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衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作總結(jié)
由于醫(yī)療事故使患者的生命和健康受到的侵害往往是無(wú)法彌補(bǔ)的,并給社會(huì)、醫(yī)療單位及當(dāng)事諸方面帶來(lái)不良后果及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。下面的是小編分享的與衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作總結(jié)有關(guān)的文章,歡迎繼續(xù)訪問(wèn)應(yīng)屆畢業(yè)生公文網(wǎng)!
衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作總結(jié)一:
為了提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí),規(guī)范醫(yī)療行為,預(yù)防重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故的發(fā)生,改善服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作的責(zé)任感,預(yù)防醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療事故,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)與醫(yī)患溝通技巧。
我院采取集中培訓(xùn)與書面考試相結(jié)合的方式,共分三次對(duì)全體職工進(jìn)行“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范”培訓(xùn)。培訓(xùn)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室,特別是重點(diǎn)科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,建立健全醫(yī)療規(guī)章制度,規(guī)范醫(yī)療行為,并從強(qiáng)化醫(yī)院、科室管理入手,通過(guò)大量具體的案例及本院近期發(fā)生的醫(yī)療事故(糾紛),分析醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀和產(chǎn)生的原因,指出醫(yī)療事故(糾紛)的具體表現(xiàn)、防范與處理和醫(yī)療糾紛案件的賠償和適用法律等,結(jié)合具體案例強(qiáng)調(diào)了容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因。
1、責(zé)任心不強(qiáng),工作不認(rèn)真、技術(shù)水平不高,工作疏忽大意;醫(yī)生態(tài)度生硬或冷淡,引起病人不滿;或病人叫醫(yī)生,醫(yī)生不去看病人,看過(guò)病人后不做處理或無(wú)交代和解釋,或說(shuō)病人不是我管的,等管床醫(yī)生來(lái)了再說(shuō)。
2、值班醫(yī)生對(duì)在值班過(guò)程中發(fā)生的`的病情變化,不在病程記錄中及時(shí)記載。對(duì)危重、疑難、診斷不明確的患者,不請(qǐng)示匯報(bào),擅自做主,自以為是,或礙于面子,不好意思請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,從而延誤病情,或觀察不仔細(xì),失去了最佳的搶救時(shí)機(jī),消極等待。
3、應(yīng)急能力不強(qiáng),對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程不熟悉、預(yù)后估計(jì)不充分,病情交代不夠,患者及家屬對(duì)醫(yī)療知識(shí)把握有限,對(duì)病情發(fā)展不熟悉,有些危重患者病情變化比較快,假如沒(méi)有及時(shí)將病情向患者家屬交代,很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛。
4、不重視病人的主訴,三級(jí)查房過(guò)于形式:查房時(shí),不查體,自以為是,過(guò)分相信自己,思路狹窄,不仔細(xì)檢查病人,不認(rèn)真思考,不耐心解釋病情和回答病人疑問(wèn),經(jīng)常出現(xiàn)誤診,或出現(xiàn)新的情況而束手無(wú)策。
5、交代病情無(wú)記載:病歷中反映不出上級(jí)醫(yī)師的水平,對(duì)疾病的分析如診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、處理原則、預(yù)后判斷、及可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果、家屬的要求和意見在病歷中不能體現(xiàn),不能很好地保護(hù)自己。
6、基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、基本技能不扎實(shí),對(duì)疾病不熟悉、病情判斷失誤,詢問(wèn)病史不詳,檢查過(guò)于簡(jiǎn)單、粗糙,過(guò)分相信儀器或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果。自己沒(méi)有認(rèn)真分析病情,對(duì)病情沒(méi)有作出正確的判斷,使病情繼續(xù)發(fā)展,延誤疾病的診治,造成問(wèn)題擴(kuò)大或引起醫(yī)療糾紛。
7、違反技術(shù)操作規(guī)程:例如,注射操作失誤、內(nèi)窺鏡檢查粗暴、手術(shù)違章操作,給患方造成了一定的不良后果。
8、違反規(guī)章制度:錯(cuò)用藥物、錯(cuò)誤輸血、錯(cuò)報(bào)病情、擅離職守等,都是沒(méi)有很好地執(zhí)行醫(yī)療中的各項(xiàng)規(guī)章制度的結(jié)果。
9、術(shù)前預(yù)備不充分,急于手術(shù),對(duì)疑難、復(fù)雜手術(shù)不進(jìn)行術(shù)前討論,對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的情況估計(jì)不足。沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,醫(yī)務(wù)人員對(duì)手術(shù)患者都能術(shù)前談話,但在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)了一些術(shù)前沒(méi)有考慮到且有可能影響手術(shù)效果的問(wèn)題時(shí),部分醫(yī)務(wù)人員抱有僥幸心理,沒(méi)有及時(shí)將病情變化告知家屬,從而留下隱患或在手術(shù)臺(tái)上爭(zhēng)論,而患者有時(shí)是清楚的,輕易造成誤會(huì),部分有創(chuàng)檢查時(shí),醫(yī)務(wù)人員也沒(méi)能及時(shí)將檢查可能造成的并發(fā)癥告知家屬而引起糾紛。
10、搶救病人,應(yīng)該專病專治,及時(shí)會(huì)診,會(huì)診無(wú)申請(qǐng)單或無(wú)記錄,會(huì)診后不關(guān)心會(huì)診結(jié)果或處理情況。事實(shí)上要妥善處理好各類醫(yī)患矛盾,維護(hù)好醫(yī)患雙方共同利益并非易事,只有了解醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因,理順解決糾紛的途徑、程序,才能找到對(duì)策,處理好醫(yī)患關(guān)系,積極防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。根據(jù)存在問(wèn)題,提出以下整改措施,以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。
1、明確各級(jí)各類醫(yī)師職責(zé),實(shí)行科主任、醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制;一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé),科主任、醫(yī)療組長(zhǎng)為醫(yī)療安全的第一責(zé)任人,要求各位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)地對(duì)待每一位病人。
2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)要害性醫(yī)療制度:如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與治理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等,有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。
3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,使病人對(duì)疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解,不能盲目的治療,你自己心里有數(shù)而病人不理解,一旦出現(xiàn)效果不好,極易導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。
4、嚴(yán)格手術(shù)分級(jí)治理制度,重大手術(shù)報(bào)告、審批制度。嚴(yán)格執(zhí)行大、中型手術(shù)前討論制度,重點(diǎn)是:術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等,必要時(shí)可以請(qǐng)醫(yī)技科室一起參加。圍手術(shù)期治理措施到位,術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)癥正確,術(shù)式選擇合理,患者預(yù)備充分,與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等。手術(shù)查對(duì)無(wú)誤,術(shù)中意外處理措施果斷、合理,術(shù)中改變術(shù)式等幾十告知家屬或代理人等。術(shù)后,術(shù)前診斷與病理診斷相符,并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué),術(shù)后觀察幾十、嚴(yán)密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
5、麻醉安全治理,麻醉工作程序規(guī)范。術(shù)前麻醉充分,麻醉意外處理及時(shí)、正確、輸血正確、麻醉復(fù)蘇實(shí)施全程觀察等。
6、認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒發(fā)《醫(yī)師外出會(huì)診治理暫行規(guī)定》,加強(qiáng)各類醫(yī)師外出會(huì)診的治理,杜絕醫(yī)師私自外出會(huì)診行為,如私自外出會(huì)診,屬非法行醫(yī)。
7、認(rèn)真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規(guī)范,嚴(yán)格按照《抗生素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,堅(jiān)持抗生素藥物分級(jí)使用。
8、強(qiáng)化法制觀念,提高自我保護(hù)意識(shí),醫(yī)生要有一種“如臨深淵,如履薄冰”的感覺(jué)。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書、治療情況都有著法律作用,因此,必須加強(qiáng)法律學(xué)習(xí),提高自我保護(hù)意識(shí)。
9、按照《病歷書寫規(guī)范》的要求,書寫醫(yī)療文件;病歷內(nèi)容要真實(shí)完整、重點(diǎn)突出、條理清楚,不得隨意涂改,給自己提供證據(jù),從而更好地保護(hù)自己。不能懶惰,病情交代了一定要在病歷上簽字,或注明,努力提高病歷書寫質(zhì)量。
10、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立良好的為患者服務(wù)的思想,提高醫(yī)療水平。
由于醫(yī)療事故使患者的生命和健康受到的侵害往往是無(wú)法彌補(bǔ)的,并給社會(huì)、醫(yī)療單位及當(dāng)事諸方面帶來(lái)不良后果及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過(guò)培訓(xùn),提高了全院職工特別是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),加深了他們對(duì)《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《查對(duì)制度》等相關(guān)法律的認(rèn)識(shí),使全院職工了解醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因,掌握醫(yī)療糾紛防范的措施和應(yīng)對(duì)技巧等。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作總結(jié)二:
防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是為了進(jìn)一步做好醫(yī)患糾紛的防范工作,能夠正確地應(yīng)對(duì)醫(yī)患糾紛與風(fēng)險(xiǎn),有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。基于上述情況,醫(yī)院開展了關(guān)于防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)確保患者安全的教育與培訓(xùn),個(gè)名醫(yī)師深化認(rèn)識(shí),加強(qiáng)學(xué)習(xí),將相關(guān)制度落實(shí)到位,使防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)深入人心;醫(yī)務(wù)處在相關(guān)教育學(xué)習(xí)活動(dòng)開展后,進(jìn)行了督查,現(xiàn)將情況總結(jié)如下:
一、熟悉防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)容,明確目的:
熟悉防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)確保患者安全的主要目的是:
1、作好醫(yī)患糾紛的防范工作;
2、正確應(yīng)對(duì)醫(yī)患糾紛與風(fēng)險(xiǎn);
3、規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的策略與措施;
4、建立預(yù)警機(jī)制,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn);
5、提升糾紛防范處理的技巧與藝術(shù)。
二、了解學(xué)習(xí)培訓(xùn)的背景,提高重視程度:
在門診、住院、出院、診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療行為的全過(guò)程中,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在,醫(yī)務(wù)人員、患者、衛(wèi)生管理人員、患者家屬,涉及醫(yī)療行為的各類人員都可能成為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任人或受害者,但相對(duì)于其他高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),國(guó)際醫(yī)療界對(duì)于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的研究與管理起步要晚得多,而且缺乏成熟經(jīng)驗(yàn),風(fēng)險(xiǎn)一旦發(fā)生,將對(duì)醫(yī)院形象及醫(yī)務(wù)工作者信譽(yù)均可造成不良影響;古今中外,凡醫(yī)療活動(dòng)都難免風(fēng)險(xiǎn)。在我國(guó),六百萬(wàn)之眾的衛(wèi)生隊(duì)伍中80%的人,在從事臨床醫(yī)療和科研工作。目前對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的防范缺網(wǎng)絡(luò)、缺數(shù)據(jù)、缺管理。我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年診療人次超過(guò)20全國(guó)30萬(wàn)個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(其中包括1.7萬(wàn)家醫(yī)院)都在從事醫(yī)療服務(wù),不同地區(qū)、不同機(jī)構(gòu)的醫(yī)療管理水平參差不齊,給整個(gè)體系帶來(lái)巨大風(fēng)險(xiǎn)。誰(shuí)也無(wú)法推算他們每天會(huì)遭遇多少風(fēng)險(xiǎn),然而,如何承載和化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),卻關(guān)乎著這支隊(duì)伍和我們每個(gè)人的切身利益,關(guān)系事業(yè)的發(fā)展大計(jì)。
三、進(jìn)一步明確培訓(xùn)課程內(nèi)容,熟悉并識(shí)記相應(yīng)的流程:
(一)縱論醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn):
1、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的概念;
2、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn):(1)不可避免性;(2)類型復(fù)雜性;(3)危害嚴(yán)重性;
3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的起源:
(1)醫(yī)患雙方缺乏正確認(rèn)識(shí);(2)系統(tǒng)性因素導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生;(3)政府扮演風(fēng)險(xiǎn)管理主角;
4、由醫(yī)方原因?qū)е碌娘L(fēng)險(xiǎn):
(1)醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)缺乏;(2)醫(yī)療技術(shù)和職業(yè)道德有待提高;(3)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的管理機(jī)制落后;(4)沒(méi)有建立高效持續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)警體系;
5、醫(yī)療糾紛處理機(jī)制:
(1)自力救濟(jì);(2)社會(huì)救濟(jì);(3)公力救濟(jì);
(二)常見的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn):
1、猝死;2、特殊體質(zhì);3、藥物的不良反應(yīng);4、無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染;5、醫(yī)療意外、并發(fā)癥;6、醫(yī)學(xué)對(duì)人體和疾病的認(rèn)識(shí)了解的局限性;
(三)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范:
1、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理教育和增強(qiáng)法律觀念;
2、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理:
(1)正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范醫(yī)療行為;(2)建立和健全相關(guān)制度;(3)完善病歷和有關(guān)資料保管歸檔的制度;(4)尸體解剖(舉證責(zé)任倒置需要);
3、建立和完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)機(jī)制:(1)要投保;(2)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)工作人員技術(shù)水平;(3)提高服務(wù)質(zhì)量;
(四)醫(yī)患溝通的技巧:
1、醫(yī)患溝通有兩類;
2、醫(yī)患溝通七步走:首先,與自己溝通;其次,與立法者溝通;再次,與司法者溝通;第四,與法醫(yī)鑒定人溝通;第五,與行政部門溝通;第六,與輿論界和媒體溝通;最后,與廣大患者溝通;
3、醫(yī)患溝通遵循個(gè)原則:(1)誠(chéng)實(shí)信用原則;(2)尊重醫(yī)學(xué)的原則;(3)合理和酌情原則;(4)以事實(shí)為根據(jù)的原則;(5)以法律為準(zhǔn)繩的原則;
(五)住院醫(yī)師的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理措施:
1、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控;
2、注重證據(jù)意識(shí)的培養(yǎng);
3、進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控教育;
4、對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)控;
5、進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和應(yīng)對(duì)的及時(shí)指導(dǎo);
(六)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制:
1、建立預(yù)警機(jī)制的目的;
2、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)存在方面:(1)醫(yī)療管理方面;(2)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人因素;(3)設(shè)備因素。
3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的實(shí)施進(jìn)程:(1)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別;(2)風(fēng)險(xiǎn)估測(cè);(3)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià);
4、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的體系建立:(1)成立專職專家的督導(dǎo)組;(2)設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理人員;(3)加強(qiáng)全員的'培訓(xùn)力度;(4)醫(yī)療器械的維護(hù)和保養(yǎng);(5)嚴(yán)格外科手術(shù)準(zhǔn)入制度;(6)嚴(yán)格執(zhí)行入院告知制度;(7)嚴(yán)格執(zhí)行制度,加大處罰力度;(8)統(tǒng)一醫(yī)護(hù)操作標(biāo)準(zhǔn),改進(jìn)系統(tǒng)制度缺陷;
5、建立預(yù)警機(jī)制的四大目標(biāo):安全,實(shí)用,及時(shí),平等
四、制定關(guān)于防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策,落實(shí)相關(guān)管理:
1、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)信息化管理;
2、推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),建立第三方調(diào)解機(jī)制;
3、建立健全操作性強(qiáng)的臨床醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理措施;
4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律、法規(guī)培訓(xùn)及職業(yè)道德教育;
5、完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理組織機(jī)構(gòu),規(guī)范醫(yī)療操作流程;
五、制定相應(yīng)方案,進(jìn)一步加強(qiáng)管理:
1、建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制;
2、開展醫(yī)療安全教育;
3、嚴(yán)格實(shí)行技術(shù)準(zhǔn)入和人員準(zhǔn)入制度;
4、加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室(專業(yè))及急診急救工作的管理;
5、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理;
6、重視加強(qiáng)醫(yī)患溝通,重視社會(huì)溝通;
六、醫(yī)院工作的重點(diǎn)及未來(lái)的展望:
對(duì)于相關(guān)內(nèi)容的收集,整理,分析比較,進(jìn)行科學(xué)的管理;制定規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn),在一定時(shí)期內(nèi)將其分解為各個(gè)部門和個(gè)人,通過(guò)實(shí)施考核和再評(píng)價(jià),使之成為具有主動(dòng)性與前瞻性的動(dòng)態(tài)管理;進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
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