交通事故申訴狀

　　交通事故起訴狀范本
　　
　　原告：xxx，男，xxxx年x月出生，x族，xx人， 法定代理人：xxx，男，成年，系原告的父親現住xx市xx區xxx.
　　
　　代理人聯系電話：26146633、27782006
　　
　　被告一：xxx，男，xxxx年生，廣東省陸河縣人，身份證號碼：__________________
　　
　　現住：xxxx區xx鎮xxx 聯系電話： xxxxxxxxx、xxxxxxxxx
　　
　　被告二：xxx 系xxx區xx玻璃鋁合金裝飾部的業主 地址：xx市xx區xxx 聯系電話：xxxxx、xxxxx、xxxxxxx
　　
　　被告三：中國太平洋財產保險股份有限公司xx分公司法定代表人：xxx，職務：總經理 住址：深圳市福田區深南中路2號新聞大廈7、20層 聯系電話：xxxxxxxx
　　
　　請求事項：
　　
　　1、判令被告支付醫療費 元；
　　
　　2、判令被告支付殘疾賠償金 元；
　　
　　3、判令被告支付護理費 元；
　　
　　4、判令被告支付住院伙食補助費 元；
　　
　　5、判令被告支付必要的營養費 元；
　　
　　6、判令被告支付后續治療費 元；
　　
　　7、判令被告支付住宿費 元；
　　
　　8、判令被告支付交通費 元；
　　
　　9、判令被告賠償原告精神損失費 元；
　　
　　10、判令被告支付傷殘鑒定費 元；
　　
　　以上各項費用合計人民幣 元，判令由三被告承擔連帶清償責任；
　　
　　11、判令由被告承擔本案訴訟費。
　　
　　事實與理由：
　　
　　200x年x月x日17時06分許，被告一駕馭被告二粵B/xxxxx號貨車沿xxx路東往西行駛至xxxx路段時，遇原告人騎自行車橫過公路，被告一避讓不及發生碰撞，造成原告受傷。200x年x月xx日，深圳市交警局寶安大隊作出交通事故認定書認定：被告一承擔此事故的主要責任，原告承擔此事故的次要責任。
　　
　　在該交通事故中，由于被告一的過錯，造成原告重度顱腦損傷，右額顳部急性硬膜下血腫、右額顳葉腦挫裂傷、顱骨骨折、腦疝、左枕部硬膜外血腫，外傷性癲癇。經深圳市康寧醫院精神病司法鑒定所鑒定，原告癲癇發作程度應屬于三級傷殘，精神障礙屬于輕度范圍，構成八級傷殘，構音障礙應為十級傷殘；對原告精神傷殘的護理依賴等級為部分護理依賴，護理人數估計為0.5，后期醫療費用總計應為12 元。
　　
　　被告的交通肇事造成原告方的經濟損失費達 元，根據《中華人民共和國道路交通安全法》及最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》之相關規定，被告對原告的一切損失應承擔賠償之責任。被告二于2004年2月21日向被告三中國太平洋財產保險股份有限公司深圳分公司司購置了“第三者責任險”等車輛保險，根據雙方簽訂的《保險合同》規定，被告三應對被告一、被告二所負的責任承擔相應的賠償責任。但是，責任認定書下達后，三被告卻不履行賠付之義務。
　　
　　綜上所述，原告認為：三被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院
　　
　　支持原告的訴訟請求。
　　
　　此　致
　　
　　xx市xx區人民法院
　　
　　具狀人：
　　
　　xx年x月x日

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