- 相關推薦
患者心理護理論文范文
近年來，隨著醫學模式的轉變和以人的健康為中心的整體護理觀念的確立，國內外有關心理護理的研究不斷深入，無論是在理論方面還是在實踐方面都取得了許多新的進展。接下來小編搜集了患者心理護理論文范文，歡迎查看。
篇一：老年病患者心理護理
現代醫學觀點認為，人體進入老年后通常會因生理功能發生功能性衰減而導致老年病多發，并造成不同程度的心理問題。現代醫療護理觀念下，針對老年病患者的心理問題實施有效心理護理，能夠緩解和疏導患者心理壓力及不良情緒，對于促進老年病患者的疾病康復效果，優化其生活質量發揮著重要功能。探究科學的老年病患者心理護理策略，是保障老年病患者身心健康的重要措施。在此結合老年病患者的心理護理實踐簡要闡述一下自己的體會和認識。
1.心理護理的內涵特征。
心理護理是在醫療護理過程中運用心理學理論，通過加強交流和行為影響等各種護理方式途徑，針對患者進行心理疏導和緩解精神壓力，使患者達到最佳身心狀態的護理行為。心理護理強調護理實踐的全程服務，通過護理人員溫和可親的言談舉止及嫻熟的技術操作建構良好的護患關系，采用專業性暗示、引導、解釋等語言行為，加強對患者的心理疏導、調控或心理健康教育。不同的疾病患者，其心理護理的實施形式不同，針對患者在疾病過程中表現的個性化不良心理問題，需采取因人而異的對策解除患者心理負擔；針對手術患者、精神患者等心理共性問題和潛在問題應進行預防性干預，增強患者身心康復效果。
2.老年性疾病給老年病患者造成的心理影響。
人體活動是通過身體各種組織結構共同協調完成的，其生理功能的正常發揮需依靠人體疾病防御性能來保障。人體進入老年階段后其身體器官組織逐漸發生老化，生理適應性和疾病抵抗力相對衰退，造成老年性疾病發病概率增高。
2.1常見性老年病通俗的說，老年病是指老年人易患的相關疾病，它是在老年人身體臟器老化過程中，發生功能性衰變和障礙所導致的相關疾病，諸如老年性癡呆、老年性白內障、老年性耳聾、腦動脈硬化以及由此引起的.腦心血管疾病，這類與機體衰老退化和性變相關的疾病隨年齡增加而增多；有些在中老年期均可發生的諸如高血壓、糖尿病、高血脂、關節炎、腦出血、骨質疏松癥、慢性支氣管炎、肺氣腫、前列腺肥大、頸椎病、心肌梗死等等常見性疾病，通常與老年人的病理性變化、長期過度勞損導致體質下降有關；由于機體免疫力下降，像各個年齡階段均可發生的肺炎、胃腸炎、腎炎、消化性潰瘍等疾病在老年期內發生后往往會形成不同的病狀后果，引起并發癥或癌變。調查發現，我國老年人易患的老年病多為癌癥、腫瘤、高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、膽囊病、骨質疏松、糖尿病等，其中腦出血、急性心肌梗死等病癥往往會造成老年患者突發死亡。很多老年病患者通常會同時患有多種疾病，病史長病況復雜、治療效果非常慢。
2.2老年病給患者造成的心理問題臨床護理中發現，很多老年病患者由于疾病特別是長期遷延難以治愈的慢性病常導致患者在飽受生理病疼折磨外，還存在很大的精神壓力和心理問題：
①自責憂郁心理：有些心腦臟器功能下降長期患病久治不愈的老年病患者常因家庭負擔及經濟壓力等諸多因素，容易產生自責自備的負罪心理反應，偏執的認為自己成為家庭和親人的生活累贅，精神恍惚、意志消沉、暗自神傷、憂郁自責的低落情緒嚴重，對疾病康復治療失去信心，缺乏生活熱情，甚至產生悲觀厭世的不良心理，不愿接受治療和護理
②恐懼焦慮心理：由于老年人生理功能衰減，很多腦出血、心肌梗死等急性老年病往往會造成患者突發性死亡，給很多老年病患者造成求生本能的巨大恐懼心理壓力，特別是對于手術期間的老年病患者，由于病程較長，加上患病后的病痛折磨、飲食睡眠等生活規律被打亂，導致患者精神心理上產生嚴重的緊張焦慮情緒，煩躁不安、對手術深感恐懼。
③敏感猜忌心理：很多老年患者資歷較深，性格倔強固執，具有較高的價值成就感，習慣了周圍人員的恭維順從，在患病時產生嚴重的心理落差和矛盾，自尊心愈加敏感和強烈，對于護理容易形成較強的對立情緒。有些生性敏感多疑的患者對于自己的病情癥狀常常過于猜忌推測，甚至無故懷疑醫護人員及家人刻意隱瞞病情，心理負擔加重，影響了病情治療效果。
④孤獨壓抑心理：很多性格孤僻、情感脆弱的老年病患者，由于缺乏言語交流和心理溝通，長時間自我壓抑，自我調節能力弱，性格變得沉默寡言，情緒低落。有些性格比較暴躁的老年病患者，在治療過程中心理失落感強，容易產生激動情緒、逆反挑剔心理嚴重，性格容易發生改變，自我控制力和順從性較較差，偏執易怒，導致心理失衡，行為異常。
⑤消極依賴心理：很多老年人在患病后由于生活自理能力降低或喪失通常需要別人進行協助和照顧，逐漸養成了過度依賴的惰性心理，對于外界事物的興趣感表現淡漠，心理懶散消極，對于自己力所能及的獨立生活信心喪失，還有些老年患者由于心理自私狹隘，安于享受別人照顧，往往在病情好轉或痊愈時仍然小病大養，不愿獨立自理，依賴心理過于嚴重化。
3.加強老年病患者心理護理的措施體會。
根據老年病患者的心理問題來看，加強老年病患者的心理護理尤為重要。結合以往長期的護理實踐，現將老年病患者心理護理的策略總結如下。
3.1強化服務理念，建立良好護患關系由于老年病患者生理性反應和心理問題的落差性，醫護人員在心理護理過程中應該樹立以人為本的職業道德觀念，保持積極的工作熱情，強化服務意識。充分尊重老年病患者的人格尊嚴，正確對待和處理患者出現的固執、冷漠、挑剔、暴躁甚至無端謾罵和侮辱醫護人員等不良心理狀態下的過激行為，運用心理學理論和嫻熟的護理操作技巧，及時了解患者生活習慣、心理個性特點，幫助老年病患者正確面對疾病，增強治療康復的信心，建立和諧的護患關系。
3.2加強心理疏導，緩解患者精神壓力人體在患病后因生理功能紊亂導致情緒不穩定、行為控制力降低傾向，患者容易出現消極反應，對于性格孤傲、敏感偏激、自尊心強、猜忌易怒的老年病患者，特別是病情嚴重需要手術的患者，醫護人員應結合患者不同的的病情反應，在充分尊重患者尊嚴的基礎上，采取鼓勵贊揚、娛樂談心、讀書看報、聽音樂等豐富多樣，靈活機動的有效策略加強心理溝通，幫助患者排憂解難，轉移思想壓力，激發老年人的積極、樂觀、熱情、好奇的生活心態。
3.3優化護理環境，進行心理健康引導良好的護理環境對于幫助老年病患者舒緩心理壓力有著較好的效果，護理過程中應注重改善和優化患者的生活環境，在加強生活環境清潔衛生的前提下，盡量為患者創造清靜幽雅、溫馨舒適的休息環境，減少不良環境的刺激，保障患者心情舒暢。針對心理抑郁悲觀壓抑的老年病患者，醫護人員應主動與患者進行交流和溝通，向患者提供必要的心理健康引導和教育，鼓勵患者樹立良好的人生觀，保持熱愛生活的健康心態，增強患者信任依賴感，消除憂慮恐懼心理。
3.4創新服務形式，注重全程適時護理醫護人員良好的護理服務是提高老年病患者心理護理效果的重要因素。醫護人員應在護理過程中充分尊重患者不同的個人性格及生活習慣，創新護理服務措施和形式，及時準確的掌握和揣測患者的心理變化情況，合理把握交往分寸和技巧，在生活上給予熱情關懷和細致照顧，以熱情友善、溫和親切的言語態度及激勵行為，適當滿足患者的護理需求，對于身患絕癥的老人更應盡心盡責的照顧和護理，開導、感染和改善患者的不良心態和行為。
3.5加強康復指導，促進患者身心健康醫護人員要根據不同老年病患者的病情，采用耐心講解、個人交流、電視講座等多種形式，指導和幫助患者及其家屬明確相關病情的治療康復與飲食保健知識，做好患者的安全用藥護理，督促患者遵照醫囑按時用藥，加強病情巡視和實時服務，針對病情較輕的老年患者，要動員其適當戶外活動和散心，鼓勵老年人酌情進行適合性體育鍛煉，合理安排休息睡眠時間，適當調節生活情趣。以積極向上的心態消除不良情緒的干擾，提高生活質量。
4.結語。
總之，人體進入老年后發病機率通常較高，很多老年病患者對待疾病的心態存在多種不良心理反應和障礙，加強老年病患者心理護理對其身心康復效果明顯，醫護人員的護理態度、語言行為、護理環境、護理方式等因素，影響著患者的心理康復狀態和效果。
篇二：內科病人心理護理思考
摘要：
本文以作者實際經驗為材料，介紹了內科老年病人心理問題，并給出了內科老年病人心理護理的創新性研究——有效溝通。
關鍵字：
內科老年病人心理問題護理
一、心理問題及護理原則
1.焦慮不安
這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對自己所患何病，嚴重程度，何時才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。
護理原則:解釋一支持一放松訓練。針對患者提出的問題予以認真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產生的原因及不利影響，并進行放松訓練（自我按摩，簡易保健操等）。患者均能接納護士的意見，在較短的時間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會有明顯改善。
例1:男，“歲，以心源性暈厥”首次入院。病人不知道自己患了何種嚴重的心臟病或是腦血管病，因此焦慮不安，經用上述原則進行心理護理，取得了理想效果，確診后二周出院。
2、孤獨寂寞
主要出現在住院時間較長缺少親人陪護的病人。這類病人多性格內向，不善交往，很少言語，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前來探視，病人感到非常孤獨，十分寂寞，表現為無所事是，情緒低沉，常常臥床等。
護理原則:建立與病友進行感情交流的渠道是消除孤獨寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂，但內心情感豐富。在護理上要主動與病人接觸，交流思想，首先成為病人交往的對象，然后幫助病人與其它病友建立交流的通道，還可引導病人參加一些切實可行的活動，如讀書、下棋、打太極拳等。
例2:男，68歲，臨床診斷“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”、“肺心病”。病人很少講話，獨自活動，常在床上長時間靜臥。我們就主動同他交談，有針對性地將同病室的病人集中起來參加一些活動，并向病人講解交往的好處和方法，鼓勵他多和別人接觸。經過一段時間，病人已和病友們建立了感情，不再感到孤獨寂寞了。
3、悲觀消極
人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺，這種脆弱的心理在患病后得到負性增強，產生悲觀失望的心理，認為自己沒用了，還要給別人增加負擔，所以求治的主動性不高，往往被動配合治療。主要見于平素自尊心和獨立性較強且病情較重的.病人。
護理原則:關心一支持一鼓勵。病人這一心理產生的基礎是不敢面對現實，其實是一種逃避行為。針對這種情況要取得家屬的配合，主動關心病人，使病人認識到親人們愛他（她），盼望他（她）能早日康復，講解主動配合治療的意義，在精神上要首先戰勝自己。對病人每一點認識的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵.應該指出的是，家屬的關心與支持是十分重要的。
例3:女，62歲，以“缺血性腦血管病恢復期伴消化性潰瘍”而入院。平素生活能力很強，患腦血管病后左側肢體功能未完全恢復，又患新病，思想負擔較重，認為年齡偏大，恢復無望，遂產生悲觀心理，甚至不想活了。經與家屬配合，關心病人，講清道理，積極配合治療并加強營養和功能恢復訓練，經三個月的住院治療，生活能夠完全自理。
4、恐懼緊張
主要見于病情加重或癌癥病人，認為病入膏育，正向死亡靠近，與求生的本能形成強烈沖突，因此產生恐懼緊張。
對這類病人要給以更多的同情，護理要更加細心，服務周到，言行要謹慎，不要讓病人感覺到病情危重，盡量滿足病人的要求，同時向病人講明病情波動是常見的，可以減輕恐懼心理。
例4:女，68歲，肺癌，病情加重，咳嗽加劇伴咳血，胸痛明顯加重，病人異常恐懼。我們在加強醫療護理措施減輕病人痛苦的同時，告訴病人這是肺結核所致，隨著上述癥狀的緩解，病人也減輕了心理負性壓力，后雖死亡，但在這期間病人恐懼緊張心理明顯減輕，減少了臨終前期的心理壓力。
5、疑病
在老年病人中較為多見，此類病人多具有固執、吝嗇、謹慎小心和只相信自己不相信別人的性格特點。表現為過分關心自己的健康，如有一點不適，就懷疑自己是否患有何種疾病。
護理原則:有充分依據的適度保證一疏導一解釋。
例5:男，65歲，以“高血壓原因待查”入院，一周后血壓恢復正常，查無器質性原因。然而病人自覺身體多處不適，對找不到病因感到很不滿意。對此我們采用疏導的方法，耐心地向病人解釋血壓升高而住院期間查不出器質性病變原因，說明與病人入院前一天與人吵架有關，并作了適度的保證性說明，二夭后病人高興出院。
6、情緒不穩
多見于具有易激惹，性格急躁，愛挑剔等特點的病人，對自身疾病所致的不適及稍不如意的事情都要發泄出來，對象常常是護士或陪護人員。
對此類病人要理解，寬容和忍讓，同時進行開導，給以周到的服務去感動病人，使其改變態度。
例6:男，71歲，冠心病，總是嫌別人講話聲音大，護士打針太疼，動作不輕柔等而大聲斥責。對此，我們不計較，反而更加關心他幫助他，在護理操作上動作更加柔和細致，病人很受感動，后來向我們再三道歉。
7、過分依賴
老年住院病人不同程度存在這一心理，但以依賴性較強和長期有人陪護的病人為明顯。他們事事想讓別人幫助，即使自己能做的也不想去做，完全適應了在別人的照料下生活，形成了依賴性，對康復十分有害。
護理原則:向病人講解活動的重要性，鼓勵病人做一些力所能及的事，減少不必要的幫助，根據病情制定每日活動計劃。
例7:女，64歲，腎孟腎炎，經治療已顯著進步，但病人已臥床一月余，很少起床活動，凡事由家屬或護士幫助完成。根據該病人的具體情況，我們首先改變了護理級別，讓病人下床作適度的活動，并規定每日活動次數和時間，在家屬陪護下鼓勵病人做生活自理訓練，三周后病情痊愈出院。
二、內科老年病人心理護理創新性研究——有效溝通
1語言性溝通
1.1勸說開導
《素問·湯液·醴論》曰:“精壞神去,榮衛不可復也。”歷代名醫一再提倡“善醫者,必先醫其心,而后醫其身”。故護理人員應“視人猶已”,滿腔熱情對待病人,要主動找病人交談,對思想不暴露的患者要有耐心,關心同情和體諒病人,把患者的痛苦視為親人甚至是自己的痛苦,“見彼苦惱,若己有之”。病人悲觀失望時,護理人員要主動、熱情地鼓勵病人,使之樹立戰勝疾病的信心。語言是情感交流最主要的方式,俗話說:“良言一句三冬暖,惡語一句六月寒”,故護理人員與患者應“兩神相照,兩心相注”,耐心說理開導,達到有效溝通,通過護理人員的語言威力,誘導鼓勵患者,使其提高機體對情感刺激的耐受性,以促使臟腑功能的協調,有利于疾病早日康復。
1.2交心談心
可以通過交心談心的方式,接近患者,閑談,聊天,拉家常,“問者不覺煩,病者不覺厭”,這樣可以詳細了解病人得病的根本原因,疾病發生發展的演變過程,病人在患病前后的心理狀態,尤其是疾病發生以后的思想情緒的急劇變化,可以進一步了解病人的生活習慣,興趣愛好,性格特征,知識基礎,以及對疾病的認識,也可以進一步了解對疾病的態度,是緊張害怕、恐懼還是樂觀,有沒有戰勝疾病的堅強意志,同時還可以了解病人家屬的思想狀況,想法,要求及存在的實際困難。這樣,就能有效地做好患者的思想工作,消除消極因素,建立良好的心理狀態,為治療疾病做好心理上的準備。
2非語言性溝通
2.1移情相制
2.1.1移情
移情就是注意力的轉移。通過語言、行動等方式,調動病人的積極性,形成良好的精神內守狀態,移易精氣,變利氣血,調動人體自身的祛除病邪的能力。有些人患病后,往往將注意力經常集中在疾病上面,怕病情變重,怕不易治愈,怕因病影響工作、勞動、學習和生活,整天圍繞著疾病胡思亂想,陷入苦悶,煩惱和憂愁之中,甚至緊張、惶惶不可終日。對于這類病人,護理中可采取誘導的方法轉移注意力,轉內病為外病,轉心病為腿病,以不治為乃治,每每收到不藥而愈的療效。還可以在病區加強有效衛生宣教,組織衛生知識小講課,講些預后好的病例給病人聽,以解除顧慮。也可以在病區建立病房閱覽室,購些書報雜志給病人看,分散病人的注意力,在病情允許的情況下,可組織一些體育活動,如做健身操、氣功、太極拳等,以增強體質。還可以組織病人搞些娛樂活動,看看電視等。正如清代醫家吳尚先的《理瀹駢文》中所說,七情之病也看花解悶,心曲消愁,有勝于服藥也。
2.1.2相制
相制,即是以一種情志抑制另一種情志,達到淡化甚至消除不良情志,以保持良好的精神狀態的一種精神療法。如在日常護理工作中對憂傷的患者給予更多的照顧,關心他們的生活,以真誠的態度聆聽他們的煩惱的訴說,并且有意識地多說些令人愉快的事或笑話,讓其聽聽相聲,看看喜劇,保持一種愉快的情緒,以制約憂傷之情,這正是中醫學中獨特的情志治療方法——“喜勝憂”的思想體現。
在新的護理模式中,護理工作已不是簡單的打針、發藥等技能工作,而是包括了有心理護理在內的更為復雜的,具有獨立性的、創造性的活動。這些創造性活動需要通過有效的護患溝通來完成,有效溝通則是實施心身整體護理的關鍵,通過有效溝通來提高護理質量,使病人從身心兩方面得到最滿意的康復。
參考文獻：
1.昌杰淺談內科老年病人的護理廣西醫科大學學報2000
2.邵永春內科整體護理中的健康教育湖北民族學院學報醫學版1999
3.張梅欽淺談內科疾病社區護理實踐MedicalJourna2002
【患者心理護理論文】相關文章：
對眼科患者的心理護理進行分析論文10-08
胃癌患者的心理護理10-08
血液患者心理護理10-06
人格障礙患者的心理分析及護理干預論文10-08
腫瘤患者放化療的心理問題及護理干預論文10-09
手術患者的心理問題與護理10-05
老年患者護理學的論文10-07
對候檢患者的護理辦法論文10-09