避孕藥的使用論文

　　避孕藥的使用論文通過對避孕藥種類探究，提出服用避孕藥的注意事項及禁忌，同時對緊急避孕做了一定的研究，以期達到正確使用避孕藥的目的。

　　避孕藥的使用論文【1】

　　關鍵詞：避孕藥 避孕 緊急避孕法

　　1 避孕藥的分類及避孕原理。

　　避孕藥分內用和外用兩類。

　　內用避孕藥的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素，根據避孕作用的時間長短不同又分為長效、短效和速效(探親)3種。

　　內用避孕藥是通過抑制卵巢排卵，使宮頸粘液變稠、干擾子宮內膜發育、改變輸卵管蠕動、抑制精子獲能，抑制或殺死精子等幾個環節起作用的。

　　2 避孕藥的種類及使用。

　　2.1長效避孕針是含雌、孕激素的復方已酸孕酮和復方甲地孕酮。

　　首次均在月經周期的第5和第10-12天注射一次，以后在每次月經周期第10天注射一針。

　　2.2單純孕激素避孕針，主要有醋酸甲孕酮(DMPA)，月經來潮第5天注射一針，以后每3個月一次。

　　單純孕針使用后約2/3的婦女有不規則出血，可應用于哺乳期婦女。

　　2.3短效避孕藥服用簡便、避孕效果可靠，對人體無害且不影響今后生育。

　　服用方法：一般在月經來潮第五天晚飯后睡覺前服藥，每天服一片，連服22天，不能間斷。

　　服藥一個月，可以避孕一個月。

　　2.4探親避孕藥適用于探親連續居住10天以上的對象，可于同房后服用，不受月經周期限制。

　　探親超過二周可改服避孕藥。

　　2.5長效口服避孕藥初次服藥于月經來潮的第五天午飯后服一片，間隔20天服第二次，以后就以第二次服藥日為每月服藥日期，每月服一片。

　　3 服用避孕藥需注意事項

　　選擇避孕藥前，應去醫院作身體檢查，以了解自己是否適宜使用避孕藥。

　　無論哪一種避孕藥，都要嚴格按照說明書的規定服用，不可隨意改變服用方法和劑量，否則會影響避孕效果。

　　避孕藥要放在陰涼、干燥的地方保存，家里有小孩的，要放在小孩拿不到的地方。

　　有少數婦女服用避孕藥后會出現惡心、嘔吐、頭暈等反應，可以把短效避孕藥放在晚飯后或臨睡前服，而長效避孕藥放在午飯后服用，可以減輕反應。

　　服藥期間如果出現陰道流血或3個月不來月經，應去醫院檢查清楚原因。

　　長效避孕藥不能突然停藥，要在停藥后接著服用短效避孕藥2-3個月經周期作為過渡，以免發生不規則陰道流血。

　　長期服用避孕藥的婦女應定期到醫院做健康檢查。

　　如想生育時，應停藥半年后再懷孕，在停藥后的半年中最好采用避孕套避孕。

　　4 婦女不宜使用避孕藥的情況：

　　①患有急慢性肝炎和腎炎的婦女，因為避孕藥在肝臟內代謝，經腎臟排泄。

　　②患心臟病伴心功能不良的婦女，因為避孕藥使體內水、鈉潴留，加重心臟負擔。

　　③有高血壓的婦女不能使用。

　　④有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。

　　⑤甲狀腺功能亢進的婦女，在沒有治愈前最好不要使用。

　　⑥乳房良性腫瘤、子宮肌瘤以及各種惡性腫瘤患者不宜使用。

　　⑦過去或現在患有血管栓塞性疾病，如腦血栓、心肌梗塞、脈管炎等患者不能使用，以免加重病情。

　　⑧患慢性頭痛，特別是偏頭痛和血管性頭痛的婦女不宜使用。

　　⑨長期使用避孕藥可使子宮內膜呈萎縮狀，故過去月經過少者最好不用。

　　⑩避孕藥可使乳汁分泌減少，并降低乳汁的質量;避孕藥還能進入乳汁，對新生兒產生不良影響，所以哺乳期婦女不宜使用。

　　還有一點就是年齡在40歲以上或吸煙婦女年齡在35歲以上者也不宜使用。

　　5 避孕藥不宜與哪些藥同時服用

　　正在服用避孕藥的婦女，如果因病又服用了某些其他藥物，可加速避孕藥的代謝，干擾避孕藥的作用，導致避孕失敗。

　　到目前為止，已知能影響避孕藥效果的藥物大致有以下幾種：抗生素類有氨芐青霉素、四環素、氯霉素、新霉素和紅霉素等。

　　抗結核藥如利福平。

　　抗風濕藥。

　　抗癲癇藥及鎮靜有苯妥英鈉、撲癇酮、利眠寧、速可眠及眠爾通等。

　　其他影響避孕藥療效的藥物還有磺胺藥、克霉唑、胰島素及呋喃坦啶等。

　　因此正在服避孕藥的婦女，需要使用上述藥物時，最好暫時停用避孕藥，改用避孕套、外用避孕藥及節育環等避孕方法。

　　6 緊急避孕法。

　　緊急避孕法是在不想懷孕的前提下，在過性生活時由于種種原因未及時采取避孕過程中發生意外(如避孕套破裂或脫落)而造成擔心懷孕的補救措施。

　　具體使用方法有①53號抗孕片是24小時之內的補救藥，房事后應當立即口服一片(最晚不超過12小時)，然后，第二天早晨服一片，晚上再服一片，此后每天一片連服三天，共六天，有效率可達95%。

　　②短效口服避孕藥。

　　房事后立即口服2-4片，12小時后再服用2-4片。

　　③18甲基炔諾酮是48小時服用的補救避孕藥片，具體用法：房事后48小時內服一片，12小時后再服一片。

　　④米非司酮是房事后72小時內服用的一種避孕藥，但它必須是在醫生的指導下才可服用，一般須至醫院和計劃生育服務機構才可取得。

　　⑤毓婷(左炔諾孕酮片)是一種比較新的緊急避孕藥，通過抑制卵泡發育、抑制或延遲排卵、影響子宮內膜發育、干擾著床等不同環節，達到避免妊娠的目的。

　　用法是在房事后72小時內服用第一片(0.75mg),隔12小時后服第二片(0.75mg),總量為兩片。

　　本品為緊急避孕藥，不能做常規避孕藥服用。

　　平時應備用一些緊急避孕藥片，以防萬一。

　　提醒：過期避孕藥片不要使用。

　　值得注意的是：緊急避孕方法除了放置宮內節育環可作為長期的保護性措施外，激素類藥物對婦女的保護均為一次性的，且不宜反復使用。

　　如果長期反復使用，或引起月經紊亂，甚至產生全身的副反應，如惡心、嘔吐、乳房脹痛及不規則陰道出血等癥狀。

　　所以緊急避孕藥只是備急之品，切不可妄加濫用。

　　目前尚未發現可以在每次性生活后常規使用的緊急避孕措施，所以常規的避孕方法仍很重要。

　　使用避孕藥的注意事項【2】

　　一般健康的育齡婦女皆可使用甾體激素避孕藥，但用藥期間可能會出現一些輕微不良反應，如：惡心，嘔吐，頭痛，水腫，體重增加，乳房脹痛，皮膚色斑，性欲和精神改變等。

　　一般無需治療，大多隨用藥時間的延長而逐漸消失，或采用更換藥物品種的方法，其癥狀會減輕。

　　在使用甾體激素避孕藥時，由于藥物劑量過低，漏服藥物，使用避孕針避孕，用藥時間長而使藥物劑量過高，均能引起月經紊亂(突破性出血―月經間期不規則，月經量不等的子宮出血;經期延長;周期縮短;閉經)之不良反應。

　　如遇上述問題，應及時處理。

　　在服用短效口服避孕藥1~2年后，可停服1~2個周期以觀察能否自然恢復月經，發現閉經者暫不宜服藥。

　　停服藥期間應采用其他方法避孕。

　　服藥期間如避孕失敗造成妊娠應及早終止妊娠。

　　如欲生育，應停藥半年后再懷孕，停藥期間可采用避孕套避孕。

　　長期服藥者應每年進行一次體驗，測量血壓、體重、腹部檢查，乳房及盆腔檢查。

　　發現異常應停藥。

　　在使用外用避孕藥，如藥藥膜，片劑，栓劑，藥膏時，造成避孕失敗而致妊娠應做人工流產，不宜繼續妊娠。

　　服用長效避孕藥應特別注意勿將長效避孕藥當做短效避孕藥服用，造成服藥過量，對機體產生不良反應。

　　在使用外用避孕藥時，一定要認清標識，不得口服。

　　有些避孕藥為糖衣片，如糖衣潮解，剝脫或藥片粘在一起會影響避孕效果，不能再服用。

　　長效避孕藥服藥限不超過2~3年為宜。

　　而短效避孕藥服藥年限以不超過5~6年為宜。

　　由于甾體激素類避孕藥對機體各系統存在不同程度的影響，如：雌激素用量一日超過50毫克，長期使用，有發生血栓性疾病的危險;孕激素可使年齡大者及吸煙婦女的心腦血管發病危險性明顯升高。

　　甾體激素避孕藥也可促使有糖尿病家庭史的隱性患者發病等。

　　因此使用時應掌握以下原則：

　　(1)以往或現在有靜脈或動脈血栓者，慎用。

　　(2)有心臟病，充血性心力衰竭史者，不宜應用。

　　(3)原發性高血壓者可在醫師指導下應用。

　　嚴重高血壓癥及腎原性高血壓者不宜使用。

　　如用藥期間發生高血壓癥，應停藥觀察。

　　(4)胰島素依賴型的糖尿病患者不宜使用。

　　有糖尿病家族史或有糖尿病前期病史，如妊娠糖尿病史者，應在醫師指導下應用。

　　(5)急，慢性肝炎及腎炎者不宜應用。

　　有肝，腎病史，目前功能正常，無癥狀者，宜在醫師指導下應用。

　　(6)子宮肌瘤，肺結核患者，宜在醫師指導下應用，并定期進行復查。

　　(7)癌癥或癌前期變化，或乳房有腫塊者不宜使用。

　　(8)甲狀腺功能亢進者，暫不宜應用。

　　(9)用藥期間，發生偏頭痛或持續頭痛者應停藥。

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