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關(guān)于麻醉藥品和精神藥品自查報(bào)告
加強(qiáng)麻醉藥品和第一類精神藥品管理，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理使用，以下是小編搜集整理的關(guān)于麻醉藥品和精神藥品自查報(bào)告，歡迎閱讀查看。
篇一：關(guān)于麻醉藥品和精神藥品自查報(bào)告
縣市場監(jiān)督管理局
根據(jù)縣市場監(jiān)督管理局下發(fā)的20**年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查方案的通知，我院按照檢查方案中的要求進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，管理組織健全
我院成立了藥品質(zhì)量管理組織和管理制度。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理人員負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理的工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。
二、藥品的管理
1、我院已經(jīng)于20**年9月通過網(wǎng)上集中采購平臺(tái)采購藥品，藥品采購目錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》及結(jié)合臨床實(shí)際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)審核通過，由藥庫按照目錄進(jìn)行網(wǎng)上采購。
2、建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格藥品。購進(jìn)的藥品每批次都索取合法的票據(jù)并留存。嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)貨驗(yàn)收制度并建立了藥品驗(yàn)收記錄。中藥飲片的購進(jìn)嚴(yán)格按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》的要求，從具有中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營范圍的公司購進(jìn)，驗(yàn)收入庫時(shí)認(rèn)真核對品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、合格標(biāo)識等內(nèi)容，不符合要求的一律拒絕入庫。
3、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)制定了藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)制度、處方的調(diào)配及發(fā)放制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度、拆零藥品調(diào)配管理制度、藥品質(zhì)量事故報(bào)告制度等。
4、對驗(yàn)收合格的入庫藥品，按照藥品屬性和類別分庫、分區(qū)、分垛存放，并實(shí)行色標(biāo)管理。藥品與非藥品分開存放;中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥品分別儲(chǔ)存、分類存放;過期、變質(zhì)、被污染等藥品放置在不合格庫(區(qū))。庫管員認(rèn)真執(zhí)行藥品保管、養(yǎng)護(hù)管理制度，并采取必要的控溫、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠、防污染等措施，保證藥品質(zhì)量。藥品養(yǎng)護(hù)人員定期對儲(chǔ)存藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，監(jiān)測和記錄儲(chǔ)存區(qū)域的溫濕度，維護(hù)儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備。
5、不合格藥品存放在不合格區(qū)內(nèi)，并登記好不合格藥品臺(tái)賬。
6、實(shí)行藥品效期儲(chǔ)存管理，對效期不足6個(gè)月的藥品掛牌警示。報(bào)各使用科室進(jìn)行促用。
7、 購進(jìn)的麻醉及精神藥品按規(guī)定管理，專柜存放，設(shè)有防盜設(shè)施，實(shí)行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。
三、藥房的管理
1、藥房按照藥品的儲(chǔ)存要求將藥品進(jìn)行分類擺放與儲(chǔ)存，配備了冰箱、溫濕度計(jì)、空調(diào)等養(yǎng)護(hù)設(shè)施。
2、按照要求藥房每日對陳列的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，做好養(yǎng)護(hù)記錄臺(tái)賬，每日上、下午定時(shí)監(jiān)測溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍及時(shí)采取調(diào)控措施。
3、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對處方進(jìn)行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。調(diào)配處方時(shí)認(rèn)真審核和核對、確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確無誤，不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均在處方上簽字。
4、藥品調(diào)配區(qū)域符合衛(wèi)生要求和調(diào)配要求。藥品拆零使用工具清潔衛(wèi)生、使用符合要求的拆零藥袋并做好藥品拆零記錄，拆零藥品在發(fā)放時(shí)在藥袋上寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、批號及效期等。
5、藥監(jiān)部門曾多次對本院藥品進(jìn)行抽樣檢查，未發(fā)現(xiàn)假劣藥品，全部合格。
6、醫(yī)院每年組織對直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查，并建立了健康檔案。
7、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度，有專人負(fù)責(zé)信息的收集和報(bào)告工作
8、每年藥劑科人員都參加上級主管部門主辦的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和藥學(xué)專業(yè)知識的培訓(xùn)，并建立了培訓(xùn)檔案。
四、醫(yī)療器械的管理
1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購進(jìn)醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格醫(yī)療器械。
2、建立了醫(yī)療器械購進(jìn)驗(yàn)收記錄，內(nèi)容包括：購進(jìn)日期、供貨企業(yè)、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品注冊證號、生產(chǎn)批號、有效期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人員等。
3、按照相關(guān)要求索要醫(yī)療器械產(chǎn)品的合格證和注冊證。
4、醫(yī)療器械設(shè)立了專柜，按照類別分類儲(chǔ)存并標(biāo)識清楚。
藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點(diǎn)，扎實(shí)有效地提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全。
篇二：關(guān)于麻醉藥品和精神藥品自查報(bào)告
根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)麻醉藥品采購、使用管理，保證正常醫(yī)療需求，防止麻醉藥品和第一類精神藥品流入非法渠道，我局組織相關(guān)人員于2016年11月11日-14日對全區(qū)取得《麻醉藥品、第一類精神類藥品購用印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將檢查情況通報(bào)如下：
一、總體情況
各醫(yī)療單位都成立了由院長或分管副院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)、藥劑、護(hù)理等專業(yè)部門參加的特殊藥品管理組織;明確了專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品的采購、儲(chǔ)存保管、調(diào)配使用等工作;制定了麻醉藥品、精神藥品管理制度。大部分醫(yī)療單位都采取了一定的安全措施，防盜門窗、保險(xiǎn)柜等安全設(shè)施基本到位，基本做到了專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖，對進(jìn)出庫(柜)的麻醉和精神藥品能按要求填寫專用帳冊，并逐筆記錄;被查使用單位能按照要求由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具專用處方，對使用的麻醉藥品、第一類精神藥品基本做到及時(shí)記錄，處方按月匯總，按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行保存。
二、存在的問題
(一)東莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
1、管理制度不完善，無定期組織開展自查
2、無定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專業(yè)培訓(xùn)
3、麻醉藥品、一類精神藥品專柜無雙人雙鎖管理，無交接班記錄
4、過期失效藥品無登記造冊
5、精二處方未按《處方管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行，處方印刷用紙不合規(guī)范未采用白色處方，處方右上角未標(biāo)注“精二”，處方上只有醫(yī)生簽名，調(diào)配、核對發(fā)藥均無簽字，電子處方無雙簽。
6、麻醉藥品注射登記表無注射記錄
7、藥品計(jì)量超出規(guī)定：阿片片每兩小時(shí)給藥一次 50mg*2盒未注明原因
8、麻醉藥品、一類精神藥品入庫驗(yàn)收記錄等未按麻醉藥品和精神藥品臨床使用及規(guī)范管理規(guī)范表造冊
9、沒有監(jiān)控設(shè)施或報(bào)警裝置
(二)盛興醫(yī)院：
1、麻醉藥品、一類精神藥品入庫驗(yàn)收記錄等未按麻醉藥品和精神藥品臨床使用及規(guī)范管理規(guī)范表造冊
2、門診藥房保險(xiǎn)藥柜無雙鎖;
(三)笏石社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
1、無定期組織開展自查，和及時(shí)糾正存在的問題和隱患
2、無定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專業(yè)培訓(xùn)
3、處方印刷用紙不合規(guī)范，處方右上角未標(biāo)注“精二”
4、帳、物不相符
5、過期失效、破損藥品無登記造冊
6、交接班無日交接，7月11日交接班接班人無簽名
7、麻醉藥品、一類精神藥品日耗統(tǒng)計(jì)表無領(lǐng)取量
8、麻醉藥品、一類精神藥品空安瓿、廢貼回收記錄(專用卡)記錄不完整
9、美施康定片超劑量使用
10、麻醉藥品、一類精神藥品入庫驗(yàn)收記錄等未按麻醉藥品和精神藥品臨床使用及規(guī)范管理規(guī)范表造冊
11、沒有監(jiān)控設(shè)施或報(bào)警裝置
(四)埭頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
1、無定期組織開展自查，和及時(shí)糾正存在的問題和隱患
2、無定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專業(yè)培訓(xùn)
3、手寫處方后面沒有電子處方
4、藥房與庫存領(lǐng)取無記錄，雙簽名
5、麻醉、精神藥品到手術(shù)室無交接記錄
6、庫存與周轉(zhuǎn)庫無交接班記錄
7、周轉(zhuǎn)庫無雙人雙鎖管理
8、麻醉、一類精神藥品入庫記入不全
9、處方印刷用紙不合規(guī)范
10、麻醉藥品、一類精神藥品入庫驗(yàn)收記錄等未按麻醉藥品和精神藥品臨床使用及規(guī)范管理規(guī)范表造冊
11、沒有監(jiān)控設(shè)施或報(bào)警裝置
(五)平海鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
1、無定期組織開展自查，和及時(shí)糾正存在的問題和隱患
2、無定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專業(yè)培訓(xùn)
3、 周轉(zhuǎn)庫無雙人雙鎖管理，麻醉藥品至于中藥抽屜內(nèi)
4、處方前記內(nèi)容不全，抽十月份處方調(diào)配、審核無簽名
5、處方印刷用紙不合規(guī)范
6、藥品入庫有電子版無紙質(zhì)版
7、麻醉藥品、一類精神藥品入庫驗(yàn)收記錄等未按麻醉藥品和精神藥品臨床使用及規(guī)范管理規(guī)范表造冊
8、沒有監(jiān)控設(shè)施或報(bào)警裝置
(六)東嶠鎮(zhèn)衛(wèi)生院
1、無定期組織開展自查，和及時(shí)糾正存在的問題和隱患
2、無定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專業(yè)培訓(xùn)
3、無麻醉藥品、一類精神藥品管理制度
4、周轉(zhuǎn)庫無雙人雙鎖管理
5、處方印刷用紙不合規(guī)范
6、無交接班記錄
7、無出入庫記錄
8、無注射證
9、麻醉藥品、一類精神藥品空安瓿、廢貼回收記錄(專用卡)記錄
10、麻醉藥品、一類精神藥品入庫驗(yàn)收記錄等未按麻醉藥品和精神藥品臨床使用及規(guī)范管理規(guī)范表造冊
11、沒有監(jiān)控設(shè)施或報(bào)警裝置
(七)秀嶼區(qū)醫(yī)院
1、交接班記錄未及時(shí)填寫
2、處方未逐日編號
三、工作意見
針對上述情況，我局就加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品管理工作提出如下意見：
(一)加強(qiáng)培訓(xùn)，強(qiáng)化意識。各醫(yī)療單位要組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等衛(wèi)生法規(guī)，制定并認(rèn)真執(zhí)行培訓(xùn)計(jì)劃，完善管理制度，確保有關(guān)人員熟悉特殊藥品管理制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，切實(shí)擔(dān)負(fù)起管理責(zé)任。
(二)健全制度，規(guī)范管理。各醫(yī)療單位應(yīng)結(jié)合本單位實(shí)際情況，進(jìn)一步制定和完善本單位的具體實(shí)施方案：包括各項(xiàng)有關(guān)工作制度的建立、定期組織相關(guān)人員專業(yè)培訓(xùn)。
(三)認(rèn)真整改，防患未然。各醫(yī)療單位要針對本次檢查中發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真進(jìn)行整改。層層抓落實(shí)，責(zé)任到人，及時(shí)糾正各種不規(guī)范行為。責(zé)任要進(jìn)一步提高防患意識，嚴(yán)防麻醉藥品流失;防盜門窗破損、未配備保險(xiǎn)柜、未配備監(jiān)控設(shè)施或報(bào)警裝置和不符合要求的單位，要立即按要求配備到位;要吸取其他醫(yī)療單位在精、麻管理上的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，不斷完善各項(xiàng)制度和措施，把麻醉藥品和精神藥品管理工作做好。
請檢查中存在問題的醫(yī)療單位立即開展整改，并將整改情況于2016年11月24日前(加蓋單位公章)報(bào)區(qū)衛(wèi)生局
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