對候檢患者的護理辦法論文

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　采用隨機發放、自愿領取的方法，對2012年1月～2012年6月在我院等候X線、CT、MRI檢查的患者3640例，進行問卷式調查。

　　1.2方法

　　在查閱部分相關調查問卷設計文獻及在本科專家教授指導的基礎上，自主設計了影像科候檢患者對護理工作需求問卷調查表。調查表內容有3部分。第1部分為患者的基本情況包括:性別、年齡、婚姻、文化程度、職業、經濟狀況。第2部分為所患疾病、等候時間，候診時感受到的不足和缺點。第3部分詢問了解其它醫院在影像候檢大廳是否設有護理工作室，我院在影像科候檢大廳設立護理工作室是否必要，以及患者的護理需求。可多項選項，也可另提建議。調查表由影像科在班護士2012年1月1日～6月30日每天發放20份調查問卷，并由在班護士統一答疑、解釋、指導填表，并及時收回調查問卷。6個月182天共發放調查問卷3640份問卷，共回收問卷3612份，有效回收率99.23%。1.3統計學方法:收集的資料用SPSS13.0統計軟件進行錄入統計和描述性分析，計數資料進行檢驗。

　　2結果

　　2.1患者基本情況

　　3612名受調查者中，男1629例，女1983例，年齡13～78歲，大專及以上學歷1036例(28.68%)，高中或中專文化1726例(47.78%)，初中及以下文化850例(23.53%)。平均月收入在6000元以上者362例(10.02%)，平均月收入在3000～6000元者1329例(36.79%)，平均月收入低于3000元者1921例(53.18%)。

　　2.2候檢患者對在候檢大廳開展護理服務工作的需求

　　接受調查的患者均回答自己所居住的社區附近醫院影像候檢處沒有設置候檢護理工作室，沒有開展護理服務工作，認為有必要設立護理工作室，開展護理服務工作的患者3286例(90.97%)，其中2513例(69.57%)認為非常必要，應及時開展護理服務工作，認為無所謂者295例(8.16%)，認為沒有必要者31例(0.85%)，不同文化程度，經濟條件的患者對設立護理工作室的需求有明顯的差異(=59.317，P＜0.05)。將認為有必要設立護理工作室和認為非常必要者，歸為正確評價，將對設立護理工作室認為無所謂和認為沒有必要者歸為負面評價。候檢患者對在影像候檢大廳設立護理工作室的正面評價顯著多于負面評價，正負面評價率比較，差異有統計學意義(=59.317，P＜0.05)。

　　2.3候檢患者對設置護理工作室希望開展的護理服務內容

　　在接受調查的正面評價的3286例中，對設立護理工作室提出了開展候診指導，相關知識咨詢。對輸液患者的觀察護理，生命體征觀察，危急重患者心理護理，急救設施的配備的工作要求，不同文化程度的患者對設立護理工作室的服務需求內容有一定的差異由于接受調查者100%回答自己居住地附近的醫院都沒有在影像候檢大廳設立護理工作的情況，故未列表進行統計。另有部分患者建議，為患者提供保管行李服務，在候診大廳增設衛生間，增設飲用水供應點，降低檢查費用，郵寄檢查報告等，建議具有建設性，但人數少，比例低，故也未列表統計。

　　3討論

　　3.1影像候檢大廳設立護理工作室的必要性

　　本次調查結果顯示，候檢患者對設立護理工作室進行護理工作介入正面的評價，顯著多于負面的評價。正、負面評價率比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，由此可見，候檢患者對在候檢大廳設立護理工作室是希望的、接受的、認同的。在影像科開展護理工作室介入可以減輕病房醫護工作的壓力，過去住院患者非影像檢查病情較重者，或輸液多由醫生、護士陪同，有時一等就是幾十分鐘，影響病房工作，一些當時以為病情較輕者無人陪同，候檢時病情變化，候檢大廳又無醫護人員管理或報告發生意外，引發一些矛盾和糾紛。設立護理工作室可減少上述情況和糾紛的發生。同時還可對候檢患者進行健康教育、提供咨詢、心理護理、延伸護理工作內涵，提高服務質量，提供候檢質量，本次問卷調查中，90.97%的患者認為有必要設立護理工作室，開展護理服務工作。調查顯示，不同文化程度的候檢患者，對候檢過程中護理服務的內容和需求各有擇重，文化程度越高的患者對護理需求也明顯增高，分析原因:文化程度較高的患者，往往通過書籍、網絡等傳播工具或自學，了解一些影像或護理方面的相關知識，對生命質量要求較高，所以對護理工作的要求和需求也比較高，層次也更深一些，他們已不再單純地停留在打針、輸液等護理工作上，而是需要深層次的，如心理護理、人文關懷、健康咨詢、安全無害、舒適便捷、急救配套等護理服務。而文化程度較低的患者，對影像檢查，醫療護理等方面的認識和了解主要靠醫生、護士的講解，知識來源途徑有限，他們對護理工作的要求比較單一、局限、傳統。他們比較關心的是價格和快速。對經濟條件較好的患者除了對大部分護理服務需求外，對安全、疼痛及微創檢查也較擔憂。因此在候檢大廳開展護理工作時，應針對不同文化層次和經濟狀況，根據具體情況，采取不同的宣教內容和護理服務方式，采用不同的護理策略，進行個性化的護理服務。

　　3.2影像候檢大廳開展護理工作的專業要求

　　在候檢大廳開展護理工作，除了采用統一的指導用語，還必須單獨接待服務對象，分析、判斷候檢人員存在的問題及護理需求，并提供適宜的指導、護理。護理服務工作內容廣泛，它不僅包含疾病的專科知識和專科護理。還包含護理程序、健康宣教，心理護理的相關知識。因此，參加候檢大廳護理工作的護士，在考慮其所接受教育層次的同時，豐富的臨床經驗也是非常必要的。護士的專業知識，業務水平和綜合能力決定了在影像候檢大廳開展護理服務工作的作用和發展前景，筆者認為對上崗護士的要求，應為專科以上學歷，主管護師以上技術職稱，10年以上工齡，通過多科輪訓，規范化操作培訓合格者較為適合。

　　4結語

　　根據我院放射普放和CT檢查室同在同一樓層的特點，筆者認為在影像候檢大廳開展護理服務工作(或設立護理工作室)，是完全必要的，這能夠發揮護理工作的潛能，突破傳統護理工作模式，彰顯我院人性化護理服務的優勢，提升我院服務形象。在為患者提供優質、高效多元化護理服務的同時，使護理工作得到更為廣泛的發展和延伸，更好地為傷、病員服務。

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