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高職非臨床醫學專業課程創建論文
摘要：高職院校非臨床醫學專業《臨床醫學概論》課程建設與改革，面臨著教學內容的合理選擇、教學大綱的編制及校本教材的編寫等任務。結合“三貼近”（貼近基層、貼近臨床、貼近資質考試）原則，從統一教學大綱、統一教學計劃和教學進度、統一教案、統一講稿、統一課件和統一教學重難點六個方面對有關問題進行了探討，并提出相關建議。這凸顯了高職院校非臨床醫學專業《臨床醫學概論》課程的綜合與融合特色，使其更加適應高職非臨床醫學專業人才培養對臨床知識及技能的需求和專業發展的實際需要。
關鍵詞：高職院校；非臨床醫學專業；臨床醫學概論；課程建設
隨著國家對職業教育的大力支持，民辦職業技術學院快速蓬勃的發展，昆明衛生職業學院作為新興的民辦醫學類高職院校，在各種基礎設施建設逐漸完備的基礎上出臺了一系列興校強校的方針政策。為了適應昆明衛生職業學院二級學院臨床學院的建設和發展需要，本文擬就高職非臨床醫學專業所開設的《臨床醫學概論》課程建設和改革作簡要探討。
１研究對象
高職高專藥學、口腔醫學、醫學檢驗技術、影像技術、康復治療技術等專業學生。
２研究方法
根據學院領導提出的培養高職高專應用型、技能型醫學生“三貼近”原則（貼近基層、貼近臨床、貼近資質考試）的創新理念，從“六個統一”（統一教學大綱、統一教學計劃和教學進度、統一教案、統一講稿、統一課件和統一教學重難點）方面，對非臨床醫學專業《臨床醫學概論》的課程建設和教學改革進行探討。
３實施步驟及過程
３．１調整教學大綱
本研究選用普通高等教育“十一五”國家級規劃教材《臨床醫學概論》［１］，在原課程教學大綱基礎上結合執業助理醫師資格考試大綱，編纂適合非臨床醫學專業學生對臨床基礎知識及基本技能需求的統一教材。課程安排由原來第三、第四學期每周４學時改為第三學期每周６學時進行；總學時由原來的１４４學時調整為１０８學時。根據學院領導提出的培養高職高專應用型、技能型醫學生，課程大大增加技能實踐課學時，理論學時由原來的１２０學時減少到７０學時；實踐教學課時由原來的２０學時增加到３８學時。同時，結合執業助理醫師考試大綱增加２４學時校外臨床醫院的見習課，真正做到培養實用型、技能型專業人才。
３．２調整教學內容
由于《臨床醫學概論》課程內容較多，包括診斷學、治療學、臨床流行病學、循證醫學、內科學常見病、外科常見疾病、婦產科常見病、兒科常見病、老年常見疾病等內容，教師備課需花費大量時間及精力；因此，高職院校應結合國家執業助理醫師資質考試大綱調整教學內容。課堂教學重點應側重于“診、內、外、兒、婦”的理論及實訓課的教學，部分執業助理醫師考試涉及內容少或不考的教學內容以專題講座形式講授，如循證醫學、流行病學等。
３．３調整教學方法
《臨床醫學概論》教學以前均以傳統的教學方法（ＬＢＬ）為主，調整后根據不同科目內容采用不同教學方法，如內科學、兒科學、婦產科學、外科學在“ＬＢＬ”教學基礎上增加了以“問題為中心”的教學方法（ＰＢＬ）和以“病例”為引導的教學法———ＣＢＳ教學法。ＣＢＳ方法不僅強調理論知識，而且更強調結合臨床病例深入地掌握理論知識，使理論聯系實際［２］。ＰＢＬ代替以往傳統的以教師講授為中心、學生被動聽的封閉教學模式，變課堂教學以教師為中心、以學生為主體，在教學過程中以教師為主導，充分調動學生學習的主觀能動性，使其發揮出最大潛能［３］。部分涉及執業助理醫師資質技能考試、操作性強的內容，如診斷學體格檢查部分，應當改為“教—學—做”一體化的教學方式。此方法不僅提高學生的技能操作能力，而且節省了上課學時，同時增強了學生學習的主動性、積極性與參與性；而對于難度較大的心肺腹部聽診部分內容則直接利用現代化仿真模擬聽診系統進行教學，以提高學生的感性認識水平。為鍛煉學生的理論聯系實踐能力，提高學生臨床思維水平，本課程教學應當增加２４學時的醫院臨床實踐見習課。
３．４調整教學資料
本院《臨床醫學概論》師資隊伍由校內專任教師與校外兼職教師組成，校內教師以青年教師居多。限于本課程教學的特殊性及師資的差距大，根據調整后的教學大綱，課題組成員進行深入探討，通過專家訪談和問卷調查，制定統一的教學計劃、教學進度、教案、講稿、課件、教學重難點，最后形成“六統一”的教學光盤以便資源共享，并在２０１２高職非臨床醫學專業班實施教學。教學過程中每周四下午課題研究組進行集體備課交流，青年教師教學基本功得到快速提高，其對《臨床醫學概論》教師團隊建設和師資隊伍培養起到較大促進作用。
４實施效果
我院目前所開設的非臨床醫學專業有口腔醫學、口腔技術、醫學影像技術、醫學檢驗技術和康復治療技術，分別為普通高職和五年制高職兩個層次。基于對《臨床醫學概論》課程建設的統一教學大綱、統一教學計劃和教學進度、統一教案、統一講稿、統一課件和統一教學重難點的“六個統一”，縮小了因學生層次不同、專業類別不同而形成的教學效果的差距，有利于順利開展本門課程的教學督導、同行評價和教學互評三級教學評價。高職院校應圍繞“三貼近”教學理念，在本課程建設的“六個統一”的基礎上，大力培養青年教師的教學基本功，快速提高教學效能。其有利于本門課程校內專任教師與校外兼職教師的溝通與交流，縮小專任教師和兼職教師的教學差距；有利于內科學教研室教學團隊的建設和《臨床醫學概論》精品課程建設的探索和實踐。總之，高職院校通過對《臨床醫學概論》課程建設的探討，使其更加適應高職非臨床醫學專業人才培養的需求和專業發展的實際需要［４］。
５結論
我院通過對高職院校非臨床醫學專業《臨床醫學概論》課程圍繞執業助理醫師資質考試大綱建設的“六個統一”研究，建立了一支由內科教研室獨立承擔《臨床醫學概論》教學的師資隊伍。統一教學內容、教學重難點、教學模式及教學方法，解決了該課程以往由不同教研室教師任教造成的教學安排繁瑣和學生為適應不同教研室教師教學風格和方法而形成的困惑；同時為培養新型實用型、技能型醫學生及幫助學生參加執業助理醫師資格考試奠定了堅實的基礎。
參考文獻：
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［２］宋淑亞，崔為發，牟青杰，等．高等（本科）醫學院校非醫學專業臨床醫學概論課程的教學探討［Ｊ］．繼續醫學教育，２０１２（１２）．
［３］陸亞琴，張桂林．ＰＢＬ與傳統教學方法在影像專科《臨床醫學概論》臨床思維教學中的比較［Ｊ］．國際醫藥衛生導報，２０１２（４）．
［４］劉亞莉，趙麗，牛麗鳳．高職臨床醫學概論課程教學滿意度調查與分析—以高職醫療美容技術專業為例［Ｊ］．遼寧高職學報，２０１３（９）．
［５］錢會南．高等中醫藥院校非醫專業臨床醫學概論課程建設的思考［Ｊ］．中醫教育，２００７（２）．
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