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分娩期產婦心理護理
分娩期產婦心理護理
【摘 要】:目的 探究分娩期產婦心理護理。
方法 對120例我院接受陰道試產的初產婦,進行分娩期心理護理。
結果順產87例(72.5%), 陰道助產9例(7.5%),剖宮產24例(20%),產婦抑郁、焦慮及剖宮產分娩率均低于常態值。
結論 通過對初產婦實施心理護理及分娩健康教育,可減輕其焦慮、緊張和抑郁情緒,提高順產率,降低剖宮產率。
【關鍵詞】:分娩期產婦 心理分析 心理護理
分娩期產婦無論生理還是心理都承受著巨大的考驗,其情感變化往往極為復雜,最大程度的表現為焦慮、緊張、恐懼,研究資料表明,產婦在分娩過程中,心理狀態對于宮口擴張速度、產程、嬰兒狀況影響很大,對于分娩期產婦進行心理護理是十分必要的,通過心理護理有效減輕產婦緊張、焦慮情緒,促進產婦順利生產,保證母嬰健康。
1 臨床資料
選取我院與2010年8月~2011年9月接受陰道試產的120位初產婦為對象,產齡為20~35歲,懷孕周期36~44周,產婦無產道異常現象,無嚴重孕期合并癥,具備基本陰道分娩條件。
采用交談方式對以上接受陰道分娩的產婦進行心理狀況調查,對得出的結果進行分析,表明93%以上的分娩期產婦有不同程度的緊張、焦慮、恐懼等心理反應。
2 護理方法
2.1 心理狀態基礎分析
分娩期產婦的心情是多變的,進入產科這個陌生的環境之中,被醫生繁忙而嚴肅的工作氣氛所壓抑,又因里面臨產產婦的呻吟、喊叫聲而害怕,嬰兒的健康狀況也為他們所擔心,怕嬰兒畸形、先天有疾病等,分娩期產婦心理特征多表現為緊張,焦慮、恐懼。
分娩被視為婦女生命中最重要的時刻之一,焦慮心理的產生可能受中國傳統重男輕女思想的影響,這種思想尤其在農村較為盛行,多數農村產婦在分娩后迫切要知道孩子性別,因生男孩而興奮不已,因生女孩而惶恐不安,這叫焦慮不安的心理對整個分娩過程影響極大。
部分產婦可能擔心孩子的健康狀況,從而產生緊張焦躁的情緒。
缺少分娩知識的孕婦,害怕宮縮痛,缺乏經驗的產婦,可能因產程不順,不配和醫護人員工作,大聲呻吟與喊叫,使體力透支,更加深了恐懼心理。
缺乏家屬陪同的產婦更會產生孤獨感,這些情緒在產婦中雖較為普遍,但對整個分娩過程都是極其不利的。
2.2 心理護理
2.2.1 產前心理護理
由于產婦產前產時產后心理感受可能不一樣,采用產前產時產后不同護理方式進行護理。
護理要從產婦一入院就開始,醫護人員對產婦要保持高度熱情,因為其心理狀況不同于一般病人,在產婦住院過程中,醫護人員要建立與產婦之間良好的護患關系,為產婦及其家人講解分娩是一個自然且極其正常的生理過程,疼痛雖然是難以避免的,但是卻是在可以承受的范圍內的,產前護理主要便是向產婦傳輸分娩的基本知識與應該注意的事項,這樣有助于產婦對自然分娩有個準確定位,這對減少其焦慮、緊張、恐懼心理有所幫助。
醫院要為產婦提供一個良好安靜的護理環境,護理人員可通過介紹胎兒在母體中生活的小環境,告訴產婦其生理和心理的一系列變化都會對胎兒產生影響,為促進胎兒健康成長,必須保持心情愉快。
護理人員介紹宮縮性疼痛的相關知識也是很有必要的,指導產婦一些基本的放松技巧,依據不同產婦個體的狀況講解不同的要點,如胎膜早破的孕婦可講解臥床的方法與意義。
2.2.2 產中、產后心理護理
產時護理要充分做好鼓勵與調動工作,臨產前的檢查,了解產婦身體狀況,護理人員把了解的產程進展以合適的時機合適的方式告知產婦,設立家屬陪同分娩,亦可增強產婦自信心,護理人員要不斷以親切的話語和藹的態度關心理解產婦的痛苦,對于產婦的積極配合,予以鼓勵。
在胎兒娩出后,一旁護理人員對胎兒的贊許能增強產婦自信心與自豪感,如果胎兒有先天缺陷,要在產婦子宮收縮良好、情緒正常后在告知,盡可能降低產婦焦慮、恐懼不安的情緒。
產后心理護理要做好對產婦的安撫工作,產婦在承受生理與心理的一次巨大沖擊后,需要的是良好的安撫,這時候,護理人員要在保證產婦有充足睡眠與足夠營養時,對產婦與家屬進行一些思想的灌輸,比如針對傳統重男輕女家庭,產婦產下女孩,心理必然承受巨大痛苦,這時護理人員要做好開導工作,即包括產婦也包括其家屬。
其次,講解母乳喂養、新生兒護理知識也很重要,指導產婦如何更好地恢復,如何詮釋一個做母親的角色,減少產婦無助感,讓其更多體會到成為母親的喜悅。
3.3 護理結果
通過對120例產婦進行心理護理,本組產婦的抑郁、焦慮及剖宮產分娩率均低于常態值,本組產婦總產程13~16 小時,其中順產87例(72.5%), 陰道助產9例(7.5%),剖宮產24例(20%),產后平均出血量360 ml,新生兒窒息3例(3%)。
說明通過對初產婦實施心理護理及分娩健康教育,可減輕其焦慮、緊張和抑郁情緒,提高順產率,使剖宮產率得以降低。
4 護理體會
分娩是正常的生理現象,分娩期產婦會出現不同程度的焦慮、緊張、恐懼等心理特征也是正常現象,產婦的心理因素同分娩是否順利密切相關,相關研究資料表明,對分娩期產婦實施心理護理能有效降低難產率、新生嬰兒窒息率,很大程度提高陰道分娩的質量,促進分娩全過程順利進行。
依據分娩期產婦在各個階段呈現不同的心理特征,有針對性的進行心理護理,能有效減輕或消除產婦分娩期的不同程度的緊張、焦慮、恐懼心理。
在產前進行心理護理,能調節產婦心理狀態,提高嬰兒的健康程度。
在產時給予產婦心理安慰,能效降低難產率、新生嬰兒窒息率,很大程度提高陰道分娩的質量,減輕產婦痛苦。
產后心理護理能促進產婦迅速恢復,使整個護理過程圓滿順利的完成。
參考文獻
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