對一部分固定資產(chǎn)進行反映，所體現(xiàn)的只是部分資產(chǎn)所有者的權益，醫(yī)院當期的收支結余不夠真實。
(二)資產(chǎn)減值
在現(xiàn)有的財務會計制度中，對于醫(yī)院固定資產(chǎn)減值的問題是必須要關注的。在醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展的過程中，過去購進的醫(yī)療設備已經(jīng)不具備當初的價值，甚至有的設備已經(jīng)報廢，但是由于這些貶值或者報廢的設備沒有被上報，因此醫(yī)院固定資產(chǎn)會逐漸增加，這樣一來賬面固定資產(chǎn)與醫(yī)院實際固定資產(chǎn)的數(shù)量就會存在十分嚴重的分歧。另外在藥品招標以及國家藥品價格不斷下調(diào)的形勢下，醫(yī)療市場的競爭更加激烈。市場藥品價格波動很大，藥品、衛(wèi)生材料以及其他材料等物資在存放的過程中也存在減值的風險，醫(yī)院不可能像其他行業(yè)一樣施行零庫存，因為那些貨物和藥品是用來治病救人的，因此必須要常年保持一定數(shù)量以保障物資周轉靈活，這些物資中有很多是平時需要使用，但是有效期卻很短的物資，非常容易失去效用而導致價值流失，資產(chǎn)負債表所反映的依舊是成本的價值，并沒有客觀的對醫(yī)院資產(chǎn)的可變現(xiàn)凈值進行凸顯，進而導致庫存減值風險加劇。
三、完善與改進現(xiàn)行醫(yī)院內(nèi)部財務會計管理制度的對策
通過以上的分析，醫(yī)院必須要結合自身發(fā)展的實際需求，進一步提高醫(yī)院財務管理能力。下面具體提出幾點措施：
(一)加強財務人員的自身管理，提高自身綜合素質(zhì)
提高醫(yī)院財務管理效果的重要因素也在于對人才管理能力的提高，把人力資源作為醫(yī)院財務管理與發(fā)展的重點，定期開展人才培訓活動，提高管理人員財務管理方面的綜合素質(zhì)以及管理人員的職業(yè)道德水平。同時，醫(yī)院其他部門的工作人員也要要充分的掌握會計管理以及財務管理的相關知識，強化各部門之間的溝通和聯(lián)系，促進財務會計信息的流通與分享，確保信息時效性。
(二)建立費用控制體系，強化資金管理
為了能夠?qū)崿F(xiàn)資金管理的合理性，首先，要在院內(nèi)建立聘任制度，將資金管理作為醫(yī)院領導者的政績考核內(nèi)容，提升管理的強制性，同時醫(yī)院內(nèi)部費用管理控制也要作為科室考核的內(nèi)容之一，提升科室對于預算管理的重視程度。在上級部門進行宏觀管控的時候，有意識的對醫(yī)院的資金管理施加壓力，增強院領導以及管理人員對于費用控制的重視程度，積極引入先進的管理理念，徹底解決費用控制以及資金優(yōu)化配置的問題。
(三)加強內(nèi)、外部監(jiān)督控制力度
面對目前醫(yī)院財務監(jiān)督控制力度不足的情況，我們應該從根源下手，利用內(nèi)部改善、外部監(jiān)管的手段，有效加強監(jiān)督控制力度。內(nèi)部改善，主要是指以院長為代表的領導層形成財務管理意識。外部監(jiān)管，主要是指上級部門要定期和隨機抽查相結合，提升監(jiān)管力度的方式。在建立有效的費用控制體系的基礎上，需要進一步加大內(nèi)、外部的監(jiān)督控制力度，明確各個環(huán)節(jié)的職責，這樣才能將各科室資金利用的情況進行有效監(jiān)控，加強全部人員費用管控的意識，摒棄不良風氣，創(chuàng)造出有利于財務管理工作順利進行的良好的工作環(huán)境。
(四)建立有效的激勵機制
針對當前醫(yī)院內(nèi)部財務管理的現(xiàn)狀，為財務管理人員建立健全相應、平等的激勵機制，安排會計人員的晉升培訓，讓他們在職稱上和待遇上都有所提升，切實調(diào)動起財務管理人員的工作熱情。由于環(huán)境及業(yè)務受限，可以針對醫(yī)院中的財務從業(yè)人員建立一個比較科學和完善的考核制度，這種考核制度可以是全省范圍或者全市范圍的形式，以《會計法》作為考核依據(jù)，從業(yè)務能力上、法律規(guī)范上對財務人員進行定期考核，一定比例的予以考核認證，并且制定待遇提升的標準，讓財務工作者不斷提升自身能力的同時，更好地服務于醫(yī)院。
(五)加強醫(yī)院領導的財務管理意識
醫(yī)院的領導也需要通過參加定期的財務管理培訓，讓他們逐步意識到財務管理工作關系到醫(yī)院發(fā)展的方方面面、這種認識不僅是在上級考核壓力下產(chǎn)生的，更應該是領導發(fā)自內(nèi)心的認可和需求、除了財務管理培訓外，還可以讓責任制院長的制度與財務直接掛鉤，真正將財務管理變?yōu)獒t(yī)院院長的工作職責，只有做好財務管控工作，才能保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
(六)注重科學，建立評價制度和財務分析
醫(yī)院財務管理在醫(yī)院整體管理中起著承上啟下的作用，為了適應市場經(jīng)濟，做到財務管理上的科學與合理，首先考慮的是醫(yī)院財務信息的準確性，因此，為了準確把握醫(yī)院經(jīng)營與市場發(fā)展狀況必須要分析財務數(shù)據(jù)，這樣才能提高管理水平，所以要建立科學的分析機制。通過分析認識醫(yī)院財務管理活動規(guī)律，可以有效掌握醫(yī)院管理中的不足，了解醫(yī)院收支、資產(chǎn)運用能力，通過分析也可以總結醫(yī)藥費用控制能力、質(zhì)量變動情況。通過分析和建立評價機制，綜合了醫(yī)院財務管理能力。進行分析的同時也要從資本保全的前提下所產(chǎn)生的醫(yī)院發(fā)展后勁，醫(yī)療資金占用的使用效率，社會效益以及對營運能力、醫(yī)院的償債能力、社會貢獻進行分析以保證目標實現(xiàn)。
四、結束語
綜上所述，財務會計工作的有序進行是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎保障，但是現(xiàn)行的醫(yī)院財務會計制度中存在很多不足，這些問題對醫(yī)院各項工作的發(fā)展都存在顯著制約，本文首先針對這些缺陷進行了分析，并且有針對性的提出了強化管理措施，以此促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
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