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協同創新下中醫藥學論文(精選6篇)
無論是在學校還是在社會中,大家總少不了接觸論文吧,論文對于所有教育工作者,對于人類整體認識的提高有著重要的意義。你寫論文時總是無從下筆?下面是小編為大家整理的協同創新下中醫藥學論文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
協同創新下中醫藥學論文 篇1
1協同創新是中醫藥學研究生教育改革的必然途徑
《中醫藥事業發展“十二五”規劃》分析了中醫藥事業面臨的形勢,提出要加強中醫藥人才隊伍建設,“繼續開展全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作、全國優秀中醫臨床人才培養工作”以促進高層次中醫藥人才培養。而協同創新本質上是一種管理創新,是資源的有效互動和優化利用,既包括微觀層面的組織內部共享機制,也包括宏觀層面的各相關獨立組織(如大學、企業、研究機構等)之間的合作與協同關系(產學研合作為基本形式)。為培養出掌握主要診療技能與傳統特色療法、能緊跟國際醫學知識前沿并適應現代醫學新模式需要、能獨立解決臨床實際問題的高層次中醫臨床人才,和具備扎實的醫藥學專業知識與技能、能勝任中藥新藥研發與生產銷售等方面能力的高層次中藥學人才,協同創新計劃的實施是必然途徑。必須以協同創新為引領,將協同創新思想貫穿于人才培養、科學研究、社會服務和文化傳承創新的全過程,構建起協同創新的新模式(和機制)。
2協同創新是廣州中醫藥大學中醫藥學研究生教育改革的應對之策
2.1初步建立了協同創新運行機制
從主體層面看,廣州中醫藥大學充分發揮了資源整合優勢和組織協調作用,逐步完善內部組織的健全、相關章程的制定、發展目標的確定,以及相關計劃和方案的安排部署,積極推動大學與政府、企業、研究所以及其他高校的合作(包括國際合作)。通過校企聯合培養研究生制度等方式,全方位培養相關領域行業急需的人才。例如,中藥學專業學位研究生培養多為雙導師制,研究生在合作企業見習或實習時,配備一名實踐經驗豐富的企業導師(具備高級職稱)。
2.2創建具有中醫藥特色的協同創新中心
廣州中醫藥大學面向國家和廣東經濟社會發展的重大需求問題,在中醫藥行業領域尋找有效突破口,整合校內外優質資源,啟動了“籌建校級-力爭省級-培育國家級”的協同創新中心建設方案。2014年,廣州中醫藥大學的“華南中醫藥協同創新中心”和“腫瘤中醫藥防治轉化醫學研究協同創新發展中心”2個協同創新平臺通過廣東省教育廳首批認定。協同創新中心的建設,為相關研究方向的中醫藥學研究生教育提供了優質的平臺,更有利于研究生的專業知識和技能的培養。
2.3加強科研平臺構建
“科研主導、導師主責”是研究生教育的兩大基石。廣州中醫藥大學歷來重視以科研平臺建設推進研究生教育工作。在協同創新背景下,大學積極發揮廣東省中醫藥科學院、廣東中藥產業技術創新聯盟、東莞中醫藥數理工程研究院、廣州中醫藥大學科技產業園的技術優勢,進一步推動校市、校企合作,共建聯合研究院和多元化成果轉化平臺,形成政產學研用融合發展的技術轉移模式。在穩步提高大學對社會經濟發展貢獻度的同時,大力發展研究生教育,促進中醫藥學高層次人才培養。
2.4加快導師隊伍發展
協同創新計劃的實施及中醫藥學研究生教育改革都必須以優質的教師隊伍為根基。廣州中醫藥大學突出了師德建設、優秀教師培養和引進、聘任制度完善等三個方面的工作。2014年大學修訂了更嚴格的導師遴選制度,并在遴選過程中嚴格把關,尤其對合作單位的導師資質進行嚴格審核,但另一方面,遴選制度又對各類拔尖人才(和青年英才)作出了年限的傾斜。相關措施及其實施有效的保證了研究生導師具有較強的科研能力和實踐水平。
2.5規范管理文件、優化培養過程
在產學研合作培養機制下,大學充分發揮校本部、研究所(或企業、醫院)各自優勢,以營造良好的學術氛圍和創造開放的.育人環境,增強理論教學的廣度與深度、加大實踐環節的考核和評價。為實現培養過程的優化,大學逐步規范了從招生考試、課程學習、臨床輪訓(或企業實習)管理與考核、論文撰寫和學位申請等整個培養過程中的各類文件制度,如先后制定了《廣州中醫藥大學碩博連讀卓越研究生培養工作實施細則》、《廣州中醫藥大學卓越中醫師臨床輪訓考核指標體系與規范》、《廣州中醫藥大學研究生聯合培養基地建設與管理辦法(試行)》等相關文件。
3問題與展望
面對國家經濟發展轉型升級和醫療衛生體制改革對高層次、應用型中醫藥學專業人才的迫切需求,以協同創新為契機,是推動中醫藥學研究生教育(尤其是專業學位教育)理論研究和實踐探索的必由之路。但要真正實現中醫藥院校與科研院所、中醫藥企業(和醫院)、地方政府(及其相關部門),乃至國際社會的深度融合,而不是曲意迎合所謂的社會發展,去追求“短平快”的項目,還必須立足于運行機制和驅動力上的突破,以激勵機制創新和資源整合方式創新為樞紐點。因此,為推動中醫藥學研究生教育改革,下一步的工作重點將是借鑒國內外高校研究生合作培養的成功經驗,針對中醫藥學學科專業及中醫藥的行業特點,對現有研究生產學研合作制度(各項合作文件)的執行力和約束力進行深入調研與系統分析,并進一步創新資源整合方式、明確配置主體、完善配置機制(尤其是激勵機制。
協同創新下中醫藥學論文 篇2
【摘要】本文概述了我國研究生,尤其中醫藥研究生創新能力培養的特點,進一步從招生模式、課題教學體系、導師隊伍建設等方面提出一些看法,并探討了提高中醫藥研究生創新能力的主要措施。
【關鍵詞】中醫藥研究生;創新能力;培養
中醫藥研究生教育是我國中醫藥領域培養高層次人才的主要途徑,研究生教育作為最高層次的學歷教育,其最重要的使命是培養具有創新能力和創新意識的高層次人才,從而實現國家創新體系的源頭性和開拓型創新,進而發展、提升國家綜合國力和競爭力[1-2]。研究生本身面臨激烈的競爭,也需要不斷培養創新能力,提高自身的綜合素質。因此,提高研究生創新能力,必須放在研究生教育的中心地位。
1招生模式的突破
我國現有的中醫藥研究生選拔有些未能考慮到學生的創新能力,主要通過統一的入學考試,測試學生對書本知識的記憶,雖然有復試影響,但沒有起到決定性的作用。在當今嚴峻的就業形勢下,也出現了一大批對科學研究不感興趣,僅為了一紙文憑叩開就業大門的學生進入研究生隊伍,這些原因造成了目前研究生在校期間,很難取得創新性成果。各高校應針對目前出現的問題,改進研究生復試工作方案,完善復試標準。在面試過程中除了考察學生對本學科基礎知識的掌握之外,還要對本學科前沿知識和交叉學科知識相關情況的關注程度等進行考察。通過全方位的考核,篩選出那些基本功扎實,有創新潛質的學生。
2課程教學體系的優化
大多數中醫藥類院校還是單項灌輸授課的教學模式,學生很少甚至沒有思維的余地,束縛了學生的想象力。研究生管理部門要樹立創新意識的課程觀,課程應該逐漸向前沿性、多元化方向發展,在課程總體規劃上,加強基礎理論與基礎知識的比重,優化培養過程,倡導個性培養。授課方式上,改變單純傳授知識的模式,開展以提出問題為基礎的教學模式,讓學生帶著問題學,改善學生的思維方法,提高研究生的創造能力。
3構建創新型導師隊伍
研究生教育的主體是導師和研究生,一個學校研究生教育的質量在很大程度上由其導師隊伍的水平所決定。目前我國研究生導師素質參差不齊,部分高校為了適應迅速擴大的研究生招錄規模,降低了導師的評定標準,使一些不具備導師資格的教師進入導師隊伍,從而影響了研究生創新能力的培養。導師隊伍的建設是提高研究生教育質量的重要保障,要培養出具有創新能力的研究生,一流的導師隊伍建設是關鍵[3]。學校應嚴格遴選導師,以思想道德水平較高、學術上造詣較深、教學水平和管理水平較高的教師為主,采取動態調整機制,淘汰缺少責任心、知識結構嚴重老化、長期沒有科研項目的導師;加強導師培訓、交流,讓資歷豐富的導師對資歷較淺的導師進行指導,鼓勵導師參加國際型學術交流;建立、完善導師工作質量評估體系,建立相應的激勵與管理機制,最大限度的發揮導師的`潛能。
4加強學術交流
目前,我國中醫藥類院校與一些綜合性大學比起來相對封閉,與國內外著名大學和科研院所進行科研交流合作較少,再加上部分研究生參與學術活動的觀念淡薄,導致科研前沿信息獲取出現問題。學術交流是研究生培養過程中教學和科研活動的重要組成部分,是培養研究生創新能力的重要途徑和有效方式。積極組織研究生參加一定數量的學術活動,來開闊研究生的眼界和思路,通過多學科、多領域專家專題講座和不同專業研究生之間學術交流,改善研究生的思維方法,開發研究生創新意識,提高研究生創新能力。
5重視研究生培養平臺建設
為了培養研究生創新實踐能力,必須在保障研究生教育教學質量的基礎上,建立高水平科研創新平臺。大力加強科研實驗平臺建設,解決研究生培養的硬件問題;加強實驗室管理,整合各學科的科研優勢,建立綜合科研創新平臺,避免科研資源的浪費;鼓勵研究生參加高水平的科研工作,為研究生實踐創新思想開辟場所,通過各種國家級研究中心和重點實驗室等平臺來推動研究生培養。總之,研究生創新能力,不僅直接影響高等學校知識的水平,也關系到國家未來的整體創新能力[4]。中醫藥研究生創新能力的培養是受多因素復雜交錯影響的,我們要在實際的管理和教學過程中,找準研究生培養的基本特點,秉承提高研究生創新能力的指導思想,更新教育觀念,只有這樣,才能達到中醫藥高等教育適應新世紀知識經濟的要求,培養出具有創新能力的中醫藥研究生。
【參考文獻】
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協同創新下中醫藥學論文 篇3
【摘要】知識經濟時代和新醫改形勢下的醫院檔案管理將成為知識管理,知識管理能夠實現保管過程的細化,而且使得醫院檔案管理的業務流程實現了再造,通過流程更新的方式幫助醫院實現檔案知識存儲、共享和檔案創新。為了實現醫院檔案知識管理,必須將知識服務的理念融入組織文化中,以知識共享為目標廣泛開展合作,建立以現代信息技術為支撐的管理模式。
【關鍵詞】醫院檔案;知識管理;知識共享
21世紀是一個知識經濟時代,在知識的基礎上重新分配和運用知識,從而有效地將知識轉變為經濟發展過程中的重要“資本”,進而使得知識成為生產要素中最重要的組成成分。尤其在知識信息時代,資源的占有量越來越重要,結合新醫改背景,醫院檔案工作需要作出調整,進而更好地服務于醫療衛生事業的發展。檔案記載著醫院社會活動中大量有知識價值的事實、技術成果和科學理論等。檔案的整理、編目、編研、開發利用等工作都屬于知識勞動,因此,對醫院檔案信息資源的開發也是一種知識資源的開發。有人曾說:“知識經濟時代的檔案管理將成為知識管理,檔案服務成為知識服務,檔案機構的核心功能將是檔案服務與開發能力。”與此同時,醫院檔案事業也將隨著知識經濟時代以及新醫改的到來發生深刻的變革。首先,醫院檔案文獻信息數量會出現激增,其次,醫院檔案載體的種類也趨于多樣化,更多的會以電子文件(主要包括光盤、視盤等)形式出現。然而電子文件管理方式有效地改變了傳統檔案模式,如更加重視檔案的特征、特性以及意義。在電子文件管理的幫助下,檔案信息的產生、形成以及歸檔、傳遞等都提高了效率,同時對人們運用檔案也提供了極大的幫助。因此,在知識經濟時代及新醫改形勢下,要想使醫院檔案資源發揮作用,就需要對醫院中的檔案管理進行創新,加強對醫院檔案信息資源的科學管理,變硬性管理為一種軟性管理,即知識管理。
一、知識經濟時代的醫院檔案知識管理內涵
醫院的檔案管理和我國檔案管理一樣劃分為三個階段:實體管理階段、信息管理階段和知識管理階段。知識管理是醫院檔案管理的高級階段。知識管理是以知識為核心,對知識本身及與其相關的各種資源進行有效管理。知識管理的目的是形成知識共享,能夠及時滿足醫院對有關知識的需求,同時能夠協助醫院形成知識優勢和產生價值。醫院檔案管理本身就是對知識的一種管理活動和過程。因此,在當前醫院檔案管理發展新趨勢背景下,只有充分利用醫院檔案知識管理,才能推動醫院檔案管理工作創新。
(一)醫院檔案知識管理使得醫院檔案保管過程實現了細化
隨著辦公自動化技術的不斷普及和網絡信息傳遞及存取技術的應用。醫院檔案管理實現了從保管單位到知識元的細化。知識元是知識管理的基本單位,它是表達技術訣竅、管理要素、基本原理及思想方法等的基本單元,它是經過專家研究、評價、提取、篩選以及測試通過后知識的“濃縮”。對電子文件以及數字化檔案來說,采用以知識元為基礎的知識組織方式更能滿足用戶需要。
(二)醫院檔案知識管理實現了知識共享
知識管理打破了知識的局限性,讓人們在需要檔案的時候便可以隨時利用,并且沒有地域限制,這更符合檔案利用開放的初衷。從封閉到開放,再到主動提供服務,知識共享下的醫院檔案管理過程將更加有助于實現醫院檔案室等服務機構的價值,改變以前故步自封的守舊狀態。傳統的醫院檔案信息資源合作開發模式是一種以“資源”為導向的開發模式,它強調通過合作來促進資源的利用與共享。主要包括各種科室合作、醫院檔案館與個人的合作、醫院檔案室與史志部門的合作等形式。知識管理視閾下的醫院檔案信息資源合作開發模式則以隱藏在醫院檔案資源中的知識成分為基礎,通過知識的積累、組織、發現等流程,實現醫院檔案知識的最大開發,以滿足知識服務的要求。它強調通過合作來促進開發方式、技術、產品以及宣傳利用手段的創新。知識管理視閾下的醫院檔案信息資源合作的最終目的是滿足深層次的開發要求,以提供主動滿足客戶需求的服務。
(三)醫院檔案實施知識管理是對醫院檔案業務流程的再造
對醫院檔案知識的管理流程進行優化,這不僅可以促進醫院內部的知識得到有序的開發、傳播,同時還可以便于醫院最大化地應用檔案知識,進而更好地推動醫院進一步發展。圍繞醫院檔案中相關知識所具有的四點要素,即醫院檔案知識采集、存儲、共享和創新構建檔案資產流程。1.檔案知識資產的采集。這主要是從知識視角角度分析,該文檔主要形成在于積累,特別強調知識收集以及建檔,同時也需要對醫院相關部分的知識作出評估、分析以及科學規劃,進而能夠在全面建設知識管理體系的過程中,有效保障知識能夠被運用、儲存和共享。2.檔案知識資產的存儲。在知識管理中,主要是按照知識管理特點而劃分不同資產管理的具體策略,即醫院檔案資源中的有形資源,主要的內容包括:文獻、資料、檔案、公文以及圖檔等。因此,這就需要建立不同的數據庫,進而可以更好地保障數據資源,同時也促進數據資源能夠得到合理存儲。3.檔案知識資產的共享。這是知識管理中一項十分重要的任務,一般在個人或者是小團體中將知識有計劃地轉變為組織知識之后,從而能夠將知識實現共享,進而也能夠創造新知識,同時也有效地實現知識生產循環的目標。4.檔案知識資產創新。檔案知識創新主要指的是利用醫院員工所采集、掌握以及吸收的知識而創新性地應用在具體工作中,這能夠有效地解決實際工作中的具體問題,而知識創新則主要是從外部有效掌握知識,并能夠結合醫院內部的情況,如個人、群體和整體等渠道進行方法增進,強化醫院之前所包含的知識,進而能夠在各個不同的環節中有效實現資源的創新服務,使得知識共享能夠早日實現。
二、分析知識管理運用在醫院檔案機構中的具體策略
將知識管理的方式運用在醫院檔案的管理工作中,主要的目的就是可以更好地提升檔案機構中工作人員的效率,同時也能夠更好地優化資源配置,因此,醫院檔案如何運用知識管理就是一個十分重要的問題,下文將作出具體分析:
(一)將知識服務理念和組織文化融合在一起
這主要是由于組織文化可以有效發揮其導向、激勵、凝聚以及約束的作用,這就使得知識服務可以在組織文化中更好地融入其中,此時醫院中的檔案資源就可以在崇尚知識、創新服務以及倡導學習中更好地提升醫院檔案工作人員的積極性,通過加強學習更好地向檔案利用者提供服務,進而實現知識共享的目標。
(二)將知識共享視為重要的目標開展合作
在醫院檔案室的工作人員需要不斷加強和其他各個部門的'交流以及溝通,這是有效培養大家合作能力以及團隊協作意識的重要方式,同時在團隊中分享知識以及管理經驗。由于醫院檔案所服務的對象具有一定的固定性,即內部人員,其主要追求知識的共享,滿足組織工作的需求、此外,通過廣泛合作的方式而有效將檔案信息中所包含的資源合理地提供給用戶。
(三)將技術支持作為管理的重要方式
在現代技術發展的環境下,醫院檔案的實體管理有重要作用,同時實施虛擬管理就需要發揮信息技術的支撐作用,這是知識管理所必不可少的條件。如數字檔案館以及檔案網絡聯合等方式,都是依靠相關技術才得以實現,有時可以將信息技術視為其重要的生存之本。例如在辦公自動化的系統中,醫院檔案管理機構運用現代的技術能夠更好地提升工作人員的工作效率,同時也可以實現資源節約的目的。因為在知識管理的系統中,海量數據能夠在存儲以及利用方面發揮重要作用,而技術支持則可以為知識共享提供幫助,檔案機構中的知識需要進行不斷創新。
三、結語
知識經濟和新醫改對醫院檔案事業的殷切期待,與我們醫院檔案管理落后的現狀之間的反差是巨大的。應該看到,由于對自身資源開發不夠,醫院檔案工作發展的相對滯后現象非常嚴重。因此,在新醫改形式下醫院檔案管理工作必須進行創新,實現知識管理。當前,醫院檔案管理觀念的更新、醫院檔案管理方法和手段的創新以及知識管理型人才的培養,是我們新形勢下面臨的緊迫任務。
【參考文獻】
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協同創新下中醫藥學論文 篇4
現代醫學模式正在從單一的生物醫學模式向生物一心理一社會醫學模式轉化,新的醫學模式強調人體的健康在于生理、心理及社會三者的協調與平衡。而形神論與新的醫學模式本質上是一致的,為新的醫學模式提供了強有力的理論支持,并將成為人類醫學向高層次發展最堅實的理論基礎。因此,在中醫心身醫學興盛的同時,挖掘具有中醫特色的形神理論指導心身疾病治療,有助于進一步提高中醫心身醫學的臨床應用。
1產后抑郁癥
1.1基本癥狀
古代中醫書籍并無產后抑郁癥病名的具體記載。古代對該病表現出的各種癥狀辨證歸入產后諸癥范疇。產后抑郁癥與其它原因引起的抑郁癥不同,產后抑郁癥是一種介于產后精神病與產后憂郁的精神性疾病,屬于現代心身疾病,即中醫“形神病”范疇。產后抑郁癥一般發生于分娩后的數天或數周,其發病率較高,流行病學研究5顯示:歐美國家發病率為13%?19%,國內患者發病率為18%?30%,因此亟需引起廣大醫務人員與患者的重視。產后抑郁癥臨床表現為抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、易激怒、煩躁、疲勞、失眠、注意力不集中、對事物缺乏興趣、社會退縮行為、擔心自己或嬰兒受到傷害,甚至嚴重者可能有殺嬰或自殺的行為。
1.2發病原因
目前,產后抑郁癥病因尚不明確,可能與遺傳、心理、妊娠、分娩及社會等因素有關。
1.2.1心理學因素根據心理學因素調查顯示,焦慮因素可能造成孕婦的不良心理反應,甚至出現自殺或殺嬰的傾向。采用愛丁堡產后抑郁調查表(EPDS)和艾森克個性問卷,調查發現:高神經質、低外傾性、低宜人性及低嚴謹性是導致抑郁癥的易感因素;自信度低、社會經濟地位差和單親家庭等造成心理缺失感的孕產婦更容易患有產后抑郁癥。
1.2.2生理學因素調查研究發現,遺傳、身體狀況、激素水平、分娩等因素均被認為是誘發產后抑郁癥的重要原因。
1.2.3社會因素產婦從自己的社會關系獲得的來自他人尤其是家人或伴侶的物質及精神上的幫助和支持,對產婦的精神健康較為重要。若來自社會的支持較少,半數以上會出現產后抑郁癥。
2產后抑郁癥防治
產后抑郁癥主要病機為氣機失調、情志抑郁,因此預防產后抑郁癥須做到“形與神俱”,重視身心同調。
2.1產后抑郁癥預防
3.1.1做好產前心理預防醫護人員要認真告知產婦分娩過程的安全性,盡量減少不必要的心理負擔,以防加重生產過程;家人要給予產婦最大的精神安慰,幫助患者樹立最大的自信心,保持良好心態。
3.1.2創造溫馨舒適環境產婦經歷人生的又一次重大轉變,不僅消耗大量體力,而且要承受其他人無法理解的心理震蕩。因此,產婦最需要的即一個安靜、舒適、溫馨的環境,幫助產婦適應變化,盡量減少不必要的打擾。
3.1.3創造良好家庭氛圍產后是產婦情感最脆弱的時候,面臨著身份的改變和人生轉折,各種精神刺激易被放大化,尤其是孩子的性別、產婦的體型、孩子出生造成的`經濟問題等。家人則更應該多關心產婦身體和心理上的變化,避免產婦出現駁逆心理。
2.2產后抑郁癥治療
2.2.1心理治療心理治療是指在心理學理論指導下有計劃、按步驟地對確定對象的心理活動、個性特點或心理問題施加影響,幫助向預期目標變化的過程。目前國外治療產后抑郁癥主要采用心理療法和藝術療法,且以心理療法為主。心理療法主要包括認知行為療法、人際心理療法、非指導性咨詢療法、信息支持療法等。與國外類似,國內也采用認知行為療法、信息支持療法、非指導性咨詢療法,但仍處于借鑒階段。目前,國內關于問題解決療法的研究有助于治療產后抑郁癥,但人際心理療法方面的研究尚不深入,缺乏相應的理論研究。此外,國內采用的藝術療法比較單一,且多以音樂治療為主。
2.2.2藥物治療根據臨床療效結果顯示,中西醫結合治療產后抑郁癥效果比較顯著,不良反應少且程度較輕,有助于盡快緩解病情,減少患者及家庭的痛苦,避免不良事件的發生。
(1)疏肝解郁藥配合抗抑郁藥。邵愛琴等采用帕羅西汀配合中藥治療效果顯著,其漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分較單純西藥治療組顯著下降。
(2)疏肝養血活血法配合抗抑郁藥。王春香等采用疏肝養血活血法辨證治療產后抑郁癥患者,對照組給予氟西汀治療,觀察組在對照組基礎上給予自擬解郁湯治療,分別測定兩組患者治療前及治療4周后HAMD評分。實驗結果顯示:觀察組總有效率明顯高于對照組,且患者不良反應發生率較低。
(3)養心解郁法配合抗抑郁藥。朱臨萍采用養心解郁湯配合帕羅西汀治療產后抑郁癥患者100例,結果顯示帕羅西汀聯合養心解郁湯治療產后抑郁癥療效顯著,明顯緩解抑郁癥狀。黃春蕾等將60例產后抑郁癥患者隨機均分為治療組和對照組,對照組給予舍曲林,治療組加用補心湯,治療4周后,治療組總有效率明顯高于對照組,且不良反應發生率較低。鄭小青將104例產后抑郁癥患者隨機分為治療組與對照組各52例,對照組給予氟西汀,治療組加用天王補心湯加味,結果顯示治療組療效更佳,且復發率明顯降低。
2.3心身疾病
2.3.1基本癥狀心身疾病又稱為心理生理疾病,是指主要由心理、社會等因素引起的一類軀體疾病。中醫理論認為情志異常導致的機體氣機紊亂是心身疾病的主要病機。趙志付認為心身疾病發病首先傷肝,肝心同病,多發展為肝腎陰虛或肝脾腎陽虛證。武成認為情志因素是心身疾病的主要病因,同時也是癥狀。
2.3.2心身疾病治療古代醫家治療心身疾病大多采用純心理的治療,但大量普遍的心理疾病必然會導致臟腑病變,因此應強調“心身同治”“心身并調”。何振峰等認為采用一定的心理治療,可促進患者的心理和生理上轉變,以達到心身同治的目的。孫愛云提出從腦論治心身疾病,并采用藥物同時配合心理疏導以達到治療目的。張麗萍等提出從脾胃論治心身疾病具有現代科學依據,臨證應用亦可取得確切療效。
3結語
由于產后抑郁癥沒有突出的臨床特征,因此臨床上往往受到廣大醫務人員的忽視,得不到及時的關注和治療。防治產后抑郁癥應該立足于中醫理論,做到形神并調、心身同治,盡量避免產后抑郁癥的發生,降低其對家庭和社會造成的危害。促進中醫現代化,推進中醫治療婦科疾病的進程,不斷提高中醫學術地位和學術水平,以期為產后抑郁癥的臨床治療提供參考依據。
協同創新下中醫藥學論文 篇5
關鍵詞:中醫教育;師承教育;創新模式;兒科臨床教學
師承教育是中醫教育的傳統教育模式,自扁鵲以來歷代中醫名家,無不以師授徒承的方式形成了各種中醫學術流派。但隨著近代西方醫學的滲透與當今社會發展的需求,現代學院教育逐漸興起并成為主流教育模式。盡管如此,師承教育至今仍然是培養高層次中醫藥人才的重要途徑。東直門醫院兒科在重視學術傳承的同時,探索創新與改革師承教育模式,以期對中醫師承教育的發展有所幫助。
1師承教育的缺陷
師承教育是一種個性化的人才培養模式,與其優點共存的缺陷有下述3個方面。(1)限于門戶之見,限制了中醫藥學術發展。師承教育強調學術特征個性化,容易自然形成不同的學術流派,而這些學術流派通過師承教育傳承,逐漸形成自家門戶。受此影響,師承教育易表現為重一師之技、一家之言而輕兼收并蓄、博采眾長,難免有失保守性和狹隘性,從而導致學生知識結構和認識能力方面的局限[1]。“師帶徒”教育模式注重強化經驗的繼承,受到老師個人學識和經驗的束縛,各承家技,知識面較窄[2]。因此其弟子臨床診治多病種、應對疑難重癥的能力不足,非常不利于中醫藥學術的發展。(2)學生表現為科研能力較差。由于師承教育注重繼承,在培養方式方面以記憶和模仿老師經驗為主,學生很少有機會進行科學研究,學術創新思維模式難以樹立,從而導致培養的學生科研能力下降。有調查發現,臨床科研是這類中醫師各項指標中得分最低的,與其他指標的得分存在較大差異[3]。(3)學生學習新知識、新技術的能力較差。師承教育注重學習老中醫經驗,而老中醫的知識結構老化,導致學生學習新知識、新技術的機會減少,知識更新滯后,影響了學生對新知識、新技術的學習和掌握。相關調查發現,師帶徒中醫師在學習新知識、新技術這項指標上的得分不高[3]。這種現象也不利于中醫藥學術的創新和發展。
2師承教育創新與改革的必要性
師承教育方式的種種弊端和缺陷,表現出其在中醫教育應用中的局限性,也為我們提出了改革中醫教育“師帶徒”模式的必要性。
2.1中醫學術發展的需要
師承教育對中醫學術發展的不利影響,決定了師承教育模式必須改革。作為中醫教育必不可少的重要手段之一,師承教育是不能取消和被替代的。要維持師承教育的存在和健康發展,使其更好地為中醫教育事業發揮作用,就必須減少其對中醫學術思想發展的不利因素,通過改革減少缺陷,發揮優勢。
2.2對師承教育自身完善的需要
任何一種教育模式都不是十全十美的,對于一種教育方式的缺陷和不足,只要認識到問題所在,就有必要進行解決。如果對于師承教育模式的缺陷視而不見,不積極采取措施,無疑是加速師承教育模式的萎縮和消亡。師承教育在其自身發展過程中,需要不斷自我完善,對于自身問題迫切需要解決。
3師承教育在中醫教育體系中的地位及作用
幾千年來,師承教育,即“師帶徒”模式,是中醫得以延續和發展的主要形式。
3.1師承教育是中醫教育不可或缺的教學手段
(1)中醫藥學的知識特點,決定了其師承教育的必要性。中醫藥學作為一門傳統醫學,非常重視臨床實踐,即便是系統的中醫藥學理論體系,也因其學術流派眾多,學術特征個性化表現非常明顯。對這些理論和實踐經驗的學習,需要個性化和體驗式教學輔導,才能夠很好地掌握。基于中醫藥學的這些特點,“師帶徒”教學模式得以傳承。近年來,有學者把中醫藥學歸類為默會知識或者緘默知識[4]。與顯性知識相比,默會知識的獲得需要經過特定的過程,其中重要途徑之一就是潛移默化,其得以實施的最佳模式就是“師傅帶徒弟”模式[5]。(2)師承教育是老中醫經驗繼承的必經之路。中醫藥學的學術流派多樣化,而臨床經驗具有個性化特征,很多著名老中醫以其特異性的學術造詣獲得非常好的臨床療效。這些老中醫臨床經驗的繼承,并不適合于學院教育的科班普及化傳播,而更宜通過師授徒承的模式,通過師傅與徒弟長期共同的學術交流與溝通進行傳承。
3.2師承教育與學院教育相輔相成
雖然師承教育的地位在中醫教育系統中非常重要,但僅有師承教育對于中醫藥學的發展來說是不全面的,必須借助學院教育才可以系統全面地推廣中醫藥學知識,使其得以健康發展。
(1)學院教育有規模化和規范化特點,是中醫教育的基礎手段。院校教育根據“寬知識、厚基礎、強能力、高素質”的目標,采用統一的教材,統一的操作規范和技術標準,初步實現了中醫人才培養的規模化、標準化和教育管理的規范化、制度化,造就了一大批系統掌握相關專業理論知識和臨床醫療技能、基礎扎實、知識面寬、實踐能力較強的中醫專門人才[6]。據統計,截至2010年,全國各級各類中醫藥高等院校共有46所,中醫藥類在校生人數達55.3萬人[7]。實踐證明院校教育在中醫教育中是必不可少的基礎教育方式。
(2)師承教育有重臨床和療效的特點,是中醫教育的必要補充措施。院校教育是現代科班教育方式之一,與中醫藥學傳統理論的個性化特征和緘默知識特征相匹配存在一定的難度,存在教學與臨床相脫節,學生臨床操作能力相對較差,在課程設置上中醫藥特色優勢突出不夠等問題[8-9]。目前中醫院校教育設計上為避免這些又出現反方面的問題,如為實現“早臨床、多臨床”而壓縮院校教育學時,把本來是院校教育優勢的地方也變成了劣勢,導致中醫學生基礎知識不扎實。師承教育的主要特點是以臨證貫穿于教學過程的始終,將課堂教學與臨床教學合二為一,在一定程度上可以彌補院校教育中教學與臨床相脫節的缺陷,強化臨床實踐經驗的傳承,注重臨床療效的獲取。因此,師承教育是中醫教育過程中是非常重要的教學模式,與院校教育互相補充,相輔相成。
4以兒科臨床教學為模型,探索師承教育的創新模式
師承教育模式的改革與創新,應貫穿于整個中醫藥領域。由于學科的差異性,其改革方案和措施也不盡相同。本文以兒科臨床教學為例,針對師承教育的缺陷,探索其改革模式,尋找合適的措施。
4.1以發展學術思想為指引
“師帶徒”臨床教學在繼承方面優勢發揮充足,但很少有導師會有意識地引導學生的創新思維,自然容易形成門戶之見,不利于學術交流和發展。為了避免這種現象的發生,東直門醫院兒科在多年的“師帶徒”臨床教學過程中,采取一種制度性的措施,來保障師承教育的良性發展,制訂了“師帶徒”臨床教學的指導思想,始終以發展中醫藥學術思想為宗旨,指導兒科“師帶徒”臨床教學的課程設置和教學方法,并形成良好的學術氛圍。這種以發展學術思想為宗旨的“師帶徒”臨床教學過程,首先是從“導師”做起的,只有導師放開學術觀點的束縛,鼓勵學生的創新思維,才能形成以發展學術思想為特點的學術風氣。東直門醫院兒科幾代專家的傳承過程,驗證了這種學術思想發展軌跡的正確性。劉弼臣教授所創立的“少陽學說”和“從肺論治”學術思想,是在老師經驗的基礎上,結合多年臨床實踐而獨創的兒科學術理論。其師孫瑾臣雖為當地名醫,卻不固步自封,尤其反對把弟子禁錮在自己的門派之內。劉弼臣教授師承中醫兒科“臣字門學派”,以“醫者意也”理論為基礎,深刻突出“意”治,又繼承了中醫兒科鼻祖錢乙“五臟虛實補瀉”的學術思想。盡管數百年來在中醫兒科基礎理論上存在著“純陽學說”和“稚陰稚陽學說”的爭論,劉弼臣教授卻不固守舊規,從明代萬密齋的觀點和清代張錫純《醫學衷中參西錄》提出的“蓋少兒雖為少陽之體,而少陽實為稚陽”的觀點受到啟發,根據小兒生理病理治療方面的諸多特點,倡導用“少陽學說”取代“純陽”和“稚陰稚陽”的觀點。并根據北方氣候特點,提出了“從肺論治”的學術觀點,成為中醫兒科“調肺派”的創始人[9]。以徐榮謙教授為代表的諸多弟子在汲取劉弼臣教授學術精髓的.基礎上,不斷完善“從肺論治”的學術觀點,并應用于小兒多種疑難雜病,取得明顯療效,逐漸形成了獨具特色的“調肺學派”。徐榮謙教授并沒有在前輩的理論上停滯不前,而是秉承“學術創新”的宗旨,在東直門醫院兒科近40年的兒科醫、教、研工作中,根據疾病譜發展變化狀況,提出“從膽論治”的理論體系,將其應用于治療小兒厭食癥、抽動穢語綜合征、小兒夜驚癥等疑難雜病,取得很好的療效。
4.2創造研究性學習環境,培養學生的科研能力
師承教育注重學派與門戶,講究經驗傳承,科研能力相對較弱。為了避免這種現象的發生,需要在教學方法上進行創新與改革。東直門醫院兒科多年的“師帶徒”臨床教學在這些方面探索了一種行之有效的教學模式。徐榮謙教授在臨床經驗傳授方面,改變通常以邏輯講授為主的教學方法,鼓勵學生參與科研實踐,使學生在自主研究過程中加強知識的內化、吸收和運用,培養其創新精神和科研能力。同時,還改革學生學習的評價機制,注重結果評價與過程評價的結合,通過對學生創新實踐技能的綜合評定,激發學生的求知熱情和探究精神;采用協同參與教學模式,如舉辦教學沙龍活動,注重發揮教師作為學習引導者和促進者的作用,鼓勵學生與學生、學生與教師間的學術研討,培養學生的創新思維[10]。
4.3教學內容不斷更新,隨時引入新知識、新技術
“師帶徒”中醫教學的知識結構通常沿襲老師的經驗和理論,知識容易老化,對于新知識、新技術的引入與掌握比較滯后甚至缺乏,這也是師承教育需要改革的重要內容。特別是在當今網絡時代,知識的快速傳播促進了中醫藥學知識與現代知識的融合。因此,師承教育的知識結構需要不斷更新,將現代科學知識和新技術引入傳統的中醫教學當中,只有這樣才可以使培養出來的中醫師能夠勝任當今的醫療實踐。首先,師承教育應注重與現代知識融合與貫通。網絡與媒體技術的發展,使得大眾對醫學知識有一定的了解和掌握。在醫生與病人溝通過程當中,需涉及很多的西醫學知識,要求醫生要不斷學習和更新新技術,特別是在醫院病房管理過程當中,掌握基本的西醫學知識已成為必要。由于西醫學知識需要系統地了解和學習,因此,改變“師帶徒”教育知識結構和更新知識的有效途徑就是院校教育。師承教育必須以院校教育為補充,以改善師承教育知識結構老化與欠缺的問題。其次,有效地應用現代教學媒體技術。東直門醫院在徐榮謙教授的帶領下,借助信息技術創建立體、開放的教材體系,擴大知識容量,提高教學內容的更新率。組織開發高質量的多媒體課件,將科學的教學設計與聲像、動畫編輯有機地結合起來,提升學生的思維水平。同時充分運用計算機網絡技術,形象、生動而直觀地展現疾病的發展過程,極大地提高學生學習的積極性,從而達到理想的教學效果。綜上所述,師承教育是中醫教育的重要方式,也是老中醫經驗繼承過程中不可或缺的方式之一。而中醫教育只靠師承教育已不能夠滿足現代社會對于中醫藥人才的需求。針對師承教育的特點和缺陷,有必要探索其改革模式,并基于中醫藥學術發展和傳承理念,從現代臨床教育需求的角度出發,尋求合適的措施與手段。
參考文獻:
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協同創新下中醫藥學論文 篇6
中醫學實驗課程體系的建設是培養創新型中醫人才的基礎,文中提出做好實驗室資源配置,改革現行管理體制是本科實驗教學改革的保障;構建多層次、模塊化的中醫實驗課程體系是中醫學實驗教學改革的核心內容;優化實驗課程結構和教學內容,建立開放型實驗室是中醫實驗教學改革的必由之舉。
實驗教學是中醫學專業本科教育的重要組成部分,是培養學生創新能力和實踐能力的關鍵環節。雖然中醫實驗教學經過多年的發展取得顯著進步,但是與中醫理論教學和現代醫學的實驗教學相比仍然明顯處于落后狀態,其實驗課程體系存在著諸多問題:
(1)中醫理論教學與實驗教學不相適應;
(2)中醫實驗教學觀念落后,不少師生把實驗教學看作是理論教學的附屬;
(3)中醫實驗室規模較小,管理體制不科學,大多數實驗室依附于所在教研室,各學科過分強調各自的系統性、完整性和獨立性,致使實驗內容重復;
(4)實驗教學模式陳舊,學生創新能力較差,處于被動接受狀態。
近年來,中醫學實驗教學的改革與創新是中醫教育研究的熱點問題之一,對中醫學實驗教學課程進行頂層設計,構建具有中醫藥特色且符合醫學教育規律的“一體化”實驗教學課程體系及其質量評價標準,逐漸引起廣大學者的關注。因此,為適應高校實驗管理體制的改革,暨南大學醫學院中醫系結合自身專業特點,在中醫學本科專業實驗課程體系的改革中進行了一些探索和實踐,取得了多方面的經驗,這些經驗為解決中醫實驗教學方面存在的部分問題提供了有益借鑒。
1我校中醫學本科專業實驗課程體系改革的重要舉措
1.1優化資源配置,改革中醫學實驗室管理體制
我校中醫系成立于1999年,建系16年來,堅持繼承創新,強化學生素質能力培養,注重多學科知識交融的培養體系,側重學生個性發展,以培養現代中醫創新人才為目標。在建系之初,由于尚未設置中醫學專業實驗室,部分實驗課程只能借用西醫學科的實驗室開展,存在著實驗室管理體制不健全,中醫特色儀器較少,實驗課程由教研室獨立負責及實驗教學經驗不足等問題。為了中醫學專業發展的需要,我校于2007年成立了中醫學本科實驗教學示范中心,下設針灸推拿學實驗室、外科骨傷學實驗室、中藥方劑學實驗室、中醫臨床技能實訓室、中醫綜合實驗室5個相對獨立而自成體系的中醫本科教學實驗室,并且實行實驗室主任負責制,強化實驗室管理體制和落實本科實驗教學任務,其中在實驗室管理體制上進行了一系列改革措施:
(1)在實驗室管理上由“大一統”代替“小而全”,實現對實驗室用房的集中調配,控制各學科實驗室的盲目擴張,對儀器設備實現統管共用,對實驗技術人員統一培訓和對各科目實驗教學統籌安排,明顯提高了實驗室管理和建設的效率和效益。
(2)建立以能力培養為主線,分層次、多模塊、相互銜接的實驗教學改革思路,依據實驗內容的類同性、儀器的通用性、手段的相關性,構建優化的實驗教學模塊,建立跨學科、跨方向的綜合性中醫基礎與臨床課實驗室。比如設置中醫臨床技能實訓室,統籌中醫診斷學、中醫內科學、中醫婦科學、中醫眼科學和中醫兒科學等實驗、實訓課程,按學科功能進行調整、歸并和重組,實現儀器設備資源優化利用。
(3)教研并重,建立本科教學和研究生科研相統一的實驗基地。為此在本次實驗室改革中,我們成立了中醫綜合實驗室,滿足本科動物實驗、大學生創新實驗和部分研究生科研實驗的需要,設立專門實驗場地,使其成為教學、科研相統一的實驗基地,促進教學、科研水平的同步提高。
1.2構建多層次、模塊化中醫學本科實驗課程教學體系
中醫學實驗室健康、良好的運行,還需要構建中醫學專業的實驗課程教學體系,優化實驗課程結構,更新實驗教學內容,增加實踐性、綜合性和研究性的實驗項目,建立多層次、模塊化的中醫學本科實驗課程教學體系,使實驗教學真正達到培養高素質實用型人才的目標。為此我們構建以專業課程群組為主體,以手法操作、基礎型實驗和研究型實驗為內涵的多層次、模塊化的實驗教學體系。其中第一層次為手法技能操作課,該層次實驗針對《針灸學》《推拿學》《刺法學》《骨傷學》等科目,這些科目主要以手法技能實訓為主,著重于培養學生規范的手法基本技能和臨床操作思維。第二層次為基礎性實驗,該層次實驗針對《實驗針灸學》《實驗中醫學》《溫病學》和《方劑學》等科目,包括演示性實驗、驗證性實驗等基礎性實驗,屬于指導性實驗,該層次實驗主要在一些中醫基礎科目中設置,在于強化學生專業知識理論的理解和深化。第三層次是研究型實驗,主要針對本科創新工程、“挑戰杯”項目等設置的實驗,該類實驗需要在教師的指導下,學生自主設計實驗方案,獨立開展相關科研實驗活動,重在科研思維的訓練和創新思維的培養。
1.3優化課程結構和教學內容,建立開放型實驗室
由于歷史原因,中醫學實驗教學在整個教學體系中一直處于從屬和次要地位,課程結構和教學內容缺乏中醫特色,實驗教學方法落后,實驗教學信息化程度不足,因此課程結構的優化和實驗教學手段的創新是本科實驗教學改革的關鍵因素。我系在實驗教學培養模式上,依托綜合性大學專業和學科資源優勢,搭建網絡教學平臺和科技創新平臺,開展和完善學生自主設計性實驗,以學生為中心,側重學生自我構建、實踐能力鍛煉和創新意識的培養。目前我系積極利用學校網絡教學平臺,在網絡精品課程、網上優質示范課程、網絡課程及專題站方面取得豐碩成果,2005年以來先后建立了中醫四診專題站、《推拿學》網上優質示范課程,《中醫骨傷科學》網絡課程等16個網絡開放平臺,為學生中醫專業理論知識的學習和中醫臨床技能的實訓提供了較好的'資源庫。通過虛擬的實驗教學平臺,學生可以及時了解開設的實驗課程和實驗項目,并根據自身學習計劃,進行網上預約和選擇實驗教學項目;同時通過網絡平臺提供的實驗設備介紹、實驗操作流程教學視頻、實驗課程考核標準及試題庫等資源,充分調動學生的學習積極性和自主學習能力。這種開放的實驗教學模式,將實驗教學空間由實驗室延伸到宿舍,由上課時間延伸到業余時間,使得學生對所學內容充分理解、消化和提升,更大限度的發揮了教師的主導作用和學生的創新性。
2中醫學專業實驗課程體系改革的未來突破口
2.1轉變實驗教學理念,建立國際化標準的實驗課程教學體系
在國際化、信息化和學科交叉滲透的大背景下,中醫專業的教育工作者要抓住機遇,轉變教育理念,切實引入國際標準,并結合中醫專業特色,深化中醫學課程體系的全面改革。通過更新教學觀念,從教育思想上建立起“以人為本,以促進人的全面發展為宗旨”的現代教育觀,在實驗教學的開展過程中建立起以教師為主導,學生為主體的教育思想,注重從課程的源頭進行總體設計,深化課程體系的現代化和信息化改革。目前由于專業課程之間的交叉和滲透越來越普遍,學科知識體系的內在聯系也越來越緊密,未來的實驗教學將以專業課程群的交叉實驗為基礎,并有機整合成若干模塊式實驗課程,發揮同類實驗技術和相近實驗方法對學生綜合實踐能力和綜合素質的培養,促進學生“觸類旁通”“舉一反三”的實驗方法和實驗能力的培養。
2.2建立規范化、模塊化的實驗教學體系,要實現與大學生創新項目的有機結合
建立全新的比較完善的中醫學實驗教學大綱和教學計劃體系,要借鑒國外先進經驗,結合我國具體國情,打破學科和專業界限,探索和實踐規范化、模塊化的課程設置模式,通過將功能性相近的課程進行有機整合,改變傳統實驗教學不利于培養學生的探索能力和創新精神的弊端,因此作為一個教學體系要處理好課堂理論教學、課堂實驗教學和其它實踐性教學的關系,實現教學計劃的整體優化和統一。目前國家和各省市都相繼開展了大學生創新性實驗計劃項目,組建了很多本科學生創新團隊,這些團隊在導師的指導下,自主選題設計、獨立組織實施和開展相關實驗,取的很多滿意的成果,其中很多課題的來源是與所學課程密切相關,是學生從課程學習中延伸出新的研究課題。這些課題的實施,不僅培養了學生的創新思維和創新精神,更提高了本科實驗教學的質量和效果。未來中醫學專業要適應現代醫學模式的轉變,積極優化課程結構,完善教學大綱和教學計劃體系,在推進中與大學生創新項目實現有機結合,做到醫學教育和科研素養共同培養;同時加強實踐教學環節,注重理論與實踐的有機結合,加大研究探索性、設計性、綜合性實驗比重,增強學生自主學習能力、發現和解決問題的能力。
3討論
構建多層次、模塊化中醫學本科實驗課程教學體系是“教育部”質量工程的重要內容之一,也是建設國家級實驗教學示范中心的核心內容。雖然近年來本科實驗教學模式的改革取得了豐碩的成果,尤其是本科實驗教學在培養學生的創新能力和實踐能力方面已形成廣泛共識,但由于中醫學專業的特殊性,其實驗教學體系起步較晚,在教學大綱、教材體系建設、課程運行體系建設和考核機制方面與西醫現有實驗教學體系仍存在差距,這需要我們中醫專業的師生不斷的探索與實踐,將中醫學本科專業實驗課程體系逐漸豐富和完善,為社會輸送更多地創新型人才。
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