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優(yōu)質(zhì)護理在提高兒科病人滿意度中的應用論文
優(yōu)質(zhì)護理服務是指開展護理工作時堅持以病人為中心的服務理念，增強為患者服務的高效、安全、便捷性，和諧護患關(guān)系，提升護理服務的質(zhì)量。隨著人們生活水平及法律意識的不斷提高，患者及其家屬對于醫(yī)院和醫(yī)護人員的要求也在不斷提高，他們要求的不僅僅是治愈疾病，更多的是注重患者治療期間的優(yōu)質(zhì)護理服務[1]。
兒科護理工作具有自身的特殊性，患兒因為自身抵抗力不強，年齡小，同時心智和生理不成熟，再加上疾病的發(fā)展也比較快，所以也就增加了兒科護理工作的難度。 如果患兒臨床癥狀沒有改善或者哭鬧，患兒家長就可能出現(xiàn)各種負性情緒，進而影響患兒的臨床治療和醫(yī)院工作的正常開展 [2-4]。特別是在部分特殊檢查中，因為患兒自身抵抗力不強，對疼痛存在較高的排斥度和敏感度，進而影響治療和護理依從性， 患兒家長面對患兒的過激反應，會比較擔心，對醫(yī)護人員不信任，甚至導致醫(yī)療糾紛事件 [5] 。所以開展優(yōu)質(zhì)護理服務，在兒科就顯得尤為重要。我科在開展優(yōu)質(zhì)護理服務中，護理人員重視加強服務意識和與小兒患者的溝通能力，同時還要給小兒患者一個更加人性化的護理環(huán)境，取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。
首先轉(zhuǎn)變護理服務思想，優(yōu)化護理工作。通過組織兒科護士和護士長等護理人員開展有關(guān)文件紀律精神實質(zhì)的學習，深入把握護理服務的實質(zhì)理念，轉(zhuǎn)變不良工作思想，加深護理工作重要性的認識，開展護理工作必須做到“四心”：細心、耐心、責任心、愛心。以患兒為中心，將患兒的需求放在第一位，讓患兒戒除焦慮、恐懼情緒，積極配合護理工作。護士要變頂撞、推脫、態(tài)度生冷等行為，變被動服務為主動服務，主動關(guān)心患兒疾病狀況，滿足患兒的護理需求，拉近與患兒的距離，讓患兒感到自己是自由的、安全的，不會有恐懼和焦慮，從而消除患兒的不良情緒，促進患兒積極配合醫(yī)護人員的護理治療。要認識到患兒安全則護士才安全。護士日常要主動關(guān)心患兒疾病狀況，及時安撫、給予稱贊并且與患兒家屬經(jīng)常溝通交流，使患兒家屬放心、安心、有信心。
其次營造溫馨的病區(qū)環(huán)境 (1)我們根據(jù)幼兒生理及心理特點，對病區(qū)環(huán)境進行全面的改裝。墻面采用溫暖的卡通圖案，讓病區(qū)環(huán)境充滿童趣。被服均采用暖色調(diào)純棉質(zhì)地，配以卡通圖案，就像家庭中的兒童被。通常醫(yī)護人員穿著白色工作服會讓人感覺莊嚴恐懼，因此，我們選擇粉色護士服以增強親近感，消除患兒對醫(yī)院的恐懼[6]。(2)針對兒童好動的個性，地面采用防滑材質(zhì)，床全部帶有可自動調(diào)節(jié)高度的床欄，保證患兒住院期間的安全，預防跌倒及墜床。(3)護士進行治療與護理中應動作輕柔，與患兒交流時應面帶微笑，對患兒使用充滿鼓勵的語言，經(jīng)常表揚她們，把孩子當成自己的寶貝，主動關(guān)心、愛護患兒。
第三進行全方位的宣教。健康宣教既包括疾病的基本知識、治療方法以及注意事 項，同時還涵蓋到了心理干預、飲食指導、運動指導以及出院宣教等，其寬廣的涵蓋范 圍是常規(guī)護理所不能及的，這對提高患者對自身疾病的認識度、增強治愈的信心具有非常重要的作用。(1)我們的健康教育方式多樣。墻上宣傳欄每月根據(jù)季節(jié)和多發(fā)病更新一次健康材料，每月開展公休座談講座。時間從入院至出院，甚至出院1年內(nèi)。開始進行入院安全宣教、病區(qū)環(huán)境介紹以及設施使用等。護士站放有宣教小處方，免費向家屬提供。出院時由責任護士進行出院指導，告知復診時間，居家護理的注意事項。我們所出示的書面宣教內(nèi)容活潑、圖文并茂、語言通俗易懂。讓家屬及時了解疾病相關(guān)知識，建立治療疾病的信心，減輕患兒家屬的心理負擔，提高患兒及家屬的滿意度。出院后我們還會家訪，了解患兒疾病恢復、家長掌握疾病知識、居家護理等情況。(2)兒科的健康宣教主要的對象是家屬，將相關(guān)康復知識加入護理工作，適時幫助家屬照管患兒，與家屬建立有效的溝通，正是良好醫(yī)患關(guān)系的基礎，也是人性化護理最重要的體現(xiàn)，會溝通才是好的醫(yī)者。
第四增強護理人員的專業(yè)素質(zhì)。護士要開展優(yōu)秀的護理工作，必須加強護理人員的基本業(yè)務素質(zhì)、護理理論和操作水平。按照計劃進行扎實的人員素質(zhì)培養(yǎng)工作。由護士長管理實施，護士對患兒剪指趾甲、換衣褲、尿布，翻身、進行臀部護理等。提高護理實踐操作水平，增強護患關(guān)系，加強家屬的認可度。每月進行護理知識學習、基本護理規(guī)范、疑難護理技術(shù)的實踐，糾正輸液、打針等錯誤方法，增強護士的急救能力，開展一次護理理論和專業(yè)技術(shù)考試，按照患兒的疑難病歷，進行護理查房。對于護理難度大的操作，護士長要積極實行以老帶新，保證每位護士都可以熟練掌握操作技巧。與此同時，做好日常基礎護理工作，及時更換床罩被單，做好病房的清潔，使病房的環(huán)境整潔、舒適。
第五強化護理檢查、考核獎勵工作。兒科的護理質(zhì)控小組必須充分發(fā)揮護理職能。加強護理的措施，逐步完善考核獎勵機制，將護理工作細化、量化，規(guī)范考核指標，主要內(nèi)容有患兒及家屬的滿意度、護士臨床工作完成數(shù)量等。通過定期或不定期的會議座談，展開患者滿意度問卷調(diào)查，意見箱的投放，以及從各種渠道獲得家屬的意見，獎勵責任心強、護理服務標準、護理技術(shù)能力強的優(yōu)秀護理工作者，懲罰那些護理態(tài)度差、患者差評的護士，并將其晉升、評優(yōu)資格取消，從而提高全體護理人員的工作動力，增強護士的憂患意識，使護理工作朝著質(zhì)量上升、患者滿意、家屬放心的方向發(fā)展。
在開展優(yōu)質(zhì)護理服務改進護理措施前后，開展?jié)M意度調(diào)查問卷及各項護理指標檢查。病人滿意度開展前80.93%，開展后97.62%;護理質(zhì)量綜合指標提高，開展前84.76%，開展后95.91%，取得較好的效果。
兒科患者對醫(yī)療資源要求較高，對護理工作的要求也是精益求精，因此將優(yōu)質(zhì)護理應用到兒科服務中具有重要的現(xiàn)實意義，優(yōu)質(zhì)護理服務必須長期堅持，只有通過不斷的努力和創(chuàng)新，才能將優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵進一步擴大 [7]。
兒科病房通過各種優(yōu)質(zhì)的護理方法實踐，提升了護理人員的業(yè)務素質(zhì)、工作質(zhì)量以及良好的護患溝通技能，病人的滿意度上升，醫(yī)院的整體服務質(zhì)量提高，社會好評增加，醫(yī)患關(guān)系進一步緩和，大大減少了醫(yī)患糾紛，值得臨床護理推廣應用。
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