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分析綜合性護理干預對于老年慢性支氣管炎患者的治療效果影響論文
0 引言
慢性支氣管炎是老年人常見疾病，對老年人生活質量、身體健康影響較大. 慢性支氣管炎指人體氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，以咳嗽、咳痰或伴有喘息，并反復發作為特征. 本研究旨在了解老年慢性支氣管炎患者接受綜合性護理干預對其臨床療效影響，現報道如下.
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取2013-04 /2016-04 安徽省蚌埠市第三人民醫院收治的慢性支氣管炎的老年患者100 例作為研究對象.所有患者均接受常規慢性支氣管炎治療干預，根據其護理措施差異分為對照組( n =50) 與觀察組( n = 50) ，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義( P>0.05) ，具有可比性.
1.2 護理方法對照組
患者接受常規對癥治療和護理，觀察組患者于對癥治療基礎上聯合綜合性護理干預，如下:
①心理護理: 慢性支氣管炎老年患者療程較長且該病有反復發作的特點，病情影響下患者容易出現焦慮、恐懼等負面心理，而各種老年并發慢性疾病影響下患者的心理承受能力大幅度下降，因此治療護理期間工作人員需要和患者建立良好信賴的關系，通過有效的交流溝通，讓老年患者了解該病的相關知識，掌握慢性支氣管炎的發作原因、治療手段和注意事項，幫助患者樹立信心，告知在樂觀積極的心態下能夠有利于治療、護理往更好的方向發展;
②呼吸道護理: 慢性支氣管炎患者呼吸道在一定程度會受到感染，因此呼吸道中常堆積大量的分泌物，而分泌物中痰液粘稠度高，難以依靠患者自身將其排出，支氣管收縮有痙攣的時候就會不斷提升氣道當中的阻力，因此治療期間護理人員應鼓勵患者多飲水，除補充機體每日需要量外，須根據體溫、痰液粘稠度，喪失的水分，估計每日水分補充量，使痰液稀釋，易于排出. 保證每日攝入量在1.5 ～ 2 L.
③吸氧護理: 呼吸困難是老年慢性支氣管炎常見情況，因此對患者需要采取吸氧護理，老年人自我照顧和自理能力均相對偏低，在進行吸氧過程中護理人員有必要多次進行巡視，根據患者病情變化對氧氣流量進行合理調節，并告知患者不可擅自調節氧氣流量，一般給予持續低流量吸氧，另一方面也要觀察氧療對患者是否有效，檢查確認吸氧管有無存在堵塞、脫落的情況，全面保障患者用氧安全;
④用藥護理: 護理人員需要配合、協助醫生對患者的用藥進行合理指導，了解服藥期間患者有無出現藥物相關不良反應. 如痰液較多的患者需要應用化痰藥、抗生素，而鎮咳藥則需要嚴格控制以免支氣管因為痰液堵塞而導致發生肺部膿腫; 痰液稀少以及干咳患者可適當使用中樞性鎮咳藥物，治療期間要注意患者是否有上消化道不適或者便秘等情況; 對于痰液較少的患者可用諸如噴托維林等中樞性鎮咳藥物.
2 結果
2.1 療效對比觀察組
患者臨床總有效率為90.0%( 45 /50) ，對照組總有效率為78.0%( 39 /50) ，總有效率組間數據對比，差異有統計學意義( P<0.05) .率為100.0%( 50 /50) ，對照組護理滿意率為84. 0%( 42 /50) ，總有效率組間數據對比，差異有統計學意義( P<0.05) .
3 討論
我國人口老齡化的進程正不斷深入，而老年人的身體健康狀況是社會各界所關心的問題，多種疾病好發于老年人群體，慢性支氣管炎是眾多慢性疾病中對老年人生活質量、身體健康、家庭影響較大的疾病.慢性支氣管炎主要表現出咳嗽、咳痰無力、氣喘等，另一方面因老年人肺功能有所下降，出現氣道因痰液導致堵塞，不斷惡化慢性支氣管炎病情，延長病程，增加老年人的痛苦，降低治療依從性，形成一個惡性循環.對老年慢性支氣管炎患者在治療期間制定合理的綜合性護理措施，確保患者順利完成治療，具有重要價值.
慢性支氣管炎本身具有遷延難治的特點，加上老年人本身機體機能有所衰退，因此療程相對更長，治療期間容易出現消極心理、呼吸道并發癥等情況，所以在治療期間為老年患者提供全面的護理干預，具有重要意義，可以更好推進患者療程的順利進行.本研究中所有患者均接受相同的慢性支氣管炎對癥治療，而聯合綜合性護理干預的觀察組患者臨床療效則明顯優于接受常規護理的對照組患者，說明在綜合護理干預下患者依從醫囑接受治療，了解在治療期間注意事項，保障療程的順利進行以及臨床療效質量，而綜合性護理服務下觀察組患者滿意率也相對更高，從本研究結果數據分析可知老年慢性支氣管炎患者在常規對癥治療時，應考慮到患者機體衰退、依從性低以及負面心理等各種因素，制定綜合性護理干預措施配合臨床治療，能有效提高患者治療總有效率，促進患者康復，值得臨床推廣.
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