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護(hù)理畢業(yè)論文

臥床患者的晨間護(hù)理

時(shí)間:2022-10-05 23:05:53 護(hù)理畢業(yè)論文 我要投稿
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臥床患者的晨間護(hù)理

  臥床患者的晨間護(hù)理

臥床患者的晨間護(hù)理

  [關(guān)鍵詞] 患者; 晨間護(hù)理

  晨間護(hù)理的目的是使患者清潔舒適,預(yù)防褥瘡及肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生,觀察和了解患者病情,保持病床和病室整潔,為診斷、治療和護(hù)理提供依據(jù),促進(jìn)護(hù)患溝通,滿足其身心需要等。

  晨間護(hù)理的內(nèi)容是協(xié)助患者排便、漱口、洗臉、洗手、會(huì)陰護(hù)理、梳頭、翻身、觀察病情、整理床單位、進(jìn)行心理護(hù)理和衛(wèi)生宣教等。

  根據(jù)在皮膚風(fēng)濕科工作的經(jīng)驗(yàn),針對(duì)病人病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜、活動(dòng)受限等所做出的晨間護(hù)理收到了良好的效果,現(xiàn)將資料報(bào)告如下。

  1 病情的觀察 做晨間護(hù)理時(shí),首先要先向清醒臥床患者問(wèn)好,對(duì)昏迷患者應(yīng)向家屬作好解釋工作。

  如患者在睡眠狀態(tài),原則上不叫醒患者,同時(shí)觀察病情,了解病情變化。

  通過(guò)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、面容等觀察病情,如在晨間護(hù)理時(shí)出現(xiàn)面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安、生命體征異常等預(yù)示患者有病情變化,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,并給予對(duì)應(yīng)的處理,使其轉(zhuǎn)危為安。

  2 口腔護(hù)理 對(duì)不能離床活動(dòng)的,病情較輕的患者,協(xié)助端水,鼓勵(lì)其自行洗漱,包括刷牙,漱口,洗臉,梳頭。

  對(duì)于病情較重,如危重、高熱、昏迷、癱瘓,年老體弱者,幫助其刷牙,漱口。

  病情嚴(yán)重者給予協(xié)助洗臉、洗手、洗腳、梳頭等,予患者口腔護(hù)理,不僅可以使其清潔舒適,增加抗病能力,還可以預(yù)防口腔疾患。

  對(duì)如慢性消耗性疾病、昏迷患者,因久病消耗性大,抵抗力下降,易發(fā)生口腔潰瘍,易造成感染致敗血癥等。

  故口腔護(hù)理非常重要。

  常用的漱口液可根據(jù)病情選擇,如選擇1%~3%的過(guò)氧化氫溶液、洗必泰溶液、碳酸氫鈉溶液、表皮生長(zhǎng)因子溶液、制霉菌素溶液等,執(zhí)行口腔護(hù)理時(shí),嚴(yán)格按照護(hù)理操作要求執(zhí)行,并通過(guò)口腔護(hù)理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔疾患,如出血、潰瘍、糜爛等,以便及時(shí)治療,減輕痛苦,減少并發(fā)癥的發(fā)生,還可增加食欲、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增加機(jī)體抵抗力[1]。

  根據(jù)我對(duì)三個(gè)月的基礎(chǔ)護(hù)理班的統(tǒng)計(jì),將患者患病機(jī)率列表如表1。

  表1患者患病機(jī)率

  通過(guò)對(duì)以上數(shù)據(jù)的分析總結(jié),我發(fā)現(xiàn)在護(hù)理過(guò)程中,有四分之一到五分之一的患者存在口腔疾病。

  因此我認(rèn)為口腔護(hù)理是很有必要的,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔問(wèn)題并給醫(yī)生提供治療依據(jù)。

  3 皮膚護(hù)理 長(zhǎng)期臥床患者,因活動(dòng)受限,不能自行調(diào)節(jié)體位,加之汗液排泄不暢浸潤(rùn)皮膚,容易造成患者感覺(jué)不舒適,或褥瘡形成。

  晨間護(hù)理時(shí)可用溫開(kāi)水給患者擦浴,每日更換衣服,必要時(shí)可隨時(shí)更換衣物。

  可利用擦洗時(shí)觀察皮膚的變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理。

  通過(guò)皮膚的觀察,可給疾病的診斷提供有價(jià)值的依據(jù)。

  可在患者骨隆突處予以氣圈、棉墊等墊起,必要時(shí)使用氣墊床,協(xié)助翻身并檢查全身皮膚有無(wú)受壓變紅及皮膚破損等現(xiàn)象。

  受壓部位用紅花油或萬(wàn)花油、賽膚潤(rùn)等予以按摩,使其活血化瘀,防止皮膚褥瘡;對(duì)于皮膚干燥脫屑的病人給予尿囊素維E乳膏外涂。

  做好皮膚護(hù)理,使患者舒適,改善皮膚的血液循環(huán)和汗液排泄功能,可大大減少褥瘡的發(fā)生[2]。

  4 會(huì)陰護(hù)理 通過(guò)晨間護(hù)理,檢查會(huì)陰部位的清潔衛(wèi)生,會(huì)陰部位有無(wú)紅腫、破皮、濕疹、潰瘍等,認(rèn)真仔細(xì)的清洗干凈,根據(jù)并發(fā)癥合理使用藥物處理,以免引起感染的發(fā)生。

  會(huì)陰部位保持清潔干燥,對(duì)有尿管的患者,要保持尿管的干凈,做好無(wú)菌操作,防止引發(fā)泌尿系的感染等。

  注意肛周皮膚的護(hù)理,防止皮膚破潰,造成感染,加重病情。

  清晨督促患者留取大小便標(biāo)本化驗(yàn),可為診斷、治療及時(shí)提供依據(jù)。

  主動(dòng)與患者交談,了解一夜睡眠情況及有無(wú)病情變化,鼓勵(lì)患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心并因人而異的給予心理護(hù)理。

  患者在康復(fù)期,也可以在晨間護(hù)理時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)明的康復(fù)指導(dǎo),要求患者除堅(jiān)持治療外,還應(yīng)保持精神愉快、建立良好的生活規(guī)律。

  利用晨間護(hù)理向患者介紹適合自身疾病的飲食、種類、性質(zhì)和作用,以求達(dá)到食療的目的。

  并作好服藥指導(dǎo),分好飯前、飯中、飯后服用的藥物,讓冠心病、高血壓、糖尿病等患者得到及時(shí)的用藥,遵醫(yī)囑服藥以達(dá)到其效果。

  整理好床單位,濕式掃床,根據(jù)清潔程度,更換床單、被套等,讓患者取舒適臥位,使患者舒適。

  晨間護(hù)理是護(hù)理工作中的一個(gè)重要內(nèi)容,基礎(chǔ)班護(hù)士,提前上班,有重點(diǎn)、有計(jì)劃地認(rèn)真做好晨間護(hù)理,這對(duì)疾病的預(yù)防、患者的舒適起著重要作用,并能促進(jìn)護(hù)患溝通、滿足患者的身心需要,同時(shí)也給醫(yī)生創(chuàng)造良好的查房環(huán)境。

  參考文獻(xiàn)

  [1] 鄧玉平.淺談中醫(yī)晨間護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2007,26(2):71-72.

  [2] 劉萍.中西醫(yī)結(jié)合的晨間護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2007,16(2):251-252.

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