骨科臨床護理的整體護理論文

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　　骨科臨床護理的整體護理論文【1】

　　摘 要： 本院骨科護士在臨床工作中應用整體護理，提高了護理工作的系統性和科學性，促進了護理學科的建設與發展，提高了護理質量和水平，為病人提供了適合個人的最佳護理，讓病人受益，達到使病人滿意的目標。

　　關鍵詞： 骨科臨床護理 整體護理 應用

　　人文觀念是社會發展和進步的產物，我們從思想教育入手，建立以人為中心，尊重人、關心人、激勵人的護理文化，滿足服務對象的全方位需求，明確轉變觀念的重要性、迫切性，真正理解以患者為中心的內涵和護士的職責。

　　整體護理是以病人為中心，以解決病人的問題為目的的新型工作模式。

　　它有著深刻的內涵，由原來的單一的“疾病護理”轉變為“從疾病到健康”的全過程整體護理，以解決患者健康問題為目標的護理方式。

　　這就要求護士必須具備多學科的知識，不僅僅打針發藥，還要用科學的原則和方法解決患者實際存在的健康問題。

　　護士的角色也不僅僅是照顧患者，還是健康的宣傳者、教育者、研究者、管理者，護理工作不再局限于以疾病為中心，單純地執行醫囑和進行生活護理，而是以患者的健康為中心，為其提供生理、心理、社會的全方位的全程護理。

　　我就整體護理在骨科臨床護理中的應用談些認識。

　　一、做好入院病人的詳細宣教，幫助病人盡快適應環境

　　病人入院后，其周圍環境與生活都發生了很大的變化，希望能得到醫護人員的重視和精心診治。

　　護士要滿足不同層次病人的需求，采取各種方法，做好入院病人的詳細宣教，幫助病人盡快地適應環境。

　　病人不僅僅是生物個體，也是社會中的一員，必然受到社會各方面因素的影響，這就要求護理人員把病人當作自己的親友，使病人在溫馨、優美的病房環境中接受治療與護理。

　　把病人的健康過程當作服務范圍，真正體現“一切以病人為中心”的服務宗旨。

　　深入病房，認真完成各項工作，精心做好每項操作檢查，及時為病人進行評估、資料收集，確認現存和潛在的健康問題，并制訂相應計劃。

　　通過每天的護理查體，穩定病人的情緒，加深護患之間的信任，讓病人有安全感和信任感。

　　二、從整體護理觀念出發，做好健康指導

　　1.疾病知識的指導

　　根據病人的認識程度，用通俗易懂的語言，由淺入深向病人講述疾病的相關知識，并耐心解答病人提出的問題，以使其主動配合治療和護理。

　　2.飲食與藥物的指導

　　根據病情指導病人合理飲食，增加營養有利于疾病的康復，如多發性骨折術后，為了促進骨折愈合，應給高營養、高蛋白飲食。

　　因病人長期臥床，為防止便秘，應給多維生素粗纖維飲食。

　　指導病人正確用藥，嚴格按醫囑給藥，向病人講述用藥劑量、不良反應、處理措施等，讓病人及家屬了解用藥知識。

　　3.做好心理護理是病人康復的保證和動力

　　應通過向病人介紹該疾病的病情治療過程、成功病例及注意事項，使患者保持最佳心理狀態，心理康復與功能康復協調，盡快恢復生活自理能力。

　　自開展整體護理以來，基礎護理和生活護理都得到進一步的落實，病人的心理障礙得到克服。

　　4.正確指導術后的功能鍛煉

　　針對骨科術后病人的功能鍛煉，向患者及家屬講明功能鍛煉對肢體康復的重要性，要有計劃地進行。

　　一般先幫助患者進行被動活動，逐漸過渡到主動，先做患肢遠端功能鍛煉，再做全身活動，活動強度由低到高，時間由短到長，保持關節良好的功能位置，教會并演示功能鍛煉方法。

　　5.正確指導護理的方法

　　對長期臥床的病人，需教會患者及家屬預防褥瘡的護理方法。

　　如定時用溫水擦洗皮膚，然后撲上爽身粉，以保持皮膚清潔、干燥。

　　幫助骨折患者的肢體放置功能位，抬高肢體，有利于血液回流，減輕腫脹。

　　協助患者翻身拍背并指導多飲水，預防墜積性肺炎及泌尿系統感染。

　　對于長期臥床的患者指導每日2―3次腹部順時針按摩15分鐘以保持大便通暢，對便秘患者采用中醫操作耳穴壓豆大腸、直腸、交感等穴，通過經絡的傳導刺激腸蠕動，并使患者養成定時排便的習慣。

　　保證良好、充足的睡眠，以增進機體抵抗力。

　　具體措施：保持環境安靜并向患者宣教在養病期間可聽聽輕音樂、小品、相聲，以松弛長期緊張的神經;向患者及家屬宣教多進百合、蓮子、紅棗湯，以養心安神;耳穴埋豆心、皮質下、神門穴，叮囑患者臨睡前按壓埋豆的耳穴15分鐘;叮囑可洗腳的患者睡前熱水泡腳后自搓腳心左、右各100次，以此使患者每日都有良好的睡眠。

　　三、創建科室品牌，護理措施人性化

　　為讓患者感悟護士的真情，護士站備有老花鏡、針線盒。

　　制定了“首問負責制”，“八聲”――來有“迎聲”走有“送聲”等，“十個一”――“一個微笑、一個問候、一聲祝福、一張醫患聯系卡等。

　　認真做好在患者入院的24小時內做好“六潔”工作，包括修剪指(趾)甲、洗頭、洗腳、擦身等，并認真做好入院介紹和指導等。

　　護士在對患者進行每一項護理技術操作時做到：操作前有問候、有告知，告知患者此項操作的目的和注意事項，需要患者如何配合，等等。

　　操作后有注意事項的交代，且在為患者進行導尿、灌腸等操作時注意為患者遮擋，避免暴露隱私部位。

　　患者去輔助科室進行的一切檢查治療都有醫護人員陪同。

　　在進行護患溝通時，在不同場合運用適當的語言。

　　科室每月召開一次工作座談會，廣泛征求患者意見，對出院患者要詢問其對“出院指導”掌握的情況，并送給患者出院聯系卡片，由責任護士將患者及家屬送至電梯口。

　　四、指導患者提高自我保健力

　　指導患者提高自我保健力，堅持適宜的功能鍛煉，養成良好的生活習慣，按要求定期來院檢查。

　　整體護理工作在骨科運行雖然只有短短的幾年，但效果是顯著的。

　　病房管理及各項護理質量明顯優于未開展之前。

　　各種職責、制度的建立及考評的合理手段有效地提高了廣大護理人員的整體素質，真正體現了以人為本的管理理念，體現了自身價值。

　　由于護患之間的關系得到改善，護理工作取得了患者及家屬最大限度的配合與支持，有效地預防了骨折病人并發癥的發生。

　　參考文獻：

　　[1]馬駿.醫院質量管理方案規范化及評價標準的探討.中國醫院管理，1995.

　　[2]閻惠中.現代護理管理與質量檢控.北京：人民軍醫出版社，1996.

　　整體護理在骨科患者臨床治療中的應用【2】

　　【摘要】目的：研究整體護理在骨科患者臨床治療中的應用，發現其優勢并在今后的臨床治療中進一步推廣。

　　方法：采用全新的整體護理的概念，對隨機抽取的80例患者進行整體護理，并與同樣隨機抽取的進行常規治療的80例患者做對比，發現整體護理對于治療骨科患者的優勢所在。

　　結果：進行整體護理組在樂觀程度，用藥依從度，病痛程度，體力，知識掌握程度上要明顯優于常規治療組。

　　結論：整體護理對于骨科患者具有明顯的治療效果，應在臨床進行推廣應用。

　　【關鍵詞】整體護理;骨科;全面

　　骨科疾病經常發生，通常情況下，醫院只會對患者進行基本的康復治療，患者和家屬對于骨傷之后自我的護理等知識也所知甚少。

　　因此，在基本的康復手術等治療的基礎之上，給與患者全方位的護理，對于患者的康復起到極大的積極作用。

　　與對照組相比，效果明顯，現將整體護理過程總結匯報如下：1.資料與方法

　　1.1一般資料。

　　我院2011年1月至12月，前來看診的骨科患者237例。

　　從中隨機抽出80例作為整體護理組，另隨機抽取80例為對比組。

　　經統計，兩組的年齡、性別、實驗觀察前的樂觀程度、用藥依從度、病痛程度、體力、知識掌握程度上并沒有明顯的區別，兩組的差距無統計學意義，可以作為對比的對象。

　　1.2方法。

　　對整體護理組進行整體的、全方位的護理。

　　護理可以分為手術前的護理、手術過程中的護理以及手術之后的護理三個大部分。

　　第一部分，要求護士完善手術準備的內容，如所需器械，對病人必要的常規治療等。

　　同時也要注意對患者的情緒進行疏導，降低患者和家屬的緊張情緒，積極配合手術。

　　第二個部分，手術過程中，掌握藥品的使用和用量。

　　對患者進行全時密切的觀察，要求護理人員具有相當好的反應能力、觀察能力和技術水平。

　　熟練掌握儀器的使用，一旦突發情況，立即向醫生匯報，并商定妥善的應對措施。

　　第三部分，手術結束之后，包括對患者的身體、心理的護理，也包括對患者的健康教育。

　　通過宣傳教育，讓患者對自己的病情有一個基本的認識，使患者能自己進行一些簡單的康復訓練，注意自我保護等等。

　　骨科患者的治療不是一日之功，要讓患者樹立起堅持不懈、循序漸進的鍛煉意識。

　　除了上述三個部分之外，還有整個治療過程中的護理需要注意。

　　進行常規治療的前提下，按照患者的特殊情況和要求，給予病人有針對性的特殊護理，以減少患者因為受傷帶來的心理上和身體上的不適。

　　注意全面均衡飲食，注意保證病人的營養。

　　在心理上，要求護士主動對患者表示關心，建立起互信和諧的醫患關系。

　　在溝通過程中注意技巧，尋找合適的談話切入點，比如講述患者成功治愈的案例等。

　　談話的時要注意談話的語氣，充分對患者表示尊重，語氣保持誠懇、溫和，真正用誠心去對待患者，才能促進良好的護患關系的發展，增強雙方溝通的效果，提高護理質量，真正減輕患者的心理負擔，從而使患者積極配合治療，促進早日康復，實現治療效果的最大化。

　　最后是對患者和家屬的健康教育。

　　患者出院之后的康復過程甚至比之前的治療更加關鍵。

　　通過對患者及家屬的健康教育，可以使患者在出院之后仍舊能夠得到各方面的護理，加快康復。

　　對于對比組的患者，則是進行常規的康復方面的相關訓練。

　　2.結果

　　采用問卷調查或者是口頭詢問(主要針對不識字的患者)的方式，對于整體護理組和對比組進行相關的研究。

　　調查的項目包括：樂觀程度，用藥依從度，病痛程度，體力，知識掌握程度。

　　除疼痛程度外，每一項按百分記，分數越高，效果越好。

　　疼痛程度分5級。

　　以第5級為最痛苦。

　　兩組患者的治療后的比較情況見表1，數值為該組患者的平均分數。

　　表1兩組的多項指標比較

　　組別例數樂觀程度用藥依從度疼痛體力知識掌握整體護理組8087.489.62.378.788.2對比組8063.859.33.663.849.2同時，筆者也對兩組的家屬進行了相關的調查。

　　整體護理組有很好的家庭護理的意識，患者也對家屬提供的照料表示滿意。

　　3.討論

　　對骨科患者進行整體護理，近幾年來受到國內醫護工作人員的廣泛關注。

　　整體護理，不僅在生理上有利于患者的快速恢復，降低患者的痛苦程度，在心理上對患者的作用也是不容小覷甚至是相當關鍵的。

　　骨科患者遭受過創傷，對他們的打擊是極其巨大的，并且再加上身體上的傷痛，以及對患者可能會出現并發癥或者是后遺癥的擔心，都會使很多患者喪失治療成功的信心。

　　這些因素都會對手術的治療造成十分不良的影響。

　　所以對患者進行心理的疏導是必要的。

　　同時，對病人及家屬的健康教育，能夠最大程度地保證出院后的恢復效果，也是護理工作關鍵的一環。

　　整體護理就是這樣一個貫穿始終的護理理念。

　　我院正是對這樣一種護理理念進行了貫徹和創新。

　　治療前的護理，治療過程中的護理，治療完成，出院后的護理，以及整個治療過程中的心理疏導和不僅僅針對患者還面向廣大的患者家屬的健康教育，都為患者的盡快康復提供了良好的保證。

　　經過我院的基礎治療和整體護理工作，患者樂觀面對病情，積極配合治療，抑郁或者是焦慮的狀態明顯減輕，痛苦程度也有所降低，也掌握了自我護理、自我恢復的基本知識。

　　出院之后的家屬的護理也取得了很好的效果，患者和家屬的相處融洽，極大程度地降低了患者的心理壓力，更有利于其恢復。

　　參考文獻

　　[1]傅愛鳳，何麗敏，張雪珍，等.舒適護理對刨傷骨科患者術后止痛藥使用的影響[J].現代臨床護理，2007，6(1)：1-3.

　　[2]黃日妹，付愛鳳，易小青，等.舒適護理對創傷骨科患者術后康復訓練的影響[J].齊魯護理雜志，2008，14(4)：33-34.

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