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清熱消滯湯治療小兒風熱感冒挾滯證的療效觀察
馬上就是一輪畢業生，但是好多大學生的畢業論文不知道該怎么寫，在這里小編為大家推薦臨床醫學畢業論文一篇，歡迎大家閱讀和參考!
摘要： 目的 對采用清熱消滯湯對患有小兒風熱感冒挾滯證的患者進行治療的臨床效果進行觀察。方法 隨機抽取在2007年9月至2009年9月在我院就診的患有小兒風熱感冒挾滯證的患者病例110例，將其分為A、B兩組各55例。A組采用清熱消滯湯進行治療;B組患者采用銀翹散進行治療。對兩組患者的臨床治療效果、用藥后的并發癥和不良反應進行比較分析。結果結果表明，A、B兩組患者的臨床治療效果比較，A組有效率要高出很多，有顯著的統計學差異(P<0.05);兩組患者在用藥后均沒有出現嚴重的并發癥和不良反應現象，沒有顯著的統計學差異(P>0.05)。結論 采用清熱消滯湯對患有小兒風熱感冒挾滯證的患者進行治療的臨床效果，不會出現嚴重的不良反應和并發癥現象，值得在臨床治療時予以使用和推廣。
關鍵詞： 清熱消滯湯 小兒風熱感冒挾滯證 效果
在兒科患者中小兒風熱感冒挾滯證是一種比較常見的疾病[1]。由于小兒的臟腑比較嬌嫩，肌膚質地疏薄，衛外不固，再加之不能對寒暖進行有效的自調，感受外邪的風險和幾率就會大大增加;另外一方面，隨著社會的不斷發展，人們的飲食結構和生活規律也發生了一定的改變、再加之家長的溺愛、喂養方法不合理，不但會使小兒受邪變得更為容易，其被飲食所傷的可能性也會大大增加，臨床主要表現為高熱不退、口氣穢濁、舌苔厚膩等表里兼挾的癥狀[2]。為了對采用清熱消滯湯對患有小兒風熱感冒挾滯證的患者進行治療的臨床效果進行觀察，為今后臨床對該類患者進行更有效的治療，使患者早日擺脫病魔的困擾，提供一些比較有參考價值的資料，我們組織了本次研究。在研究的整個過程中，我們隨機抽取在2007年9月至2009年9月這兩年時間里，在我院就診的患有小兒風熱感冒挾滯證的患者病例110例，將其隨機分為兩組，分別采用清熱消滯湯和銀翹散對其進行治療，對兩組患者的臨床治療效果、用藥后的并發癥和不良反應先行進行比較分析。現將分析結果報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
隨機抽取在2007年9月至2009年9月這兩年時間里，在我院就診的患有小兒風熱感冒挾滯證的患者病例110例，將其隨機分為兩組，患者年齡在1至12歲之間，平均年齡6.4歲;這些患者中包括58例男性患者和52例女性患者;兩組患者的所有自然資料，沒有顯著的統計學差異，可以進行比較分析。所有患者在接受治療前均經過相關的臨床檢查后確診。
1.2 方法
隨機抽取在2007年9月至2009年9月在我院就診的患有小兒風熱感冒挾滯證的患者病例110例，將其分為A、B兩組各55例。A組采用清熱消滯湯進行治療;B組患者采用銀翹散進行治療。對兩組患者的臨床治療效果、用藥后的并發癥和不良反應先行進行比較分析。
1.3 用藥方式和計量
A組：口服清熱消滯湯，方劑組成為：柴胡、黃芩、萊菔子、山楂、金銀花、連翹、厚樸、檳榔、生大黃、炒牽牛子、甘草，劑量要因人而異，切忌千篇一律。辯證有咽喉紅腫的患者，加用赤芍、牛蒡子、僵蠶、射干進行治療;有流涕、噴嚏癥狀的患者，加用防風、荊芥進行治療;辨證為夏季暑濕發熱的患者，可以加用滑石、藿香進行治療;有高熱驚惕，夜臥不安、驚厥的患者，可以加用鉤藤、蟬蛻進行治療;對于咳嗽痰壅患者，可以加用杏仁、陳皮、姜半夏進行治療[3]。3天為1個療程，堅持治療3個療程。B組：口服銀翹散，一次1片，一天三次，堅持治療10天。
1.4 療效評價標準[4]
痊愈：患者體溫恢復正常，各種臨床癥狀完全消失;顯效：患者體溫恢復正常，各種臨床癥狀有明顯減輕跡象;無效：患者體溫居高不下或繼續增高，鼻塞流涕及兼證沒有任何改善，甚至有加重跡象。
1.5 數據處理
采用SPSS14.0統計學軟件對所有數據進行處理分析， P<0.05為有顯著的差異性，即有統計學意義。
2 結果
分析結果表明，A組患者的臨床治療效果與B組患者比較，其有效率要高出很多，有顯著的統計學差異(P<0.05);兩組患者在用藥后均沒有出現嚴重的并發癥和不良反應現象，沒有顯著的統計學差異(P>0.05)。兩組患者臨床治療效果比較
3 討論
黃芩、柴胡具有清熱瀉火的功效，山楂、萊菔子具有消食化積的功效，這四味藥是該方的君藥;金銀花和連翹具有清熱疏風的功效，檳榔和厚樸具有行氣消積的功效，這四味藥該方的臣藥;大黃和炒牽牛子具有通腑導滯的功效，是該方的佐藥，甘草具有調和諸藥的功效是該方中的使藥。以上幾種藥物合用，可以使疏風清熱、消食導滯的功效得到有效增強，達到更好的治療效果[5]。現代藥理學研究的相關結果表明[6]：柴胡的解熱、抗炎、鎮靜、鎮痛、抗病原微生物的作用十分明顯;山楂對胃腸的蠕動能夠起到很好的促進作用，使消化液的分泌數量顯著增加，對患者的消化起到幫助作用;黃芩、連翹、金銀花這三位藥具有廣譜抗菌作用;大黃不僅有著很廣的抗菌譜，更能夠增加遠段結腸的張力，使腸蠕動的速度明顯加快。
采用清熱消滯湯對患有小兒風熱感冒挾滯證的患者進行治療的臨床效果，不會出現嚴重的不良反應和并發癥現象，值得在今后對該病患者進行臨床治療時予以使用和推廣。
參考文獻
[1] 江育仁，朱錦善. 現代中醫兒科學[M]. 上海：上海中醫藥大學出版社，2005：396.
[2] 侯家玉. 中藥藥理學[M]. 北京：中國中醫藥出版社，2006：30.
[3] 任軍芳,魏毅. 達原飲加味治療小兒感冒挾滯癥200例[A]. 第25屆全國中醫兒科學術研討會暨中醫藥高等教育兒科教學研究會會議學術論文集[C], 2008:342.
[4] 孔令霞. 清熱消滯湯治療小兒風熱感冒挾滯證90例療效觀察[J]. 中國醫藥科學, 2011,21(01):732-733
[5] 沙向紅,朱慧平,陳懷. 平喘湯配合西藥對兒童支氣管哮喘急性發作期的臨床對照觀察[J]. 北京中醫藥, 2008,25(02):1072-1073 .
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