加強護理管理與提高護理質量論文
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加強護理管理與提高護理質量論文【1】
【關鍵詞】 護理; 管理; 質量
隨著醫療服務需求的不斷變化,提高護理質量、最大限度降低護理缺陷、減少護理差錯、滿足護理需求已成為護理管理的重要內容。
隨著現代醫學觀念的不斷轉變和更新,護理工作的范圍和內容也在不斷擴大和增加,同時,患者對護理人員的期待值也在不斷增高[1]。
因此,在整個醫療活動過程中,護理部必須嚴格加強護理質量管理,采取切實可行的措施,才能圓滿完成護理工作任務,防止或減少差錯的發生,杜絕事故的出現,這就要求有各項健全的規章制度,用于指導各項護理工作,規范護理行為,使護理質量不斷提高。
現將筆者所在醫院在提高護理質量方面的幾點做法介紹如下。
1 加強制度建設,提高管理意識
針對筆者所在醫院護理工作存在的問題,逐步健全和完善各項規章制度和各級各類護士崗位職責。
(1)制定各級人員崗位職責和工作流程圖,要求各位護士認真履行職責,保質保量完成工作任務;(2)嚴格查對制度,認真做好三查七對工作,防止減少差錯的發生,杜絕事故的出現;(3)嚴格無菌觀念,按無菌技術操作原則,制定消毒隔離制度,防止院內交叉感染
(4)制定病房管理工作制度,嚴格加強病房管理,為患者創造優美的修養環境;(5)堅持護士長查房制度,提高全院護理管理水平;(6)制定各種緊急狀態下應急預案,各類考核標準
(7)設計制定了護士長工作手冊,該手冊涵蓋護理質量管理內容;(8)制定疑難危重患者的報告制度、護患溝通制度、護理病例討論制度等等。
使全院護理人員能時刻以制度和標準對照自己的工作,時刻規范護理行為,使護理工作有章可循、忙而不亂,將各種差錯和護理缺陷消滅在萌芽狀態,提高了護士的獨力處理問題的能力和責任意識。
2 提高護理人員的整體素質
隨著護理內容的不斷完善,護理工作對護士有著較以往更加多元化的素質要求,在這種情況下,護士應不斷完善自己,不斷充實自己,爭取為促進護理事業的快速發展,保障人類的身心健康做出更加突出的貢獻[2]。
要提高護理質量,首先要從提高思想素質入手,突出思想素質教育,解決服務質量問題是必須要解決的首要問題,端正工作態度,樹立新的護理質量觀,用全新的護理觀念指導工作,使其在工作中做到以患者為中心而展開主動的、全面的、整體的護理服務。
3 加強監督檢查,提高護理水平
成立了以護理部為核心,科室質控人員組成的二級護理質量管理委員會,并進行分組管理,質量管理控制組由護理部主任和護士長組成,每季度按照質量考核標準對全院各科進行檢查,并對各種檢查結果進行分析,找出存在的問題并進行評估[3]。
對存在的共性問題制定相應的統一規定,體現過程控制、持續改進的理念。
護理部每月定期針對某一臨床科室進行一次業務查房考核,對存在的問題及時指出,并予以糾正,切實提高了護士的業務水平。
4 層層把關,促進護理質量不斷提高
采取不同形式檢查,如護理部不定期查,每季度質量大檢查,每月重點抽查,節假日天天查,每周2次護士長夜查房,對每次檢查存在的問題、差距和不足,都及時將檢查結果作出統計、分析,反饋給相關科室,每月召開了護士長例會,進行分析講評,把在檢查中發現的問題及時反饋給科室,督促加以改正,同時,科室之間還可以相互借鑒一些好的工作經驗和管理方法,取長補短,制定切實可行的整改措施加以落實。
各科每月組織2次業務查房,根據每位護士的特點、能力,成立科室護理質控小組,協助護士長督促檢查病案管理、病房管理、基礎護理、特一級護理、教學管理、急救物品管理等,做到人人有專責、事事有人管,把護理工作的任務和職責落實到每個崗位和每個人。
從根本上提高和強化了護理人員對專病、新技術的認識。
5 強化“三基”訓練,保證護理質量落實
建立各級人員培訓目標,完善培訓體系,區分不同層次人員,確定培訓內容,制定培訓計劃,并對各級護理人員提出要求。
各科采取個人自學、專家授課、早交班提問、特殊患者現場教學、外請專家講課、理論考試、實際操作考核等多種形式培訓年輕護士,護理部不定期地進行檢查和指導,堅持常抓、常練、常考,做到科室考核,護理部統一過關的辦法,層層把關,嚴格崗位練兵。
總之,護理工作千頭萬緒,護理質量管理是醫院醫療質量管理的重要組成部分,是衡量醫療服務水平的重要指標,是護理管理工作的核心。
因此,在整個醫療活動過程中,護理部必須嚴格加強護理質量管理,嚴格執行護理技術操作規范,對廣大護士進行職業道德教育和業務技術培訓,提高全體護士的整體素質,采取切實可行的措施,才能圓滿完成護理工作任務,全心全意為患者服務。
參 考 文 獻
[1] 鄭建萍,高玉華.調整質量管理思路提高護理管理實效.護理研究,2007,21(3):729.
[2] 李瑞蘭,劉宜謙,潘寶玉,等.護理質量管理督導在護理質量管理中的作用.護理管理雜志,2008,5(8):27-29.
[3] 王建萍,張偉勤.我院實行護理量化管理的實踐與效果.護理管理雜志,2007,4(3):38-40.
加強護理實驗管理,提高護理教學質量【2】
[摘要] 護理學教學實踐性較強,除要求學生掌握必要的理論知識外,熟練的技能操作也是學習的重要目標,實驗實訓是達到后者的主要方法和途徑,這就要求實驗室在教學中應充分發揮效能,幫助學生加強技能訓練,提高教學質量。
在實驗管理方面,應嚴格執行實驗室各項管理制度,做好實驗物品的日常管理和保養;對實驗室實行開放式管理,為學生提供更多的學習機會;提高實驗課課堂效率,做好與理論課的銜接;制訂嚴格的實驗考核方法,提高學生的學習重視程度;將職業道德教育貫穿于課堂始末,培養良好的職業道德修養。
同時,在此過程中實驗教師及管理人員應注意高度責任感的培養,避免不安全事件的發生;注重自身素質的提高,及時對知識進行更新,提高專業水平;要具備良好的溝通協調技巧,與教師和同學定期進行交流,聽取師生的建議與意見,做好教學協助工作。
在新形式下只有不斷探索護理實驗教學的管理模式與措施,才能順應教改的趨勢與要求,培養出合格的實用型護理人才。
[關鍵詞] 護理;實驗管理;教學質量
護理學是一門實踐性很強的綜合性應用科學,學習的最終目標是使學生掌握必備的理論知識和操作技能,通過具體的護理活動達到治病救人的目的。
護理實驗是培養學生動手操作能力的重要途徑[1],而實驗室是訓練學生基本操作技能以及驗證與鞏固理論知識的重要基地,重視和加強實驗室管理是提高護理教學質量的重要途徑之一。
本文根據實際護理實驗管理工作中的一些具體經驗,對如何提高教學質量進行相關探討。
1 加強護理實驗管理的措施
1.1 嚴格落實實驗室各項制度
護理實驗用品種類繁多,在日常管理中應標定標簽,進行分類放置。
對于陳舊老化的實驗物品應當定期清理;對于某些使用率較低的設備,如呼吸機、洗胃機、監護儀等,由于大部分時間處于保管狀態,真正使用的次數和時間均十分有限,因此應嚴格進行保管與保養,只有定期進行有效的保養,實驗物品及儀器才能保持良好狀態,才能在教學中充分發揮效能[2]。
對實驗物品進行有序化管理,以制訂的實驗教學計劃內容為依據,充分做好每一堂課的準備,為主講教師提供完備的實驗器材及物品,同時協助教師進行實驗用品的發放和回收,維護有序的課堂秩序;做好實驗室的清潔工作及安全管理工作,努力為師生提供一個清潔、舒適、安全的教學環境。
執行和落實好實驗室的各項規章管理制度,使實驗室管理規范化,是提高教學質量的首要保障。
1.2 實驗室實行開放式管理
一直以來,在傳統教育觀念的影響下,護理實驗室的管理方法陳舊,對外較封閉,靈活性不夠,學生只能在固定的時段進入實驗室,由于學生數量較多,人均練習時間較少,造成學生學習積極性不高,對于一些較復雜的技能根本無法在實驗課上掌握,無法與臨床實習形成無縫對接。
封閉式的實驗室管理方法,嚴重影響了護理教學質量,違背了素質教育原則,不利于實用型人才的培養[3],因此有必要對傳統的實驗室管理模式進行改革,實行開放式管理,具體內容如下。
①護理學基礎實驗室的開放管理方式:采取與學生共同管理的方式,實驗教師負責實驗器具的準備,學生根據練習的操作項目自行選擇相應實驗物品,結束時自行將物品歸位,這可以培養學生良好的操作習慣[4]。
②健康評估實驗室的開放管理方式:學生在實驗教師的指導下學習多媒體臨床技能培訓系統的使用,根據自己的學習目的通過仿真標準化患者自行選擇訓練項目(如心肺的聽診及腹部的觸診等),完成規定學時后參加考核。
③重癥護理實驗室的開放管理方式:通過ICU模擬病房,學生在實驗教師的指導下練習氣管插管、心肺復蘇、除顫等急救訓練,熟練掌握監護室常用設備如監護儀、呼吸機等的操作方法[5]。
1.3 提高實驗課課堂效率
要想提高護理實驗課的效率,理論課后的復習與鞏固、實驗課前的預習不容輕視。
學生的理論知識不夠牢固、對實驗操作程序不熟悉會嚴重影響實驗課的課堂效率,因此需要采取以下措施。
①制訂明確的教學目標。
教學目標包涵了教學活動的內容、方式和預期結果,合理的教學目標是教學活動得以順利開展的重要保證,也是教學效果評價、學生自我激勵和調控的重要依據[6],因此應根據培養目的和教學實際制訂適宜的教學目標,使學生在實驗中學習,學習中實驗,真正達到實驗課的理想效果。
②根據具體的實驗內容和要求,采取多樣化的教學活動形式。
對于較簡單的操作,首先讓學生自主學習,理解相關操作內容,然后自己動手操作,老師再進行指導,以培養學生利用已有知識分析和解決問題的能力;對于比較復雜的操作,先讓學生觀看電教,老師講解操作過程中的主要注意事項,然后學生嘗試自主操作,在操作過程中老師要進行巡視指導,對于學生所犯的錯誤及時發現并進行糾正;對于某些共性錯誤采取班級集體矯正的方式。
對于難度較大的復雜操作,學生先看電教,然后老師進行示教,學生再開始自主操作,在此過程中老師要進行巡視指導,這種方式適用于某些復雜技能的掌握和學習,老師在示教時要注意動作規范、準確,慢速進行,盡量將操作過程中的每個細節都能清楚地展現出來,在示教時應首先展示分解動作,然后再合成連貫的完整動作。
在示教與講解過程中注意調動學生的積極性,使學生能夠主動參與進來,這有助于學生注意力的集中,加強其對內容的理解,以便于之后的操作練習能夠順利進行。
③定期組織小型的操作技能比賽。
④充分發揮骨干學生的作用,培訓部分優秀學生作為“代課教師”,在上課時讓他們充當教師的角色,進行各項教學活動,這種方式不僅促進了學生間的互教互學,還彌補了由于教師人數有限所造成了的不足,充分調動了學習的積極性。
⑤及時進行評價矯正,將評價矯正貫穿于課堂整個過程中。
機械盲目的重復練習,對于改善學習技能毫無益處,而將評價內容及時反饋給學生,是掌握技能學習的重要保證。
及時準確的評價能使學生認識到自己的不足并進行矯正,通過有針對性的練習進行加強鞏固,從而促進規范技能的養成。
評價矯正的方式:可以由老師進行評價,也可以由學生相互評價;對于個別性問題個別矯正,集體性問題集中矯正;課中由學生進行相互評價,課末由老師進行整體評價。
⑥嚴格書寫實驗報告。
根據本次實驗的特點制訂實驗報告的書寫要求,以減少學生千篇一律抄書現象的發生,如畫圖說明實驗用品的種類及擺放,用箭頭描述操作流程,重點歸納本次操作中的重點與難點,對操作中存在的不足之處及時提出與之相對應的改進措施等[7-9]。
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