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淺談護理帶教中存在的問題及對策論文
【關鍵詞】 護理帶教;淺析
本文通過對臨床護理實習護士帶教工作中所存在的問題，針對性地提出改進意見，最終達到不斷提高護理教學質量的目的。帶教護士是一項重要而復雜的工作，也是護理工作不可缺少的一個重要環節。一方面，護士的實踐是保證護理教育達到培養實用型護理人才的關鍵環節，實習質量直接影響到護士學習的效果;另一方面，實習護士的帶教工作關系到護理人員的整體素質提高及護理事業的發展，同時直接影響到實習醫院的聲譽。本人從多年的實習護士帶教工作中發現了一些存在的問題，作一些淺析。
1 現在帶教工作存在的問題
護生在臨床實習中獲得知識、技能和職業價值觀對實習護士今后的專業成長具有重要的影響，然而現在的帶教工作往往存在很多方面的問題。
1.1 忽視帶教工作中對護生護理觀念、心態的轉變教育
由于社會上一些人對護理工作不了解，以及長期以來形成的傳統觀念的影響，認為護士就是伺候人的，護理工作很簡單，無非是打針、發藥，根本不需要實習，經過一二個月的培訓就能上崗;還有的人認為護理工作沒有什么可干的，單調乏味，對這些偏見，實習護士難免有些情緒波動，甚至對護理工作產生厭惡感、卑微感。帶教老師往往忽視了護生們的這種情緒波動，忽視護理帶教工作中對護生護理理念、心態的轉變教育，從而使實習護士在實習期間心猿意馬，達不到帶教實習的目的。
1.2 帶教方法單一，不能適應護生情況的多樣性
有些帶教老師知識缺乏，知識老化，不能因人施教，帶教的方法也單一，不能根據護生個體差異的具體情況進行有效地帶教。同時帶教老師的水平也參差不齊，有的從事帶教工作不長，經驗不多，在適應護士在實習過程中的多樣性方面不能采取一套有效的對應措施。
1.3 帶教老師對實習護士的檢查指導不足
實習成效的好壞似乎與帶教老師的切身利益無關，因而帶教老師只是指使實習護士做事，只讓護生做一些生活護理，如晨間護理、口腔護理、鋪床等，而技術性操作做得少，在沒有給予過多技術方面指導的情況下，對其實習效果隨便做了鑒定。
1.4 帶教老師對實習護士態度冷漠，關心不夠
帶教老師都是兼職，除承擔護生的臨床實習外，同時還要管病人，工作繁忙，從而缺乏對護生實習期間的關心、理解和支持，同時也因帶教老師自身的修養和職業道德的各異，心情不好，以至于對護生“發火”，對護生不尊重，溝通和交流少，關心不夠，態度冷淡。
1.5 帶教老師不樹立榜樣，引發負面影響
作為一個護理帶教老師，除自身應具有嫻熟的操作技能、雄厚的理論知識，較豐富的臨床經驗外，還必須具有良好的精神風貌，對護理事業的忠誠。因為帶教者的一舉一動都會給護生留下深刻的印象，促使實習護士向自己學習，并不斷提高自己。而有的帶教老師恰恰相反，有失大雅的舉止，淺薄的學識，不文明的談吐，不僅不會促進護生努力學習 ，反而使實習護生產生逆反心理，從而影響實習護士實習工作的正常開展。
2 對策與體會
在實習護士帶教工作中存在諸多方面的問題，做好實習護士的帶教工作，讓實習護士圓滿完成實習任務。
2.1 做好帶教準備，未雨綢繆
護生進入病房實習前要做好充分的帶教準備，要統一召開帶教會，認真講解實習要求，制定目標教學計劃、專科教案、專科考試試題，要將實習大綱轉化為可及時觀察、評價和可操作性目標，使實習有規律、循序漸進地進行，為落實實習任務打下基礎。
2.2 加強實習護士心理素質的培養
從負責帶教開始，帶教老師要密切注意實習護士的心理變化，要培養護生良好的護理觀念，及時克服心理上的一些障礙，告訴他們：護理是一門精深的藝術，人常說：三分治，七分養，說的就是護理的重要性。特別是今天，為適應新的醫學模式，護理尤為重要，現在已經有越來越多的護士赴香港學習取得了專科護士證書,護理已不再是單純地執行醫囑，而是執行醫囑的基礎上滿足病人的社會、文化、心理的需要，為病人提供全身心、高質量的服務;選擇了護理職業，就選擇了無私與奉獻，是人感情的升華,南丁格爾說,人是最寶貴的，能夠照顧人使他康復，是一件神圣的工作。以此精神為指導，從而樹立護生正確的人生觀、職業觀。
2.3 重視帶教老師的選擇
要選擇具有良好醫德素質、精湛的操作技術，熱愛護理專業，熱愛教學工作，能肩負起帶教的責任，綜合素質高，具有多方面的專業技能，能把理論聯系到實踐中去，具有護師以上資歷的護士擔任。要做到以病人為中心，給予患者提供優質的服務，以保證醫療護理質量。
2.4 充分發揮護生在實習中的主導作用
帶教老師要因材施教，提供針對性及個性化的教學，不厭其煩，在做好示范操作的同時，要起好“指導”“點撥”“概括”的作用，讓護生對相關知識、技能能清楚認識。實習護士進入臨床實習，難免有些膽怯、陌生感，帶教老師要在示范的基礎上大膽讓實習護士在自己的指導下進行各項護理工作，但是，要嚴格要求每位護生做好每一項護理工作時教會護生做好“三查七對”工作，同時，對實習護士的每一項工作要做到“放手不放眼”，防止差錯事故的發生。
2.5 運用賞識教育激發護生的學習工作積極性
賞識教育是教育者通過欣賞和贊揚受教育者的優點，調動受教育者的非智力因素(情感、動機、興趣、意志和性格等)，使之積極投入學習的一種教育方式[1]，運用賞識教育能使受教育護生自尊、自強、從而主動地學習并取得成功。
2.6 加強臨床帶教的溝通 開展教學查房，各教學病房互相取長補短，不斷提高教學質量。
2.7 細心觀察，關心實習護士
關心體貼護士，及時了解實習護士的心理狀態是帶教老師、學校、醫院做好護士不良心理因素調整的關鍵和前提，而做好護士心理平衡轉化工作又是護理不出現差錯事故的保證。臨床帶教工作既是帶業務、帶技術，也是帶思想、帶品質。所以為人師表，對護生既要嚴格要求，又要關心愛護，這是每位帶教老師必須堅持的原則。抽出時間組織學生開座談會等方式，如談談近期實習生活中有哪些收獲，還存在哪些方面的不足及要求，及時掌握實習護士的思想情況及存在的問題，并給予及時處理，使實習生能感到來自老師和醫院的關心。
2.8 加強帶教老師的培訓，提高帶教老師的綜合素質，樹立良好的榜樣
每一位帶教老師要嚴于律己，用一顆愛心去對待每一位實習護士，樹立榜樣,起好表率作用。護理臨床帶教老師在整個臨床護生帶教中占重要的位置，擔負著為護理事業培養創新人才的重任。而現在的臨床帶教老師多數是專業護士，本科以上學歷還較少，因此，要對帶教老師進行教學能力和技能培訓，采取長期培訓或短期培訓相結合，多方位地提供各種培訓和學習環境，并在原有的基礎上努力提高學歷層次和知識水平，以適應現代護理教育快速發展的需要[2]。
2.9 正確評估實習護士的綜合素質，落實考核制度，做好考評工作
實習結束后，要做好考評工作，以評價其綜合素質，其中包括業務能力、工作學習、溝通能力、組織紀律、行為舉止。因為考核工作是對帶教工作的總結，也是對實習護士的測驗，有利于取利去弊，更好地促進帶教工作的進展。
總之，臨床實習護士的帶教工作是護理學科中的一個重要課題，帶教工作的好壞關系到護理學科的發展，關系到護理人才的培養，每一位帶教老師都應該做好帶教工作，使每位畢業護士經過實習后都能勝任臨床護理工作，從而為培養優秀護理人員奠定基礎，以此推動護理事業邁上一個新臺階。
【參考文獻】
1 謝肖霞，吳麗萍，張慧幀.賞識教育在臨床醫學護理教學中的應用. 護理學雜志，2007,3(22)：12-13.
2 翟風平,張梅.班杜拉的社會學習理論在護理臨床教學中的應用.現代護理,2003,11(9)：882.
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