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談談優質護理對潰瘍性角膜炎患者心理狀況的影響論文
0 引言
潰瘍性角膜炎也叫角膜潰瘍，該病是由于角膜外傷，導致細菌與病毒從外界侵入角膜上細胞層而導致的炎癥。該病是當前在我國眼科病中引起失明的一個重要疾病。通常可通過角膜移植術重見光明，然而角膜是人體的一種器官，其來源是一個急需解決的問題，并且角膜移植術的費用也很昂貴。醫學心理學研究表明，每一種疾病的進展均受病人心理因素影響。因此我們在治療潰瘍性角膜炎時，也要注重病人的心理狀況。我院收集62 例病人通過實施優質護理干預后取得良好效果，以下為詳細報告。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
收集在我院接受治療62 例潰瘍性角膜炎病人，包括29例男性，33 例女性，年齡在7~60 歲之間;其中有23 例細菌性角膜潰瘍，17 例病毒性角膜潰瘍，15 例真菌性角膜潰瘍;因為各種原因沒有進行及時治療而出現不同情況的感染。將其隨機均分成兩組，對照組患者給予眼科普通護理，實驗組病人進行全面的優質護理措施，對比兩組病人性別、年齡、病情等一般資料，發現沒有明顯差異(P<0.05)，臨床有可比性。
1.2 方法
對照組患者進行眼科普通護理措施，包括眼部清潔、按時用藥、監測病情、定時巡視等。實驗組在給予普通護理措施前提下，還輔以優質護理干預措施。以下為詳細內容：①心理干預。人類必不可少的一種感覺為視覺，一旦眼睛出現病變，不僅對病人的視覺與外貌造成影響，還對病人的心理造成更大影響，特別是潰瘍性角膜炎病人，因為病人長時間經受疾病折磨，且該病容易復發、引起視力下降等，從而導致大部分病人會出現恐懼、焦慮、自卑等不良情緒，嚴重者會出現抑郁癥，上述心理因素對潰瘍性角膜炎的治療與預后造成不良影響。所以，護士在病人住院后要盡快對病人進行心理干預，積極和病人溝通交流，了解病人內心的顧慮與想法，從而進行針對性安慰與疏導，從而消除病人的負面情緒。認真耐心為患者講解該病發病機制、治療方法與治療重要性，且讓成功病例作現身說法，從而幫助病人樹立戰勝疾病的信心，使其積極配合治療。此外，也要積極與病人家屬進行溝通交流，讓家屬多關心關愛病人，讓家屬明白親情是治療病人心理疾病最佳良藥。②飲食指導。激勵病人在治療過程中要注意補充營養，進食富含蛋白質的食物，多吃新鮮蔬菜與水果，盡可能不要進食刺激性、油膩食物，戒煙酒，從而提高病人抵抗力。③眼部針對性干預。對于患眼分泌物多的病人，要增強眼部護理，叮囑病人不可以隨便抹擦眼部，要馬上通知護士進行專業擦洗，此外避免發生交叉感染;在用藥方面，一定要按照醫囑用藥，正確掌握用藥的時間、劑量等，特別要注意，由真菌或病毒而致的不可使用激素類藥物，避免使病情更嚴重[3];對出現嚴重感染的病人，要指導其眼部滴藥時不可以抑制呼吸，嚴禁擠壓眼球，避免出現角膜穿孔情況。在疾病恢復期間，用消毒熱毛巾敷病人眼部，從而使眼部血管擴張，改善眼周血液流動，從而使患者早日恢復健康[4]。④健康知識宣教。向病人講解與潰瘍性角膜炎防治有關的知識與眼部衛生知識，且告知患者與家屬用藥注意事項。尤其要著重指導用眼衛生知識：不可用別人的毛巾且按時消毒、不能隨意抹擦眼部，避免出現交叉感染或加重病情。向病人與家屬講解按時進行眼部檢查的必要性和重要性，囑咐病人出院后要按時進行復查，從而可讓醫生能夠了解病人的具體情況，有助于長期治療。
1.3 觀察指標
評估兩組病人干預前后的心理狀態，通過焦慮自評量表(SAS) 和抑郁自評量表(SDS) 來評定。通過自制的滿意程度調查表來調查患者對角膜炎治療過程中護理模式的情況。
1.4 療效評定標準
評估兩組病人治療后的效果：臨床治愈：眼部沒有任何癥狀表現，視力恢復至正常水平，對日常正常的生活、學習、工作等沒有任何影響。
1.5 統計學方法
使用SPSS 170 統計軟件對該組所得數據進行統計分析。P<0.05 表明有明顯差異，有統計學意義。
2 結果
對照組患者治療效果與病人滿意程度顯著差于實驗組，而對照組病人SAS 評分、SDS 評分都顯著高于實驗組(P<0.05)，有統計學意義。
3 討論
眼科較常見的一種病為潰瘍性角膜炎，病人一般出現嚴重炎癥，比如疼痛、水腫、流淚等，假如不迅速進行有效的治療與正確的護理可能會出現多種并發癥，病情嚴重病人可能會失明或者失去眼球。伴隨眼科研究的發展與治療技術的進步，潰瘍性角膜炎的治療效果與預后通常比較理想。而在臨床治療期間，因為長時間經受折磨，且經受視力下降、疼痛與臉部外觀等多種情況的影響，潰瘍性角膜炎病人一般會出現焦慮、恐懼、敏感多疑等負面情緒，嚴重者會出現抑郁，這些負面情緒對病人的治療造成了嚴重影響，假如沒有按照醫囑用藥，沒有注意眼部衛生等，對該病的治療效果與預后造成影響。此外，病人情緒大起大落，也會使眼分泌大量物質，從而使炎癥更嚴重 。所以，在潰瘍性角膜炎病人治療期間，讓其接受全面的優質護理有重要作用。
該組研究讓潰瘍性角膜炎病人在治療過程中接受全面的優質護理措施，從衛生指導、眼部護理、心理、病人飲食等方面來干預，結果表明，對照組治療效果各方面全部差于實施全面的優質護理措施的實驗組，病人的疾病復發率顯著高于實驗組，病人對護理滿意程度也明顯低于實驗組。上述研究結果充分表明優質護理干預對潰瘍性角膜炎的病人的治療起到了積極作用。此外，該類病人通常對治療效果期望很大，所以對治療效果不滿意，然而常規護理又缺少對病人心理的針對性護理，或心理干預不詳細、太表淺，使病人的負面情緒更嚴重。因此應注意在潰瘍性角膜炎臨床護理中，要足夠重視病人的心理護理，緩解病人內心壓力，消除病人焦慮、恐懼、急躁等負面情緒，這在病人治療與恢復健康過程中發揮至關重要作用。
綜上所述，讓潰瘍性角膜炎病人在治療過程中接受全面的優質護理措施，能夠顯著提高病人治療效果，改善病人的心理狀況，使該病的復發率顯著下降，這能夠有效的提高潰瘍性角膜炎的治療效果與預后，提高病人的生活質量。
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