大學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)論文
積極努力的培養(yǎng)大學(xué)生的語文人文素養(yǎng)，能夠幫助學(xué)生打下扎實(shí)的語文知識基礎(chǔ)，具備豐富的知識的同時(shí)，還有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的語言表達(dá)能力和思維能力，另外，良好的語文人文素養(yǎng)還可培養(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣，幫助學(xué)生在職場中不斷進(jìn)步，適應(yīng)社會環(huán)境。
第一篇：大學(xué)生就業(yè)下的語文人文素養(yǎng)影響
一、語文人文素養(yǎng)的概念與認(rèn)知
人文素養(yǎng)是精神風(fēng)貌的綜合體現(xiàn)，寶庫人文學(xué)科知識、健康的心理素質(zhì)以及對國家對民族的責(zé)任等內(nèi)容，更是指人們所應(yīng)具備的基本品質(zhì)與態(tài)度，包括正確處理個(gè)人與他人，與集體、與社會等的關(guān)系。
如今，人們開始意識到人文素養(yǎng)對一個(gè)民族的重要性，而其對大學(xué)生的意義更是重要。
人文素養(yǎng)的重要表現(xiàn)便是人文精神，所謂人文精神，泛指人文科學(xué)體現(xiàn)的對人類生存意義的關(guān)懷，它追求理想境界，著重對氧化的生活，將一切追求歸結(jié)為人本身的關(guān)懷。
對大學(xué)生來說，應(yīng)在學(xué)習(xí)掌握更多科學(xué)知識的同時(shí)，關(guān)注人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，讓自己協(xié)調(diào)發(fā)展。
語文人文素養(yǎng)是指學(xué)生在學(xué)習(xí)語文各方面的知識的同時(shí)，將語文能力與個(gè)性品格、道德修養(yǎng)等各方面能力相結(jié)合的一種綜合素質(zhì)能力。
語文人文素養(yǎng)適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求，根據(jù)大學(xué)生就業(yè)的需求，是以語文能力為核心的綜合素質(zhì)。
語文人文素養(yǎng)的培養(yǎng)可有有效促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)能力的提高。
就業(yè)能力不是單純的指某種技術(shù)或技能，而是大學(xué)生在初入職場及以后的發(fā)展中應(yīng)對各種情況的一種能力，這種能力是與學(xué)生的知識水平、心理素質(zhì)等各方面相關(guān)聯(lián)的。
據(jù)了解，美國培訓(xùn)與發(fā)展協(xié)會將就業(yè)能力分為閱讀、寫作、計(jì)算、溝通、適應(yīng)五種能力，因而大學(xué)生語文認(rèn)為素養(yǎng)不但包括聽說讀寫等基本能力，還包括大學(xué)生的文化素養(yǎng)、語言運(yùn)用、對社會的適應(yīng)力等各方面，是大學(xué)生學(xué)好自身專業(yè)的基礎(chǔ)，綜合就業(yè)素質(zhì)的重要方面。
二、當(dāng)代大學(xué)生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀
首先是人文知識的貧乏，目前，不少大學(xué)生的文化修養(yǎng)不高，對文史哲學(xué)各方面的知識了解甚少，一些理工科學(xué)生的文學(xué)、藝術(shù)等方面的知識更是鮮有涉獵，對民族優(yōu)秀文化及我國悠久歷史和優(yōu)良傳統(tǒng)了缺乏足夠的了解，更不具備在我國民族文明熏陶下的文化氣質(zhì)與素養(yǎng)。
其中不乏一些學(xué)生的品位低下，語言表達(dá)能力、人際溝通能力等方面嚴(yán)重欠缺。
其次是人格修養(yǎng)較差，我國一向被成為“禮儀之邦”，但是在如今的大學(xué)校園中，傳統(tǒng)的善惡、雅俗等觀念和劃分標(biāo)準(zhǔn)，已然發(fā)生錯位。
一些大學(xué)生的行為缺乏文明，生活懶散而不能自理，缺少社會公德。
還有一些學(xué)生以自我為中心，不顧紀(jì)律，公然違背社會公德。
我們時(shí)常可見一些學(xué)生在公共場合不能遵守基本的禮儀規(guī)范，行為粗魯，隨地吐痰等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
第三是功利傾向明顯，如今的大學(xué)校園中，信仰危機(jī)明顯，很多大學(xué)生重視物質(zhì)而忽視精神培養(yǎng)，功利主義色彩明顯，甚至在交朋友等方面都是見利而為，在專業(yè)選擇，知識涉獵乃至擇業(yè)方面都缺少強(qiáng)烈的進(jìn)取心，更是缺少個(gè)人理想的引導(dǎo)，缺乏良好的趣味需求，
甚至一些學(xué)生抱著混文憑的態(tài)度來度日，這樣的情況下顯然已將經(jīng)濟(jì)組委引導(dǎo)個(gè)人行為的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
三、語文人文素養(yǎng)及其在促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)中的影響
(一)語文人文素養(yǎng)的基本能力為其奠定扎實(shí)基礎(chǔ)
語文人文素養(yǎng)中最基本的便是相關(guān)知識，包括聽、說、讀、寫的能力，這是大學(xué)生就業(yè)必須具備的最基本的能力。
如果大學(xué)生不具備這樣最基本的就業(yè)能力，那么便很難具備良好的專業(yè)知識和能力水平，便不能具備良好的就業(yè)能力。
因而，對基本的語言文字的理解與掌握及對語文知識的熟練使用，包括語文閱讀能力與技巧，熟悉各種文章的寫作能力等，對大學(xué)生的就業(yè)都是非常重要的。
另外，對語言豐富的積累也是提高學(xué)生就業(yè)能力的重要方面，當(dāng)學(xué)生通過長期堅(jiān)持不懈的努力學(xué)習(xí)與積累，使得語文各方面知識都有了一定積淀后，便會自覺形成良好的語文人文素養(yǎng)，如學(xué)生在學(xué)習(xí)中多讀一些古代知識方面的書籍并悉心理解，便慢慢會對歷史知識得以系統(tǒng)掌握，就業(yè)時(shí)便能在一定程度上提高競爭力。
(二)可培養(yǎng)良好的思維能力及語言運(yùn)用技巧
對語言的良好運(yùn)用可直接影響到大學(xué)生的就業(yè)，良好的表達(dá)能力與溝通技巧是學(xué)生成功獲得自己心儀工作的基本能力。
求職時(shí)的一份完整、標(biāo)準(zhǔn)、有吸引力的簡歷;面對招聘面試人員的發(fā)問，能很好的表達(dá)自己的觀點(diǎn)，多方面的展示個(gè)人的素質(zhì)和魅力，這些都與語文人文素養(yǎng)息息相關(guān)。
良好的語文人文素養(yǎng)可以幫助學(xué)生解決這些問題，讓學(xué)生在制作簡歷的時(shí)候全面細(xì)致，重點(diǎn)突出，在參加面試時(shí)沉著冷靜，不卑不亢。
另外，語文是思維的工具，語文人文素養(yǎng)可以幫助學(xué)生正確認(rèn)識現(xiàn)實(shí)社會，并作出合理判斷。
良好的思維能力和語言表達(dá)能力是大學(xué)生成功就業(yè)的第一步，因此培養(yǎng)學(xué)生的語文人文素養(yǎng)并恰到好處的運(yùn)用，對大學(xué)生的求職非常有利。
(三)良好的語言人文素養(yǎng)可促成良好習(xí)慣的形成
良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣對大學(xué)生的就業(yè)至關(guān)重要，習(xí)慣本身不屬于就業(yè)能力范疇，但卻是大學(xué)生將所學(xué)知識轉(zhuǎn)換為能力的重要方法，可令學(xué)生終生受益并獲得穩(wěn)定發(fā)展。
隨著社會的不斷發(fā)展，大學(xué)生就業(yè)后一直從事第一職業(yè)的幾率顯著下降，變換工作與行業(yè)的現(xiàn)象越來越多。
這種情況要求人們更好的適應(yīng)不斷變化的社會環(huán)境，否則很可能失去就業(yè)機(jī)會。
良好的語文人文素養(yǎng)，如積極主動的學(xué)習(xí)新知識，發(fā)現(xiàn)問題并積極尋找解決辦法等，都可幫助大學(xué)生培養(yǎng)主動去適應(yīng)工作環(huán)境的能力，提高其學(xué)習(xí)能力，經(jīng)過長期積累，對學(xué)生整體素質(zhì)的提高非常有利。
因而，良好的語文人文素養(yǎng)可說是學(xué)生就業(yè)能力的持續(xù)發(fā)展，對學(xué)生穩(wěn)定就業(yè)具有重要意義。
(四)引導(dǎo)學(xué)生塑造高尚的品格
良好人格的塑造是人類教育的目標(biāo)之一，加強(qiáng)對學(xué)生人格的塑造，是人文教育的重要方面。
大學(xué)語文文化教材中所選擇的作品，通常是經(jīng)過千百年流傳下來的，具有豐富的蘊(yùn)意、膾炙人口的文學(xué)精品，是我中華民族燦爛文化的結(jié)晶，處處體現(xiàn)出我民族文化中對高尚人格及操守的尊重。
如孔子宣揚(yáng)的“仁”，諸葛亮的“鞠躬盡瘁，死而后已”等，無不體現(xiàn)著我國偉大的精神境界，有利于引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)起高尚的人格，培養(yǎng)學(xué)生直面人生，樂觀開朗的人生態(tài)度，在工作中才可獲得更多機(jī)會。
四、如何提高大學(xué)生語文人文素養(yǎng)
(一)高校要提高對大學(xué)生語文人文素養(yǎng)教育重要性的認(rèn)識
首先，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)高校方面對大學(xué)生人文素養(yǎng)教育重要性的認(rèn)知，應(yīng)結(jié)合本校現(xiàn)實(shí)情況，從高校課程建設(shè)、師資力量等多方面出發(fā)，構(gòu)建起一套完整的語文人文素養(yǎng)教育評估體系，對大學(xué)生語文人文素養(yǎng)制定評估指標(biāo)，包括大學(xué)生的心理素質(zhì)、社會適應(yīng)能力等等。
根據(jù)此評估指標(biāo)對大學(xué)生人文素養(yǎng)定期評估，督促相關(guān)活動的開展和課程實(shí)施。
(二)語文人文素養(yǎng)和專業(yè)知識應(yīng)被同等視之
在課程建設(shè)方面，兩者應(yīng)占據(jù)同等重要的地位，在課程門類、學(xué)習(xí)要求等方面，高校應(yīng)在注重專業(yè)課程的教學(xué)同時(shí)，關(guān)注人文素養(yǎng)的教育，可多開設(shè)一些相關(guān)方面的課程，改變傳統(tǒng)的說教式的語文教學(xué)模式。
可以為大學(xué)生開設(shè)一些有關(guān)人文社會科學(xué)方面的書籍，規(guī)定學(xué)生必須要閱讀的數(shù)目，要求其做好筆記，作為學(xué)生考評的指標(biāo)之一。
或可充分利用學(xué)校的公共選修課資源，將其與語文人文素養(yǎng)教育相結(jié)合。
另外，高校應(yīng)當(dāng)時(shí)常開展人文素養(yǎng)方面的講座，邀請國內(nèi)外有名的專家學(xué)者進(jìn)行主講，并向每位學(xué)生開放，增加學(xué)生們與這些高層次學(xué)者間的接觸，引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)人文素養(yǎng)。
(三)良好的語文教育有助于提高大學(xué)生的人文素養(yǎng)
大學(xué)的語文教育應(yīng)提倡實(shí)踐、參與、合作交流等方式，致力于開發(fā)學(xué)生的綜合能力與創(chuàng)新精神，借此提高學(xué)生的綜合人文素養(yǎng)。
對高校語文教師來說，應(yīng)把提高學(xué)生的綜合人文素養(yǎng)作為教學(xué)工作的核心任務(wù)，在教學(xué)活動中擺脫傳統(tǒng)教育模式的束縛，樹立發(fā)展提高學(xué)生綜合人文素養(yǎng)的教學(xué)理念。
時(shí)刻以學(xué)生為本，令學(xué)生在學(xué)習(xí)語文文化知識的同時(shí)，提高其語言運(yùn)用能力和綜合人文素養(yǎng)。
為此，教室門可充分利用課本資源，在教授基本知識的基礎(chǔ)上，努力擴(kuò)展學(xué)生的知識視野，幫助學(xué)生積淀文化知識，為人文素養(yǎng)的培養(yǎng)打下良好的基礎(chǔ)。
另外，應(yīng)當(dāng)善于采用教學(xué)策略，多元化的教學(xué)模式可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與潛能，幫助學(xué)生開發(fā)心智。
再者教師們可有效的整合教學(xué)項(xiàng)目，采用啟發(fā)與創(chuàng)新的教學(xué)方式，鼓勵學(xué)生勤動腦，多思考，大膽想象，以此培養(yǎng)學(xué)生們的創(chuàng)新精神，這也是語文教學(xué)課程和標(biāo)準(zhǔn)賦予教師的核心任務(wù)之一。
五、結(jié)語
積極努力的培養(yǎng)大學(xué)生的語文人文素養(yǎng)，能夠幫助學(xué)生打下扎實(shí)的語文知識基礎(chǔ)，具備豐富的知識的同時(shí)，還有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的語言表達(dá)能力和思維能力，另外，良好的語文人文素養(yǎng)還可培養(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣，幫助學(xué)生在職場中不斷進(jìn)步，適應(yīng)社會環(huán)境。
良好的語文人文素養(yǎng)還有助于塑造學(xué)生高尚的人格，幫助學(xué)生以樂觀積極的態(tài)度面對社會和現(xiàn)實(shí)。
總之，良好的語文人文素養(yǎng)對促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)具有重要作用，且影響力是持久而巨大的，可有效提高大學(xué)生的個(gè)人素質(zhì)，增強(qiáng)其競爭力，從而提高大學(xué)生群體的綜合競爭力，促進(jìn)社會的進(jìn)步與發(fā)展。
因而提高大學(xué)生的語文人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)，推動社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，功在當(dāng)代，立在千秋。
第二篇：醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價(jià)考試改革
醫(yī)學(xué)的本源是為解除人類的病痛，關(guān)懷人的生命和健康，它的理想是全身心的人文關(guān)懷和恰如其分的技術(shù)處置相結(jié)合，服務(wù)于救死扶傷這一神圣的目的。
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和改革的深入，醫(yī)學(xué)回歸本源，成為醫(yī)學(xué)界有志之士的共同呼聲，也將成為醫(yī)學(xué)教育改革的必然要求。
近期，教育部等六部門聯(lián)合出臺了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，其中明確提出了要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育和職業(yè)素質(zhì)培育。
考試是教和學(xué)的“指揮棒”，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育，充分發(fā)揮考試這個(gè)“指揮棒”所特有的診斷、反饋、激勵和導(dǎo)向作用。
推進(jìn)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文考試評價(jià)改革，適當(dāng)增加醫(yī)學(xué)專業(yè)考試中醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的考核比重，對醫(yī)學(xué)生回歸醫(yī)學(xué)本源，學(xué)會用醫(yī)學(xué)技藝和人文素質(zhì)“兩條腿”走路，有著極為深遠(yuǎn)和重要的意義。
為了使教師和學(xué)生充分認(rèn)識到醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培育在醫(yī)學(xué)教育中的重要作用，真正培育出既具有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)知識和臨床技能，又具備良好的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的德才兼?zhèn)涞娜瞬牛谙嚓P(guān)課題的資助下，筆者選取專家、醫(yī)學(xué)生、社區(qū)居民三類人群作為調(diào)查對象，開展對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價(jià)內(nèi)容和評價(jià)方法的問卷調(diào)查。
1調(diào)查對象與研究方法
1.1調(diào)查對象
調(diào)查對象選擇專家、醫(yī)學(xué)生、社區(qū)居民三類人群。
專家調(diào)查的重點(diǎn)為醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的評價(jià)內(nèi)容和評價(jià)方法，調(diào)查的專家為醫(yī)學(xué)教育專家、醫(yī)學(xué)人文相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的專家和臨床專家，
多數(shù)具有20年以上醫(yī)學(xué)教育或臨床工作經(jīng)歷，還有部分是承擔(dān)過國家醫(yī)師資格考試命題工作或擔(dān)任過全國相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域?qū)W會主任委員的資深權(quán)威專家，對醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)學(xué)教育和考試評價(jià)等方面均有豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到的見解。
課題組采取深度訪談的形式對專家進(jìn)行咨詢，專家完成半開放式調(diào)查問卷，表1為33位專家的基本情況。
醫(yī)學(xué)生的調(diào)查重點(diǎn)為第三軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)人文課程考試現(xiàn)狀和醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中涉及醫(yī)學(xué)人文的情況，選擇該校臨床醫(yī)學(xué)五年制本科即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段的大四學(xué)生458人發(fā)放問卷，回收有效問卷455份，有效率為99.3%。
對社區(qū)居民調(diào)查的重點(diǎn)為他們心目中的好醫(yī)生應(yīng)該具備的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，選擇重慶市沙坪壩區(qū)的社區(qū)居民1250人發(fā)放問卷，回收有效問卷1152份，有效率為92.2%。
1.2研究方法
專家調(diào)查采取問卷調(diào)查和深度訪談相結(jié)合的形式，由研究人員當(dāng)面對專家進(jìn)行咨詢并完成問卷填寫;學(xué)生調(diào)查采取先集中講解，隨后現(xiàn)場填寫并回收問卷;社區(qū)居民由經(jīng)過專門培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查并記錄。
問卷采取自行設(shè)計(jì)的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)考試評價(jià)改革調(diào)查問卷，根據(jù)前述各類人群的調(diào)查重點(diǎn)，共設(shè)計(jì)三套問卷。
1.3分析工具
采用EpiData3.0錄入數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2結(jié)果與分析
2.1對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價(jià)指標(biāo)的認(rèn)知
通過統(tǒng)計(jì)分析可知，在對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)17項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)重要程度的認(rèn)識上，專家和社區(qū)居民并不完全一致，但大致趨同，普遍認(rèn)為“珍視生命，關(guān)愛患者”是醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價(jià)中最重要的指標(biāo)，這與國內(nèi)其他學(xué)者對在職醫(yī)師的調(diào)查研究得出的醫(yī)學(xué)人文的核心理念是“關(guān)愛、敬畏、呵護(hù)生命”是一致的[1]。
而無論專家還是社區(qū)居民均認(rèn)為“組織謀劃能力”和“審美情趣”這兩項(xiàng)指標(biāo)的重要程度最低，不少調(diào)查對象認(rèn)為雖然這兩項(xiàng)指標(biāo)也是一名合格的醫(yī)生所應(yīng)具備的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，但對即將畢業(yè)或尚處于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段的醫(yī)學(xué)生而言還需一段時(shí)間的積累，可以考慮不作為醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價(jià)的核心指標(biāo)。
此外，部分專家也建議可以考慮將“是非觀念”、“嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)”、“事業(yè)心”等納入醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的評價(jià)指標(biāo)。
結(jié)果見表2，重要程度評分越小，指標(biāo)越重要。
2.2對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價(jià)方法的認(rèn)知
在醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的評價(jià)方法上，國內(nèi)一些醫(yī)學(xué)院校已率先開展了標(biāo)準(zhǔn)化病人(standardpatient，SP)、計(jì)算機(jī)模擬病例考試、360度考評法[2]等一些比較靈活的評價(jià)方法，但總體來說方法還較為單一。
以我國醫(yī)師資格考試為例，考試分為實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩個(gè)階段，在第一階段實(shí)踐技能考試中，是通過客觀結(jié)構(gòu)化考試的方法考核醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，主要包括考生交流和溝通能力(第一站)，
愛傷意識、醫(yī)患溝通能力以及著裝、儀表、語言等基本職業(yè)素質(zhì)(第二站)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(第三站);在第二階段醫(yī)學(xué)綜合筆試中，對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的考核是通過A1、A2和B1型選擇題的形式進(jìn)行考核，考試內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)和衛(wèi)生法規(guī)三個(gè)部分。
目前第三軍醫(yī)大學(xué)在醫(yī)學(xué)人文課程考試中都是參照我國醫(yī)師資格考試所采用的評價(jià)方法，并適當(dāng)加入了一些案例分析、論述、小論文等主觀題，但還存在一定的局限性，尚不能克服無法完全真實(shí)反映學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的缺陷。
筆者綜合選擇了國外常用的一些評測方法，調(diào)查其在醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價(jià)方面的適宜程度，以及在考試中推廣的可行性意見，適宜程度評分越小越適合。
在對455名學(xué)生的調(diào)查中，將評價(jià)方法分為兩類，一類是可以直接用于考試的情景模擬測試、案例分析、考核現(xiàn)場答辯、標(biāo)準(zhǔn)化病人和X型選擇題等方法，認(rèn)為情景模擬測試和考核現(xiàn)場答辯最為適宜評價(jià)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，兩者選擇人數(shù)相同，
都有130人(28.6%)，對X型選擇題的認(rèn)可度最低，僅有36人(7.9%);另一類是間接作為醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)全面評價(jià)的醫(yī)學(xué)院校鑒定、指導(dǎo)教師鑒定、實(shí)習(xí)醫(yī)院鑒定、同學(xué)互評結(jié)果和心理測評等方法，在這一問題上學(xué)生的選擇較為集中，共有304人(66.8%)認(rèn)為指導(dǎo)教師鑒定最適合評價(jià)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。
專家們普遍認(rèn)為，畢業(yè)院校、實(shí)習(xí)醫(yī)院鑒定等反映的是醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間的表現(xiàn)，雖應(yīng)該有所體現(xiàn)，但操作性不強(qiáng)，且主觀因素較多，不客觀，不適合我國國情，可以作為參考，但不適宜作為醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的考試評價(jià)方法。
專家和學(xué)生調(diào)查結(jié)果相對一致，都認(rèn)為情景模擬測試最適宜作為醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的考試評價(jià)方法，而指導(dǎo)教師鑒定最適合評價(jià)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。
筆者將從專家深度訪談中得到的當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)考試評價(jià)存在的考核方式單一、與臨床實(shí)際脫節(jié)、與國家醫(yī)師資格考試脫節(jié)、重知識記憶輕理解應(yīng)用、考試分?jǐn)?shù)高低無法真實(shí)反映醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)好壞五個(gè)方面的問題對學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查。
學(xué)生們認(rèn)為最突出的問題是與臨床實(shí)際脫節(jié)(占38.5%)，其次是與國家醫(yī)師資格考試脫節(jié)(占31.9%)。
有86.4%的學(xué)生認(rèn)為臨床課程考試中幾乎沒有或極少有(分值比例低于3.0%)同時(shí)體現(xiàn)或考查了醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的試題;但同時(shí)，有70.1%的學(xué)生認(rèn)為臨床課程考試中只需適當(dāng)命制極少量(分值比例低于5.0%)同時(shí)考查醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)試題即可，
還有29.9%的學(xué)生認(rèn)為完全沒有必要命制同時(shí)考查醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的試題，沒有學(xué)生認(rèn)為臨床知識與醫(yī)學(xué)人文結(jié)合的試題分值比例應(yīng)高于5%。
這從某個(gè)層面反映出學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的重要性認(rèn)識還不夠，尚且認(rèn)為臨床課程僅僅是學(xué)習(xí)臨床知識和技能，還尚未將醫(yī)學(xué)技術(shù)和人文關(guān)懷看作一個(gè)有機(jī)的整體。
3討論
國內(nèi)對醫(yī)學(xué)人文的概念內(nèi)涵和學(xué)科體系尚未形成一致意見，目前由于沒有明確的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科設(shè)置政策，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文的學(xué)科定位、體系結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)目標(biāo)、業(yè)務(wù)范圍以及課程設(shè)置等諸多問題都沒有一個(gè)權(quán)威的定論[3]，學(xué)界很多學(xué)者都基于自己對醫(yī)學(xué)人文的探索和理解提出了醫(yī)學(xué)人文的學(xué)科體系。
由此，目前國內(nèi)對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)核心評價(jià)指標(biāo)也有不同看法，短時(shí)間內(nèi)可能還無法對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的核心評價(jià)指標(biāo)體系給予一個(gè)學(xué)界普遍認(rèn)同的權(quán)威定論，只能伴隨醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的發(fā)展和學(xué)界對醫(yī)學(xué)人文的研究來逐步達(dá)成共識。
我國是一個(gè)醫(yī)德遺產(chǎn)十分豐富的國家，醫(yī)學(xué)理論觀念雖然受封建道德與文化的影響，但就其主體與核心來說不外乎是“醫(yī)乃仁術(shù)”，是愛人、助人之道[4]。
中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的豐富哲學(xué)思想、人文精神、教化思想、道德觀念等，可以為人們認(rèn)識和改造世界提供有益啟迪，可以為治國理政提供有益啟示，也可以為道德建設(shè)提供有益啟發(fā)[5]。
我們應(yīng)該立足于我國醫(yī)學(xué)教育考試的實(shí)際，洋為中用、古為今用，結(jié)合我國醫(yī)師隊(duì)伍面臨的現(xiàn)實(shí)及亟待解決的問題，努力構(gòu)建一個(gè)有著中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化特色的、吸納了人類文明進(jìn)步成果的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價(jià)指標(biāo)體系。
3.1考知識與考能力相結(jié)合，深化醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)考試改革
對知識的考核相對容易，但對道德和素養(yǎng)的考核確實(shí)是個(gè)世界難題，考生在面對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)方面的考題時(shí)，都會向著正確的方向作答，難以真實(shí)反映其醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。
國外采取SP、心理測評、教師評議、院校鑒定等方式來綜合考核評價(jià)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，如美國醫(yī)師執(zhí)照考試運(yùn)用SP，并結(jié)合復(fù)雜和逼真的臨床環(huán)境，突出以患者為中心意識的考核，提高了醫(yī)學(xué)人文知識考查的效度[6]。
但這些評價(jià)方法本身也有一定的缺陷，且因成本問題或國情不同，也不能照搬照抄，還需要進(jìn)一步地研究和探索。
筆者建議對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的考核突出知識與能力相結(jié)合，筆試與技能相結(jié)合，形成性評價(jià)與終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合。
對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)中知識層面的考核可以主要采取筆試的形式進(jìn)行，按醫(yī)學(xué)人文的核心學(xué)科來構(gòu)建理論考試評價(jià)體系;對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)中能力和精神層面的考核可以采取實(shí)踐技能考試、情景模擬測試等考核形式，按醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的核心評價(jià)指標(biāo)并結(jié)合臨床實(shí)際案例來科學(xué)設(shè)置考點(diǎn)和設(shè)計(jì)試題。
3.2對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的考試評價(jià)要強(qiáng)調(diào)與臨床專業(yè)知識和技能的融合
對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的考試內(nèi)容不能僅僅停留在醫(yī)學(xué)人文學(xué)科知識層面上的記憶、理解和簡單應(yīng)用，應(yīng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域各主要學(xué)科間的整合以及與臨床專業(yè)知識和技能的融合，并上升到臨床思維能力融和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的綜合評價(jià)層面的要求和考查。
這是需要從考試的頂層設(shè)計(jì)和考試命題兩方面共同來逐步完善的。
很多文獻(xiàn)和專家訪談也都指出，評估醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)最現(xiàn)實(shí)、最有效的方法還是要建立在直接觀測臨床實(shí)踐過程中的全面考量上，任何形式的考查都只能起到部分作用，這是目前醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)考試評價(jià)遇到的一個(gè)瓶頸。
僅從醫(yī)學(xué)人文課程來考查醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)幾乎是不可能的，對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的考試評價(jià)必須強(qiáng)調(diào)與臨床專業(yè)知識和技能的融合，特別是在臨床教學(xué)和考試中，要加強(qiáng)人文精神的教育，適當(dāng)命制一些能同時(shí)考查醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的試題，引導(dǎo)和培育學(xué)生關(guān)愛患者和生命的情感[7]。
3.3分階段、分目標(biāo)地實(shí)施醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價(jià)
人的人文性不是一成不變的，對于一名醫(yī)學(xué)生而言，其醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的養(yǎng)成也是分階段的，對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)考核其實(shí)是個(gè)長期的動態(tài)過程，需要建立一個(gè)多元化、全方位、全程化和社會化的評價(jià)和監(jiān)督體系。
因此，對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價(jià)適合采用動態(tài)的評價(jià)方法，分階段、分目標(biāo)地實(shí)施。
這一評價(jià)體系的根本目的主要是為了引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生不斷完善自我、不斷提高自我追求。
任何一種職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成都是有過程的，在校教育階段對醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)是基礎(chǔ)性的，對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育是一個(gè)重要時(shí)期，應(yīng)該充分利用并加強(qiáng)院校教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)這一關(guān)鍵時(shí)期的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育，完善這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期教育成效的評價(jià)體系，
充分發(fā)揮好醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的重要作用，在這個(gè)重要時(shí)期加強(qiáng)引導(dǎo)、科學(xué)評估，以鑄造未來醫(yī)師的職業(yè)道德和求真求善的人格。
4結(jié)語
本調(diào)查雖已在醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的評價(jià)指標(biāo)和評價(jià)方法上取得了一些初步的研究成果，但對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的評價(jià)指標(biāo)還局限于單一的評價(jià)點(diǎn)，尚未構(gòu)成科學(xué)合理的評價(jià)體系，評價(jià)方法及相關(guān)實(shí)證研究也有待進(jìn)一步深入。
在進(jìn)行研究的同時(shí)，筆者也更加認(rèn)識到醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價(jià)的復(fù)雜性。
醫(yī)學(xué)從人文層面而不是技術(shù)層面的認(rèn)識，更加看重的是對“疾病-患者-醫(yī)生-醫(yī)治”的系統(tǒng)性分析，而不是四要素的解析性分析。
其中最重要的活力因素是“患者-醫(yī)師”之間的主體關(guān)系。
而對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的測量之所以不容易，很大程度上在于這種系統(tǒng)性、綜合性的概念框架不易抽取和復(fù)現(xiàn)。
而且，對于人文素養(yǎng)的評價(jià)也不存在一勞永逸的“金標(biāo)準(zhǔn)”，還需進(jìn)一步探索和轉(zhuǎn)變考核模式，深化醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)考試改革。
筆者還將繼續(xù)深入開展醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)考試評價(jià)改革方面的研究工作，努力探索在醫(yī)學(xué)院校課程考試和國家醫(yī)師資格考試等大規(guī)模考試中，如何選擇有代表性的評價(jià)點(diǎn)，引入直接觀測的條件，再現(xiàn)臨床實(shí)踐真實(shí)情景，
移植比較成功的數(shù)字化模擬技術(shù)，將醫(yī)學(xué)專業(yè)課程基礎(chǔ)知識、基本技能、臨床思維和解決問題的能力與醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)綜合性考核相融合的考試評價(jià)方法。
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