異常分娩產婦的護理

　　異常分娩產婦的護理

　　摘要：本文主要對臨床三種常見的異常分娩產婦的護理工作進行了分析，并對幾種情況下臨床的表現以及對產婦和胎兒的影響進行了探討，能夠為實際的異常分娩產婦臨床護理工作提供參考。

　　關鍵詞：異常分娩，產婦護理，心理護理，正常分娩

　　1 引言

　　臨床上，異常分娩又稱難產，對產婦與胎兒的生命健康會產生嚴重的影響。

　　異常分娩對于產婦和胎兒的危害主要是由于能夠延長生產的過程，從而增加生產過程中產婦與胎兒分娩的并發癥。

　　臨床護理是較少異常分娩危害的重要措施，通過良好的護理措施能夠有效的提高分娩的效果，將異常分娩轉化為正常分娩。

　　因此，加強對異常分娩產婦的護理對于產婦與胎兒的生命健康保障具有重要的意義。

　　本文將對臨床常見的幾種異常分娩的產婦護理進行分析，從而為實際臨床異常分娩問題的解決提供有效途徑。

　　2 臨床常見異常分娩產婦的護理

　　在臨床上主要有三種常見的異常分娩情況：產力異常、產道異常以及胎兒異常。

　　不同的情況對產婦生產過程的影響不同，因此其護理方法也存在差別。

　　2.1 產力異常的臨床護理

　　產力是分娩過程中的主要動力，主要以子宮收縮力為主，并且產力貫穿于分娩的整個過程中。

　　由于受到胎兒、產道以及產婦的精神狀態等多個因素的印象，在分娩過程中，經常會出現產力異常的情況，例如子宮收縮的規律性、對稱性及極性不正常或強度、頻率有改變等，這些問題都是子宮收縮力異常的表現，在臨床上統稱為產力異常。

　　其中，子宮收縮乏力與收縮過強是產力異常的主要表現。

　　(1)子宮收縮乏力的護理

　　子宮收縮乏力主要有兩種類型：第一，協調性子宮收縮乏力。

　　主要表現為宮縮節律性、對稱性、極性正常，但是收縮力較差，這種乏力的病因主要為繼發性產道異常或者胎兒異常等;第二，不協調性子宮收縮乏力。

　　主要表現為宮縮節律不協調、極性倒置、間歇性放松不佳等。

　　子宮收縮乏力對母嬰生命及健康產生顯著的影響。

　　對于產婦而言，子宮收縮乏力會顯著的消耗產婦的體力，并且由于分娩過程延長會產生更多產傷，另外產后出血、產后感染等問題也較為突出。

　　而對于胎兒和新生兒而言，子宮收縮乏力所產生的影響更加嚴重，它會導致胎兒宮內窘迫、死胎，而對于新生兒而言則會產生顯著的窒息、嚴重的會導致顱內出血，甚至死亡。

　　對于協調性的子宮收縮乏力，如果是由于胎位異常，例如頭盆部隊稱等情況，則在明確的情況直接進行剖腹產。

　　而對于一些單純的協調性乏力，則通過加強護理就可以進行順產。

　　協調性子宮收縮乏力的臨床護理主要有兩個過程，首先，進行身體狀況的改善護理。

　　身體狀況是削弱子宮收縮乏力影響的前提，在生活中，產婦自身應當進行充足休息，在護理時必要情況下可以采用鎮靜劑。

　　另外要加強營養的補充，如果進食不便，可以采用營養液輸入的方法。

　　在分娩之前一定要排空大小便;其次，加強宮縮。

　　對于一些具有相對指證的產婦，想進行順產必須進行人工破膜術以及縮宮素靜脈注射，通過這兩種方法可以進行達到宮縮的效果。

　　對于非協調性的子宮收縮乏力，其護理措施較為簡單，主要分為三個步驟：首先，進行精神疏導。

　　通過解釋、指導、陪伴等緩解產婦的生產壓力;其次，保證產婦充分休息并進行充足的營養補充;最后，進行宮縮的對稱性與極性的恢復。

　　(2)子宮收縮過強的護理

　　與子宮收縮乏力相對應的是子宮收縮過強，它也是產力異常的重要表現。

　　其病因主要包括三個方面：經產婦軟產道松弛、宮縮劑應用不當以及過度緊張、疲勞等產婦精神狀態問題。

　　在臨床上子宮收縮過強也有兩種表現：協調性與非協調性。

　　協調性子宮收縮過強主要表現為宮縮節律性、對成性以及極性正常，但是其收縮力過強，并且無間隔;非協調性子宮收縮過強主要表現為強直性宮縮與子宮痙攣性狹窄環。

　　子宮收縮過強對于產婦和胎兒的影響與子宮收縮乏力基本相同。

　　根據分娩的幾個過程，對子宮收縮過強的護理主要包括以下幾個方面：第一，預備期的護理。

　　子宮收縮過強的產婦要提前住院，在住院過程中，孕婦應當以臥床為主，并且及時排泄，護理人員要及時檢查宮口，避免早產的發生;第二，臨產期的護理。

　　在臨產期，對產婦主要以精神疏導為主，幫助產婦梳理心態;第三，分娩期的護理。

　　這一時期，針對產婦的基本情況進行適當的側切，并及時縫合傷口，并主要預防新生兒的顱部狀況;第四，產褥期的護理。

　　生產完成之后，護理人員要認真觀察產婦的產道情況，保證產婦的產后恢復。

　　2.2 產道異常產婦的護理

　　產道是分娩的通道，是分娩過程安全性保障的最主要部位。

　　在臨床上，很多妊娠異常的情況大多是由于產道異常而引起的，其中骨產道異常是其中最為常見的類型，例如骨盆形態異常或徑線過短等，都會阻礙胎兒的下降，影響生產。

　　產道異常對于產婦與胎兒的影響非常嚴重，對產婦而言，骨盆狹窄會導致胎兒先露銜接產生異常，使得胎兒在體內異常旋轉，同時，還會引起宮縮乏力、生產過程延長等，甚至還會導致子宮破裂;對于胎兒而言，由于擠壓等作用會導致胎兒顱內出血，發生產傷及感染等。

　　對于產道異常的產婦護理主要包括三個方面：第一，生活護理。

　　增加營養，提高產婦的產力;第二，基本病情護理。

　　要定時的檢查產道的骨盆入口情況，確定良好的生產方式，在生產過程中要預防產后的相互學與感染;第三，心理護理。

　　要對產婦進行良好的心理疏導，減輕其心理壓力。

　　2.3 胎兒異常產婦的護理

　　胎兒異常包括胎位異常與胎兒發育異常兩類，臨床上將除了枕前位的所有胎位都稱為胎位異常，而對于巨大胎兒或者胎兒畸形的胎兒發育情況都稱為胎兒發育異常。

　　胎兒異常會給產婦生產過程帶來極大的挑戰，會嚴重影響產婦與胎兒的生命健康。

　　在護理過程中，應當著重從以下幾個方面開展工作：第一，生活護理。

　　要注重產婦營養的供給，并及時協助產婦進行胎位調整;第二，病情觀察。

　　在孕期檢查期間，要及時的對胎位進行調整，并對產婦產程進展與宮縮情況進行觀察;第三，生產護理。

　　在產婦生產過程中，要避免二次傷害與感染，特別注意避免新生兒顱內出血;第四，心理護理。

　　3 結語

　　提高異常分娩產婦的生產質量對于保障產婦與胎兒的生命健康意義重大，因此，必須從多個方面入手提高護理工作的質量，將異常分娩轉化為正常分娩，從而對產婦與新生兒生命健康提供保障。

　　參考文獻：

　　[1] 劉金萍. 產力異常分娩產婦的護理[J]. 求醫問藥(學術版)，2011，8

　　[2] 程獻娥. 淺談異常分娩產婦的心理護理[J]. 健康大視野：醫學版，2012，1

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