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淺談門診患者心理護理
【論文關鍵詞】 門診患者;心理護理
近年來，隨著醫學模式的轉變，以及西方整體護理模式的引入，重視患者心理需求與心理護理成為了一場真正意義上的護理變革，這變革在我國護理學界開始蓬勃興起。現代社會已經進入健康素質迅速提高的新時代，社會對門診醫療的需求逐漸增大。隨著現代護理模式的轉變，護理服務的對象日趨擴大，門診護理內容更加豐富多彩，護理工作逐漸系統化、規范化、全面化。患者來醫院就診，都是抱著驅除病痛、恢復健康的愿望而來的，因而需要得到醫護人員對患者角色的認同，希望醫護人員能了解其病情，同情其疾苦。這就要求門診不僅僅對患者進行病理護理，還要對其做好心理護理和撫慰。準確把握患者的心理活動，是實施心理護理的基礎。
1 門診患者的心理護理
門診是醫院的窗口單位，展現了醫院服務質量與醫務人員的精神面貌，直接影響醫院的聲譽和形象以及經濟效益。由于工作的性質和特點，門診也是醫患矛盾的多發點。為了提高護理質量，減少護患之間的矛盾，門診護士不但要掌握高超的護理操作技術，同時還要具備較好的心理學知識，并將其發揮到門診護理工作中，把握好患者的心理，更好地為患者服務。門診同時也是患者集中就診的場所，患者因疾病因素、個人素質、經濟狀況、個體心理特征不同，存在明顯差異。門診護士應根據其心理特征、不同的心理需要，給患者以理解、尊重、同情關心。做好門診患者的心理護理是提高門診醫護質量的最好體現。門診護士要做好患者的心理護理，就必須學習現代心理治療技術。除了做好說服解釋和安慰患者以外，還應輔以支持療法、認知療法、行為療法、音樂療法、暗示療法、生物反饋療法等[1]。
門診患者普遍存在著“早就診，早治療”的迫切心理，急切希望得到醫務人員的關注、安慰和交流，及時獲得病情信息，對醫護人員的態度十分敏感。醫生和護士的精神面貌、言談舉止、情緒變化等對患者及家屬可產生直接的影響，一名稱職的門診護士不但要具備精湛的技術操作水平，還要具備敏銳的應變能力及解決問題的能力，合理疏導患者的情緒，協調醫患關系，營造一種寬松和諧的就診環境。
盡管醫院設有鮮明就診指示標牌，但一般病患者初來到醫院，面對陌生的就診環境感到困惑茫然，迫切希望護理人員能適時引導。來院就診者希望對自己所患病痛得到合理解釋。需要更多了解所患病癥的前因后果，治法的確切效果和不良反應。
一般來說，門診病患者焦慮、恐懼心理格外突出，主要表現為緊張煩躁、抑郁不安、容易激惹，有些甚至兼有明顯的神經官能癥癥狀。患者因病常處在情緒易激惹狀態，常因小事與人爭執。因此，護士在施治過程中，講究語言的技巧應針對不同患者、不同病情、不同心態，使用不同的語言表達方式，如：安慰、鼓勵、勸說、疏導、解釋或指令等，并使用暗示性語言，通過積極巧妙的暗示，使治療發揮最好的效用。還要主動協調，營造溫馨和諧的人際氛圍。如播放輕松愉快，有益于平和心境的音樂，或開設醫療知識講座等。
除了就診時的焦慮心理，患者還往往表現出較常見的抗拒與依賴的用藥心理。對抗拒用藥心理，必須具體分析，弄清患者抗拒用藥的原因，是不喜歡藥的氣味，還是藥物的不良刺激，或者是藥的療效不佳。清楚地了解原因后，護理人員要幫助患者消除抗拒用藥心理，闡明“良藥苦口利于病”的藥療方針和效果。醫護人員應盡可能幫助患者解決困難，由于受到“病弱需進補”理論的影響，病患常常要求醫生開些含有人參等補氣血成分的藥，對患者中最多見的這種盲目求補的依賴用藥心理，醫護人員要指出其危害性，必要時可做適宜的行為阻斷。
大多數的患者剛進入患者角色，行為退化、感情幼稚、依賴心理強、自我控制力下降，表現為恐懼、緊張、焦慮、抑郁等，希望得到醫生重視，得到醫術高明的醫生診治，盡早期確診斷，了解到最佳治療方案[2]。并有迫切體驗到治療效果的心理。因而就診時，醫護人員要對患者進行心理護理，對患者熱情，工作態度認真負責，問診詳細。查體時神態嚴肅穩定，不可漫不經心閑談和說些與病情無關的事情。需要做輔助檢查時，要講明檢查的目的、意義，并指明去向，消除患者恐懼和疑慮。如果需要檢查的是未婚女性患者，在查體時，多有羞怯心理，女性護理人員應在旁陪伴，做好必要的遮擋，使患者有安全感。檢查結果出來后，對患者做恰如其分的解釋，使患者正確認識和對待自己的疾病，積極配合治療。
2 討論
普通患者了解病情，經過適宜治療，身體很快康復，呈現情緒穩定，心情愉快。慢性患者病程長、治療效果差，表現焦慮、憂郁、煩躁不安。疑難患者病情較重，診斷、治療難度較大，表現憂心忡忡。綜上所述，護理人員應根據患者不同的心理反應，分別給予相應的心理安慰、鼓勵、支持、暗示、疏導，使患者面對現實，保持樂觀的情緒，樹立戰勝疾病的信心和力量。患者在患病期間，感情敏感，依賴性比較強，希望得到周到、方便、快捷的診治服務，門診護士必須處處為患者著想，用親切和藹的態度、充滿關愛的語言，與患者進行交流溝通。交流過程中，要善于發病患者的思想變化和情緒波動，給予恰到好處的心理指導和護理，從而減輕患者的病痛，消除其煩惱。總之，門診護理人員要善于發現患者心理特征及規律，滿足患者心理需要，使患者心情愉快，獲得最佳治療效果。
護士要了解分析患者的心理狀態，即患者想什么、要求什么、希望什么，把問題找準，做到心中有數，為超前服務打下良好基礎。通過超前服務，讓患者能夠處處感受到門診護理人員的溫馨服務。把心理護理有機地滲透到工作中去，會收到良好的效果，患者將更加滿意，效益也會因之提高。只有正確掌握門診患者的心理特點，做好相應的心理護理，才能真正地做好“以病人為中心，以質量為核心，以病人滿意為目標”的整體護理。
[參考文獻]
1 周碧蘭.門診護理工作與情商應用.現代醫藥衛生，2006，14：2219.
2 辛靜.門診患者的心理護理.中華實用醫藥雜志，2003，3(8)：720.
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