公立醫院財務制度與會計制度協調的對策分析論文

　　行政(事業)單位財務制度與會計制度是公立醫院財會制度的參照與根本，公立醫院財務制度與會計制度又因行業特點擁有自身特色，但在醫改背景下，新《醫院財務制度》、《醫院會計制度》的實施對公立醫院財務管理提出了更高的要求。然而，醫院實際財務工作過程中所遇到的一些財務制度與會計制度銜接問題，在現有的制度規定或書籍中難以找到合理的解決辦法。

　　近年來，隨著新《醫院財務制度》、《醫院會計制度》的實施，各家公立醫院取得了很大的突破和創新，但各醫院在日常實施過程中也逐漸發現了一些不協調之處，面臨著一些困難和問題，如財務人員對財務制度與會計制度理解角度有偏差，財務會計預算管理缺乏會計信息的支持與監督;醫院資產管理缺乏可操作性，效益核算分析不健全等等。在對公立醫院財務制度和會計制度的關系進行梳理和總結的同時，發現其不協調之處，提出兩者相協調的對策與建議，為各級各類公立醫院規范財務核算行為，實現財務管理目標，提供了操作方法與研究方向。具體講有以下幾個方面。

　　一、提高財務人員專業素質，重視管理會計

　　隨著醫療市場競爭的加劇，醫院發展規模的擴大，對醫院財務工作的專業性要求也越來越高，需要高素質財務人員參與到醫院財務管理活動中。實際工作過程中醫院普遍注重對醫療技術人員的培養，將財務人員定位于行政后勤類，或者簡單地認為財務人員就是簡單的會計，從事記賬、資金收付等日常工作，在人員的專業知識培訓上并沒有像對醫療人員那樣重視;同時醫院財務主管、業務人員把主要精力放在記賬、報賬等會計基礎核算工作上，不注重醫療行業的發展和新專業知識的學習，長此以往，不能以發展的眼光看待醫院財務管理中深層次的問題，不利于醫院競爭能力的提高。

　　醫院財務管理人員的專業水平和職業道德素質的高低，是醫院財務管理活動優劣的重要因素之一。要想充分發揮財務管理在醫院經營活動中的智能作用，就需要很好地引入和完善管理會計，實現傳統會計向管理會計的轉變，為醫院培養一支高素質的財務人員隊伍以實現醫院經濟管理決策最優化。傳統財務會計的主要功能是做記錄、是“向后看”，屬于一種專業技術，而不會大量涉及法律的、政策的、醫院管理層決策所需要的很多功能等。而管理會計是“向前看”，以發展的眼光來規劃未來三至五年甚至更長時期的醫院戰略。管理會計從精細化角度設計指標，跟蹤、調整直至優化組織結構。要求醫院整合內部資源，做到精簡高效，職責明確，分工合理，目標清晰，發揮內部組織結構的協同效應，實現財務精細化和管理精細化。同時，管理會計中預算管理、績效管理、差異分析等現代管理理論和技術的應用，極大地提高了醫院資源配置效率，提升了績效考核的效果。總之，管理會計是實現醫院價值持續增長科學而有效的理論體系，是整合和梳理醫院的臨床業務流程、財務會計、經營管理的系統工具，有助于實現醫院各種資源的統一運作、共同實現醫院價值最大化。

　　二、強化預算約束與管理，實行全面預算管理

　　醫院預算管理是《醫院財務制度》的重要內容，加強醫院預算管理有利于合理配置醫院資源，在維護公益性的前提下，強化日常經濟活動，調動各科室工作人員的積極性，嚴格預算管理要求，實現醫院總體收支平衡。要從根本上解決醫院預算管理存在的問題，就需要協調好財務制度與會計制度的關系，財務制度解決好怎樣開展預算管理，會計制度解決好如何開展預算管理，主要有以下幾個方面：

　　一是要轉變觀念。醫院管理者及財務工作人員應樹立全面預算管理的觀念，通過預算編制掌握醫院現有資源配置情況，將醫院的一切醫療活動納入到預算管理體系中來，有效組織醫院開展經營活動，實現醫院戰略目標。

　　二是建立完善的預算管理制度。制度是規范，是基礎，是保障。完善的預算管理制度能保障預算工作有序開展，有效克制預算管理工作中的主觀性和隨意性，將預算工作落到實處，做到責任明確、獎罰分明。

　　三是要優化基礎會計數據信息。首先，對醫院總預算目標進行合理分解，采用“上下結合，分級編制，逐步匯總”的編制步驟，層層落實到有關部門、科室，充分調動職工的積極性與創造性，促進科室加強預算管理，提高科室經營管理水平。預算編制過程中，財務部門應盡快推出適合醫院的預算管理細則，以單位財務會計數據信息為基礎，結合本單位預算編制需要設計出行之有效、簡單易懂的預算編制填報表。其次，對臨床業務科室進行必要的預算編制培訓，強化預算控制意識。最后，以預算的執行情況、執行業績為標準進行績效評價。財務部門根據月度、季度財務報表、收入支出明細表量化分析各職能科室及全院年度預算執行情況，發揮相應的會計監督職能。年終確認相關科室預算管理業績，將預算評價結果與年終醫院績效評價相結合，獎懲到位。

　　三、加強資產管理，完善資產核算辦法

　　《醫院財務制度》規定，圖書參照固定資產管理辦法，加強實物管理，不提折舊。實際工作中我們應理解為購買圖書應作為當期費用處理，同時參照固定資產管理辦法建立圖書卡片或明細輔助賬，進行實物管理。

　　在建期購進無形資產的過程中，新的《醫院會計制度》沒有明確其成本歸集的途徑，實際操作中應在“在建工程—設備安裝”科目中進行歸集、核算。加強對固定資產改擴建當中資本化支出的管理及核算，嚴格執行制度及各項規定中的資本化標準，確保國有資產的保值增值。嚴格資產清查及報廢程序，防止國有資產流失。建議參照企業會計準則，并根據公立醫院的性質、規模按年總收入劃定不同比例的壞賬計提比例。借鑒企業的報表分析模式進行細化，認真編制醫療設備的效益分析報告，加強對設備效益分析的寬度和深度，綜合各部門醫療設備資源，做到資源共享、有效利用。

　　四、硬化成本核算，強化成本控制

　　《醫院會計制度》明確了成本的調整、編制、執行等工作程序，將收入和支出費用都納入成本的范圍。在實際工作中，醫院成本費用的分攤方法，各個醫院的做法不同，勢必造成各個醫院的成本差異較大。為了配合財務制度中對醫院成本管理的要求，會計實務中對各項支出、成本費用的核算入賬要盡量細化，科室要準確，能用實際發生數的盡量用實際發生數，需要進行分配的成本費用要盡量選準參數、選準比例進行分配。要嚴格區別醫療業務成本和管理費用的界限，只有做好這些會計制度中的基礎工作，才能使財務制度中的成本管理突出效益性原則，才能通過成本核算和成本分析，提出成本控制措施，降低醫院成本。

　　建議從制度層面根據醫院類別、規模等因素對醫院成本費用的分攤、計提、核算做出規定，這樣不僅可以規范醫院間成本核算的可比性，更能提高成本核算的精確度，從而完善醫院成本核算制度。

　　編制成本核算報表，及時發現成本執行過程中存在的問題，分析問題產生的原因，把握成本構成及其變化規律，為醫院改進成本核算方式提供科學依據。完善成本分析體系、信息反饋體系和責任考評體系，通過建立醫院成本考核獎懲激勵機制，使成本費用開支與部門、科室、個人利益相聯系，促使各部門、各員工轉變觀念，強化成本管理意識，降低醫療運營成本，實現成本管理目標。同時，以財務制度為綱領，會計制度為工具，建立一套合適醫院的成本管理評價體系。

　　五、改進和完善風險評估和財務報告體系

　　《醫院財務制度》對醫院的對外投資進行了嚴格的規定，相應地在對外投資的會計處理及會計監督上，我們應該高度重視。對外投資的成本、收益、回收等各個環節需要嚴格按要求，會計人員要加強責任心，提高管理素質，核算水平，發現問題及時反映，以確保國有資產的安全。

　　財務報告是以日常的會計核算為基礎，沒有以會計制度為準繩的嚴密的會計核算，不可能有實用的財務報告的出爐，不可能為投資者提供有價值的經營信息。所以，會計人員在處理醫院各項經濟事項時一定要遵循會計核算的一般原則，即真實性原則、相關性原則、一致性原則、可比性原則、及時性原則、謹慎性原則、配比性原則、重要性原則、實質重于形式原則、權責發生制原則、按實際成本估價原則。

　　以上建議，并不全面，僅是提了一些重點，操作上也會比較復雜，但指向的是財務制度與會計制度協調機制創新，目標是提高公立醫院財務管理水平。

【公立醫院財務制度與會計制度協調的對策分析論文】相關文章：

公立醫院經濟管理分析及對策探析論文10-10

基于信息素的制造系統動態協調分析論文10-10

建筑用磚的現狀分析及對策論文10-12

公立醫院會計制度改革研究論文10-11

企業物流成本管理問題分析與對策論文10-13

兒科護理存在的糾紛原因分析及對策論文10-12

基層電大畢業論文寫作問題及對策分析10-26

公立醫院公益性產出提升路徑分析論文10-10

影響建筑工程技術的成因及對策分析論文10-10

林業電子商務發展的SWOT分析及對策論文10-11