藥學服務提高患者用藥

時間：2022-10-08 21:37:14 藥學畢業論文我要投稿

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藥學服務提高患者用藥

　　藥師如何在藥學服務中實踐人文關懷【1】

藥學服務提高患者用藥

　　【摘要】藥師主導的藥學服務是一項高尚的公益事業，融合了自然科學和人文科學，因此，藥師應將人文關懷精神主動貫徹落實到醫院藥學服務的工作實踐之中，做到以人為本，熱情主動，結合患者的實際情況，去制定個體化、人性化、最優化的給藥方案，達到最佳的藥學服務效果，從而更好地發揮醫藥資源優勢，融洽藥患關系。

　　【關鍵詞】藥師;藥學服務;人文關懷

　　隨著“生物-心理-社會醫學”模式的提出，藥學服務也由以“疾病為中心”逐漸轉向以“患者為中心”轉變。

　　藥學兼有自然科學和人文社會科學的屬性，其核心理念即以人為本決定了藥學服務必須體現人文關懷。

　　藥師在落實藥學服務“人文化”過程中扮演著重要的角色，也擔負著重要的責任，這就要求藥師在與患者的交流中，不僅要運用熟練的專業技能，還要為患者提供充滿人文關懷的服務。

　　整體的、人性化的藥學服務已經越來越被人們認可和關注，它已經成為人類社會進步和發展的必然趨勢。

　　1藥學服務與人文關懷

　　人文關懷是對人的生存狀況的關注，對人的尊重與符合人性的生活條件的肯定及人類自身解放、自由的追求的實現等[1]。

　　藥學服務就是以人為本的人性化工作，體現了對患者的生命、健康、人格、尊嚴的尊重和關注。

　　但是，縱觀我國藥學學科的形成、發展，在相當長的一段時期內，藥學教育精于自然科學，疏于人文科學，沒有真正樹立以人為本的理念，使藥師在成長過程中人文底蘊不足，導致藥師在提供藥學服務時，注重的多是藥物的血藥濃度、藥理作用、藥物代謝這些專業性的技術性指標，卻常常忽視了與患者息息相關的社會關系、生活環境和心理趨向等因素對藥物療效的影響。

　　因此，對于疾病的治療和預防，單單考慮藥物的作用是遠遠不夠的，還要從患者心理、生理等不同的層次著手，這要求藥學服務不是純粹的技術，而且是充滿了濃郁人文性的關懷。

　　2實施人文關懷的重要意義

　　2.1實施人文關懷有利于患者早日康復藥物治療過程中心理因素對藥物的療效影響也是巨大的，它直接影響到人的感情波動以及生理變化，從而影響到藥物的療效，并且心理因素在疾病的發生和演變過程中起著主要誘因作用甚至是主導作用。

　　因此，如何使患者有一個良好的心態和情緒，對于疾病的治療起著積極的作用。

　　如果在工作當中，少一些冷漠的話語，多一些關切的職業用語，患者會從心理上找到歸屬感，就有利于提高患者藥物治療的依從性。

　　和諧的藥患關系將有利于疾病的早日康復。

　　2.2實施人文關懷有助于提高藥師自身素質做好人文關懷式服務，藥師不僅要具有豐富的藥學知識，同時還應具有豐富的心理學及人文科學的知識。

　　這就督促藥師在工作的過程中，應不斷提高個人人文素質，不斷鞏固和加深專業技能，并學習相關法律法規和醫學知識，做到專業技能精深、相關知識廣博。

　　2.3人文關懷充分體現了藥學服務的社會價值人文關懷和人文服務，要求藥師要打消患者的顧慮，幫助患者掌握正確的使用方法和程序，使他們不僅知道服用什么藥，還要明白這些藥有什么特殊的用法和不良反應。

　　只有這樣，患者才能得到最好的藥學服務，使醫療效果達到最佳化，也可因此減少因處方的不合理性導致的藥物不良反應以及因缺乏最新的藥學情報和信息服務而造成的不良后果，最終結果是造福每位患者，惠及整個社會，體現了藥學服務的社會價值。

　　2.4人文關懷有利于提高醫院的競爭力生物-心理-社會醫學模式，也要求藥師在提供藥學服務過程中要提高對患者心理、疾病的雙重重視，并提供人文關懷，使患者在接受服務過程中感受到尊重和溫暖。

　　優質的服務必然會換取較高的就診率和醫院的社會認同率，在醫院之間的競爭中有著舉足輕重的作用。

　　3藥師如何在藥學服務中實踐人文關懷

　　3.1積極的為患者提供藥學咨詢服務藥師應加強與患者進行面對面的溝通與交流，耐心的解釋，告知患者服用藥物的時間、數量和方法，以及相關藥物配伍禁忌或飲食禁忌等，特別要提醒其藥物的不良反應或副作用及處理對策[2]。

　　使患者按科學合理的給藥方案正確用藥，從而獲得患者的信任和積極配合。

　　患者在與藥師交流的過程中，感受到人文關懷，對其疾病的好轉不無裨益。

　　3.2幫助患者審查處方的合理性及用藥安全性藥學服務的質量取決于藥學人員的素質和水平。

　　在調配處方時要認真仔細的審查處方各項內容，包括處方書寫是否規范、完整，特別是藥物配伍禁忌和相互作用，避免因給藥劑量過大或配伍不當，造成藥物的浪費以及藥物不良反應的發生[3]，負責任的工作態度也是人性化服務的一個重要方面。

　　3.3實時監測、報告藥物的不良反應藥師在監測、分析藥物不良反應方面起著非常重要的作用。

　　藥師用其專業的藥學知識分析評估藥物與所發生不良反應之間的相關性，并為醫生提供參考性意見，以減少不良反應的發生，這既是對患者負責，又是對醫務人員自身負責。

　　實踐表明，這樣不僅保證了患者的用藥安全，對人性化的藥學服務也是一種有力的推動[4]。

　　3.4為患者提供便捷的用藥信息服務信息技術的發展為人們的生活帶來了極大的便利，藥師在進行藥學服務過程中可以利用網絡信息資源為患者建立個性化的電子藥歷以避免重復用藥和不恰當的聯合用藥[5]。

　　同時，藥師還可以對患者的疾病治療過程有較全面的了解，可以結合臨床用藥情況提出合理化用藥建議，電子藥歷的建立與管理正是對患者人文關懷的表現。

　　藥學服務不應僅是“以患者為中心”的技術型的服務，還應是具有人文精神的藥學服務。

　　藥師在藥學服務過程中不僅要提高自身的專業技術水平，而且要培養人文素質，不僅要關心藥物對疾病的生物治療作用，而且要關愛和尊重作為患者的人。

　　注重人與人、人與自然、人與社會多種關系的協調，崇尚人生命的可貴性，維護患者權益和以人為本的醫學價值觀和道德觀。

　　參考文獻

　　[1] 俞吾金.人文關懷：馬克思哲學的另一個維度[J].新華文摘，2001，18(5)：35.

　　[2] 張寧.門診藥物咨詢服務應體現對患者的人文關懷[J].中國醫院藥學雜志，2008，28(8)：668-669.

　　[3] 陳迎春，安福麗，相聰坤.處方分析在中藥房藥學服務中的應用[J].中國藥業，2009，18(14)：64-65.

　　[4] 孫玉剛，胡萬寧.加強患者用藥指導的倫理學思考[J].中國醫學倫理學，2010，34(4)：75-76.

　　[5] 陳素芹，魏平乎，張振文.電子藥歷對合理用藥的影響[J].武警醫學，2010，21(9)：800-801.

　　藥學服務提高患者用藥【2】

　　【摘要】目的提高患者用藥遵從性，提高健康水平。

　　方法分析影響藥物治療遵從性的因素，針對患者的需求推薦符合其個人的遵從性策略，從而達到改善用藥遵從性的藥學服務目的。

　　結果提高藥物治療水平。

　　結論藥物治療的遵從是取得最佳治療結局的基本條件，通過積極開展藥學服務可以提高治療質量甚至生存質量。

　　【關鍵詞】藥師;藥學服務;用藥遵從性;不合理用藥

　　患者的用藥不遵從性是導致不合理用藥的主要原因，當病人能遵守醫師確定的治療方案及藥師對其用藥物方面的產生藥物治療的不遵從性原因是多方面的，有醫師的因素、藥師的因素及病人的因素，有大量的社會學、經濟學、醫學及行為學的因素。

　　提高患者遵從性用藥的一個重要措施是藥師對患者的指導用藥。

　　1　患者用藥不遵從性(Medication Nonadherence)定義、表現形式及原因

　　1.1　定義因患者未服或不正確服用藥品，從而危及患者治療結果的行為。

　　1.2　表現形式沒有配方取藥、服藥劑量錯誤、服藥時間錯誤、漏服或過早停止服藥等，導致病情未好轉，甚至惡化。

　　1.3　原因

　　1.3.1　患者對復雜的藥物治療醫囑、藥品說明書的理解能力有限。

　　1.3.2　患者對所患疾病及其治療方案的信心和態度，與其宗教信仰、健康信念、社會保障體制及種族等有關。

　　1.3.3　患者遵循治療的能力和動機。

　　2　藥學服務及其內容

　　2.1　藥學服務(Pharmaceutical Care)定義美國藥學會及美國醫院藥師協會認為：藥師的使命是提供藥學服務，要求藥師提供直接的、負責的、與藥物有關的服務，確保藥物治療方案安全有效，其目的是盡可能地改善患者的生存質量，達到積極的臨床結果。

　　2.2　主要職能發現、防止和解決與用藥有關的問題。

　　即確保合理用藥。

　　2.3　服務對象用藥的全體患者。

　　2.4　藥學服務內容建立和利用患者藥歷;對醫師處方和醫囑進行必要的查對、質疑、澄清和糾正，正確執行醫囑;提供安全、有效的藥品調配系統，監測藥物治療的安全性、有效性和預定的臨床結果;參加查房，向患者了解藥物治療史;了解患者的藥敏史、藥物相互作用、合并用藥現狀;幫助醫師選用適當的藥物和劑型、藥物治療方案：解答醫師、護理人員和患者及其家屬提出的用藥問題，建立藥學信息系統，提供用藥咨詢服務;記錄和報告藥物不良反應;開展藥物利用評價。

　　3　用藥不遵從性產生的后果

　　3.1　造成治療失敗

　　3.2　引起自身中毒的危險

　　4 藥師對提高用藥遵從性的作用

　　4.1　鑒別和處理用藥不遵從性的問題?

　　4.2　提高用藥遵從性的藥學服務計劃

　　提高藥物治療的遵從性是取得最佳治療效果的基本條件，通過藥劑師設計的藥學服務計劃，對每個患者單獨測評，鑒別誘發因素、提供理解性的咨詢，然后對其獨特的風險因素和需求提供針對性的干預措施，最終針對患者的需求推薦符合其個人的遵從性策略，從而達到改善用藥遵從性的藥學服務目的。

　　4.2.1　避免使用復雜的治療方案

　　4.2.2　改善服務態度

　　4.2.3　提高服務質量(1)藥師在調配處方時，應讓病人盡可能多的了解藥物，將所調配藥物的用法、用量、注意事項、禁忌等清楚地介紹給患者。

　　(2)盡可能了解患者的病情，整合病人的用藥信息，病人對藥物的了解，病人對所患疾病及其治療方案的態度，以及病人遵循治療的能力和意愿等幾個方面的情況，主動與患者交流，與病人進行面對面的交談。

　　這樣可以縮短藥師與患者的距離。