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助產護理畢業論文
臨近畢業廣大高校生都忙著寫論文了,那么,下面是小編給大家整理收集的助產護理畢業論文,供大家閱讀參考。
助產護理畢業論文1
隨著醫學模式的改變,既要重視生物因素對臨產婦的影響,更要重視社會心理因素對臨產婦的影響,而臨床工作中心理因素對臨產婦的影響則是我們探討的新課題。為了適應圍產醫學的發展,世界衛生組織(WHO)開展了保護、促進、支持自然分娩國際合作項目。因此,提高產科護理質量,促進自然分娩,確保母嬰安康已成為產科醫務工作者的努力方向。分娩是婦女一個自然、正常、復雜的生理過程。大多數產婦由于缺乏對分娩的直接體驗和正確認識,常產生焦慮、恐懼,而這些心理反應可能影響分娩效果,產生不良影響。為減少產婦的恐懼心理,順利完成分娩,我們對我院的產婦進行心理干預,取得良好的效果。
1 臨床資料
1.1 一般資料
選取的對象為xxx年1月xxx年6月初產婦,無嚴重的內科及產科并發癥,孕周為37~41周,單胎、頭位。年齡22~31歲,平均26.4歲,隨機分為干預組(58例)和對照組(50例)。兩組一般情況具有可比性。
1.2 方法
對照組采取傳統護理無陪護分娩,一個或多個產婦有規律宮縮后,由值班護士負責觀察和接生。干預組在基礎護理基礎上采取干預。觀察兩組分娩方式,產程及產時、產后2h出血量。
1.3 結果
兩組分娩方式比較,對照組的剖宮產率比干預組大很多;兩組產程及產時、產后2h出血量比較,兩組產程比較,干預組均短于對照組。出血量比較,干預組少于對照組,差異均有顯著性。
2 待產婦臨產后的心理特征
孕婦入院待產,心理狀態是復雜的。由于環境的'改變,有陌生感,既有將做母親的喜悅,又害怕分娩,怕在分娩過程中出現異常,希望被重視,渴望陪伴。諸多因素使產婦常常處于焦慮、不安和恐懼的心理狀態。
2.1 恐懼、焦慮心理
首次經歷分娩,害怕疼痛又缺乏相關知識,對分娩存在恐懼心理,擔心難產,害怕畸形,怕胎兒會發生危險,都會使其精神過度緊張、恐懼和焦慮。
2.2 依賴心理
許多待產婦因陣痛煎熬往往對其家屬產生依賴心理,尤其是母親和丈夫,特別是進入分娩室后仍希望家屬陪在身邊。如果對陪伴的助產士產生信任感,就會要求這名助產士陪伴其左右。
2.3 擇優心理
待產婦入院后,希望醫護人員對她認真負責,盼望有高超助產技術及助產士為其接生,對她不滿意或不了解的醫護人員持懷疑態度,甚至拒絕合作,不予配合。
2.4 自尊心理
待產婦往往希望醫護人員和家人時刻關注自己,對醫護人員的各項檢查和治療都非常敏感,稍不如意就表現為情緒激動或沉默不語。
3 待產婦心理干預措施
心理護理是護士在醫療過程中通過對孕婦進行心理安慰、知識、勸解、疏導以及調節方法,保持孕產婦良好的身心環境,積極指導孕產婦配合助娩,增強孕產婦自然分娩的信心,更好地幫助產婦順利地完成分娩過程。婦女在妊娠和分娩期間,身體各系統發生生理變化同時,心理方面也會發生微妙變化,這種變化直接關系到孕產婦順利分娩。因此,促進孕產婦心理健康,加強心理護理,鼓勵孕產婦建立自然分娩的信心,使孕產婦在這一特殊時期保持最佳心理狀態是助產人員的主要職責,也是提高產時護理質量的主要環節。
3.1 改善醫護人員的服務態度
助產士微笑著使用尊重孕產婦人格的禮貌用語,可以消除產婦的陌生感和恐懼感,調節孕產婦的緊張情緒。要認真傾聽,適時給予反饋,表示理解和肯定對方的意思。因此,醫護人員在與產婦接觸中應該用善意、親切的語言,表現出更多的關心,使其心情放松,消除對分娩的恐懼和焦慮情緒。
3.2 營造溫馨的分娩環境
一個溫馨而有利于產婦的環境非常重要,保持病室清潔整齊,使孕產婦感到舒適,處于最佳心理狀態。設置家庭式的待產室和產房,適時的放些令人心悅的輕音樂使孕產婦心情舒暢,從而減輕產婦的心理負荷,消除緊張、焦慮的心理。
3.3 疏導產婦的焦慮心理
助產人員更多地接觸和了解產婦,了解他們的心理要求,針對性向孕產婦講解分娩知識及過程,減輕宮縮疼痛的方法,如何使用腹壓配合助產人員順利分娩,以消除孕產婦的恐懼、憂慮心理,以最佳心理狀態愉快地度過分娩期。
3.4 提高助產人員素質,建立融洽的護患關系
助產人員熟練正確的掌握助產技術,仔細觀察產程,良好的工作技能給孕產婦帶來安全感和責任感。
3.5 良好的社會和家庭支持系統
產前要對其家庭成員進行分娩有關的心理衛生宣傳,樹立正確的生育觀,營造良好的家庭氛圍。鼓勵家庭人員的配合,允許丈夫和家人在分娩過程中陪伴產婦,使產婦心理上有所依靠。在分娩過程中,家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可喚起產婦積極的反應,緩解緊張、焦慮感。
3.6 開展導樂陪伴分娩
實行導樂分娩,對每位入院的孕產婦進行一對一的陪護,對產婦進行護理干預,減輕其心理壓力,緩解其緊張、焦慮心理。
3.7 開展分娩鎮痛
采取硬膜外注射麻藥的方法進行分娩鎮痛,讓產婦減輕疼痛,并讓產婦正確對待產痛,學會減輕疼痛的呼吸方法。另外,在產房內放輕松的音樂,轉移產婦的注意力,從而減輕疼痛,營造相對輕松的分娩環境。
綜合來看,心理干預助產措施和方法,不僅有利于待產婦的順利生產,也有利于生產后的心理健康。更重要的是,心理護理干預助產為進一步提高我院婦產科的形象、改善醫患關系、增強我院的市場競爭力提供強有力的支持!
助產護理畢業論文2
目的:探討助產士的護理對產婦分娩質量的影響。方法:選擇在我院建立了孕婦保健卡且無產科并發癥的孕產婦100例,自愿隨機分成對照組和觀察組。觀察組實行在孕期由助產士在孕婦課堂開展孕期健康教育,嬰兒喂養技術,嬰兒護、產時減輕疼痛技巧等課程,并在此時由孕婦選定為自己接生的助產士。對照組實行常規的護理方式,分娩時不定助產士,孕期不跟助產人員接觸。觀察2組孕婦的產科質量。結果:自然分娩率觀察組為90%,對照組為75%;剖宮產率、總產程、產后2 h出血量、新生兒窒息率觀察組均低于對照組(P均<0. 05)。結論:孕期產時助產士良好的心理素質和職業道德修養及良好的整體護理能有效地保證母嬰安全,促進母嬰健康,提高產科服務質量。
關鍵詞:助產士;婦科護理;分娩質量
醫院的產科中,助產士是一個特殊的群體,其服務的對象是孕產婦,在工作中承擔著重大的責任,這就決定了助產士的工作的專業性強,且工作量大、風險高,同時患者的期望值高!笆聭烟ィ怀置洹笔乔陙砣祟惙毖芎蟠纳憩F象,而產婦分娩的過程是否順利,是否健康與助產士的護理有著緊密相連的關系。在產婦分娩的過程中,助產士要全程護理,密切觀察,給予生理、心理以及情感上的支持和照顧,指導產婦,適時助產,直到產后2 h。隨著醫學模式的轉變,為了提高產科的護理質量,人們開始關注此項工作,而且得到了越來越多人的重視及其好評。
1臨床資料
1.1一般資料:選取xxx年6-12月在我院建立了孕婦保健卡的孕婦100例,孕齡37-40周,無產科并發癥,年齡20-30歲,均為初產婦。隨機分成2組,每組各50例。一組作為觀察組實行有規律的參加助產士開展的孕婦課堂、母乳喂養、產時如何減輕疼痛、如何護理新生兒知識等宣教。此時產婦選定為自己接生的助產士,一直到寶寶出生。在此期間產婦與助產士之間建立信任的護患關系。另一組為對照組,由輪班的助產士按照護理的常規護理以及接生。2組一般資料經統計學處理后無顯著性差異。
1.2方法:觀察組由選定為自己接生的助產士負責陪伴全程分娩,在孕期彼此間建立起和諧、信任、親密關系。對照組接受輪班的助產士按照常規護理進行監測和處理。在孕期期間彼此建立和諧、信任和親密的護患關系,全程關心和照顧產婦,相互交流,及時了解孕婦的心態,給予心理上的支持和開導,避免孕婦對疼痛的恐懼以及對親屬的依賴。進入第一產程后,密切關注產程的進展,產婦在分娩的過程中由于疼痛及能量的消耗已經筋疲力盡,助產士在守產程時,向產婦介紹有關分娩方面的知識,鼓勵產婦進食、儲備能力,并告知分娩是正常的生理現象,同時在宮縮間歇期注意休息,而在陣痛時協助產婦轉移注意力,使其精神放松,以取得產婦的配合。進入第二產程時,要教會產婦如何正確使用腹壓,間歇期休息,恢復體力,解除顧慮,取得配合,使胎兒順利娩出。在第三產程,如新生兒異常或性別不符合產婦的心愿應及時處理,盡可能避開產婦,同時開導,妥善安慰產婦,減少顧慮,以減少產婦發生產后出血。做好產后會陰傷口、新生兒護理及新生兒疾病篩查及健康教育。觀察子宮收縮、 流血情況,做好登記, 2h后送出產房,母嬰同室。
1.3觀察指標及判斷標準:分別統計2組產婦的分娩方式、新生兒窒息、總產程以及產后2 h 出血。判斷標準:因為剖宮產的`產程及產后出血受多方面因素影響大,故不作為統計對象。新生兒窒息采用Apgar評分。產后2 h出血量采用溶容積法和稱量法。
2結果
2.1二組分娩方式及新生兒窒息情況的比較:觀察組的自然分娩率高于對照組,而剖宮產率、 助產率、新生兒窒息率低于對照組,有顯著性差異(P<0. 05)。
2.2二組自然分娩的總產程以及產后出血量的比較:總產程以及產后出血量相比有顯著性差異(P<0.05)。
3討論
孕產時采取由專職助產士進行整體護理及健康教育增強了孕產婦對孕期產時知識的認識,密切了護患關系,在孕期就決定了為自己接生的助產士,實行孕產時一對一整體護理。從而建立了和諧、親密、信任的關系,減少了產婦對分娩的恐怖和不安,避免了家屬的擔憂,提高了產科質量,減少了因妊娠并發癥所造成的圍產期死亡及母嬰不良預后。據統計, 92%的孕產婦及家屬表示孕期跟為自己接生的助產士建立密切關系,知道了孕期營養知識和分娩、育兒技巧,備受她們歡迎。孕期助產士與孕婦建立良好、親密、和諧的護患關系,產時全程分娩過程中持續地給予產婦生理、心理、情感上的支持,避免了產婦接觸多個醫生助產士,緩解了產婦緊張、恐懼、抑郁的情緒,有效地縮短了產程,增加了自然分娩率,降低了剖宮產率,并使產后出血、新生兒窒息等母嬰并發癥的發生率明顯降低。
孕期產時由助產士實行一對一整體護理有利于提高產科分娩質量。妊娠分娩雖然是一個自然正常的生理過程,卻也讓產婦經歷了一次非常強烈的軀體、心靈、情感體驗。孕期由助產士在孕婦課堂給予相關知識的宣教,讓孕婦及家屬在此時就認識接觸為自己接生的助產士,使產婦及家屬有了安全感和信任感。同時助產士通過孕婦課堂可以更多地跟孕婦進行交流,了解服務對象的信息,根據不同需求、文化、信仰及不同生理狀況給予相應處理。本研究結果顯示,觀察組自然分娩率為90%,明顯高于對照組的75%;剖宮產率、新生兒窒息、總產程、產后2 h出血量均明顯低于對照組(P<0. 05)。孕期就與孕婦建立親密、和諧、信任的護患關系,產時全程陪伴的整體護理模式重視了對孕產婦的整體身心護理,增長了助產士的全能水平,有利于孕產婦的心身健康,容易得到產婦及家屬的支持。同時也提高了醫院的服務水平,吸引更多的孕婦到醫院來分娩,適合推廣實施。
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