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護(hù)理干預(yù)在艾灸中的應(yīng)用論文
第1篇:分析艾灸在會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦中的常規(guī)護(hù)理質(zhì)量
本院婦產(chǎn)科在臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)后對會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理中聯(lián)合艾灸,不但控制會(huì)因切口感染概率也提高手術(shù)預(yù)后質(zhì)量。現(xiàn)報(bào)道如下。
一、資料與方法
(一)一般資料。
納入于近年間本院婦產(chǎn)科收治經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦為本次研究對象,所有產(chǎn)婦均接受會(huì)陰側(cè)切術(shù),隨機(jī)抽取60例。年齡范圍23-36歲,平均(32.4±1.4)歲;孕周范圍39-43周,平均孕周為(39.4±0.7)周;孕次范圍1-3次,平均孕次(2.1±0.4)次。所有產(chǎn)婦術(shù)前常規(guī)檢查提示血象無異常,排除存在生殖道畸形、胎位異常產(chǎn)婦。根據(jù)產(chǎn)婦接受會(huì)陰側(cè)切術(shù)相關(guān)護(hù)理千預(yù)具體差異以每組30例分為對照組與觀察組。比較兩組患者年齡、孕周、產(chǎn)次等相關(guān)臨床資料,P>0.05,具可比性。
(二)護(hù)理方法。
1.對照組。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理千預(yù)操作:(1)心理護(hù)理。消極心理情緒可能會(huì)降低產(chǎn)婦機(jī)體抵抗力,通過心理疏導(dǎo)方式讓產(chǎn)婦保持良好的精神狀態(tài),建立有效的溝通交流并掌握產(chǎn)婦心理狀態(tài),對產(chǎn)婦存在的擔(dān)心和疑慮詳細(xì)說明,在合理范圍內(nèi)滿足產(chǎn)婦需求并囑咐其注意休息,積極配合醫(yī)院的治療護(hù)理措施;(2)遵循無菌操作。會(huì)陰側(cè)切術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則有重要意義,強(qiáng)化護(hù)理人員無菌觀念,每天需定時(shí)對產(chǎn)包滅菌的日期、檢測標(biāo)志等進(jìn)行檢查,確認(rèn)敷料和相關(guān)操作機(jī)械無存在細(xì)菌。術(shù)中會(huì)陰切開時(shí)機(jī)不宜過早且在切開后5分鐘內(nèi)完成嬰兒娩出,避免暴露切口時(shí)間太長提高感染概率。完成縫合工作后,對肛門進(jìn)行常規(guī)檢查,如有縫線穿透直腸的情況應(yīng)立即拆除后再次縫合;(3)環(huán)境護(hù)理。注重產(chǎn)婦居住病房環(huán)境的消毒工作,保持產(chǎn)房內(nèi)空間的通風(fēng)性,定期進(jìn)行紫外線消毒,每間隔一個(gè)月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng);(4)術(shù)后護(hù)理。會(huì)陰切開縫合為二類手術(shù)切口,此類切口發(fā)生感染概率偏高,術(shù)后對產(chǎn)婦常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,出院前對會(huì)陰切口用0.5%碘伏拭擦,2次/d。發(fā)現(xiàn)切口有硬腫情況的用50%硫酸鎂熱敷并在紅外線燈下照射30分鐘。幫助產(chǎn)婦構(gòu)建新的飲食結(jié)構(gòu)以提高身體抵抗力。
2.實(shí)驗(yàn)組。在上述護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合艾灸,每天于產(chǎn)婦會(huì)因切口常規(guī)消毒后進(jìn)行艾灸法預(yù)防切口感染,點(diǎn)燃艾條燃端,選切口位置和三陰交進(jìn)行艾灸,艾灸過程注意艾頭和切口位置皮膚保持1寸距離,詢問患者感覺一般能感覺到切口溫?zé)岬恢劣跔C傷,每次艾灸時(shí)間5min,1次/d。
(三)觀察指標(biāo)。
記錄兩組患者以下臨床指標(biāo):術(shù)中出血量、切口縫合時(shí)間、住院時(shí)間。
疼痛程度標(biāo)準(zhǔn):疼痛感輕微/隱痛,對產(chǎn)婦正常生活不造成影響的為輕度標(biāo)準(zhǔn);產(chǎn)婦自覺有明顯疼痛,降低睡眠質(zhì)量且正常生活受到影響,為中度標(biāo)準(zhǔn);時(shí)常感覺到劇烈疼痛,正常睡眠和生活嚴(yán)重影響或者需服用止痛藥物,為重度標(biāo)準(zhǔn)。
產(chǎn)婦切口及其周圍組織出現(xiàn)紅腫,有明顯的'自覺疼痛感,有發(fā)熱感染,部分伴有膿液排除的為感染標(biāo)準(zhǔn)1。
(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
本次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,分別用(X±s)、(%)表示計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料,分別采用t檢驗(yàn)及;X2檢驗(yàn),P<0.05表示數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
兩組產(chǎn)婦各項(xiàng)臨床指標(biāo)對比后其中提示住院時(shí)間數(shù)據(jù)對比有差異性(P<0.05)。
三、討論
在產(chǎn)科中會(huì)陰側(cè)切是使用率較高的輔助分娩術(shù)式,但產(chǎn)婦接受會(huì)陰側(cè)切時(shí)自身免疫力因分娩影響而處于衰弱狀態(tài),另一方面?zhèn)惹锌谂c尿道/肛門等組織相接近,因污染而導(dǎo)致發(fā)生切口感染事件概率偏高,切口感染不但增加患者生理負(fù)擔(dān),同時(shí)抗生素的使用和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間延長等也增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。合理細(xì)致的護(hù)理千預(yù)有利于降低會(huì)陰切口感染概率。
艾灸對預(yù)防切口感染的機(jī)制如下:(1)通過溫?zé)峒∧w的過程達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)的效果,對肌膚經(jīng)脈造成刺激并改善寒凝血滯情況,降低因經(jīng)絡(luò)痹阻所引發(fā)的各種不良反應(yīng);(2)人生活活動(dòng)要維持正常前提是氣血充足、氣機(jī)條達(dá),因生命之源是氣,而人的基本物資是血,艾灸具有補(bǔ)氣養(yǎng)血作用,另外還可疏理氣機(jī)并提升中氣,艾灸護(hù)理最終發(fā)揮氣血調(diào)和的保健效果3;(3)艾灸對經(jīng)絡(luò)、腧穴等有溫?zé)岽碳ぷ饔茫_(dá)到散寒除弊的作用,強(qiáng)化患者機(jī)體的氣血運(yùn)行,對于濕寒癥狀用艾灸護(hù)理效果突出;(4)調(diào)節(jié)陰陽。陰陽保持平衡則機(jī)體抵抗力高,通過艾灸能夠?qū)Ρ3株庩柶胶庥醒a(bǔ)益效果,并保持陰陽平衡4。會(huì)陰側(cè)切切口的愈合速度受到多個(gè)因素的影響,除了對切口的妥善處理、術(shù)者的操作程度以及抗生素的應(yīng)用外,患者自身機(jī)體抵抗力和圍術(shù)期護(hù)理措施也有重要影響,艾灸具有行氣活血、調(diào)節(jié)陰陽、溫經(jīng)通絡(luò)以及祛濕散寒的效果,本次研究結(jié)果提示了聯(lián)合艾灸的護(hù)理千預(yù)措施對于接受會(huì)陰側(cè)切術(shù)的產(chǎn)婦康復(fù)所需時(shí)間、術(shù)后疼痛程度以及感染發(fā)生概率等相對于常規(guī)護(hù)理的對照組更具優(yōu)越性,提示會(huì)陰切口感染是陰道分娩側(cè)切產(chǎn)婦常見并發(fā)癥,圍術(shù)期護(hù)理聯(lián)合艾灸能夠降低感染發(fā)生概率,縮短康復(fù)時(shí)間并提高患者術(shù)后生活質(zhì)量,值得推廣。
第2篇:中醫(yī)艾灸的護(hù)理模式分析
近年來,隨著中醫(yī)藥的不斷發(fā)展與現(xiàn)代化進(jìn)程的加快,我們醫(yī)院在急診科臨床工作引入現(xiàn)代化的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。將現(xiàn)代的中醫(yī)護(hù)理觀與中醫(yī)的基本理論有機(jī)地結(jié)合起來,創(chuàng)建具有中國特色的、符合各地基本特點(diǎn)的整體護(hù)理,中醫(yī)艾灸護(hù)理進(jìn)一步豐富整體護(hù)理的內(nèi)涵,現(xiàn)總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料
納入此次研究中的200例研究對象均為我院門診于2014年6月至2015年6月期間收治的患者,患者年齡最大者為79歲,年齡最小者為12歲,其中男115例,女85例;200例患者中,急性腰疼52例、急性腰扭傷12例、急性踝關(guān)節(jié)扭傷14例、頑固性疼經(jīng)53例,急性腸胃炎20例、腦中風(fēng)后遺癥57例。將200例患者經(jīng)患者知情同意,使用隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分為使用多功能紅外線艾灸床中醫(yī)護(hù)理組X簡稱:護(hù)理組),采傳統(tǒng)艾灸中醫(yī)護(hù)理(簡稱:對照組),各組患者的例數(shù)均為100例,護(hù)理組患者選擇常規(guī)護(hù)理模式的同時(shí)進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理模式,而對照組患者則選擇常規(guī)艾灸護(hù)理模式。
1.2方法
1.2.1對照組與護(hù)理組共同的措施
實(shí)施常規(guī)艾灸與多功能紅外線艾灸床艾灸治療的護(hù)理操作,以下步驟相同(1)接診護(hù)士接診,與患者進(jìn)行面對面的交流,使患者及家屬到我科室所接受的治療特色了解清楚。為患者提供急診科后續(xù)對應(yīng)科室的床位,向患者介紹病房情況。(2)按照中醫(yī)醫(yī)囑,提前進(jìn)行傳統(tǒng)艾灸中醫(yī)護(hù)理治療操作物品的準(zhǔn)備X3)護(hù)理人員為患者詳細(xì)講解艾灸的相關(guān)操作流程以及具體操作方法,同時(shí)告知患者實(shí)行艾灸的目的以及治療效果等,此外還應(yīng)告知患者在進(jìn)行艾灸的過程中如何正確的配合護(hù)理人員。(4)當(dāng)護(hù)理人員對患者完全全部操作之后,立即對患者予以咨詢并對患者在整個(gè)操作過程中所產(chǎn)生的不適感進(jìn)行了解以及記錄,此外還應(yīng)詳細(xì)記錄患者是否存在不良反應(yīng)現(xiàn)象。(5)以疼痛病癥明顯的部分疾患者在急診科進(jìn)行首診的癥狀為主要依據(jù),記錄在急診科首次病程記錄案。(6)患者需要按照自身主治醫(yī)師的治療處方予以護(hù)理以及治療護(hù)理人員應(yīng)告知患者在進(jìn)行艾灸前以及艾灸后需要對飲食以及防護(hù)予以相應(yīng)的重視,與此同時(shí)對患者的臨床療效予以觀察。(7)當(dāng)患者在后續(xù)治療中如果應(yīng)入住到其他科室時(shí)應(yīng)對患者采用中醫(yī)治療以及護(hù)理模式,告知其針灸以及藥物相互聯(lián)合的治療效果。(8)此外,護(hù)理人員還應(yīng)告知患者及其家屬疾病的有關(guān)知識,如疾病的發(fā)生原因以及治療后的調(diào)養(yǎng)等內(nèi)容。
1.2.2護(hù)理組
在常規(guī)護(hù)理操作技術(shù)上采用多功能紅外線灸療床施治艾灸術(shù)。
1.3統(tǒng)計(jì)方法
兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)均通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析以及計(jì)算,而數(shù)據(jù)最終結(jié)果則通過計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料予以表示,其操作能力水平以及護(hù)理滿意度經(jīng)過比對計(jì)算后如P0.05,顯著性差異逐漸加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。
2結(jié)果
兩組患者分別經(jīng)過護(hù)理后,通過計(jì)算以及比對,充分了解護(hù)理目的方面、護(hù)理操作后的效果方面、護(hù)理配合程度方面、患者在治療過程中心理接受能力以及患者在出院后自我調(diào)整水平等明顯好于對照組,差異性顯著有所加強(qiáng),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。
3討論
中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代科技結(jié)合,在臨床應(yīng)用中多數(shù)患者對此模式極易接受,有助于綜合性質(zhì)量的提升。由此能夠看出將現(xiàn)代科技和中醫(yī)護(hù)理進(jìn)行相互結(jié)合具備良好的治療效果。
傳統(tǒng)艾灸臨床治療以上疾病,多采用灸箱、或懸灸、溫針灸等緩解病情。長期治療收益的同時(shí),因?yàn)榘乃a(chǎn)生的霧霾較多會(huì)對患者的耐心與情緒產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。
中醫(yī)在對患者予以護(hù)理的過程中通常是以人為本,并通過相關(guān)理論進(jìn)行。同時(shí)講求精神內(nèi)守、情志因數(shù)、五志化火"等特色護(hù)理技術(shù)。而采用多功能紅外線艾灸床等具有中醫(yī)特色的護(hù)理程序,經(jīng)過現(xiàn)代科技的運(yùn)用,不但使得患者艾灸時(shí)候,艾草燃燒所產(chǎn)生的煙霧霾,可以極大的消散,從而在針對患者疾病的進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理治療的時(shí)候,帶來潔凈的治療環(huán)境,使得醫(yī)護(hù)人員和廣大患者身心健康受益;而且可以使患者在溫暖、舒適的環(huán)境中得到很好的放松,使得艾灸變得舒服,持久。
此研究中對護(hù)理組患者選擇多功能紅外線艾灸模式,在對其進(jìn)行操作前、操作過程中以及操作后和患者進(jìn)行相應(yīng)的交流以及溝通,按照患者的實(shí)際狀況對于在治療時(shí)所產(chǎn)生的異常現(xiàn)象予以處理,以此來提升臨床效果,并對護(hù)理起到促進(jìn)效果,降低在護(hù)理過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率。通過系統(tǒng)化的整理以及規(guī)范化的臨床研究,采用多功能艾灸紅外治療床治療以上疾病的安全性及臨床療效做出客觀的評價(jià)。
在對患者進(jìn)行操作的過程中,護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照多功能紅外線艾灸床護(hù)理原則實(shí)行,同時(shí)還應(yīng)對患者的四診資料予以獲取,護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),需要對其儀表予以相應(yīng)的.重視,不應(yīng)忽視和患者的溝通技巧。告訴部分患者,結(jié)合西藥,雖然會(huì)短時(shí)間內(nèi)提高療效,但會(huì)造成肝腎功能損害、胃腸道反應(yīng)以及其他一些副作用,如糖皮質(zhì)激素類濫用,極易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、無菌性骨壞死等新的醫(yī)源性疾病的副作用發(fā)生,療效的持久性不夠,癥狀易于反復(fù)。采用新的艾灸用具,從而獲取患者的信任,加強(qiáng)其安全感,護(hù)理人員同樣可以提升操作的技術(shù)水平能力以及操作的自信心,進(jìn)而提升患者對治療以及護(hù)理的依從性。
4結(jié)論
紅外線艾灸床為代表的中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理結(jié)合,能鮮明地體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特色的護(hù)理特點(diǎn),可加強(qiáng)中、西醫(yī)臨床護(hù)理效果,減少患者及其家屬接受治療時(shí)候的恐慌感、不適感,營造和諧的醫(yī)患關(guān)系,值得在中醫(yī)院臨床推廣使用。
總之,中醫(yī)護(hù)理的理論和技術(shù)的更新與傳承。同時(shí)為患者采用針對性護(hù)理模式后的效果予以評估,豐富了整個(gè)護(hù)理模式中的內(nèi)容,有助于護(hù)理模式的重新建設(shè),對中醫(yī)護(hù)理發(fā)展具有較強(qiáng)的促進(jìn)作用。在對患者實(shí)行護(hù)理的整個(gè)過程中,將中醫(yī)以及現(xiàn)代化護(hù)理進(jìn)行相互結(jié)合,從而充分呈現(xiàn)出中國自身所具有的護(hù)理特質(zhì),與此同時(shí)對臨床護(hù)理予以增強(qiáng),在減少治療費(fèi)用的基礎(chǔ)上提升其治療疾病的自信心。值得在臨床推廣使用。
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