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手術(shù)室護(hù)理效果及滿意度分析論文
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2014年3月至2016年3月收治的70例進(jìn)行手術(shù)的患者作為研究對象，按護(hù)理模式不同分為研究組和對照組，各35例。研究組中，男19例，女16例，年齡20～70歲，平均年齡（62.24±1.57）歲；手術(shù)分類：3例婦產(chǎn)科手術(shù)，7例骨科手術(shù)，6例心胸外科手術(shù)，1例眼科手術(shù)，2例口腔科手術(shù)，10例普外科手術(shù)，6例肝膽外科手術(shù)。對照組中，男20例，女15例，年齡22～71歲，平均年齡（63.12±1.32）歲；手術(shù)分類：4例婦產(chǎn)科手術(shù)，8例骨科手術(shù)，5例心胸外科手術(shù)，1例眼科手術(shù)，1例口腔科手術(shù)，11例普外科手術(shù)，5例肝膽外科手術(shù)。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理，包括患者術(shù)中生命體征監(jiān)測、體位輔助和手術(shù)室清潔等。研究組患者在常規(guī)護(hù)理模式上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。（1）在患者入院時，護(hù)理人員主動與患者溝通交流，對患者基本情況進(jìn)行了解，并為其講解相關(guān)疾病的病因機(jī)制及治療方法和目的等，向患者介紹主治醫(yī)師的情況，并告知患者同類疾病成功的案例，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合治療，以鼓勵支持性的語言消除患者緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒[3]。（2）查閱患者病歷與相關(guān)數(shù)據(jù)，再次對其身體情況進(jìn)行詳細(xì)了解，并提前告知患者及其家屬術(shù)前、術(shù)中的注意事項，包括術(shù)中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，使患者麻醉與手術(shù)應(yīng)急能力得到提高。對患者病房環(huán)境定時進(jìn)行打掃，保持病房干凈衛(wèi)生，同時注意避免噪音擾亂患者情緒。將手術(shù)室內(nèi)頭架、臂架及襯墊和布類準(zhǔn)備好，以防止出現(xiàn)暴露患者部位的情況。每日對患者床位進(jìn)行打掃，擺放好相關(guān)物品，手術(shù)進(jìn)行當(dāng)天，相關(guān)護(hù)理人員需要在手術(shù)室門口將相關(guān)手術(shù)準(zhǔn)備做好，并對患者進(jìn)行語言安慰，對其疑問進(jìn)行耐心解答，緩解患者負(fù)面情緒[4]。（3）在手術(shù)進(jìn)行時，保持室內(nèi)溫度在22～24℃、濕度在50%左右，若術(shù)中因操作原因有異常聲響出現(xiàn)，護(hù)理人員需對患者進(jìn)行耐心解釋并安撫患者，消除患者恐懼不安的情緒；在靜脈滴注給藥時，護(hù)理人員需嚴(yán)格按照無菌要求執(zhí)行，密切觀察患者體溫與臨床癥狀變化，并給予及時處理。④手術(shù)順利結(jié)束后，護(hù)理人員及時告知患者手術(shù)情況，并應(yīng)用生理鹽水對有血跡的皮膚部位進(jìn)行清洗，待手術(shù)室后，對在等候的家屬講解手術(shù)完成情況，并給予相關(guān)健康指導(dǎo)[5]。
1.3觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn)
觀察對比兩組患者護(hù)理滿意度、手術(shù)情況及手術(shù)前、后焦慮值評分情況。護(hù)理滿意度應(yīng)用本院自制的護(hù)理滿意度量表評定，對患者手術(shù)室護(hù)理模式滿意情況進(jìn)行調(diào)查，采用4個等級，分別為非常滿意＞90分、滿意81～90分、一般71～80分、不滿意≤70分，總分值100分，總滿意度=［（一般例數(shù)+滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)］×100%。手術(shù)焦慮值應(yīng)用國際通用焦慮量表，總分值30分，得分越高，表示焦慮越嚴(yán)重。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本研究全部數(shù)據(jù)均釆用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。計數(shù)資料采用n/%表示，用χ2檢驗，計量資料采用x軃±s表示，用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的護(hù)理滿意度比較
護(hù)理后，研究組患者手術(shù)室護(hù)理滿意度為97.14%，對照組患者的護(hù)理滿意度為82.86%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，表1）。
2.2兩組患者的醫(yī)療費用及住院時間比較
護(hù)理后，研究組患者住院時間為（6.24±1.45）d，明顯短于對照組患者的（10.23±1.56）d；研究組患者的醫(yī)療費用為（2734.23±231.56）元，也明顯少于對照組患者的（3234.42±256.22），差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，表2）。
2.3兩組患者的手術(shù)前、后焦慮值比較
研究組患者術(shù)前30min焦慮值與術(shù)后24h焦慮值均顯著低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，表3）。
3討論
隨著現(xiàn)代社會生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)院要求也逐漸提高，這也對護(hù)理工作人員的護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。特別是外科疾病患者，其臨床治療的主要手段是手術(shù)治療，圍手術(shù)期所發(fā)生的任何情況都有可能會對預(yù)后效果造成影響，且患者在手術(shù)期間很可能會出現(xiàn)較強(qiáng)的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)，從而對手術(shù)與麻醉順利進(jìn)行及治愈效果造成一定的影響。因此，給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對手術(shù)室中進(jìn)行手術(shù)的患者十分重要[6-7]。臨床中一般應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，但在手術(shù)室中，常規(guī)護(hù)理模式主要作用是將基本治療與基礎(chǔ)護(hù)理措施完成，過程中患者精神與心理上存在一些負(fù)面情緒，從而使患者在治療期間不能積極配合，這也就使得護(hù)理措施實施不到位，不能達(dá)到應(yīng)有的治療效果[8]。在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，不僅使患者生理、心理與精神上均得到了滿足，還可提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其能積極配合醫(yī)生治療與護(hù)理人員的護(hù)理工作，促進(jìn)患者身心健康。同時，患者因手術(shù)創(chuàng)口較大，恢復(fù)較慢，若在手術(shù)室中傷口護(hù)理時未處理妥當(dāng)，很容易發(fā)生術(shù)后感染等并發(fā)癥，導(dǎo)致治療效果受到影響，使患者的康復(fù)時間、住院時間延長，醫(yī)療費用增加，在一定程度上加重了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[9]。而采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理則可改變這一狀況。本研究中，對70例實施手術(shù)的外科患者分別應(yīng)用不同手術(shù)室護(hù)理模式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的研究組患者術(shù)前30min焦慮值與術(shù)后24h焦慮值均顯著低于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式的對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且與對照組患者相比，研究組患者的住院時間、醫(yī)療費用明顯較少，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對患者實施心理護(hù)理，為其講解術(shù)中注意事項與可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，給予患者心理安慰，可消除患者術(shù)前焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。術(shù)后對患者手術(shù)室護(hù)理模式滿意度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，研究組患者手術(shù)室護(hù)理總滿意度為97.14%，明顯優(yōu)于對照組的82.86%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。朱桂菊[4]學(xué)者也通過對手術(shù)室不同護(hù)理模式的效果進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相較于常規(guī)護(hù)理模式，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可改善患者負(fù)面情緒，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者術(shù)中配合度，使手術(shù)順利進(jìn)行，本次研究結(jié)果也再次證實了此觀點。
綜上所述，對手術(shù)室應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可降低患者手術(shù)焦慮值，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時間，減少醫(yī)療費用，在一定程度上可減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用推廣。
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