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臨床營養(yǎng)學(xué)課程教學(xué)的思考
臨床營養(yǎng)學(xué)課程教學(xué)的思考，是小編為各位本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文的同學(xué)準備的論文，歡迎大家多參考!
摘 要： 加強醫(yī)學(xué)直銷臨床營養(yǎng)學(xué)的教學(xué)，促使醫(yī)學(xué)業(yè)，醫(yī)務(wù)工作者掌握必要的臨床營養(yǎng)學(xué)知識，不僅有助于提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)，而且是我國醫(yī)學(xué)事業(yè)快速發(fā)展的必然要求。本系通過以教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)手段改革為核心，以教學(xué)研究和教改項目為紐帶，有組織進行臨床營養(yǎng)學(xué)課程教學(xué)改革，取得了一定成效，但仍需不斷探索，深化改革。
關(guān)鍵詞： 臨床營養(yǎng)學(xué)課程 重要性 必要性 教學(xué)改革
營養(yǎng)學(xué)是研究營養(yǎng)與生物健康關(guān)系的一門學(xué)科，臨床營養(yǎng)學(xué)是其重要組成部分，具有很強的理論和實際應(yīng)用性特點，與國計民生的關(guān)系密切，在增進我國人民體質(zhì)、預(yù)防疾病、保護和提高健康水平等方面起到了重要作用。
1.臨床營養(yǎng)學(xué)課程的重要性和開設(shè)的必要性
營養(yǎng)是維持正常人健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，對病人來說，它有著更重要的作用。不合理的營養(yǎng)與許多疾病的發(fā)生和發(fā)展有著密切的關(guān)系，尤其是一些慢性疾病，如心血管病、糖尿病、肥胖等。在疾病狀態(tài)下，機體的營養(yǎng)素代謝會發(fā)生改變。因此，病人對營養(yǎng)需要和膳食原則與正常人也不同，需要更加重視。采用合理的膳食原則和營養(yǎng)治療手段不僅可改善病人的全身營養(yǎng)狀況，以促進疾病治愈和健康的恢復(fù)，而且可挽救病人的生命。因此，臨床營養(yǎng)學(xué)這門課程，將使醫(yī)學(xué)生掌握營養(yǎng)基礎(chǔ)知識和膳食營養(yǎng)平衡的同時，樹立群體的觀點，掌握特定人群的營養(yǎng)需求;掌握臨床病人膳食、營養(yǎng)制劑、營養(yǎng)支持、食療、病人營養(yǎng)教育和咨詢、病人營養(yǎng)狀況評價及營養(yǎng)素與藥物間的相互作用等。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床營養(yǎng)學(xué)同其他領(lǐng)域一樣，理論知識在不斷更新和發(fā)展，其應(yīng)用技術(shù)也在不斷完善和提高，臨床營養(yǎng)治療已經(jīng)成為臨床綜合治療措施中不可缺少的組成部分[1]。加強醫(yī)學(xué)院校臨床營養(yǎng)學(xué)的教學(xué)，促使醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)工作者掌握必要的臨床營養(yǎng)學(xué)知識，不僅有助于提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)，而且是我國醫(yī)學(xué)事業(yè)快速發(fā)展的必然要求。
2.我系該課程的開設(shè)和發(fā)展情況
臨床營養(yǎng)教學(xué)工作在我國醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)生培養(yǎng)中是一個薄弱環(huán)節(jié)，目前不少醫(yī)學(xué)院校未設(shè)置臨床營養(yǎng)學(xué)課程，雖然按照教學(xué)大綱的要求在預(yù)防醫(yī)學(xué)的必修課中設(shè)置了營養(yǎng)學(xué)，但是其教學(xué)內(nèi)容一般只包括營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)和食品衛(wèi)生學(xué)，對臨床營養(yǎng)學(xué)應(yīng)掌握的更為具體而廣泛的內(nèi)容，幾乎未涉及，如醫(yī)院膳食種類、配膳原則等，這種臨床營養(yǎng)教學(xué)的滯后狀況顯然與臨床醫(yī)療的實際需要極不適應(yīng)[2]。因此，學(xué)生在進入臨床見習(xí)、實習(xí)階段，甚至正式從事臨床工作后，不能對病人制訂較為完善的營養(yǎng)治療方案，這將嚴重阻礙學(xué)生的綜合醫(yī)療水平和解決臨床實際問題的能力的提高。為改變這種現(xiàn)狀，首先應(yīng)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容中進行教學(xué)改革，加強臨床營養(yǎng)教學(xué)。
隨著醫(yī)學(xué)模式的變化和醫(yī)學(xué)教育改革的深入，越來越多的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生和醫(yī)生希望能更多地了解臨床營養(yǎng)的知識，許多醫(yī)學(xué)院校紛紛把臨床營養(yǎng)學(xué)作為必修或選修課程。本系于1998年，進行了臨床醫(yī)生、護士營養(yǎng)學(xué)知識現(xiàn)況調(diào)查研究[3，4]，1999年向?qū)W校提出了增設(shè)臨床營養(yǎng)學(xué)的課程報告，并為95級第一屆護理本科生于1999年開設(shè)了《護理營養(yǎng)學(xué)》;其他醫(yī)學(xué)專業(yè)沒有開設(shè)有關(guān)營養(yǎng)學(xué)課程，一直以《衛(wèi)生學(xué)》中“食物與健康”作為一章向醫(yī)學(xué)生介紹，在這一章中包含營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)、疾病營養(yǎng)及食品衛(wèi)生三方面內(nèi)容，而課時太少，學(xué)生感到不好學(xué)，老師感到不好教。為解決此問題，在廣泛征求學(xué)生意見的基礎(chǔ)上，2004年我們在醫(yī)學(xué)生中對《衛(wèi)生學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容進行了調(diào)整，將營養(yǎng)與疾病及病人營養(yǎng)的內(nèi)容作為選修課來彌補課時的不足。同時，再次提出教學(xué)改革計劃以增設(shè)臨床營養(yǎng)學(xué)，并于2006年《臨床營養(yǎng)學(xué)》作為一門選修課開始進行教學(xué)。在教學(xué)中，我們根據(jù)不同層次專業(yè)學(xué)員的不同要求，除介紹基本的理論與方法外，還分別選擇了不同的教學(xué)內(nèi)容，確保重點突出，授之所需。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)歷史悠久，對該專業(yè)的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)教學(xué)，我們不斷進行改革、創(chuàng)新和完善，逐漸將教學(xué)重點放在與臨床診斷密切相關(guān)的病因探討、預(yù)防和治療上，教學(xué)中除盡可能地運用統(tǒng)編教材外，也開始自編包括上述內(nèi)容的補充教材。這些改革取得了良好效果，深受學(xué)生歡迎，并填補了我校非預(yù)防醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)生臨床營養(yǎng)學(xué)知識的空白。
3.臨床營養(yǎng)學(xué)課程教學(xué)改革
本系遵循高等教育規(guī)律，主動適應(yīng)現(xiàn)代高等教育、醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢，注重素質(zhì)教育，重視學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。以教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)手段改革為核心，以教學(xué)研究和教改項目為紐帶，有組織地進行深入持久的課程教學(xué)改革。
不斷更新教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)水平。教學(xué)內(nèi)容是課程的核心，內(nèi)容是否合理和先進直接關(guān)系到教學(xué)的效果的優(yōu)劣[5]。目前該課程教學(xué)內(nèi)容包括病人營養(yǎng)(病人膳食和營養(yǎng)制劑、營養(yǎng)支持、病人營養(yǎng)狀況評價等)，各系統(tǒng)疾病代謝特點、營養(yǎng)需要和膳食原則等。隨著臨床營養(yǎng)學(xué)的迅速發(fā)展，與之相關(guān)的新知識、新技術(shù)日新月異，教師要緊跟學(xué)科發(fā)展的前沿，在教學(xué)內(nèi)容中適當增加最新的研究成果。
改進教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。制作多媒體課件，并將其應(yīng)用于教學(xué)活動中，這樣使教學(xué)內(nèi)容精煉、深入淺出、形象生動，能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，明顯提高教學(xué)效率。應(yīng)采用講授式與討論式相結(jié)合的教學(xué)模式，并適量結(jié)合情景模擬和角色扮演，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。我系通過積極開展教學(xué)方法與手段改革，注意培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和學(xué)習(xí)能力，成效顯著。
組織多種形式的實踐課。利用計算機演示膳食分析軟件模型，使學(xué)生能直接觀察營養(yǎng)分析在人群調(diào)查、個體指導(dǎo)中的作用，并通過改變重要的營養(yǎng)素參數(shù)值來觀察這些因素在膳食中的效應(yīng)。還通過課堂討論、調(diào)查等實踐活動，使學(xué)生能更好地將理論與實際結(jié)合。
總之，通過不斷的教學(xué)改革，臨床營養(yǎng)學(xué)課程的教學(xué)取得了一定成效，但仍需不斷探索，深化改革。另外，臨床營養(yǎng)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，目前的教學(xué)課時數(shù)不足，因此建議在今后的教學(xué)改革中應(yīng)增加教學(xué)課時，并適當加大實踐教學(xué)的比例。
參考文獻：
[1]陳驍熠，凌藝輝，王曉燕等.臨床營養(yǎng)教學(xué)改革探索[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，14，(5)：1596-1597.
[2]姚雪婷，魯力，郭松超.我國醫(yī)學(xué)生《臨床營養(yǎng)學(xué)》教育的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2007，24：34-35.
[3]朱明元，胡敏予，周光宇等.臨床醫(yī)生營養(yǎng)學(xué)知識的現(xiàn)況調(diào)查[J].湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2000，25，(1)：30-32.
[4]胡敏予，朱明元，周光宇等.護士營養(yǎng)學(xué)知識水平的調(diào)查和分析[J].護理研究，2001，15，(1)：6-7.
[5]田玉慧，卜勇軍，王緒剛等.影響臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)效果的因素分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17，(2)：304-306.
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