肝膽外科護理論文范文

　　隨著以疾病為本的多學科專家團隊及聯合診療機制的建立、完善和普及，將使各類肝膽疾病患者都能獲得最優化的系統治療。社會的發展給人們的生活帶來了很大的改變，人們生活要求越來越高對生活品質越來越注重，他們生病來到醫院進行治療，對于護理服務的要求也是比較嚴格的，因此護理服務工作的壓力也是越來越大。

　　肝膽外科護理論文范文篇1

　　淺談肝膽外科的護理方法

　　【摘要】肝膽外科患者的臨床護理工作要求比較多，注意事項比較多，因此難度比較大，護理工作比較繁重，并且在護理過程中有一定的風險性。

　　如果醫院護理人員的素質不高的話，就更加的加重了護理過程的風險性問題。

　　肝膽外科醫療事故和護理糾紛往往都是因為護理人員素質問題、醫療器械問題和環境問題所引起的，所以肝膽外科應該要注重對風險的管理和處理，讓醫院的醫療糾紛盡量的避免，提升護理質量。

　　【關鍵詞】肝膽外科;護理方法;風險分析

　　社會的發展給人們的生活帶來了很大的改變，人們生活要求越來越高對生活品質越來越注重，他們生病來到醫院進行治療，對于護理服務的要求也是比較嚴格的，因此護理服務工作的壓力也是越來越大。

　　目前醫院護理人員的素質并不統一，部分護理人員缺乏護理安全意識，因此導致了護理質量得不到患者的滿意，加上設備和環境等因素的影響，肝膽外科護理質量總是得不到提升，護理人員的工作也受到了影響。

　　本文就肝膽外科患者的護理方法進行了簡單的分析，為臨床護理服務提供了一些幫助，讓護理工作能夠更加完善。

　　1 肝膽科護理存在的問題

　　1.1 護理人員存在的問題 肝膽外科護理工作比較繁重，護理人員壓力比較大，護理人員面對的都是一些危重患者，同時會有并發癥存在，因此護理起來并不輕松。

　　部分護理人員的思想意識不到位，沒有護理安全意識，工作也是比較粗心大意，因此容易出錯，導致了患者的不滿，而護理人員因為工作壓力和環境等等因素的影響，在面對患者的不滿的時候，很容易產生情緒，將情緒向患者發泄，導致了患者的投訴，引起了護患糾紛。

　　還有就是護理人員自身水平有限操作生疏，因此對患者的搶救產生了影響，或者是進行藥物的使用不夠靈活，導致了護理質量為患者所詬病。

　　1.2 患者方面存在的問題 肝膽外科患者病情比較重因此需要接受長時間的住院治療，其心理會有煩躁焦慮的情緒，加上目前社會群眾普遍的具有比較高的法律意識，也導致了護理投訴量直接增長，護理工作出現問題，患者及其家屬就會不依不撓的，因此糾紛往往很難避免。

　　1.3 醫療器械和護理管理方面的問題 醫療器械與管理出現問題，導致了護理服務的質量問題。

　　醫院醫療器械沒有及時的進行維護和維修，導致了使用出現問題，影響了醫療服務工作，這是醫院管理不善和體制不健全的表現，對于護理人員面對突發問題的解決能力沒有進行訓練，使其無法勝任護理工作。

　　1.4 社會方面的問題 新的醫療體系對于醫護人員來說具有一定的影響，加上目前的醫療技術先進度比較高，而且醫療風險一直都存在，因此，也是比較難以獲得患者及其家屬的完全滿意，護理人員和患者之間的問題和沖突也是或多或少的存在。

　　2 護理對策

　　2.1 護理人員要加強責任感，提高專業技術水平 護理人員如果缺少責任感就無法做好護理工作。

　　對護理人員要加強職業道德教育，提高她們的責任意識，一切為病人考慮，不但要做好他們身體方面的護理工作，在心理上也要多給予安慰和關心，消除他們的不良情緒。

　　2.2 要做好引流管的護理工作 在肝膽手術中，引流管護理是個很關鍵的問題。

　　選擇合適的引流管還可以提高療效，可以有效地減少患者并發癥的發生，肝膽外科手術治療患者的康復和引流管的護理有著直接的關系。

　　在對引流管護理時要注意以下一些問題：

　　2.2.1 護理人員要嚴格按照無菌技術進行操作，引流管的高度要比出口平面低，這樣才能避免逆行回流導致患者發生感染。

　　2.2.2 引流管的位置要固定好，避免受到扭曲、受壓和折疊。

　　2.2.3 要仔細觀察引流液的色、量、味和質，在手術前期一般顏色為淡紅色，后期轉化成黃色。

　　如果顏色不清、清亮液不正常就說明患者身體情況發生異常，要馬上告知醫生。

　　如果引流量每小時在五十毫升以上，而且連續三個小時都呈現紅色就是發生了異常。

　　但是，如果引流量突然減少，而且患者發熱并伴有腹脹感，就應該馬上檢查引流管是否發生堵塞或者脫落的問題。

　　2.2.4 對待患者要有足夠的耐心，要仔細傾聽患者的主訴，對引起患者疼痛的原因和性質要認真作出評估。

　　3 結束語

　　護理工作具有比較高的風險，因為其和患者的病情和恢復有關，甚至是關系生命安全，如果沒有足夠強烈的防范意識，那么護理人員容易產生倦怠感，對待工作出現的問題不能夠及時的解決，不能夠利用閑暇時間來豐富自身的專業知識和提升技能水平，導致了護理質量跟不上醫療的發展和社會的發展。

　　護理人員需要學會自我總結和反省，通過總結和反省來尋找問題，解決問題，讓護理質量得到提升。

　　參考文獻

　　[1]李紅櫻.肝膽外科手術患者100例的心理護理[J].中國誤診學雜志，2011，(17).

　　[2]苗青，楊曉麗.心理護理技術的臨床應用現狀[J].中國社區醫師(醫學專業半月刊)，2008，(18).

　　[3]姚秋愛.集體健康宣教對術前患者應激反應的影響[J].解放軍護理雜志，2006，(07)

　　肝膽外科護理論文范文篇2

　　淺談肝膽外科手術后患者疼痛的護理

　　【摘要】 目的 研究疼痛護理對肝膽外科手術后患者疼痛的積極作用。

　　方法 選取我院2010年9月――2012年8月進行肝膽外科手術的110例患者作為研究對象，將他們隨機分為對照組及干預組，每組各55例。

　　對照組患者術前及術后均給予常規的治療及護理;干預組在對照組的基礎上，進行疼痛護理。

　　然后應用NRS評價量表對兩組疼痛情況進行評估及比較。

　　結果 與對照組相比，干預組的疼痛評分更低，且P<0.05，差異具統計學意義。

　　結論 術前及術后的疼痛護理，可有效減輕病患的應激反應，緩解患者疼痛，促進患者康復，提高臨床護理質量。

　　【關鍵詞】 肝膽外科手術;疼痛;護理

　　肝膽手術，它是普外科較為常見的手術類型，其范圍涵蓋肝臟手術、膽囊手術、脾臟手術以及胰腺手術等，它具備治療范圍廣、患者眾多的特點。

　　相應的，肝膽手術醫療意外及并發癥也較多。

　　疼痛是外科手術患者的主要不適[1]。

　　疼痛護理是外科護理的重要課題[2]。

　　患者切口疼痛以術后24h最為劇烈，術后(2-3)d疼痛逐漸緩解。

　　劇烈的疼痛嚴重影響患者器官的生理功能及休息，因此進行疼痛護理是十分必要的。

　　本研究中，干預組在常規治療及護理的基礎上，進行疼痛護理，收效良好。

　　報道如下。

　　1 資料及方法

　　1.1 一般資料 選取我院2010年9月――2012年8月進行肝膽外科手術的110例患者作為研究對象，將他們隨機分為對照組及干預組，每組各55例。

　　在對照組中，男28例，女27例;年齡在17-80歲，平均年齡35.6歲;其中，37例-膽囊切除(加膽總管探查)，15例-膽囊切除，3例-肝臟手術。

　　在干預組中，男27例，女28例;年齡在16-79歲，平均年齡36.5歲;其中，36例-膽囊切除(加膽總管探查)，16例-膽囊切除，3例-肝臟手術。

　　比較兩組患者手術方式、年齡及性別等一般資料，P>0.05，差異不具統計學意義。

　　1.2 方法

　　1.2.1 對照組 患者術前及術后均給予常規的治療及護理，即常規的健康教育、心理護理、用藥護理及一般護理等。

　　1.2.2 干預組 在對照組的基礎上，進行疼痛護理。

　　干預組的疼痛護理主要包括二大方面即術前疼痛護理及術后疼痛護理。

　　1.2.2.1 術前疼痛護理 ①術前對患者進行評估及健康宣教。

　　患者入院后，責任護士接診，收集患者的信息，向患者介紹疾病知識及住院制度，帶領患者熟悉醫院環境，然后，有針對性的了解患者病情相關的問題，對患者的情況進行評估。

　　對于有創傷經歷及手術史的患者，我們應了解以下一些問題：創傷及手術是怎樣發生的;患者既往止痛藥的應用情況;患者對待疼痛的態度。

　　對于無創傷經歷及手術史的患者，我們應重點了解他們在疼痛時的行為反應以及特殊生理反應。

　�、诟淖兓颊邔τ谔弁吹母拍睢�

　　疼痛是患者的主觀感受[3]。

　　患者應準確及時的表達，改變以往對于疼痛的陳舊觀念(即手術疼痛是正常的，患者不應該抱怨，應忍耐)，讓患者了解到減輕或去除疼痛是他們的權利。

　　患者反映疼痛后，護士應主動進行詢問、評估及護理，從而幫助患者度過手術后的疼痛期。

　　③更新患者對止痛及麻醉的認識。

　　害怕成癮是有效止痛的主要障礙[4]。

　　護理工作者應正確認識止痛及麻醉的藥物的耐藥性、依賴性及成癮性的區別。

　　術前，護士應以患者對疼痛的認知情況及方式為依據，建議部分患者在手術結束后，立即應用麻醉止痛泵。

　　對照組中，19例患者在出手術室之前應用了止痛泵。

　　1.2.2.2 術后疼痛護理 ①一般性護理措施。

　　護士應同情理解患者對疼痛的生理及心理反應，細致耐心的講解術后疼痛的相關知識，從而減輕患者的心理應激，解除患者對疼痛的焦慮及恐懼。

　　幫助患者取舒適體位，全麻患者清醒后，取半臥位，以達到減低腹部切口張力的目的。

　　此外，我們還應密切觀察患者傷口的情況，以排除傷口包扎過緊，管道牽拉以及血腫等因素。

　　保持病房安靜，留家屬陪伴。

　�、谔弁吹膶ｍ椬o理。

　　輕度疼痛患者，我們給予安慰及鼓勵，可采用音樂療法來分散患者注意力。

　　中度疼痛的患者，除采取以上方法外，遵醫囑肌內注射一般的鎮痛劑，如安痛定。

　　重度疼痛的患者，給予芬太尼、鹽酸哌替啶或者應用麻醉止痛泵。

　�、坌睦碜o理。

　　術后對患者進行心理護理，對緩解患者疼痛，促進患者康復有十分重要的作用及意義。

　　患者手術后，切除了病灶，使患者卸下了生理及心理的負擔，此時，護士應正確引導患者，鼓勵患者，增加患者的依從性，使患者積極的配合醫師及護士的工作。

　　同時，我們還應讓患者家屬了解到心理護理的重要性，使家屬可以協助我們對患者進行心理照看，安慰體貼患者，使患者身心愉悅。

　�、芷渌�相關方法。

　　分散注意力：疼痛，它屬于患者的一種主觀感受，我們可以采用分散患者注意力的方法例如看書，看電視等，使患者注意力轉移，從而達到緩解患者對疼痛的注意，緩解疼痛的目的。

　　音樂療法：患者術后出現疼痛時，護士可采用音樂療法，根據患者的具體情況，選擇旋律優美的音樂，使患者心情得到放松，從而達到緩解疼痛的目的。

　　1.3 疼痛評價 我們采用NRS評價量表[5]，對患者術后疼痛進行評估。

　　0代表無痛，10代表最痛。

　　被檢測的患者依據自己對疼痛感受，選擇其中一個數字代表自己的疼痛程度。

　　0代表無痛，1-3代表輕微疼痛，4-6代表中等疼痛，7-10代表重度疼痛。

　　1.4 統計學處理 應用SPSS13.0統計學系統，應用t檢驗，x2檢驗，P<0.05，代表差異具統計學意義。

　　2 結 果

　　與對照組相比，干預組的疼痛評分更低，且P<0.05，差異具統計學意義，見表1。

　　3 討 論

　　現今，患者術后疼痛狀況是衡量患者滿意度及護理質量的重要指標[5]。

　　系統全面的疼痛護理可有效解除患者焦慮、緊張及恐懼的負面心理應激，緩解患者的疼痛感受，有利于患者術后的康復。

　　手術患者的護理工作，應把疼痛護理置于首位。

　　臨床上，護士是患者疼痛的主要評估者，是止痛舉措的主要實施者，也是家屬和患者健康教育及指導工作的承擔者。

　　本研究中，與對照組相比，應用疼痛護理的干預組，術后患者疼痛評分更低，且P<0.05，差異具統計學意義。

　　由此可見，術前及術后的疼痛護理，可有效減輕病患的應激反應，緩解患者疼痛，促進患者康復，提高臨床護理質量，應廣泛推廣于臨床。

　　參考文獻

　　[1] 曹曉婷，張小玲，陳永紅.肝膽外科手術患者疼痛的護理[J].吉林醫學，2013，34(9)：1761-1762.

　　[2] 張欣華.肝膽外科手術后患者疼痛的護理[J].吉林醫學，2012，33(30)：6708-6709.

　　[3] 朱文英，陳秋琴，曾苑香.普外科手術后患者疼痛的觀察與護理分析[J].臨床護理，2012，50(11)：119-120.

　　[4] 王三榮.普外科手術后患者疼痛的護理和體會[J].河南外科學雜志，2010，16(6)：108-109.

　　[5] 崔建萍.普外科手術后39例患者疼痛觀察與護理[J].醫學信息，2010，23(7)：2333-2334.

　　[6] 林玉靜，閆玉萍.100例腹部手術后患者疼痛的護理[J].西南軍醫，2010，21(3)：390-391.

【肝膽外科護理論文】相關文章：

肝膽外科護理論文10-08

肝膽外科臨床醫學的護理論文10-08

肝膽護理論文范本10-01

肝膽外科實習心得09-13

肝膽外科個人總結11-06

外科護理論文09-30

外科護理相關論文09-30

腦外科護理論文10-08

肝膽外科實習心得（精選13篇）03-19