臨床護(hù)理的論文
在平時(shí)的學(xué)習(xí)、工作中，大家都寫(xiě)過(guò)論文，肯定對(duì)各類論文都很熟悉吧，通過(guò)論文寫(xiě)作可以培養(yǎng)我們獨(dú)立思考和創(chuàng)新的能力。如何寫(xiě)一篇有思想、有文采的論文呢？下面是小編整理的臨床護(hù)理的論文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
臨床護(hù)理的論文1
1資料與方法
1.1一般資料：選取20xx年1月至20xx年10月120例擇期手術(shù)患者，男47例，女73例，年齡17~5歲，平均（31.5±5.3）歲，局部麻醉10例，外周神經(jīng)阻滯27例，腰硬聯(lián)合麻醉83例。隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組（A），試驗(yàn)組（B）。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：對(duì)照組行常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理及措施。試驗(yàn)組患者在常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施手術(shù)室背景音樂(lè)治療。具體治療方法為：以古典音樂(lè)、民樂(lè)以及輕音樂(lè)為音樂(lè)處方，使用MP3隨身播放器，在手術(shù)間內(nèi)不間斷播放音樂(lè)，根據(jù)病人具體情況及要求調(diào)解音量和歌曲。
1.3評(píng)估方法：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）,評(píng)估患者焦慮程度。60～90分為中度及以上焦慮，40～59分為輕度焦慮，<40分為正常。分別于病人入手術(shù)室后手術(shù)開(kāi)始前及手術(shù)開(kāi)始30分鐘后測(cè)試患者焦慮程度。檢測(cè)手術(shù)中病人生命體征情況，手術(shù)后病人滿意度調(diào)查評(píng)估療效。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2討論
音樂(lè)療法是根據(jù)音樂(lè)的構(gòu)成，為患者提供特定的音樂(lè)種類，幫助患者達(dá)到生理和情緒的統(tǒng)一、和諧的一種自然療法。手術(shù)治療無(wú)論大小，對(duì)患者來(lái)說(shuō)都是較強(qiáng)的刺激源，患者對(duì)手術(shù)的顧慮、焦慮、緊張、恐懼，往往會(huì)引起一系列的消極心理反應(yīng)，患者躁動(dòng)不安，血壓、心率波動(dòng)。直接影響手術(shù)進(jìn)行。現(xiàn)代研究認(rèn)為，音樂(lè)傳人人體內(nèi)，作為一種聲波，當(dāng)期頻率、節(jié)奏、強(qiáng)度等與人體內(nèi)部的振動(dòng)頻率、生理節(jié)奏相一致達(dá)時(shí)，便會(huì)發(fā)生同步和諧共振，產(chǎn)生一種類似細(xì)胞按摩的作用。手術(shù)室內(nèi)使用背景音樂(lè)治療措施，通過(guò)音樂(lè)手段的干預(yù)，能夠緩解手術(shù)患者術(shù)中緊張、焦慮的情緒，改善主觀疼痛程度。本文結(jié)果顯示，B組患者術(shù)中焦慮、緊張、恐懼等消極反應(yīng)程度明顯低于A組（P<0.05），手術(shù)滿意度B組高于A組（P<0.05）。綜上所述，背景音樂(lè)在手術(shù)室中的.應(yīng)用，能夠有效的緩解手術(shù)中病人的緊張、焦慮、恐懼心理，減少應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床推廣使用。
作者:蔣潔珊 馮柳明 鄧應(yīng)峰 鄭捷軍 單位:東莞市石碣醫(yī)院
臨床護(hù)理的論文2
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理;臨床帶教;工作體會(huì)
新時(shí)代的實(shí)習(xí)護(hù)士大多都是90后的孩子們。她們大多都是受過(guò)高等護(hù)理教育，和以往護(hù)校的實(shí)習(xí)生相比，她們的理論知識(shí)更扎實(shí)，接受能力更強(qiáng)。不過(guò)她們也有她們的不足，她們工作有時(shí)缺乏主動(dòng)性，安全意識(shí)、法律意識(shí)較薄弱。如何針對(duì)現(xiàn)代護(hù)生的特點(diǎn)，將她們培養(yǎng)成為理論扎實(shí)、技術(shù)過(guò)硬、醫(yī)德高尚的新時(shí)期合格護(hù)理人員，是筆者常常思考的一個(gè)問(wèn)題。臨床帶教是護(hù)理教育的重要組成部分，是理論教學(xué)向臨床實(shí)踐的過(guò)渡，是課堂教學(xué)的深化和延續(xù)。帶教質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到能否培養(yǎng)合格的專業(yè)人才問(wèn)題[1]。因此，我們有責(zé)任、有義務(wù)在做好本職工作的同時(shí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索新的教學(xué)方法，從而提高臨床帶教質(zhì)量。現(xiàn)將實(shí)踐和體會(huì)總結(jié)如下。
1 嚴(yán)格選拔帶教老師
要求帶教老師必須具備大專以上學(xué)歷，護(hù)師以上職稱或工作5年以上，具有高尚的職業(yè)道德，工作責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)技術(shù)過(guò)硬，具備較高帶教能力，經(jīng)護(hù)理部審核后聘用。
2 制定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃
按照學(xué)校實(shí)習(xí)大綱要求，制定具體的帶教計(jì)劃，定出講課計(jì)劃，每?jī)芍馨才?次。作為總帶教老師可以將講課內(nèi)容逐一安排給每位帶教老師，使全體帶教老師共同參與，不僅可以減輕總帶教老師的工作壓力，更可以促進(jìn)帶教老師自身素質(zhì)的提高。帶教老師認(rèn)真準(zhǔn)備講課內(nèi)容，應(yīng)結(jié)合臨床，突出專科特點(diǎn)，使學(xué)生能抓住各科的特點(diǎn)及重點(diǎn)。
3 加強(qiáng)臨床帶教工作，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生實(shí)際工作能力
3.1 入科培訓(xùn) 熱情接待每一位新入科的`護(hù)生，詳細(xì)講解科室的規(guī)章制度，介紹病區(qū)環(huán)境，使她們盡快進(jìn)入角色，為實(shí)習(xí)工作打好基礎(chǔ)。
3.2 一對(duì)一的帶教方式 帶教老師必須具備護(hù)師以上職稱，并且相對(duì)固定。運(yùn)用自己良好的職業(yè)道德，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練的操作技能，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，言傳身教。堅(jiān)持一帶一，放手不放眼，做到嘴勤,眼勤,手勤,腿勤。
3.3 嚴(yán)格考核帶教老師 教學(xué)組長(zhǎng)及帶教老師必須認(rèn)真履行職責(zé)，規(guī)范教學(xué)行為，嚴(yán)格教學(xué)。每月考評(píng)帶教老師的教學(xué)情況，并做好記錄。護(hù)理部定期檢查臨床帶教工作,并提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。
3.4 提高護(hù)生綜合素質(zhì),加強(qiáng)人際交往能力 采取護(hù)理查房,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),操作訓(xùn)練等多種形式進(jìn)行臨床教學(xué)。組織護(hù)生進(jìn)行護(hù)理查房，引導(dǎo)她們自覺(jué)看書(shū)學(xué)習(xí)，全面掌握病人情況，學(xué)會(huì)制定護(hù)理計(jì)劃的方法，對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理，并培養(yǎng)護(hù)生與患者的溝通能力，掌握與患者溝通的技巧，同時(shí)提高自身素質(zhì)[2]。
3.5 教與學(xué)雙向評(píng)定 即帶教老師對(duì)護(hù)生、護(hù)生對(duì)老師的評(píng)價(jià)。老師從德、能、勤、紀(jì)四個(gè)方面考評(píng)學(xué)生。學(xué)生從帶教工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、帶教能力、考評(píng)老師。一方面圍繞教學(xué)目標(biāo)對(duì)學(xué)生進(jìn)行考評(píng)，找出學(xué)生存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行糾正指導(dǎo)，同時(shí)讓學(xué)生也認(rèn)識(shí)到自身存在的問(wèn)題。另一方面，通過(guò)學(xué)生對(duì)老師的評(píng)價(jià)，努力學(xué)習(xí)，不斷提高，了解帶教老師的教學(xué)情況，從中找出問(wèn)題，以便針對(duì)性地指導(dǎo)教學(xué)工作[3]。
4 體會(huì)
今天的護(hù)生，便是明天的護(hù)士。因此培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)生是我們護(hù)理工作中關(guān)鍵所在，也是我們帶教老師的責(zé)任所在。要做好帶教工作，首先要加強(qiáng)對(duì)帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)水平，做到有真才實(shí)學(xué)，把先進(jìn)的理論和技術(shù)傳授給她們。同時(shí)在臨床帶教中，應(yīng)讓護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，盡快適應(yīng)角色，調(diào)動(dòng)她們的積極性，提高她們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，使她們順利走向臨床第一線，成為一名高素質(zhì)的護(hù)理人才。
【參考文獻(xiàn)】
1 黃學(xué)燕. 臨床實(shí)習(xí)生帶教體會(huì)略談.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,20xx,7(1):80-81.
2 葉琳，張海風(fēng).提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的幾項(xiàng)對(duì)策.解放軍護(hù)理雜志，20xx，21(2)：76-77.
3 周怡華.影響護(hù)理臨床帶教的因素及對(duì)策.實(shí)用護(hù)理雜志，20xx，19(1)：69.
臨床護(hù)理的論文3
當(dāng)代醫(yī)療環(huán)境下，臨床護(hù)理人員面臨著極高的工作強(qiáng)度和心理壓力，長(zhǎng)期下去，對(duì)于臨床護(hù)理人員的身心健康存在極大的威脅，從而影響整個(gè)醫(yī)療體系的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，針對(duì)臨床護(hù)理人員的健康管理也因此逐漸得到了業(yè)內(nèi)人士的關(guān)注。
一、健康管理的內(nèi)涵
從概念上講，健康管理是指對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面檢測(cè)、分析、評(píng)估、預(yù)測(cè)、預(yù)防和維護(hù)的全過(guò)程，是預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的全面結(jié)合，真正體現(xiàn)了三級(jí)預(yù)防。全面健康管理是由健康管理師利用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、保健學(xué)以及安全用藥等多方面的科學(xué)知識(shí)，在進(jìn)行健康信息采集和管理的基礎(chǔ)上，針對(duì)不同人群的不同特點(diǎn)，通過(guò)健康教育與健康促進(jìn)、健康咨詢與健康指導(dǎo)等方式，使被管理者在健康方面達(dá)到最佳狀態(tài)，以達(dá)到延緩衰老、延長(zhǎng)壽命和提高生活質(zhì)量的目的。
對(duì)于臨床護(hù)理人員的健康管理，主要是基于一些不容忽視的影響臨床護(hù)理人員身心健康的社會(huì)現(xiàn)狀，比如由于長(zhǎng)期形成的社會(huì)偏見(jiàn)，重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象還普遍存在。護(hù)理人員在人員不足、待遇較差、地位較低的不利條件下，超負(fù)荷地工作，卻沒(méi)有得到社會(huì)、醫(yī)院、患者的理解和尊重，加之諸如評(píng)定職稱的不合理、報(bào)酬分配不公平等因素，使護(hù)理人員不能從工作中得到應(yīng)得的回報(bào)，體驗(yàn)不到價(jià)值實(shí)現(xiàn)的自我滿足感，由此必然產(chǎn)生心理失衡、身心疲憊。再比如近年來(lái)，根據(jù)衛(wèi)生部門對(duì)全國(guó)百所醫(yī)院的抽查顯示，護(hù)士編制達(dá)標(biāo)率不足10%，可見(jiàn)缺編問(wèn)題十分普遍而嚴(yán)重。護(hù)理隊(duì)伍人員不足，直接導(dǎo)致護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度增加、生活緊張、精神壓抑等情況發(fā)生，大大影響了護(hù)士的身心健康，同時(shí)也就影響到工作效率和成果。由此可見(jiàn)，廣大臨床護(hù)理人員需要一套科學(xué)健全的.健康管理系統(tǒng)，來(lái)對(duì)自身的健康狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和評(píng)估，從而實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理人員的一些基本的健康保障。
二、臨床護(hù)理人員健康管理的主要內(nèi)容
目前針對(duì)臨床護(hù)理人員應(yīng)用較為普遍的健康管理系統(tǒng)主要分為以下三個(gè)方面的內(nèi)容，分別為健康檔案管理、保健計(jì)劃制定和預(yù)防干預(yù)管理。
健康檔案管理主要是對(duì)醫(yī)院在職的臨床護(hù)理人員進(jìn)行個(gè)人健康狀況的全面記錄，具體包括：臨床護(hù)理人員的基本信息、健康概況、體檢檢查檔案、門診檔案、住院檔案、專病管理、健康咨詢、健康跟蹤、專病管理等。其中的門診檔案、住院檔案可以錄入也可以借助現(xiàn)有掃描儀進(jìn)行掃描存檔，而體檢檔案考慮到錄入工作量大可以采用導(dǎo)入、錄入及掃描三種方式，對(duì)導(dǎo)入進(jìn)來(lái)的體檢檔案可以進(jìn)行群體的體檢疾病分析，對(duì)于個(gè)人的歷次體檢檢查項(xiàng)目可以進(jìn)行對(duì)比分析，找出各項(xiàng)指標(biāo)是否達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)。
保健計(jì)劃制定是指根據(jù)健康檔案的內(nèi)容和一些實(shí)時(shí)的問(wèn)卷調(diào)查、健康咨詢等得到的專業(yè)健康評(píng)估而制定出的具有針對(duì)性的個(gè)人保健方案。保健計(jì)劃包括針對(duì)某種疾病的疾病的概述、診斷、治療措施、病因、發(fā)病機(jī)理、病理改變、臨床表現(xiàn)、預(yù)防及相關(guān)的科普知識(shí)、現(xiàn)階段應(yīng)如何進(jìn)行保健（可以從飲食安排、體力活動(dòng)及鍛煉、及一些不良行為需要進(jìn)行怎樣改變等給出一系列的相關(guān)的建議）。最后形成一份完整精制完美的健康保健的計(jì)劃書(shū)。這份完整的健康保健計(jì)劃書(shū)可以通過(guò)電子郵件發(fā)給保健對(duì)象，或打印出來(lái)快遞給保健對(duì)象。對(duì)這兩種操作都應(yīng)當(dāng)做相應(yīng)的記錄，備案以備查詢。
預(yù)防干預(yù)管理則主要是基于臨床護(hù)理人員可能存在的健康隱患而給出具體的預(yù)防方案，這種預(yù)防方案一般是具有一定的普適性，比如有些護(hù)理部門的工作環(huán)境較差，經(jīng)常受到各種輻射和有害氣體、液體的影響，有的工作條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足工作需要，護(hù)士們常年處于氧氣不足的環(huán)境中，由此存在諸多健康隱患，醫(yī)院對(duì)此會(huì)作出一系列改善和預(yù)防的措施。
三、加強(qiáng)臨床護(hù)理人員健康管理的有效方法
對(duì)于臨床護(hù)理人員的健康管理而言，最重要的是整個(gè)健康管理系統(tǒng)的執(zhí)行力問(wèn)題，而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)往往是健康管理的組織者或決策者，所以加強(qiáng)臨床護(hù)理人員健康管理的有效方法，更多地應(yīng)該從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)方面著手。
首先，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)需要真正從思想上認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性，轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕護(hù)的觀念，并采取切實(shí)可行的措施，努力提高護(hù)士的醫(yī)療保健。在獎(jiǎng)金分配、職稱評(píng)定上給予護(hù)理人員和醫(yī)生平等的待遇，要宣傳、獎(jiǎng)勵(lì)、表彰優(yōu)秀護(hù)士，使護(hù)土們對(duì)自己職業(yè)產(chǎn)生自豪感，從而提高對(duì)工作的熱情和效率。其次，加大醫(yī)院設(shè)備投資，力爭(zhēng)保證護(hù)士工作環(huán)境寬敞明亮、干凈舒適，以醫(yī)院綜合手術(shù)室為例，在保證手術(shù)室無(wú)菌條件下，也要考慮護(hù)士們?cè)趯恿髟O(shè)施良好、溫度適宜和氧氣充足的手術(shù)間里工作。另外，可以通過(guò)舉辦各種活動(dòng)，促進(jìn)護(hù)士們對(duì)內(nèi)對(duì)外的交流，從而緩解壓力，增進(jìn)健康。護(hù)理管理者應(yīng)多為護(hù)土們提供內(nèi)部溝通和外部聯(lián)系的機(jī)會(huì)，比如旅游、會(huì)餐、聯(lián)誼會(huì)、座談會(huì)、文體活動(dòng)等多種形式。通過(guò)這些措施和手段，必將增強(qiáng)科室的凝聚力，緩解護(hù)士們的工作壓力，提高工作效率。
四、結(jié)語(yǔ)
最后，值得強(qiáng)調(diào)的是，要加強(qiáng)護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)水平，這樣才能贏得醫(yī)院和患者尊重，增強(qiáng)自信心。護(hù)理人員自身需要合理安排休息時(shí)間，保證充足睡眠。并加強(qiáng)心理衛(wèi)生知識(shí)學(xué)習(xí)，注重培養(yǎng)對(duì)挫折的承受能力，保持樂(lè)觀心態(tài)，在空閑時(shí)間應(yīng)該經(jīng)常參加文體活動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好，通過(guò)自我調(diào)節(jié)，達(dá)到保持身心健康的目的。
臨床護(hù)理的論文4
在臨床護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理心理學(xué)教育指的是運(yùn)用心理學(xué)的理論和方法，并把護(hù)理學(xué)與心理學(xué)緊密結(jié)合，在掌握患者的心理活動(dòng)的基礎(chǔ)上，有規(guī)律、有針對(duì)性地做好護(hù)理工作。
在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員不僅要掌握過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)和技能，還要具備熟練運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)和方法，有針對(duì)性地好各類患者的護(hù)理工作，以促使患者形成最佳的心理狀態(tài)，促進(jìn)治療和護(hù)理工作的順利進(jìn)行，不斷提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
心理學(xué)與護(hù)理學(xué)是緊密相關(guān)，不可分割的。在醫(yī)學(xué)中，心理治療有助于患者神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能恢復(fù)，使他們的精神狀態(tài)和心理狀態(tài)得到改善，從而達(dá)到治療的目的。
1從觀察病情中發(fā)現(xiàn)患者的異常心理
新入院的患者，如果仔細(xì)觀察，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有的患者由于對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生，加上疾病的痛苦，使他們感到孤獨(dú)，缺乏安全感，表現(xiàn)為焦慮不安、憂心忡忡。有的自費(fèi)患者因擔(dān)心家庭經(jīng)濟(jì)困難。表現(xiàn)為心情沉重、沉默不語(yǔ)。
一些需要進(jìn)行特殊檢查的患者會(huì)表現(xiàn)出恐懼、緊張和難為情。這就需要護(hù)理人員主動(dòng)關(guān)心體貼患者，及時(shí)幫助解決一些生活上的困難，幫助他們熟悉醫(yī)院環(huán)境，使其在短時(shí)間適應(yīng)病房的生活，有利于疾病的康復(fù)。
2根據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行不同的心理護(hù)理
患者對(duì)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)上存在著個(gè)體差異，在心理護(hù)理中就要做到因人而異。如有的患者對(duì)治療方法恐懼，稍加解釋就能愉快接受并積極配合。
而有的患者反復(fù)多次做工作，也難以接受。這時(shí)就需要及時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理，把醫(yī)學(xué)知識(shí)通俗化，耐心細(xì)致地向他解釋，講解治療方案的必要性和安全性，并讓其他患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)教，通過(guò)心理護(hù)理會(huì)讓患者擺脫消極情緒，愉快積極地配合治療及護(hù)理工作[1]。
心理護(hù)理的疏導(dǎo)工作是很重要的。主要是向患者說(shuō)明所患疾病的病因、治療、飲食、休息、預(yù)后及健康知識(shí)宣教。
醫(yī)護(hù)人員必須詳細(xì)地搜集資料，用科學(xué)的道理和簡(jiǎn)單易懂的話，使患者對(duì)目前所進(jìn)行的有一定了解并熟悉相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者有疑問(wèn)的地方要耐心解釋，不能遮掩隱瞞，這也需要護(hù)理人員有良好的素養(yǎng)及較強(qiáng)的溝通能力，微笑服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)、禮貌用語(yǔ)都是增強(qiáng)溝通能力的技巧。
3在病房管理中的心理護(hù)理
患者的氣質(zhì)不同，表現(xiàn)形式也不同，氣質(zhì)大致可以分為四類：膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、黏液質(zhì)、抑郁質(zhì)，屬于多血質(zhì)的患者往往在病中就顯得比膽汁質(zhì)的患者嬌氣，忍耐性差。這種人，需要護(hù)士在打針和吃藥時(shí)動(dòng)作要特別輕柔，多做些心理上的安慰，使患者在心理上得到同情，他就會(huì)很好地配合治療。
但這種患者一旦病情好轉(zhuǎn)后，就顯得異常活躍。如病房應(yīng)安靜，但是他由于身體上的康復(fù)，心情愉快，會(huì)大聲說(shuō)話或唱歌，這樣就影響了同病房其他患者的休息，別人提出異議，他會(huì)不高興甚至是吵架，這時(shí)護(hù)士一方面應(yīng)祝賀他的康復(fù)，另一方面要指出他的缺點(diǎn)，讓他回憶在病重時(shí)的心情，這樣他才會(huì)接受護(hù)理人員的要求，自覺(jué)遵守病房規(guī)定。
召開(kāi)公休座談會(huì)，是溝通護(hù)理人員和患者心理溝通的一種好方法。通過(guò)會(huì)議，讓患者暢所欲言，多提意見(jiàn)，這是取得護(hù)患之間相互諒解的最好方法。
通過(guò)會(huì)議，護(hù)理人員可以多多聽(tīng)取患者對(duì)我們工作中的批評(píng)與建議，以正確的態(tài)度去積極糾正工作中的一些不良現(xiàn)象，解決病患在院內(nèi)的各種困難，切實(shí)讓患者感受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開(kāi)展與推進(jìn)，不再有"看病難看病貴"的偏見(jiàn)現(xiàn)象，讓患者從心中感到極大的安慰，解除憂慮恐懼感的同時(shí)增加了信任感和安全感，對(duì)護(hù)理人員提出的治療及護(hù)理工作的`要求，會(huì)積極接受并配合[2]。
4護(hù)理人員在實(shí)踐工作的心理素質(zhì)
護(hù)理工作的繁雜、緊張、瑣碎、持久性，要求護(hù)士必須要用天使般的仁愛(ài)之心對(duì)待患者，創(chuàng)造一個(gè)溫馨的護(hù)理環(huán)境，使每位患者盡可能的舒適地度過(guò)住院生活，帶病而來(lái)，痊愈而歸，即使是一個(gè)身患絕癥的患者，也能讓他在彌留之際感受人間的溫暖，在日常護(hù)理工作中，要保持一顆冷靜的心，特別是危重患者的急救工作，更要機(jī)敏果敢，沉著應(yīng)對(duì)，不受任何外界干擾，時(shí)刻保持旺盛的精力，克服煩躁情緒，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，良好的心理素質(zhì)必須在工作中磨煉和培養(yǎng)，而良好的心理素質(zhì)又將促進(jìn)護(hù)理工作的提高，二者緊密相連。
綜上所述，心理學(xué)在臨床護(hù)理中起著至關(guān)重要的作用。我們一定要做好心理護(hù)理工作，從而提高護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度，增進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系，有助于患者早日康復(fù)。
臨床護(hù)理的論文5
我院作為“松原市白內(nèi)障復(fù)明工程”的定點(diǎn)醫(yī)院，在救助白內(nèi)障患者上的問(wèn)題上義不容辭，不過(guò)由于較為缺少臨床專科護(hù)士的同時(shí)，卻遭遇患者多的問(wèn)題，勢(shì)必引發(fā)傳統(tǒng)的護(hù)理模式顯示出其明顯的弊端，不利于提升護(hù)理工作的質(zhì)量。臨床實(shí)踐顯示，在對(duì)患者的護(hù)理過(guò)程中，普遍最為認(rèn)可臨床護(hù)理路徑，認(rèn)為這種利用圖表形式的護(hù)理方式最科學(xué)最規(guī)范，能減少漏項(xiàng)，讓護(hù)理及診療達(dá)到效果，并使得護(hù)理的質(zhì)量獲得提升。為此，我科室結(jié)合科室具體情況，著手進(jìn)行制定臨床護(hù)理路徑，并組織實(shí)施，目前各項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示效果不錯(cuò)，具體報(bào)告在以下有所體現(xiàn)。
1 臨床資料
20xx年3月～11月，248例白內(nèi)障患者在我科獲得免費(fèi)實(shí)施手術(shù)。男113例，女135例，年齡45～76歲。
2 護(hù)理方法
在分成兩組時(shí)采用隨機(jī)法，觀察組為124例，其中男55例，女69例;對(duì)照組為124例，其中男58例，女66例，兩組患者在年齡、文化程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)照組按傳統(tǒng)護(hù)理工作模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組按白內(nèi)障護(hù)理臨床路徑進(jìn)行護(hù)理。
2.1 制定臨床護(hù)理路徑
根據(jù)相關(guān)科室規(guī)定對(duì)參加復(fù)明工程的護(hù)理人員進(jìn)行分組，分組的依據(jù)主要參考工作經(jīng)歷與業(yè)務(wù)能力，共分為3個(gè)小組，除了包括篩查小組與圍手術(shù)期組兩個(gè)小組之外，還有健康教育組，而確保這些組成員明確職責(zé)，特安排了專業(yè)的崗前培訓(xùn)。由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、手術(shù)室、院感科、科主任與護(hù)士長(zhǎng)參與制定，經(jīng)反復(fù)討論，參照其他醫(yī)院優(yōu)點(diǎn)結(jié)合本科室特點(diǎn)修改制定而成。
2.2 實(shí)施
2.2.1 篩查小組在篩查小組的人員構(gòu)成上，除了有1名眼科護(hù)士與1名輪轉(zhuǎn)護(hù)士之外，還包括有2名實(shí)習(xí)護(hù)士，這一組人員的工作職責(zé)包括有：一是協(xié)助醫(yī)生檢查前來(lái)就醫(yī)的患者，是否都達(dá)到白內(nèi)障復(fù)明工程的要求;二是對(duì)這些患者進(jìn)行過(guò)往病史的檢查工作，主要檢查是否有呼吸及心血管等方面的疾病;三是對(duì)于那些確定有心血管的患者，先了解其日常的平臥時(shí)間，如果不足30 min，就需要及時(shí)提升主治醫(yī)生;最后就是協(xié)助患者辦理術(shù)前的相關(guān)手續(xù)工作。
2.2.2 圍手術(shù)期組對(duì)于圍手術(shù)期組來(lái)說(shuō)，在人員的構(gòu)成上則是由2名眼科護(hù)士+1名輪轉(zhuǎn)護(hù)士+1名實(shí)習(xí)護(hù)士組成。這一組的工作范圍也較廣，主要包括在次日配合醫(yī)生重點(diǎn)檢查患者的眼部，如眼部 A 超等，此外，還要細(xì)心的做好各項(xiàng)術(shù)前的準(zhǔn)備工作。除了這些基本的工作職責(zé)之外，還需要與患者家屬做好相關(guān)的溝通工作，讓家屬對(duì)手術(shù)有個(gè)大概的了解，便于他們?yōu)樽龊煤笃诘淖o(hù)理工作做準(zhǔn)備。在患者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，需要負(fù)責(zé)接送工作，在進(jìn)行手術(shù)之前，還協(xié)助做好簽手術(shù)協(xié)議書(shū)等。除了做好以上這些工作之外，還有一項(xiàng)重要工作，那就是包括術(shù)后加大巡房力度等方面的護(hù)理工作。
3 結(jié) 果
兩組患者正確掌握滴眼液的方法，掌握護(hù)眼常識(shí)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查及滿意度各項(xiàng)指標(biāo)，觀察組均高于對(duì)照組。
4 討 論
4.1 目標(biāo)明確
臨床護(hù)理路徑這種護(hù)理模式具有兩個(gè)方面的特征，即品質(zhì)高與成本低，這種模式通過(guò)設(shè)計(jì)工作流程圖，讓所有參與護(hù)理工作的人員明確職責(zé)，在工作上發(fā)揮積極主動(dòng)意識(shí)，對(duì)復(fù)明工程提供全方位的優(yōu)勢(shì)護(hù)理服務(wù)工作。
4.2 提高工作效率
一般的治療白內(nèi)障工程不同，復(fù)明工程一個(gè)比較特殊的特征就是要求在較短的時(shí)間內(nèi)，能幫助大量的白內(nèi)障患者完成手術(shù)，并能在這基礎(chǔ)上通過(guò)專業(yè)的護(hù)理方式確保患者能順利恢復(fù)健康。這種護(hù)理是一種連續(xù)與動(dòng)態(tài)的護(hù)理過(guò)程，在這過(guò)程中注重對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行升級(jí)與優(yōu)化，消除、簡(jiǎn)化、合并，讓整個(gè)護(hù)理工作更科學(xué)，立項(xiàng)實(shí)施，方便快捷，在確保護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上還能減低成本。
4.3 保證健康教育質(zhì)量
大多數(shù)來(lái)自農(nóng)村是白內(nèi)障復(fù)明工程患者的.另一個(gè)顯著特點(diǎn)，年齡較大，基本上屬于文盲，因此對(duì)眼科的基本常識(shí)更是不太了解。這就需要我們通過(guò)各種簡(jiǎn)單的方式對(duì)患者進(jìn)行講解，這些健康教育的講解需要循序進(jìn)行，讓患者及家屬對(duì)這些白內(nèi)障的一些基本常識(shí)有一個(gè)較為清晰的認(rèn)知，經(jīng)常溝通也有利于與醫(yī)患之間建立信任感。在臨床護(hù)理路徑模式中，在各個(gè)環(huán)節(jié)上都有一個(gè)非常清晰的規(guī)定，如在每個(gè)時(shí)間段都需要有人負(fù)責(zé)，這就為提高健康教育質(zhì)量提供了基礎(chǔ)。
4.4 保證復(fù)明手術(shù)的質(zhì)量
在白內(nèi)障的護(hù)理工作中，其中比較關(guān)鍵的一步就是需要做好預(yù)防感染性眼內(nèi)炎的工作。臨床數(shù)據(jù)表示，如果沒(méi)有做好護(hù)理工作，那么就最容易發(fā)生預(yù)防感染性眼內(nèi)炎的感染。加上患有白內(nèi)障的患者一般來(lái)自農(nóng)村，在衛(wèi)生方面較為淡化，常用臟手、手絹、衛(wèi)生紙、甚至直接用衣服角擦拭眼睛，因此對(duì)這些患者積極進(jìn)行健康教育，能有效地預(yù)防了這一并發(fā)癥的發(fā)生。
臨床護(hù)理的論文6
護(hù)理學(xué)是一門為全人類健康服務(wù)的學(xué)科，隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)在世界范圍的崛起，人類對(duì)健康的需求日益增高，對(duì)護(hù)理學(xué)的要求也進(jìn)一步提高。為適應(yīng)社會(huì)的進(jìn)步和人類的健康需求，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬，護(hù)理模式也在日益變化。臨床的帶教制學(xué)習(xí)法是一種常用的個(gè)體化臨床教學(xué)法，在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)生可以學(xué)習(xí)討論帶教老師的各種臨床護(hù)理技能，帶教老師也能及時(shí)指出護(hù)生的不足及所取得的進(jìn)步，并能加強(qiáng)護(hù)生法律法規(guī)的意識(shí)，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，保護(hù)患者的人身安全[2]。我院婦科為提高護(hù)理在臨床中的作用，現(xiàn)以臨床護(hù)理途徑為理論基礎(chǔ)的婦科帶教運(yùn)用于臨床，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院在婦科進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生120名作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成A組和B組，各60名。A組男3名，女57名，年齡20～23歲，平均年齡（22.1±0.8）歲，文化水平均為本科畢業(yè)。B組男5名，女55名，年齡21～24歲，平均年齡（23.4±0.4）歲，文化水平均為本科畢業(yè)。兩組護(hù)生在年齡、文化水平等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
A組護(hù)生用以臨床護(hù)理途徑為理論基礎(chǔ)的帶教方案進(jìn)行帶教。B組護(hù)生用以傳統(tǒng)的帶教方案進(jìn)行帶教。A、B兩組均由老師帶教，帶教時(shí)間為8周。
1.3觀察指標(biāo)
A、B兩組護(hù)生經(jīng)過(guò)不同的教學(xué)方案學(xué)習(xí)后，根據(jù)兩組護(hù)生的考核成績(jī)判斷：合格（≥6分），不合格（＜6分）。根據(jù)患者對(duì)護(hù)生的滿意度評(píng)價(jià)表格判斷：滿意（≥60分），不滿意（＜60分）。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組護(hù)生經(jīng)不同的教學(xué)方案學(xué)習(xí)后的考核結(jié)果用以臨床護(hù)理途徑為理論基礎(chǔ)的帶教方案進(jìn)行帶教的A組婦科護(hù)生考核成績(jī)的合格率高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3結(jié)語(yǔ)
隨著時(shí)代的進(jìn)步，人們對(duì)高質(zhì)量健康生活的需求日益增長(zhǎng)，促使醫(yī)學(xué)護(hù)理模式逐漸改變，這就要求護(hù)士必須具有較高的人文素養(yǎng)、情商、職業(yè)操守、倫理觀念等。這也使得培養(yǎng)臨床護(hù)生的任務(wù)更加艱難，不但需要讓護(hù)生熟練掌握臨床護(hù)理技能，而且要求護(hù)生能夠更關(guān)懷患者、保護(hù)患者的隱私、時(shí)刻將患者的健康放在第一位等。然而如今臨床帶教的教學(xué)方案已不能滿足社會(huì)需求，需要探索研究更適合社會(huì)的'新方案。要解決婦科所面臨的問(wèn)題，不僅要提高護(hù)士的專業(yè)技能，更要加強(qiáng)護(hù)士與患者的溝通能力。這不僅僅需要護(hù)士的努力，更需要帶教老師的積極引導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。對(duì)此，我院提出以臨床護(hù)理路徑為理論基礎(chǔ)的婦科帶教方案進(jìn)行臨床教學(xué)，研究表明這種新的教學(xué)方法不僅讓護(hù)生更容易接受并且吸收臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與技能，在處理醫(yī)生與患者關(guān)系上比用傳統(tǒng)帶教方案進(jìn)行教學(xué)的護(hù)生有更強(qiáng)的能力，患者的滿意度也更高[6]。以臨床護(hù)理路徑的婦科帶教的教學(xué)方案比傳統(tǒng)的教學(xué)方法在臨床教學(xué)中更具優(yōu)勢(shì)。這種帶教制教學(xué)法是個(gè)體化臨床教學(xué)方法，一般是一位帶教老師帶一名或者幾名護(hù)生，并且護(hù)生每天與一個(gè)或者幾個(gè)角色榜樣在臨床實(shí)踐中共同工作。護(hù)生每天跟隨老師一起工作，能全面觀察帶教老師每天對(duì)患者進(jìn)行的臨床護(hù)理操作，并能針對(duì)性的對(duì)某項(xiàng)護(hù)理技能提出問(wèn)題與老師討論，同時(shí)老師也能及時(shí)指出護(hù)生的不足，提出改進(jìn)的方法，并肯定護(hù)生在實(shí)習(xí)中取得的進(jìn)步。此外，這種教學(xué)方法是從基礎(chǔ)到實(shí)操，內(nèi)容由易到難，循序漸進(jìn)，理論聯(lián)系實(shí)際，更容易被學(xué)生所接受，理解。老師也能更系統(tǒng)、更全面、有計(jì)劃、有步驟的帶教，更能直觀、規(guī)范的對(duì)護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)[7]。護(hù)生也能近距離的接觸患者，親身體驗(yàn)以后作為護(hù)士的生活。也能逐漸學(xué)會(huì)用正確的說(shuō)話方式、態(tài)度與患者及其家屬進(jìn)行溝通，做到全心全意為患者服務(wù)。這種新型的婦科帶教教學(xué)方案，一方面能讓護(hù)生在思想上得到升華，技術(shù)上得到提高，其潛力得到發(fā)展，實(shí)現(xiàn)因材施教，并且能夠提高帶教老師的綜合素質(zhì)，提高臨床的護(hù)理質(zhì)量；另一方面這種新型的帶教方案能強(qiáng)化護(hù)生的法律意識(shí)，防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生，保證患者的安全[8]。總之，這種以臨床護(hù)理路徑為理論的婦科帶教方案在臨床的教學(xué)中具有積極的作用。
臨床護(hù)理的論文7
［摘要］社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的顯著提高客觀上對(duì)醫(yī)療護(hù)理提出了更高的要求。要滿足人們對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的需求最主要的便是提升護(hù)士的護(hù)理能力。就高等護(hù)理教育過(guò)程中護(hù)理理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐銜接之間存在的問(wèn)題及影響因素進(jìn)行探討，并提出有針對(duì)性的解決對(duì)策。
［關(guān)鍵詞］高等護(hù)理教育；臨床實(shí)踐；銜接對(duì)策
近年來(lái)，人民物質(zhì)生活水平顯著提升，早已開(kāi)始注重健康的生活方式，追求更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的深入改革一方面為醫(yī)護(hù)工作者提供了良好的工作條件，另一方面也要求護(hù)理人員的數(shù)量同步增加、護(hù)理工作的質(zhì)量快速提升以及護(hù)理工作的結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。現(xiàn)階段護(hù)理教育的主要目的便是結(jié)合當(dāng)前市場(chǎng)以及社會(huì)的實(shí)際需求，培養(yǎng)出既符合我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)要求又能夠同國(guó)際先進(jìn)護(hù)理水準(zhǔn)相當(dāng)?shù)膬?yōu)秀護(hù)理人員。目前，我國(guó)高等護(hù)理院校和高等護(hù)理教育工作者一直致力于探索和研究如何培養(yǎng)出適應(yīng)于社會(huì)需求和臨床要求的高水平護(hù)理人才，如何使高等教育更好地與臨床實(shí)踐相結(jié)合等一系列問(wèn)題。然而，不得不承認(rèn)我們的高等護(hù)理教育和臨床實(shí)踐的銜接存在著一定的問(wèn)題。以下對(duì)影響高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的因素進(jìn)行分析，并就存在的問(wèn)題提出相應(yīng)的解決對(duì)策。
一、高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐相結(jié)合的意義
高職護(hù)理學(xué)院的人才培養(yǎng)模式基本以工學(xué)交替為主，雖然在具體實(shí)施形式上有差異，比如部分院校始終將臨床見(jiàn)習(xí)貫穿在三年教學(xué)培養(yǎng)過(guò)程中，部分院校則先集中進(jìn)行理論學(xué)習(xí)緊接著安排臨床實(shí)踐，但是總體來(lái)說(shuō)都意識(shí)到二者不可偏廢其一。為何需要將高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合？從專業(yè)能力來(lái)說(shuō)，護(hù)生首先必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和靈活運(yùn)用理論知識(shí)的能力。不重視基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)，會(huì)使得學(xué)生在臨床實(shí)踐過(guò)程中無(wú)從下手。在護(hù)理理論教育的同時(shí)，安排臨床實(shí)踐，不僅能使學(xué)生在實(shí)踐中理解鞏固護(hù)理理論，也能擴(kuò)展臨床知識(shí)視野，逐漸增強(qiáng)臨床技能。護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)正是臨床專業(yè)技能和能力的訓(xùn)練，護(hù)生良好的臨床能力也凸顯了院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量。從用人單位角度講，大量需求專業(yè)性強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力高的護(hù)理人才，又因無(wú)法給予護(hù)理人員大量的技能培養(yǎng)時(shí)間，所以更傾向于選擇擁有臨床實(shí)踐基礎(chǔ)的畢業(yè)生。
二、影響高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的因素
自我國(guó)重新開(kāi)始設(shè)置高等護(hù)理教育到現(xiàn)在，已經(jīng)有不少高水平護(hù)理人才從高校走出進(jìn)入醫(yī)療護(hù)理崗位，但客觀上說(shuō)我國(guó)的護(hù)理教育仍有許多問(wèn)題，同國(guó)際護(hù)理教育同行相比仍有許多值得改進(jìn)的地方。例如課程設(shè)置結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)生重理論、輕實(shí)踐、理論知識(shí)掌握好、實(shí)踐能力欠缺，學(xué)校安排臨床實(shí)踐時(shí)間短、效果弱等。以下從幾個(gè)方面來(lái)說(shuō)明影響高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的因素。
（一）學(xué)生重理論輕實(shí)踐
護(hù)理專業(yè)學(xué)生入學(xué)后開(kāi)始進(jìn)行護(hù)理理論技能的學(xué)習(xí)，由于多年學(xué)習(xí)思維定勢(shì)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中將大量時(shí)間用于背誦理論知識(shí)、準(zhǔn)備各項(xiàng)職業(yè)技術(shù)考試，并不力求理解理論的使用方法和條件成為普遍現(xiàn)象。作為接受高等職業(yè)教育的學(xué)生忽視所學(xué)知識(shí)的實(shí)踐意義，單純進(jìn)行理論記憶無(wú)益于日后的就業(yè)。學(xué)生日常學(xué)習(xí)過(guò)程中重理論輕實(shí)踐直接造成院校安排臨床實(shí)踐后，學(xué)生工作懈怠、出勤率差，不僅影響學(xué)院實(shí)踐安排的持續(xù)性，也影響實(shí)踐醫(yī)院的正常工作。
（二）院校課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)備等因素
院校課程設(shè)置結(jié)構(gòu)和比例不合理、教材選擇和教學(xué)內(nèi)容陳舊、授課教具陳舊落后，都在很大程度上制約了高等護(hù)理教育與臨床護(hù)理實(shí)踐的有效對(duì)接。分別分析這三種因素，首先課程設(shè)置結(jié)構(gòu)和比例不合理：雖然護(hù)理專業(yè)教育體系已經(jīng)經(jīng)過(guò)二十余年的.改善，但仍有部分院校出于固步自封或是經(jīng)費(fèi)制約等原因，在課程結(jié)構(gòu)安排上設(shè)置大量的理論教學(xué)，將實(shí)踐環(huán)節(jié)簡(jiǎn)化或者以護(hù)理技能講座代替實(shí)踐，教學(xué)與實(shí)踐脫節(jié)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)讓學(xué)生知行合一、具備實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)目標(biāo)；教材選擇和教學(xué)內(nèi)容陳舊：院校訂購(gòu)教材時(shí)沒(méi)有詢問(wèn)專業(yè)教師，選擇的教材編者自身脫離臨床實(shí)踐，將陳舊知識(shí)重復(fù)羅列于教材，看不到最新的臨床理論研究成果，而學(xué)校一部分教師在授課過(guò)程中一味陳述課本內(nèi)容，不及時(shí)補(bǔ)充當(dāng)前的先進(jìn)理論，致使課堂氣氛沉悶、授課內(nèi)容單一枯燥，部分教材內(nèi)容跟以往其他課程內(nèi)容又產(chǎn)生重疊；授課教具器材相對(duì)落后：20xx年以來(lái)，科學(xué)技術(shù)跨越式發(fā)展，用于臨床的醫(yī)療設(shè)備也向更加安全、更加便捷、更加有效轉(zhuǎn)變更新。一些院校沒(méi)有定期與醫(yī)院交換發(fā)展現(xiàn)狀，不了解臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，另一方面，由于將大量經(jīng)費(fèi)預(yù)算投入校園建設(shè)，購(gòu)置新型教學(xué)器具經(jīng)費(fèi)不足，都使學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)踐時(shí)面對(duì)新器材束手無(wú)策，從頭學(xué)習(xí)。
（三）院校教師臨床經(jīng)驗(yàn)不足
院校教師臨床經(jīng)驗(yàn)不足，具備充足臨床經(jīng)驗(yàn)的教師比例較少成為制約高等護(hù)理教育與臨床護(hù)理實(shí)踐銜接的另一重要因素。各培養(yǎng)院校由于歷史發(fā)展體制、實(shí)施政策的差異，存在教師培養(yǎng)的各類問(wèn)題。對(duì)于部分任職時(shí)間較長(zhǎng)的教師，長(zhǎng)期不進(jìn)行臨床實(shí)踐，多年重復(fù)進(jìn)行護(hù)理理論授課，使得自身臨床經(jīng)驗(yàn)不適用于當(dāng)前實(shí)際護(hù)理工作。此外，由于專業(yè)擴(kuò)招對(duì)新教師的需求，院校選聘了缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的畢業(yè)生，學(xué)院又不能提供臨床教學(xué)實(shí)踐基地供新任教師積累經(jīng)驗(yàn)，使得教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程更加脫離實(shí)際。
（四）院校臨床實(shí)踐模式不完善、學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)不足
國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校現(xiàn)行的兩種實(shí)踐教學(xué)方式，無(wú)論臨床見(jiàn)習(xí)還是臨床實(shí)習(xí)都難以完全滿足擴(kuò)招后學(xué)生的實(shí)踐需求。護(hù)理專業(yè)學(xué)生逐年擴(kuò)招，然而在每座城市能夠滿足實(shí)習(xí)或見(jiàn)習(xí)要求的醫(yī)院數(shù)量卻并沒(méi)有相應(yīng)的增長(zhǎng)，無(wú)法滿足傳統(tǒng)實(shí)踐模式的需要。
（五）病患拒絕實(shí)習(xí)生技能操作隨著醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題日漸進(jìn)入公眾視野，病人的“維權(quán)意識(shí)”不斷提高，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生實(shí)習(xí)也遇到了一些問(wèn)題。一些病人認(rèn)為實(shí)習(xí)生操作會(huì)不利于自身疾病治療或者會(huì)增加疼痛感，即便實(shí)習(xí)生是在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行操作也會(huì)遭受到病患的拒絕，更有甚者對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生護(hù)理工作進(jìn)行干擾。多數(shù)實(shí)習(xí)帶教醫(yī)院以及帶教教師為了避免和患者造成糾紛形成不必要的麻煩，只考慮自身利益，不顧與院校達(dá)成的協(xié)議，一再減少實(shí)習(xí)學(xué)生在醫(yī)院的護(hù)理學(xué)習(xí)項(xiàng)目，從而使學(xué)生無(wú)法按照教學(xué)大綱的要求完成一些基本的護(hù)理技能，無(wú)法實(shí)現(xiàn)護(hù)理理論的真實(shí)應(yīng)用。
三、鞏固高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的對(duì)策
科學(xué)的發(fā)展和教育體系的完善都不是一蹴而就的，要真正實(shí)現(xiàn)高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐的有效銜接，就必須在漫長(zhǎng)的積累與前進(jìn)過(guò)程中不斷找準(zhǔn)和修正教學(xué)方案，并爭(zhēng)取使醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等都參與到護(hù)理教育工學(xué)并重的進(jìn)程中來(lái)，讓每一方都能盡己之力解決當(dāng)前的制約因素。
（一）培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐意識(shí)，完善課程設(shè)置
可以借鑒部分院校的成功經(jīng)驗(yàn)，在開(kāi)學(xué)伊始組織學(xué)生到醫(yī)院臨床、社區(qū)見(jiàn)習(xí)1周，使學(xué)生感受醫(yī)院文化，增加學(xué)生對(duì)未來(lái)職業(yè)的感性認(rèn)識(shí)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中明白所記知識(shí)都是為最終實(shí)踐所用。在教材的選擇上，定時(shí)訂購(gòu)權(quán)威出版社出版的最新教材供教師甄選，經(jīng)多位教師查看后確認(rèn)專業(yè)教材，同時(shí)也需要保持已用教材的延續(xù)性。課程設(shè)置上避免雷同科目，同時(shí)積極聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)保證臨床實(shí)習(xí)在培養(yǎng)方案中的比例。教師課堂教學(xué)內(nèi)容選擇時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充最新的護(hù)理理論成果，教學(xué)方法上可列舉正反面護(hù)理實(shí)例供學(xué)生學(xué)習(xí)，利用多媒體技術(shù)拍攝制作真實(shí)臨床護(hù)理工作環(huán)境、急救場(chǎng)景等。院校在制定經(jīng)費(fèi)預(yù)算時(shí)，根據(jù)具體情況逐年增加用于采購(gòu)先進(jìn)設(shè)備的預(yù)算，更新教學(xué)應(yīng)用設(shè)備。
（二）定期安排新老教師進(jìn)行臨床工作
考慮到護(hù)理學(xué)本身是一門需要落實(shí)到實(shí)踐、完善于實(shí)踐的學(xué)科，護(hù)理教師的選擇必須以優(yōu)秀的護(hù)理能力作為先決條件。目前高校教師招聘將學(xué)歷作為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)名牌院校，殊不知對(duì)于護(hù)理教師而言缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，理論講得再好也只是紙上談兵，無(wú)法很好地啟迪學(xué)生。教師脫離臨床的現(xiàn)象不僅影響教學(xué)質(zhì)量，更是影響學(xué)校的總體教育水平。因此，各院校應(yīng)要求教師隊(duì)伍與臨床緊密結(jié)合，將此作為教師考核的重要標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)體制管理，要求相關(guān)醫(yī)院必須接受教師參與臨床工作，安排教師在不同的醫(yī)院每年完成一定時(shí)間段的臨床工作，同時(shí)作為一名護(hù)理教師必須通過(guò)國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)考試，具備從業(yè)資格才能上崗。
（三）在校內(nèi)外建立培訓(xùn)基地，落實(shí)臨床實(shí)踐
解決高校擴(kuò)招與傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)模式無(wú)法相適應(yīng)的問(wèn)題，客觀上無(wú)法通過(guò)增加城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方式來(lái)解決，因此需要院校在原有基礎(chǔ)上改變實(shí)踐模式才能逐漸解決。面對(duì)醫(yī)院數(shù)量有限這一問(wèn)題，高校可以有針對(duì)性地選擇一至三個(gè)符合條件的醫(yī)院，建立標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)習(xí)教學(xué)基地。醫(yī)院原有院室無(wú)法接納大量的實(shí)習(xí)學(xué)生，但是通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)基地可以使學(xué)生學(xué)習(xí)到規(guī)范的臨床教學(xué)過(guò)程，提升技能水平。此外，在校內(nèi)也可以設(shè)置用于護(hù)理實(shí)踐和模擬護(hù)理情境的實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)基地，設(shè)置專項(xiàng)護(hù)理訓(xùn)練項(xiàng)目，從而落實(shí)教學(xué)大綱上所要求的諸如基礎(chǔ)護(hù)理、ICU技能護(hù)理、臨床各科護(hù)理技能等實(shí)踐教學(xué)。
（四）模擬病患、病情進(jìn)行操練
解決病人不配合實(shí)習(xí)生在帶教教師指導(dǎo)下的技能操作這一問(wèn)題，除了需要向病患曉之以理、動(dòng)之以情外，院校可以在日常教學(xué)中采用模擬病患或是志愿者模擬病情的方法進(jìn)行操練。模擬情景練習(xí)給予學(xué)生更多機(jī)會(huì)練習(xí)與病患的溝通，學(xué)生可通過(guò)言語(yǔ)以及觀察評(píng)估病人情況，進(jìn)行護(hù)理技巧訓(xùn)練。此外，可以購(gòu)置現(xiàn)在市面上常見(jiàn)的用于模擬病患的仿真機(jī)器，在課堂上供給學(xué)生操練，結(jié)合多媒體課件，盡可能讓學(xué)生在模擬操練中多角度認(rèn)知臨床操作技巧。對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，護(hù)理技巧是一項(xiàng)十分重要的專業(yè)能力，這是護(hù)士從事護(hù)士工作所必須要具備的專業(yè)條件。因此，對(duì)于高等護(hù)理院校而言，需要重視對(duì)學(xué)生專業(yè)能力的培養(yǎng)，保證學(xué)生能夠踐行護(hù)理理論，具備走上工作崗位的能力。顯然，不斷探索高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的制約因素，尋求鞏固二者緊密結(jié)合的對(duì)策，進(jìn)行護(hù)理人才培養(yǎng)模式的不斷改革，有助于我國(guó)高等護(hù)理教育走向健康發(fā)展的道路，有助于高等護(hù)理院校畢業(yè)生更好地在工作崗位服務(wù)，有助于我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)在國(guó)際范圍內(nèi)得到認(rèn)可。總之，不斷發(fā)現(xiàn)和解決制約高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的制約因素絕非朝夕之事，需要護(hù)理教育工作者的不斷努力。
參考文獻(xiàn)：
［1］陳靜.以整體護(hù)理為中心的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)改革［J］.時(shí)代教育，20xx（7）：55-56.
［2］陳典明.以就業(yè)為導(dǎo)向中職衛(wèi)校中醫(yī)護(hù)理教學(xué)改革探討［J］.護(hù)理學(xué)，20xx（9）：77-78.
臨床護(hù)理的論文8
摘要：
在臨床護(hù)理中移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)是在近年來(lái)迅猛發(fā)展起來(lái)的全新技術(shù)，已為廣大護(hù)理人員最早且最廣泛的展開(kāi)應(yīng)用，其在效率性（醫(yī)囑執(zhí)行及簽名的有效率）、安全性（臨床給藥下達(dá)及患者身份的確定）、便捷性（病房查詢、記錄書(shū)寫(xiě)及健康宣教）等方面已獲得初步肯定，但其操作過(guò)程中仍受到諸多因素的影響，本文便對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)闡述。
關(guān)鍵詞：
臨床護(hù)理；移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)；影響因素
移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)是上世紀(jì)90年代由電子計(jì)算器與筆記本電腦演化而來(lái)，它以醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)作為基礎(chǔ)，以護(hù)理人員手持移動(dòng)式計(jì)算機(jī)設(shè)備為硬件，以區(qū)域無(wú)線網(wǎng)絡(luò)予以配合，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院病房中延伸擴(kuò)展的終端信息系統(tǒng)。移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)最早在北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科使用，在目前的臨床工作中已被普遍推廣，護(hù)理人員可通過(guò)移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)對(duì)患者的資料信息進(jìn)行實(shí)時(shí)采集，從而有效提高臨床工作的效率性。臨床護(hù)理人員是使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的最直接、最主要人員，因此其安全有效的應(yīng)用此系統(tǒng)對(duì)患者信息的正確統(tǒng)計(jì)至關(guān)重要。本文便對(duì)護(hù)理人員使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的影響因素的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)性回顧分析，現(xiàn)將主要影響因素具體匯報(bào)如下。
1設(shè)施因素
1.1硬件設(shè)施
硬件設(shè)施作為移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在臨床得以正常應(yīng)用的重要保障，其不足會(huì)給移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用帶來(lái)壓力與不便。臨床研究結(jié)果顯示，護(hù)理人員是否使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)主要取決于臨床硬件設(shè)施的是否充足，在硬件設(shè)施充足的條件下，護(hù)士使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的程度明顯提高。在移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的臨床應(yīng)用中必須配備條件充足的硬件，由于醫(yī)院的信息系統(tǒng)存儲(chǔ)量較大，如若不及時(shí)處理升級(jí)，則會(huì)引起移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的醫(yī)囑界面處理緩慢，由此同樣驗(yàn)證了在臨床工作中必須有充足的硬件設(shè)施作為保障，才能使護(hù)理人員在日常工作時(shí)獲得更為準(zhǔn)確的信息，從而更加完善地為臨床患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。另外，護(hù)理人員關(guān)注的問(wèn)題還包括無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性、隨身攜帶的便捷性、電池可用時(shí)間等等，因此在做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的穩(wěn)定性保障同時(shí)，做好醫(yī)院硬件設(shè)施的維護(hù)工作同樣重要，比如做好電池壽命的保養(yǎng)、做好PDA（PersonalDigitalAssistant）的保護(hù)工作、避免PDA的意外丟失或掉落等。
1.2軟件設(shè)施
臨床研究表明，信息系統(tǒng)的功能會(huì)直接影響護(hù)理人員能否正確使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)。護(hù)理人員主要關(guān)注的問(wèn)題集中在系統(tǒng)目錄設(shè)計(jì)是否合理、數(shù)據(jù)傳輸?shù)乃俣仁欠窨旖菁跋到y(tǒng)的可操作性是否強(qiáng)大等等[1]。有臨床研究報(bào)道，許多護(hù)理人員因此系統(tǒng)的目錄設(shè)計(jì)不合理而滿意度較低，比如她們需要很多界面去錄入臨床資料與數(shù)據(jù)的問(wèn)題，良好的便于操作的系統(tǒng)更能滿足臨床護(hù)理人員的需求[2]。此外，由于此項(xiàng)系統(tǒng)記錄了臨床患者的詳細(xì)信息，因此管理部門需要采取相應(yīng)措施來(lái)確保患者的隱私及各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料的穩(wěn)定性。另外，因?yàn)樽o(hù)理人員每日需要收集大量的患者資料信息，因此傳輸速度或系統(tǒng)的反應(yīng)速度如果過(guò)慢則極易導(dǎo)致信息輸入過(guò)程中的丟失或中斷，導(dǎo)致臨床工作效率的下降以及時(shí)間的浪費(fèi)。另外PDA的屏幕大小以及觸摸敏感性同樣會(huì)對(duì)移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的使用產(chǎn)生影響。
2組織因素
2.1上級(jí)管理
優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)管理是影響使用新技術(shù)的關(guān)鍵，任何領(lǐng)域均是如此。移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)對(duì)于臨床護(hù)理工作而言屬于一種全新的技術(shù)，組織因素，如管理者的指導(dǎo)支持、學(xué)習(xí)環(huán)境的營(yíng)造及組織管理策略均會(huì)對(duì)護(hù)理人員應(yīng)用此項(xiàng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。軟件程序的不完善、工作大環(huán)境的改變以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不成熟均會(huì)對(duì)護(hù)理人員的系統(tǒng)操作產(chǎn)生不同程度影響，因此，護(hù)理管理者需要在各方面為移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用創(chuàng)造便利條件。2.2無(wú)形壓力在臨床中新技術(shù)的應(yīng)用必然迫使管理者改變?cè)泄ぷ髁鞒蹋o(hù)理人員也因此需承受新技術(shù)應(yīng)用帶來(lái)的生疏與壓力，特別在新技術(shù)或新流程所帶來(lái)的利益或優(yōu)勢(shì)尚不明顯時(shí)。臨床研究表明，60%以上的護(hù)理人員在使用新技術(shù)或新流程時(shí)存在無(wú)形壓力，因此需要花費(fèi)一定時(shí)間讓護(hù)理人員適應(yīng)工作流程的改變[3]。
3支持因素
3.1信息技術(shù)支持
信息技術(shù)支持同樣是移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)成功實(shí)施的重要因素，在多數(shù)情況下，全天候的技術(shù)支持在此系統(tǒng)實(shí)施的最初幾周是可以實(shí)現(xiàn)的，但隨著設(shè)備問(wèn)題的不斷出現(xiàn)以及陳舊或維修，技術(shù)支持的效果也會(huì)隨之下降。研究表明，護(hù)士在初期應(yīng)用新設(shè)備或技術(shù)時(shí)因得不到相應(yīng)的技術(shù)支持或?qū)I(yè)培訓(xùn)往往會(huì)產(chǎn)生抱怨，因此管理部門需要落實(shí)技術(shù)支持的順利實(shí)施[4]。
3.2業(yè)務(wù)培訓(xùn)
許多研究結(jié)果顯示，護(hù)理人員在沒(méi)有充分培訓(xùn)的情況下應(yīng)用新技術(shù)或新設(shè)備往往會(huì)表示不滿，因此在臨床中新技術(shù)設(shè)備的實(shí)施之前需要管理者提供全面專業(yè)的培訓(xùn)，以最大程度促進(jìn)新系統(tǒng)的實(shí)施應(yīng)用。
4個(gè)人因素
涉及對(duì)移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)實(shí)施影響的護(hù)理人員個(gè)人因素包括：年齡、受教育程度、個(gè)人專項(xiàng)技能及計(jì)算機(jī)的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)等等。研究表明年輕且受教育程度高的新護(hù)士對(duì)于移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的實(shí)施效果評(píng)價(jià)較高，相反，年長(zhǎng)且計(jì)算機(jī)應(yīng)用技能較差的老護(hù)士則相對(duì)評(píng)價(jià)較低。一般來(lái)講，計(jì)算機(jī)技能較佳的護(hù)理人員更愿意試用計(jì)算機(jī)進(jìn)行護(hù)理相關(guān)記錄統(tǒng)計(jì)工作，且臨床應(yīng)用效果較好[5]。另外，因?yàn)槟觊L(zhǎng)護(hù)理人員的`受教育程度相對(duì)較低，因此接受新事物的能力相對(duì)較差，故對(duì)此系統(tǒng)的實(shí)施產(chǎn)生影響。
5其他因素
5.1患者態(tài)度
有學(xué)者通過(guò)一對(duì)一的訪談辦法，對(duì)臨床十幾名患者進(jìn)行護(hù)理人員使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的情況調(diào)查，結(jié)果顯示多數(shù)患者認(rèn)為應(yīng)用此系統(tǒng)可更加便捷準(zhǔn)確的獲得臨床患者的數(shù)據(jù)信息，且可有效回復(fù)護(hù)理人員的相關(guān)問(wèn)題，有利于提高護(hù)理工作效率及護(hù)理質(zhì)量[6]。
5.2醫(yī)生態(tài)度臨床護(hù)理工作應(yīng)用移動(dòng)護(hù)理
信息系統(tǒng)的效果很大程度上取決于醫(yī)生的態(tài)度。研究結(jié)果顯示醫(yī)生的評(píng)價(jià)與行為將直接影響到護(hù)士使用PDA的信心，因此未經(jīng)醫(yī)生授權(quán)的使用將給護(hù)理管理帶來(lái)難度[7]。
6小結(jié)
移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)以醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)作為基礎(chǔ)，以護(hù)理人員手持移動(dòng)式計(jì)算機(jī)設(shè)備為硬件，以區(qū)域無(wú)線網(wǎng)絡(luò)予以配合，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院病房中延伸擴(kuò)展的終端信息系統(tǒng)。此系統(tǒng)是將護(hù)理工作從工作站向患者床旁的有效延伸，可實(shí)現(xiàn)患者信息的動(dòng)態(tài)采集，可有效提高護(hù)理工作效率并推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程。目前移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在國(guó)外的應(yīng)用已經(jīng)相對(duì)成熟，但在國(guó)內(nèi)還處于發(fā)展階段，因此本文對(duì)其實(shí)施的影響因素進(jìn)行了探討，旨在對(duì)移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在臨床應(yīng)用的效果得到進(jìn)一步的提高。
參考文獻(xiàn)
1陳海花,朱玲玲,畢越英,等.新生兒ICU移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,20xx,27(10):881～883
2王蓉,楊惠云,駱艷妮,等.利用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理工作量測(cè)量的研究[J].中華護(hù)理雜志,20xx,50(1):14～17
3魏革,竇建洪,劉曉輝,等.手術(shù)室移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,20xx,50(2):198～200
4鄭娥,馮先瓊.移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用效果的研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,20xx,30(7):63～65
5李森,吳曉英,王泠,等.護(hù)士使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)滿意度及影響因素調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志,20xx,28(5):18～20
臨床護(hù)理的論文9
【摘要】
隨著生活水平的提升，人們的健康保健意識(shí)也日益增強(qiáng)，無(wú)形之中對(duì)醫(yī)療工作的要求也越來(lái)越高，且促進(jìn)了護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展。在以往的護(hù)理教育工作中存在諸多問(wèn)題，在教育方式不斷調(diào)整和摸索的過(guò)程中，敘事教育模式脫穎而出，成為了新的護(hù)理教育方式，并成功提高了護(hù)理教育工作水平。在這個(gè)前提下敘事教育開(kāi)始廣泛應(yīng)用，成為新時(shí)代下護(hù)理教育的主要方法。本文就敘事教育在護(hù)理教育中的價(jià)值以及具體體現(xiàn)形式進(jìn)行分析。
【關(guān)鍵詞】
敘事教育;護(hù)理教育;新時(shí)代背景
引言
隨著人們健康保健意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療工作的要求更高，促進(jìn)了護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展。既往護(hù)理教育工作中存在諸多問(wèn)題，敘事教育模式成為了新的護(hù)理教育方式，并成功提高了護(hù)理教育工作水平。
一、敘事教育特點(diǎn)
敘事教育是指在教學(xué)工作開(kāi)展中教師通過(guò)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的描述、相關(guān)現(xiàn)象的解釋、講故事等方式向?qū)W生進(jìn)行教育內(nèi)容、知識(shí)的普及。學(xué)習(xí)中搜集的相關(guān)資料均可作為敘事教育的內(nèi)容以及輔助工具，加深學(xué)生對(duì)于護(hù)理專業(yè)知識(shí)的理解，并利于護(hù)理工作的實(shí)踐，提高護(hù)理人員專業(yè)性。
二、護(hù)理教育中敘事教育價(jià)值
1、強(qiáng)化了護(hù)理教學(xué)體驗(yàn)。敘事教育相對(duì)于傳統(tǒng)教育更為有趣，實(shí)現(xiàn)了理論性被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，鼓勵(lì)學(xué)生從注重理論知識(shí)學(xué)習(xí)到實(shí)踐應(yīng)用發(fā)展，整體上提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)理工作能力，并在逐漸演練中掌握豐富工作經(jīng)驗(yàn)。
2、提高了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)理觀念、思想品德。敘事教育將道德、相關(guān)規(guī)范成功融入到教學(xué)中，并在闡明護(hù)理工作重要性的基礎(chǔ)上建立護(hù)理專業(yè)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣、護(hù)理形象，真正懂得作為一名護(hù)理人員需要養(yǎng)成的觀念、意識(shí)以及完成的工作和責(zé)任，正確樹(shù)立“三觀”意識(shí)。
3、利于抽象概念的學(xué)習(xí)、理解。敘事教育中通過(guò)向?qū)W生進(jìn)行專業(yè)性教育，讓學(xué)生能夠明白作為一名護(hù)理人員工作開(kāi)展的基礎(chǔ)條件，僅僅技術(shù)過(guò)硬遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要做好患者的人文關(guān)懷，了解患者的心理需求，做好患者的心理情緒疏導(dǎo)。
三、護(hù)理教育中敘事教育的具體形式
1、講故事。很多道理通過(guò)強(qiáng)制性宣教無(wú)法達(dá)到預(yù)期教育目標(biāo)，為了達(dá)到教育的目的，調(diào)動(dòng)大家參與的積極性，可以通過(guò)講故事進(jìn)行道理普及，而敘事教育同樣如此。為了更好的完成護(hù)理教育，完全可以借助講故事的`方式向護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)教育。例如，搜集臨床發(fā)生的老年獨(dú)居者真實(shí)案例，讓學(xué)生明白對(duì)于此類獨(dú)居患者僅僅采取專業(yè)技術(shù)無(wú)法實(shí)現(xiàn)良好的效果，而通過(guò)有效的護(hù)理可以提高獨(dú)居人員的身體、心理舒適度，提高整體治療效果，也建立了和諧的護(hù)患關(guān)系。再如，患者住院期間家屬負(fù)性情緒也表現(xiàn)相對(duì)明顯，要求護(hù)理人員不但要關(guān)注患者本身，還要關(guān)注家屬的情緒，做好家屬情緒疏導(dǎo)并進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，護(hù)理工作注意事項(xiàng)說(shuō)明等，明白護(hù)理工作的細(xì)節(jié)對(duì)于護(hù)理工作效果的影響價(jià)值。
2、看電影、文藝作品欣賞。在教學(xué)工作中教師為了加深學(xué)生對(duì)于某一知識(shí)的理解、課堂參與的積極性，經(jīng)常通過(guò)看電影以及進(jìn)行文藝作品欣賞的方式達(dá)到預(yù)期教育目的。敘事教育模式中也通過(guò)看電影以及欣賞文藝作品的形式向護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的強(qiáng)化，例如為學(xué)生播放兒科護(hù)理課程，明白兒科護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)，讓學(xué)生明白患兒是護(hù)理工作中相對(duì)特殊的人群，吵鬧問(wèn)題明顯增加了護(hù)理工作的難度，作為護(hù)理人員要有絕對(duì)的耐心、細(xì)心，可以通過(guò)看動(dòng)畫(huà)片、握手、微笑等方式建立和兒童之間的和諧關(guān)系以及患兒對(duì)護(hù)理人員的依賴感，保證兒科護(hù)理工作的有效開(kāi)展并提高護(hù)理工作效果。再如，觀看產(chǎn)科電影中明確產(chǎn)科護(hù)理工作中的關(guān)鍵點(diǎn)，了解產(chǎn)婦的需求，明白護(hù)理工作對(duì)產(chǎn)婦分娩方式以及心態(tài)情況的影響，加深產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)情況。
3、書(shū)寫(xiě)反思日記。我們經(jīng)常通過(guò)寫(xiě)日記的方式記錄一天發(fā)生的事情，可以隨時(shí)觀看并回憶，敘事教育中的主要形式之一就是書(shū)寫(xiě)反思日記。例如，護(hù)理人員可以將日常護(hù)理工作中的熱點(diǎn)問(wèn)題、難點(diǎn)問(wèn)題、感受、經(jīng)驗(yàn)等詳細(xì)記錄，包括兒科護(hù)理工作(如何通過(guò)護(hù)理改善患兒負(fù)性情緒，更好的配合護(hù)理工作)、老年病科護(hù)理工作(了解老年患者的需求以及疾病認(rèn)知度，以便護(hù)理工作中能夠滿足不同性格特點(diǎn)、性別、疾病患者的合理需求，實(shí)現(xiàn)患者身心舒適狀態(tài))、婦科護(hù)理工作(了解孕期女性的身體變化、心理需求變化、性格變化等，能夠注重護(hù)理細(xì)節(jié))、外科護(hù)理工作(圍術(shù)期患者的表現(xiàn)情況以及對(duì)于護(hù)理工作的需求、臥床期間的護(hù)理重點(diǎn)/并發(fā)癥問(wèn)題)以及不同性別、性格人群的護(hù)理需求表現(xiàn)，通過(guò)反思日記記錄進(jìn)行不斷的自我反思并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，利于護(hù)理工作的有效開(kāi)展。
四、結(jié)語(yǔ)
當(dāng)前，護(hù)理工作在醫(yī)療行業(yè)中的地位越來(lái)越突出，所以對(duì)于護(hù)理人員的專業(yè)性也提出了更為嚴(yán)苛的要求。護(hù)理專業(yè)教育工作是每一個(gè)護(hù)理人員正式上崗前所必須學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)，基于護(hù)理工作的重要性，所以要求護(hù)理教育工作必須實(shí)現(xiàn)新時(shí)期背景下的改革。既往護(hù)理教育工作的方法較為傳統(tǒng)，以灌輸式為主，復(fù)雜的知識(shí)以及老舊的教學(xué)方法無(wú)法吸引學(xué)生課堂參與的積極性、無(wú)法實(shí)現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。敘事教育作為新時(shí)代背景下的教育模式之一，可以通過(guò)書(shū)寫(xiě)反思日記、講故事以及看電影等方式提高護(hù)理教育效果。
參考文獻(xiàn)：
[1]郭瑜潔,姜安麗.敘事教育在護(hù)理教育中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,20xx,26(1):25-26.
[2]程文夫,趙體玉,郭月等.敘事教育在臨床護(hù)理教育中的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,20xx,(8):907-909.
[3]賀利平,周蕓.敘事教育在培養(yǎng)護(hù)理本科生人文關(guān)懷品質(zhì)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),20xx,12(9):157-159.
臨床護(hù)理的論文10
摘 要：1資料與方法 1.1一般資料 選擇2012年1月至12月期間兒保科體檢正常的健康兒童50例（正常對(duì)照組），男35例，女25例，年齡2~12歲，平均（6.42.6）歲；
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)護(hù)理論文發(fā)表,發(fā)表醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)論文,褥瘡護(hù)理論文投稿
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年1月至12月期間兒保科體檢正常的健康兒童50例（正常對(duì)照組），男35例，女25例，年齡2~12歲，平均（6.4±2.6）歲；選取同期我科收治的肺炎支原體肺炎患兒100例（觀察組），男56例，女34例，年齡2~12歲，平均（6.3±2.5）歲，均符合肺炎支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組兒童年齡、性別等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患兒入院當(dāng)日檢測(cè)末梢血嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量，次日抽取靜脈血送免疫室待測(cè)。
1.2方法
1.2.1末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)：指定檢驗(yàn)科專人操作，采用EDTA-K2真空負(fù)壓抗凝管靜脈采血，輕搖混勻，然后選用Sysmex2000全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀測(cè)定嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量。
1.2.2血IgE檢測(cè)：由護(hù)士抽取患兒晨空腹靜脈血5ml，置于不抗凝無(wú)菌試管中送檢驗(yàn)科，待血凝后由指定免疫室專人離心獲得2000r/min，離心5分鐘收集血清，置-40℃冰箱中凍存待檢。應(yīng)用美國(guó)Everong公司生產(chǎn)的酶法試劑盒，Clinibio全自動(dòng)酶標(biāo)儀，采用ELISA法測(cè)定血清IgE水平，按試劑盒要求操作檢測(cè)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究所的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件給予處理，計(jì)量資料采用（±s）表示并性t檢驗(yàn)，比較以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
正常對(duì)照組末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（0.23±0.16）×109，觀察組末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（0.41±0.25）×109，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；正常對(duì)照組血清IgE（105.13±25.63）KU/L；、觀察組血清IgE（232.53±35.21）KU/L，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
3討論
近年來(lái)國(guó)內(nèi)外報(bào)道小兒肺炎支原體感染的.發(fā)病率有逐年增加的趨勢(shì)[3]，肺炎支原體感染的發(fā)病機(jī)制主要有呼吸道上皮的吸附作用、病原體直接侵入及免疫學(xué)紊亂等學(xué)說(shuō)，根據(jù)觀察發(fā)現(xiàn)[4]，肺炎支原體感染可以直接損傷氣道上皮，增加氣道高反應(yīng)性，促進(jìn)淋巴細(xì)胞、巨嗜細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞聚集，釋放細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)，引起氣道的慢性炎癥，同時(shí)肺炎支原體還參與神經(jīng)介質(zhì)及其相關(guān)受體和酶的改變，引起氣道狹窄和炎癥。有研究認(rèn)為[5]，肺炎支原體感染可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE，由IgE介導(dǎo)I型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生，并由此導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，進(jìn)一步說(shuō)明了肺炎支原體既是感染源又是過(guò)敏源。本研究顯示，觀察組患兒末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清IgE水平均比健康對(duì)照組顯著增高，說(shuō)明與機(jī)體的高敏狀態(tài)和超敏反應(yīng)有密切關(guān)系。我們認(rèn)為，肺炎支原體感染過(guò)程中，存在機(jī)體高敏反應(yīng)，并且致使機(jī)體出現(xiàn)免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。
臨床護(hù)理的論文11
摘要：目的探討慢性子宮頸炎和盆腔炎的臨床護(hù)理對(duì)策。方法選取我院收治的100例慢性子宮頸炎和盆腔炎患者，接受治療時(shí)間為20xx年1月至20xx年1月，將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例，隨機(jī)分組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用臨床護(hù)理，比較兩組病患接受不同護(hù)理之后的滿意度。結(jié)果觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為明顯優(yōu)于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度(P<0.05)。結(jié)論慢性子宮頸炎和盆腔炎采用臨床護(hù)理措施能夠有效提高患者治愈幾率，提高患者的滿意度和生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理論文范文
引言
慢性子宮頸炎和盆腔炎都是女性十分困擾的婦科疾病，在女性中引起了廣泛的關(guān)注，受到了極大的重視[1]。本次實(shí)驗(yàn)為了分析探討慢性宮頸炎和盆腔炎的臨床護(hù)理效果和方法，對(duì)我院收治的從20xx年1月至20xx年1月共100例病患進(jìn)行回顧性研究。
1資料與方法
1.1臨床資料。選取我院20xx年1月至20xx年1月收治的100例慢性宮頸炎患者和盆腔炎患者，隨機(jī)分組，分為觀察組，其中慢性宮頸炎患者25例，盆腔炎患者25例共50例;對(duì)照組其中慢性宮頸炎患者25例，盆腔炎患者25例共50例。觀察組患者的年齡為26-76(52.6±1.8)歲;對(duì)照組患者的年齡為27-78(53.4±1.7)歲。兩組患者在一般資料方面對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
1.2方法。(1)慢性子宮頸炎的患者護(hù)理方法：兩組患者均給予相應(yīng)的治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加上全面的臨床護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①心理護(hù)理：慢性子宮頸炎患者在患病之后會(huì)出現(xiàn)心理焦躁，情緒波動(dòng)較大，對(duì)自己的治療沒(méi)有信心，不健康的心理暗示會(huì)對(duì)病情的治療產(chǎn)生不好的影響，因此護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者的情緒波動(dòng)，保證患者心情愉悅，對(duì)自己的病情治療有信心[2]。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的時(shí)候，要保持耐心和親切的態(tài)度，及時(shí)的解答患者的疑問(wèn)，給患者以足夠的溫暖和照顧。②飲食護(hù)理：患者對(duì)自己治愈期間的飲食沒(méi)有足夠好的控制也不利于病情的治愈，因而護(hù)理人員要正確指導(dǎo)患者飲食，杜絕患者的不健康飲食習(xí)慣，禁止患者在治療期價(jià)食用辛辣煎炸等垃圾食品和刺激性食物，同時(shí)還要保證戒酒戒煙，注意平衡飲食的攝入。③用藥護(hù)理：除了常規(guī)護(hù)理以外，全面的臨床護(hù)理對(duì)患者用藥有特別的講究，對(duì)于慢性子宮頸炎患者進(jìn)行藥物治療，可以將濃度為10%-20%的硝酸銀溶液涂抹到患處，之后用生理鹽水擦拭，一周1-2次。(2)慢性盆腔炎患者的護(hù)理方法：①制定方案：由于每個(gè)患者的身體素質(zhì)和病情程度不一樣，表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也不一樣，所以醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理方案的制定時(shí)應(yīng)該先問(wèn)清楚患者的基本情況和具體病例，要根據(jù)每一個(gè)患者的具體情況進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理方案制定。②心理護(hù)理：換上盆腔炎的患者會(huì)對(duì)自己的生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，也會(huì)加重患者的心理壓力。護(hù)理人員在遇到情緒不好的患者要給予無(wú)微不至的關(guān)懷和照顧，向患者講解關(guān)于盆腔炎的發(fā)病原因與日常護(hù)理常識(shí)，以助減輕患者的心理壓力，增強(qiáng)患者對(duì)于自己的`治療信心[3]。③藥物護(hù)理：藥物治療和物理治療是現(xiàn)在常見(jiàn)的盆腔炎治療方式，藥物治療一般采用的是靜脈注射和口服抗生素，消除或者減輕炎癥;物理治療需要通過(guò)加入藥物的離子透入、短波、超短波及蠟療等方法進(jìn)行治療。護(hù)理人員要提醒患者時(shí)刻注意休息，減少勞作，按時(shí)用藥、配合治療。1.3療效判定。對(duì)所有患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果判定患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。95分≤滿意≤110分，86分≤較滿意<95分，0分≤不滿意<86分。治療總滿意度=(滿意例數(shù)+較滿意例數(shù))/治療總例數(shù)×100%。
2結(jié)果
對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為27例(58.70%)，較滿意度為16例(34.78%)，總滿意度為43例(93.48%)，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度24例(52.17%)，較滿意度14例(30.43%)以及總滿意度39例(82.61%)(P<0.05)。
3討論
慢性子宮頸炎和盆腔炎的發(fā)病率逐年遞增，嚴(yán)重危害了患者的身體健康和日常生活，也為患者的生活帶來(lái)了一定的負(fù)擔(dān)以及心理壓力[4]。有相關(guān)的研究表明，慢性子宮頸炎和盆腔炎的發(fā)生通常與宮頸炎治療不徹底，性生活不健康，有過(guò)流產(chǎn)或分娩的經(jīng)歷，濫用藥物也可能會(huì)導(dǎo)致慢性宮頸炎和盆腔炎的發(fā)生。由于慢性宮頸炎和盆腔炎的發(fā)生，給患者帶來(lái)了巨大的困擾，引起了廣大醫(yī)護(hù)人員和女性的關(guān)注，因此，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行慢性宮頸炎患者和盆腔炎患者的護(hù)理的時(shí)候，不僅要照顧到患者的病情變化，還要照顧到患者的心理變化，要重視對(duì)患者的心理干預(yù)，幫助患者從心理上減輕對(duì)病情的恐懼，用積極良好的心態(tài)對(duì)待治療。同時(shí)還要照顧到患者的飲食和日常護(hù)理以及用藥護(hù)理等多個(gè)方面[5]。注意維護(hù)病房的環(huán)境良好、空氣流通，當(dāng)患者出現(xiàn)病情導(dǎo)致的疼痛時(shí)要幫助患者用專業(yè)科學(xué)的方法環(huán)節(jié)疼痛。護(hù)理人員對(duì)于患者的病情也不需要全部的隱瞞，可以選取一些積極的方面告訴患者，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和壓抑，讓患者有治療的信心。綜上，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為明顯優(yōu)于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度(P<0.05)，可見(jiàn)對(duì)慢性子宮頸炎和盆腔炎患者進(jìn)行臨床護(hù)理能夠有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度和治療有效性。
參考文獻(xiàn)
[1]楊維芬.慢性子宮頸炎及盆腔炎的臨床護(hù)理研究[J].世界臨床醫(yī)學(xué),20xx,10(11).
[2]盧海珍,楊玉華,龐飛,等.慢性子宮頸炎及盆腔炎的病因探討及臨床護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),20xx,37(26):3331-3333.
[3]陳鳳艷.慢性子宮頸炎及盆腔炎的病因及臨床護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,20xx,(27):227-228.
[4]常玉芳.慢性子宮頸炎和盆腔炎的病因及護(hù)理策略分析[J].醫(yī)藥前沿,20xx,6(32).
[5]張平.慢性子宮頸炎及盆腔炎的病因與護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),20xx,32(30):6482-6482.
臨床護(hù)理的論文12
0引言
護(hù)理工作是一項(xiàng)既繁雜又重要的工作，它關(guān)系到醫(yī)生醫(yī)囑的執(zhí)行情況、患者的日常護(hù)理及生命安全、科室的穩(wěn)定團(tuán)結(jié)等各個(gè)方面，所以護(hù)理工作在醫(yī)院工作中占有重要地位，如何加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理已成為當(dāng)前護(hù)理管理工作的重要環(huán)節(jié)[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿在護(hù)理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過(guò)程中，一旦發(fā)生護(hù)理缺陷或事故，就給病人和家屬帶來(lái)痛苦。因此，為有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、防范和減少護(hù)理糾紛，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)，對(duì)臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的探討是非常有必要的。
1風(fēng)險(xiǎn)種類分析
1.1醫(yī)療事故
新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定：“醫(yī)療事故是指醫(yī)院機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人為損害的事故”，并擴(kuò)大了醫(yī)療事故的內(nèi)涵。
1.2醫(yī)療意外
在診療護(hù)理工作中，雖然客觀上發(fā)生了病人死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果，但這些不良后果的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員主觀上不存在過(guò)失，而是由于不可抗拒或者不能預(yù)見(jiàn)的原因引起的。
1.3醫(yī)療糾紛
醫(yī)療糾紛是由于病人及家屬與醫(yī)療單位雙方對(duì)診療護(hù)理過(guò)程發(fā)生的不良后果及其產(chǎn)生的原因認(rèn)識(shí)不一致而向司法機(jī)關(guān)或衛(wèi)生行政部門提出控告所引起的糾紛。實(shí)際工作中的醫(yī)療糾紛案件情況各異，發(fā)生原因多種多樣，甚至“一份清單引起醫(yī)療費(fèi)用糾紛”。
1.4并發(fā)癥
并發(fā)癥是指一種疾病在治療過(guò)程中，發(fā)生了與這種疾病相關(guān)的另一種或幾種疾病。它具有兩個(gè)基本特征：
1）后一種疾病或并發(fā)癥的發(fā)生是由前一種疾病引起的；
2）后一種疾病或病癥的發(fā)生時(shí)醫(yī)護(hù)人員難以預(yù)料和避免的。
2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中的相關(guān)因素
2.1管理因素
如管理者思想麻痹，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，對(duì)存在的'不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性，管理環(huán)節(jié)上未形成相應(yīng)的應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的措施等等。
2.2護(hù)理人員因素
護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)是指護(hù)理人員思想素質(zhì)、職業(yè)道德素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)以及業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)等。當(dāng)這些素質(zhì)偏離了護(hù)理職業(yè)的要求，就可能造成護(hù)理服務(wù)行為不當(dāng)或過(guò)失，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
2.3患者因素
患者的心理素質(zhì)、求醫(yī)動(dòng)機(jī)以及對(duì)疾病的認(rèn)知和承受能力，將影響其是否能配合醫(yī)護(hù)人員，積極參與疾病的治療。
2.4疾病因素
疾病的發(fā)生、演變多存在復(fù)雜性、多變性等特征，這將給護(hù)理工作帶來(lái)極大的風(fēng)險(xiǎn)。
2.5環(huán)境因素
患者住院期間的自然環(huán)境會(huì)存在著諸多不安全的因素，另外社會(huì)環(huán)境如患者期望值過(guò)高、醫(yī)療水平的局限性等也會(huì)影響到護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
3護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的處理
3.1建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。
結(jié)合醫(yī)院管理現(xiàn)狀，不斷完善各項(xiàng)管理制度，建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量，抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的管理控制。注重管理的前瞻性，堅(jiān)持安全隱患分析制度，及時(shí)提出有針對(duì)性的整改措施，預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3.2重視風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及法律知識(shí)培訓(xùn)。
醫(yī)療護(hù)理服務(wù)具有高風(fēng)險(xiǎn)性，要通過(guò)多種渠道的法律教育，提高護(hù)士的法律法規(guī)知識(shí)；面對(duì)護(hù)理人員法律意識(shí)薄弱，防范護(hù)理鳳險(xiǎn)的能力不強(qiáng)，在健全護(hù)理管理機(jī)制的同時(shí)，要組織護(hù)理管理人員參加風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)班，接受風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，了解風(fēng)險(xiǎn)管理的作用與目的。在尊重和維護(hù)患者合法權(quán)益的同時(shí)，懂得用法律武器維護(hù)自身的合法權(quán)益[2]。
3.3強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平：
按計(jì)劃對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育，定期開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)知識(shí)講座，定期舉辦常用設(shè)備及搶救儀器的操作使用培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)[3]。
3.4加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，保證防范到位。
在強(qiáng)化護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的同時(shí),院科二級(jí)護(hù)理質(zhì)控組織明確職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的質(zhì)控。嚴(yán)格要求工作中每個(gè)人、每個(gè)班次、每個(gè)環(huán)節(jié)都按要求,按標(biāo)準(zhǔn)做。對(duì)傾向性問(wèn)題做到“三預(yù)”，即:預(yù)見(jiàn)、預(yù)查、預(yù)防。同時(shí)注意薄弱環(huán)節(jié),做好“四抓”。即抓易出風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)間、抓易出風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)、抓易出風(fēng)險(xiǎn)的部門、抓易出風(fēng)險(xiǎn)的人。把護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制在最小范圍。
3.5提高服務(wù)意識(shí)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
在護(hù)理工作中，加強(qiáng)護(hù)患溝通，轉(zhuǎn)“被動(dòng)服務(wù)”為“主動(dòng)服務(wù)”。要將病人看成是一個(gè)完整的人，事事想到病人，尊重病人的人格，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)思想,能認(rèn)真、耐心地對(duì)待他們的要求與疑問(wèn)，并給予充分的理解、同情和幫助，爭(zhēng)取病人配合，使他們盡快恢復(fù)健康。
4小結(jié)
護(hù)理工作是在醫(yī)療活動(dòng)中與病人接觸最多，也因其連續(xù)性、動(dòng)態(tài)性、直接性,發(fā)生錯(cuò)誤的概率也較高。因此，建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，增加風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增加風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)變得至關(guān)重要。同時(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、持續(xù)的工作[4]，需不斷培訓(xùn)護(hù)士防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力，健全護(hù)理管理機(jī)制、推進(jìn)科學(xué)化、系統(tǒng)化、制度化的護(hù)理質(zhì)量管理工作，提高全體護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)和防范風(fēng)險(xiǎn)的能力,將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率降至最低。
臨床護(hù)理的論文13
1資料與方法
1．1一般資料
在我校20xx級(jí)護(hù)理專業(yè)本科(國(guó)際交流方向)學(xué)生學(xué)習(xí)完《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》消化內(nèi)科疾病護(hù)理及《外科護(hù)理學(xué)》腹部外科疾病護(hù)理，教師介紹概念圖的相關(guān)知識(shí)后，學(xué)生以小組為單位制作《急腹癥護(hù)理概念圖》，同時(shí)，任課教師完成一份《急腹癥護(hù)理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)概念圖》作為標(biāo)準(zhǔn)圖。
1．2評(píng)價(jià)方法
1．2．1概念圖評(píng)分
四級(jí)評(píng)分法[2]，1984年由No—vakglGowin研制，由四個(gè)維度組成：命題，層次，交叉關(guān)系和實(shí)例。總分為四個(gè)維度得分之和，分?jǐn)?shù)沒(méi)有上限，分?jǐn)?shù)越高，表明水平越高。具體評(píng)分方法。
1．2．2概念圖水平評(píng)定使用參照?qǐng)D評(píng)分法
對(duì)概念圖進(jìn)行水平評(píng)定。Lomask(1992)指出，單純的四級(jí)評(píng)分法對(duì)水平的劃分模糊，應(yīng)當(dāng)制定某命題的標(biāo)準(zhǔn)概念圖后，通過(guò)與標(biāo)準(zhǔn)圖的一致性程度來(lái)測(cè)評(píng)。Novak認(rèn)為，先用四級(jí)評(píng)分再結(jié)合參照?qǐng)D評(píng)分法評(píng)分，能更全面地體現(xiàn)學(xué)生概念圖情況。具體方法：制定一份標(biāo)準(zhǔn)概念圖先用四級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分，將其余概念圖四級(jí)評(píng)分與標(biāo)準(zhǔn)圖總分相比，對(duì)比值評(píng)價(jià)：≥100得5分，說(shuō)明水平很高甚至超過(guò)了標(biāo)準(zhǔn)圖水平；77～99得4分，表明水平比較高；54～76得3分，為中等水平；31％～53得2分，說(shuō)明水平偏低；1～39／6得1分，表明水平相當(dāng)欠缺。
1．2．3臨床病例分析能力取《外科護(hù)理學(xué)》期末
考試的腹部疾病病例分析題的得分作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。反映學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握與應(yīng)用。滿分10分，共設(shè)置3個(gè)問(wèn)題，包括疾病的診斷，診斷所需的檢查及相關(guān)護(hù)理措施。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件，根據(jù)數(shù)據(jù)類型分別使用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、頻數(shù)、百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述；概念圖水平與臨床病例成績(jī)分?jǐn)?shù)進(jìn)行Spearman相關(guān)分析，檢驗(yàn)水平a一0．05。
2結(jié)果
2．1一般情況
我院20xx級(jí)護(hù)理本科(國(guó)際交流方向)學(xué)生共89名，分成24組，每組由1～5名學(xué)生組成，共完成《急腹癥護(hù)理概念圖》24份。
2．2概念圖評(píng)分
使用四級(jí)評(píng)分法對(duì)24份學(xué)生概念圖及教師制作的標(biāo)準(zhǔn)圖進(jìn)行評(píng)分，總分最低26分，最高118分，平均(74．13±23．83)分。四級(jí)得分由高到低排序是命題、層次、交叉關(guān)系和實(shí)例，其中實(shí)例得分為0。教師制作的標(biāo)準(zhǔn)圖命題48個(gè)，層次15個(gè)，交叉關(guān)系3個(gè)，實(shí)例4個(gè)，命題25分，層次55分，交叉關(guān)系30分，實(shí)例8分，總分123分。
2．3概念圖水平
將24份學(xué)生概念圖得分與標(biāo)準(zhǔn)圖得分相比，按比值劃分水平：平均比值為62．82，得3分，屬于中等水平，差1例(4．2)，較差6例(25．0)，中等8例(33．3)，較好9例(37．5)，非常好0例(O)。
2．4概念圖水平與病例分析成績(jī)的相關(guān)性分析
病例分析題得分：最低分1．5分，最高分10分，平均(4．99土1．89)分；經(jīng)Pearson等級(jí)相關(guān)分析，相關(guān)系數(shù)r=0．31，P=0．003，說(shuō)明學(xué)生概念圖水平與病例分析成績(jī)呈弱正相關(guān)。
3討論
3．1概念圖反映學(xué)生對(duì)知識(shí)的構(gòu)建能力及邏輯性較強(qiáng)，但是對(duì)疾病缺乏具體形象的認(rèn)識(shí)，不同疾病的鑒別能力差Novak認(rèn)為，知識(shí)的本質(zhì)即命題，命題能反映學(xué)生知識(shí)的構(gòu)建能力，層次則能反映學(xué)生邏輯性的強(qiáng)弱[4]，這兩項(xiàng)得分較高與對(duì)知識(shí)的理解透徹有關(guān)[5]。另外，交叉關(guān)系是檢測(cè)知識(shí)結(jié)構(gòu)與具體知識(shí)間的相互聯(lián)系，是學(xué)生橫向發(fā)散思維的體現(xiàn)[。實(shí)例維度則反應(yīng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的深層次理解及綜合運(yùn)用的能力。本研究中學(xué)生概念圖總體水平為中等，層次及命題維度的得分較高，但是交叉關(guān)系及實(shí)例維度的得分相對(duì)較低，特別是實(shí)例維度的得分為0，代表學(xué)生對(duì)于外科教材書(shū)中急腹癥護(hù)理章節(jié)涉及的概念、層次等維度較為熟悉，并且能夠形成較為清晰的臨床思維，但是掌握的知識(shí)相對(duì)孤立，缺乏知識(shí)間的橫向聯(lián)系，綜合運(yùn)用能力較為薄弱，并且對(duì)臨床知識(shí)缺乏形象的理解。這可能與我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育仍以課堂講授為主，強(qiáng)調(diào)概念及邏輯推導(dǎo)(如發(fā)病機(jī)制)有關(guān)。雖然以教為主的教學(xué)模式可以鞏固學(xué)生的相關(guān)概念及邏輯推導(dǎo)方面的能力，起到在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到教學(xué)目的的作用，但這種固定的'思維模式將導(dǎo)致學(xué)生缺少對(duì)知識(shí)散發(fā)和拓展的能力。因此，教學(xué)模式的改革中，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主思考能力的鍛煉非常重要。
3．2概念圖是一種理想的臨床護(hù)理思維評(píng)價(jià)體系
本結(jié)果顯示，學(xué)生《外科護(hù)理學(xué)》期末考試的病例分析題得分與其概念圖水平呈弱正相關(guān)(r一0．31，P一0．003)，說(shuō)明兩者評(píng)價(jià)結(jié)果較為吻合，弱相關(guān)可能與兩種評(píng)價(jià)方式的特征不同，以及本研究的樣本量較小有關(guān)。兩種評(píng)價(jià)方式都可以反映學(xué)生的臨床思維，病例分析題是目前國(guó)內(nèi)使用最廣的工具，而要領(lǐng)圖則是評(píng)估護(hù)理教學(xué)的特定方向性，答案較為單一，容易局限學(xué)生的思維及創(chuàng)造力。然而運(yùn)用概念圖來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生臨床思維能力，可以更好地了解學(xué)生知識(shí)面的廣度和深度，理解與應(yīng)用等方面的能力。概念圖還能幫助教師確定學(xué)生經(jīng)過(guò)教學(xué)后所建立的概念聯(lián)系的廣度與質(zhì)量，而且更注重知識(shí)結(jié)構(gòu)和成長(zhǎng)過(guò)程的評(píng)價(jià)，是一種較好的全面評(píng)價(jià)學(xué)生臨床護(hù)理思維的工具，而要領(lǐng)圖是評(píng)估護(hù)理教學(xué)，也是提高護(hù)理本科生臨床性思維能力的有效手段。但是，使用概念圖作為評(píng)價(jià)工具，要能夠反映制作者的思維水平，必須制定一套完善的評(píng)分系統(tǒng)，這恰好是國(guó)內(nèi)護(hù)理教育大部分使用概念圖的薄弱之處。所以，概念圖的使用必須與完善的評(píng)分系統(tǒng)結(jié)合，才能發(fā)揮其最大的功效。
臨床護(hù)理的論文14
摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用及臨床效果。方法 從我院20xx年3月～20xx年3月收治的冠心病患者中選取94例進(jìn)行回顧分析，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組47例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組患者住院時(shí)間、復(fù)發(fā)情況及患者滿意度。結(jié)果 觀察組住院時(shí)間及復(fù)發(fā)次數(shù)明顯低于對(duì)照組，觀察組患者滿意率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病臨床護(hù)理中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效促進(jìn)患者恢復(fù)，縮減住院時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率，同時(shí)能有效提高患者依從性，值得臨床推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：冠心病；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果
冠心病是一種臨床常見(jiàn)的慢性疾病，隨著社會(huì)老齡化的發(fā)展， 使冠心病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，人類心臟部位出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥揚(yáng)硬化斑塊，引發(fā)人類心臟供血不足，出現(xiàn)心臟器質(zhì)性病變，影響心肌功能。冠心病患者臨床主要表現(xiàn)為心絞痛、胸部不適等癥狀，其誘發(fā)因素很多，如內(nèi)分泌、糖尿病與高血壓等，都可能引發(fā)冠心病。采取介入治療是對(duì)冠心病的主要措施[1]。但是在冠心病的治療過(guò)程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種有效的護(hù)理方案，可以針對(duì)患者的病情與實(shí)際需要，提供完善的護(hù)理服務(wù)，利于冠心病患者恢復(fù)癥狀，達(dá)到最佳護(hù)理效果[2]。在本組研究中，對(duì)冠心病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果滿意，報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院20xx年3月～20xx年3月收治的冠心病患94例，男性56例，女性38例，年齡52～76歲，平均年齡（63.5±4.2）歲，病程1～8年，平均病程（3.1±0.5）年，所有患者出現(xiàn)胸骨后悶痛，氣短、心悸胸悶及心率增快等臨床表現(xiàn)，經(jīng)心電圖檢查、冠狀動(dòng)脈CT檢查及血液學(xué)檢查后確診，排除肝腎功能障礙患者、惡性腫瘤患者及精神疾病患者。將94例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組47例，兩組患者性別、年齡、病程及其他情況均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有較好可比性。
1.2方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者用藥及注意事項(xiàng)，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：
1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理 加強(qiáng)晨起與晚間的護(hù)理力度，徹底作病房的清掃，提高病房的管理強(qiáng)度，對(duì)于能生活自理患者，指導(dǎo)患者常規(guī)進(jìn)食及用藥事宜，無(wú)法生活自理者，則需要定時(shí)為患者喂藥、喂飯，對(duì)患者身體狀況進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有不良情況，立即采取措施進(jìn)行糾正，幫助穩(wěn)定患者病情[3]。
1.2.2心理護(hù)理 冠心病是以一種需要長(zhǎng)期治療的疾病，且療程長(zhǎng)，患者需要承擔(dān)經(jīng)濟(jì)壓力與心理壓力，均有程度不同的心理障礙，主要表現(xiàn)為焦躁、抑郁、恐懼癥狀，需要護(hù)理人員進(jìn)行有效的心理護(hù)理，加強(qiáng)彼此交流。向患者介紹以往成功病例，提高患者的治療信心。多關(guān)心患者的心理狀態(tài)，及時(shí)作心理評(píng)估，盡量慢性患者的需求，并指導(dǎo)家屬多與患者交流，多鼓勵(lì)患者，使患者能夠積極與臨床治療配合，樹(shù)立起治療信心，提高治療效果。
1.2.3飲食護(hù)理 因疾病因素，導(dǎo)致大多數(shù)患者存在食欲較差的癥狀，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，多進(jìn)行飲食搭配，多選擇顏色鮮艷的食物，提高患者的食欲，并盡量補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，提高患者免疫力。盡量多補(bǔ)充水分，多進(jìn)食新鮮蔬果，確保患者能均衡攝入營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)新陳代謝功能改善[4]。
1.2.4康復(fù)訓(xùn)練 針對(duì)患者的實(shí)際情況，需要制定完善的康復(fù)訓(xùn)練方案，達(dá)到運(yùn)動(dòng)的`效果。運(yùn)動(dòng)量以患者可耐受為宜，避免發(fā)生過(guò)度負(fù)荷情況，通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練的開(kāi)展，幫助患者提高身體免疫力，對(duì)心血管功能進(jìn)行改善。運(yùn)動(dòng)后不能馬上淋浴，嚴(yán)格遵守作息時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量。在康復(fù)期間，禁止進(jìn)食刺激性食物，適度鍛煉，注意相關(guān)注意事項(xiàng)，減少運(yùn)動(dòng)意外發(fā)生。出院后必須定時(shí)復(fù)查，一旦出現(xiàn)不適癥狀，立即就醫(yī)[5]。
1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者住院時(shí)間及出院時(shí)間，同時(shí)記錄兩組患者復(fù)發(fā)情況及護(hù)理后的滿意情況，作對(duì)比分析。患者滿意度以我院自制調(diào)查問(wèn)卷為依據(jù)，滿分100分，≥70分為滿意，50～70分為一般，<50分為不滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以？字2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組患者滿意率為91.49%，對(duì)照組患者滿意率為57.89%，觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。
觀察組住院時(shí)間及復(fù)發(fā)率均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。
3討論
冠心病為臨床常見(jiàn)病癥，其發(fā)病的主要原因在于脂質(zhì)代謝異常，導(dǎo)致血液中的脂質(zhì)大量附著在動(dòng)脈內(nèi)膜上，致使積存過(guò)多形成白色斑塊，從而導(dǎo)致患者動(dòng)脈腔逐漸狹窄，血流受到嚴(yán)重阻礙，心臟出現(xiàn)缺血、缺氧現(xiàn)象，進(jìn)而出現(xiàn)心絞痛[6]。醫(yī)療水平的提高促使人們對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的好壞有了新的評(píng)價(jià)與關(guān)注，并將其作為評(píng)價(jià)醫(yī)院綜合管理水平的重要指標(biāo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理鮮明的體現(xiàn)出以患者為中心的護(hù)理理念，通過(guò)給予患者全方位、全面化、科學(xué)化護(hù)理措施，保證患者身心健康，同時(shí)提高患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)醫(yī)院整體護(hù)理水平不斷提高冠心病患者因自身的特殊性，導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理工作的要求更高也更為迫切[7]。本研究中，觀察組患者滿意率明顯高于對(duì)照組，住院時(shí)間及復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），結(jié)果同相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致[8]。
綜上所述，在冠心病患者的護(hù)理中，行針對(duì)性全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效提高患者及患者家屬滿意度，減低復(fù)發(fā)率，促進(jìn)患者恢復(fù)，應(yīng)防范運(yùn)用。
參考文獻(xiàn)：
[1] 武悅鏡.慢性腎臟病合并冠心病患者冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后行血液透析的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，20xx，（13）：1240-1241.
[2] 李俊鳳，陳宇，任麗娜等.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏支持下高危冠心病患者介入治療的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，20xx，28（16）：1469-1470.
[3] 彭彩虹，康磊.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏在重癥冠心病患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），20xx，31（6）：720-722.
[4] 羅南，黎麗，劉斌等.冠心病患者"雙心"護(hù)理的研究進(jìn)展[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，20xx，31（10）：1773-1775.
[5] 魏麗麗，王艷輝，劉秋菊等.一例冠心病合并室壁瘤冠狀動(dòng)脈搭橋患者術(shù)后應(yīng)用體外膜肺氧合治療的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，20xx，26（17）：1609-1610.
[6] 馮明華，鄭明霞.冠心病介入診療術(shù)后患者血管并發(fā)癥的原因分析及護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，20xx，14（2）：314，316.
[7] 陸秀芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)以及治療后生活質(zhì)量影響的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，20xx，27（35）：15-16.
臨床護(hù)理的論文15
【摘要】目的：探究與分析心理護(hù)理在發(fā)熱病人中的臨床應(yīng)用。策略：選取我科自20xx年10月至20xx年10月收治的80例較大兒童發(fā)熱病人，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)護(hù)理組與心理護(hù)理組，每組各40例。對(duì)比兩組患者護(hù)理前后焦慮情緒好轉(zhuǎn)情況。結(jié)果：常規(guī)護(hù)理組與心理護(hù)理組護(hù)理后較護(hù)理前相比焦慮評(píng)分均明顯降低，其中以心理護(hù)理組降低更加明顯（P<0.05）。結(jié)論：于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理不僅提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)緩解了患兒焦慮情緒，對(duì)促進(jìn)機(jī)體康復(fù)方面具有重要意義，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；發(fā)熱；焦慮
發(fā)熱作為臨床上一類較為常見(jiàn)的全身性癥狀，可表現(xiàn)諸多疾病的不同病程中，缺少特異性，若未能得到積極有效的治愈，則可對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)均造成不良影響。以往臨床工作中僅重視針對(duì)發(fā)熱理由展開(kāi)治療，忽略了發(fā)熱對(duì)患者心理因素造成的影響。有研究調(diào)查資料指出，絕大多數(shù)的`患者在發(fā)熱期間常存在不同程度的緊張、焦慮及煩躁等不良心理因素，從而造成了軀體一系列傷害，即為發(fā)熱患者的應(yīng)激反應(yīng)[1]。為了減少因心理因素對(duì)發(fā)熱患者造成的應(yīng)激反應(yīng)，我院現(xiàn)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用心理護(hù)理，將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：
1、資料與策略
1.1一般資料
選取我院自20xx年10月至20xx年10月收治的80例發(fā)熱病人，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)護(hù)理組與心理護(hù)理組，每組各40例。常規(guī)護(hù)理組中男23例，女17例，年齡在6至9歲之間，平均年齡7.5歲。心理護(hù)理組中男22例，女13例，年齡在至7歲至10歲之間，平均年齡為8歲。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料無(wú)明顯差異，具有可比性。
1.2護(hù)理策略
常規(guī)護(hù)理組僅給予包括給藥、測(cè)試體溫、開(kāi)窗通風(fēng)、健康教育等基礎(chǔ)護(hù)理策略，心理護(hù)理組則在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理策略，主要策略如下：
⑴護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者，陪伴患者進(jìn)入到病房?jī)?nèi)向其介紹周圍環(huán)境及基本設(shè)施，囑其保持病房?jī)?nèi)安靜、整潔。向患兒及其家屬介紹常見(jiàn)發(fā)熱性疾病的預(yù)防、消毒及治療常識(shí)等，從而減輕患兒及家屬的恐懼、焦慮、緊張情緒。⑵對(duì)于患兒家屬產(chǎn)生的不良心理情緒給予理解與尊重，掌握每位患兒家屬的心理狀態(tài)，指導(dǎo)并協(xié)助其進(jìn)行松弛訓(xùn)練。并向患者家屬講解體溫升高的常見(jiàn)理由及相應(yīng)臨床癥狀，同時(shí)簡(jiǎn)單介紹輔助護(hù)理措施的策略及臨床作用，包括使用溫水擦浴、冷敷頭部等，鼓勵(lì)患兒家屬積極參與治療全過(guò)程。⑶護(hù)理人員除了完成基本護(hù)理工作外，應(yīng)常去探望患者，詢問(wèn)病情及有無(wú)不適感等，以便發(fā)現(xiàn)理由給予及時(shí)處理。護(hù)理人員同時(shí)可給予患兒精神安慰，以減少患兒及其家屬煩躁不安感。在輸液治療時(shí)盡量做到一針見(jiàn)血，同時(shí)嚴(yán)格遵循院內(nèi)規(guī)定的隔離消毒制度，指導(dǎo)發(fā)熱患者加強(qiáng)皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理飲食方面的宣教、鼓勵(lì)患兒多喝水以維持水電解質(zhì)的平衡。護(hù)理人員應(yīng)理解患兒家屬，盡量滿足患者提出的合理需求。（4）及時(shí)對(duì)病區(qū)內(nèi)的床鋪及被褥給予更換，保持清潔，以滿足患兒舒適心理。
1.3觀察指標(biāo)
采用焦慮自評(píng)量表對(duì)兩組患兒家屬護(hù)理前后的焦慮情況進(jìn)行比較，量表中包括29題，評(píng)分采用1至4分制，其中很少有評(píng)為1分、有時(shí)有評(píng)為2分、大部分時(shí)間有評(píng)為3分、絕大多數(shù)時(shí)間有評(píng)為4分，焦慮自評(píng)量表中分值越高，說(shuō)明患兒家屬焦慮傾向越嚴(yán)重。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x ± s）的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以 P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理前后焦慮情況對(duì)比
常規(guī)護(hù)理組與心理護(hù)理組護(hù)理前焦慮評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），常規(guī)護(hù)理組與心理護(hù)理組護(hù)理后較護(hù)理前相比焦慮評(píng)分均明顯降低，其中以心理護(hù)理組降低更加明顯（P<0.05）。
3、討論
患兒及其家屬在發(fā)熱期間常易出現(xiàn)焦慮、緊張、不安等多種情緒，由此類情緒常易誘發(fā)患兒寒顫、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、虛弱對(duì)患兒的預(yù)后帶來(lái)不利影響。家屬焦慮，不能更好護(hù)理患兒使疾病不能及時(shí)痊愈，影響預(yù)后效果。為此，正確對(duì)待患兒機(jī)器家屬因心理因素產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)至關(guān)重要[2]。以往臨床上所采用的基礎(chǔ)護(hù)理僅重視了常規(guī)操作，針對(duì)病因展開(kāi)護(hù)理，忽視了患者的心理因素。我院現(xiàn)在其基礎(chǔ)上加用了心理護(hù)理措施，鼓勵(lì)患者家屬參與到護(hù)理全程中來(lái)，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理措施，對(duì)患者出現(xiàn)的不良情緒給予理解，鼓勵(lì)其認(rèn)真對(duì)待此疾病，學(xué)會(huì)使用健康心態(tài)面對(duì)疾病[3]。本次研究結(jié)果顯示，常規(guī)護(hù)理組與心理護(hù)理組護(hù)理后較護(hù)理前相比家屬焦慮評(píng)分均明顯降低，其中以心理護(hù)理組降低更加明顯（P<0.05）。提示心理護(hù)理相比于常規(guī)護(hù)理可顯著降低患者焦慮情緒，與侯春梅[4]在20xx年的研究基本一致。綜上所述，于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理可作為一種理想方法應(yīng)用于發(fā)熱患者護(hù)理全程中。
參考文獻(xiàn)
[1]心理護(hù)理在呼吸內(nèi)科發(fā)熱患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，20xx，21（20）：567-568.
[2]張芳萍.對(duì)呼吸內(nèi)科老年患者的心理分析及護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問(wèn)藥，20xx，11（02）：156-157.
[3]李鵬程.呼吸內(nèi)科患者焦慮和抑郁心理狀態(tài)與策略分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，20xx，19（33）：127-128.
[4]候春梅.心理護(hù)理在呼吸內(nèi)科患者中的應(yīng)用的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，20xx，24（15）：3579-3598.
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