"十三五"醫(yī)改路線圖出爐，人民健康獲得感將提升，具體情況怎么樣，請(qǐng)看下面：
健康“獲得感”將這樣提升
這些天，在重慶市讀書的小房，放寒假后回到家鄉(xiāng)貴州省黔西南布依族苗族自治州興義市。
他在家里算了算，自己過(guò)去一年在看病買藥上的花費(fèi)達(dá)到1000多元。
讓他煩惱的是，雖然興義已經(jīng)加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但他在重慶看病的費(fèi)用卻無(wú)法使用新農(nóng)合報(bào)銷。
不過(guò)，小房面臨的這種煩惱將很快消除。
1月9日，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱“《規(guī)劃》”)。
《規(guī)劃》提出了到2020年需要完成的包括基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)、異地就醫(yī)直接結(jié)算、分級(jí)診療模式逐步形成等19項(xiàng)目標(biāo)，標(biāo)志著“十三五”時(shí)期中國(guó)醫(yī)改路線圖正式出爐。
這個(gè)路線圖對(duì)中國(guó)人的生活會(huì)產(chǎn)生什么影響?中國(guó)人又將從中獲得怎樣的便利與實(shí)惠呢?
看病收費(fèi)更合理
小房的家鄉(xiāng)興義市是中國(guó)西南部一個(gè)山多田少的小城，有“天無(wú)三日晴、地?zé)o三尺平、人無(wú)三分銀”的俗語(yǔ)。
因?yàn)榻?jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，當(dāng)?shù)厝松钏讲桓撸虼巳藗冊(cè)诳床∩系幕ㄙM(fèi)也很低。
小房說(shuō)，去年自己因?yàn)楦忻啊⒇氀燃膊。谥貞c、興義兩地的社區(qū)醫(yī)院輸液、買藥五六次，總共花了1000多元。
“雖然我家在興義市里做些小生意，但這些錢對(duì)我來(lái)說(shuō)并不是一個(gè)小數(shù)目。”
為緩解群眾看病貴問(wèn)題，《規(guī)劃》提出，到2017年，全國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度力爭(zhēng)降到10%以下;到2020年，增長(zhǎng)幅度穩(wěn)定在合理水平，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重將下降到28%左右。
“對(duì)于《規(guī)劃》，普通民眾最直觀的感受就是看病費(fèi)用的問(wèn)題。
”中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰介紹，2017年，國(guó)家將會(huì)進(jìn)行一部分疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)，按照病人可能患有疾病病種的標(biāo)準(zhǔn)診斷流程來(lái)支付費(fèi)用。
到2020年，這項(xiàng)改革將覆蓋到中國(guó)所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)。
“這樣的話，中國(guó)普通人看病按項(xiàng)目付費(fèi)的比例就很小了。”
而針對(duì)一些公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的痼疾，《規(guī)劃》提出將實(shí)施藥品采購(gòu)“兩票制”改革(生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票)，力爭(zhēng)到2020年基本建立藥品出廠價(jià)格的追溯機(jī)制。
王虎峰說(shuō)，這將擠出藥價(jià)的大量“水分”。
分級(jí)診療更深入
“看個(gè)感冒我也要去三甲醫(yī)院，小診所怎么放心?”在北京市一家國(guó)企上班的黃俊，家住在朝陽(yáng)區(qū)常營(yíng)地區(qū)的一個(gè)小區(qū)。
過(guò)去一年，他患了3次感冒，前后花了五六百元錢，但每次他都會(huì)選擇坐很長(zhǎng)時(shí)間的地鐵到朝陽(yáng)醫(yī)院去看病，僅排隊(duì)、掛號(hào)就要花半個(gè)多小時(shí)。
這么折騰，花費(fèi)也不少，黃俊雖然很無(wú)奈，但也認(rèn)為很有必要，“我家的小區(qū)里沒有社區(qū)醫(yī)院，街頭的診所我又不信任，只能到大醫(yī)院去了”。
破解群眾看病難是中國(guó)醫(yī)改的又一個(gè)課題。
《規(guī)劃》此次首次將開展分級(jí)診療制度試點(diǎn)放在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的首位，提出到2017年，分級(jí)診療政策體系逐步完善，85%以上的地市開展試點(diǎn)。
到2020年，分級(jí)診療模式逐步形成。
為此，《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)，將推進(jìn)大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生與專科醫(yī)生的資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同;通過(guò)鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)師下基層、退休醫(yī)生開診所。
到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。
到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈基本形成。
“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)。”王虎峰這樣總結(jié)今后人們就醫(yī)的新秩序。
他認(rèn)為，《規(guī)劃》把分級(jí)診療放在首位，將優(yōu)化整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系，特別是重點(diǎn)提升基層的醫(yī)療服務(wù)能力。
醫(yī)保報(bào)銷更方便
“興義的‘新農(nóng)合醫(yī)保’只能在興義報(bào)銷，那我以后在外地看病怎么報(bào)銷?”打算在重慶工作、居住的小房對(duì)醫(yī)保報(bào)銷特別關(guān)心。
為減少群眾“跑腿”“墊資”，《規(guī)劃》要求，2017年中國(guó)將推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。
到2020年，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，建立醫(yī)保基金調(diào)劑平衡機(jī)制，基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右。
“可以非常明確地說(shuō)，到2017年底，基本可以實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)的住院費(fèi)用直接結(jié)算。”王虎峰說(shuō)，將基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右，這是基于物價(jià)上漲等因素的考慮，已經(jīng)是一個(gè)很低的水平了。
中國(guó)科學(xué)院中國(guó)現(xiàn)代化研究中心主任何傳啟表示，基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算還需要增強(qiáng)醫(yī)保待遇的“可攜帶性”，真正惠及全國(guó)2億多異地安置退休人員和流動(dòng)人口。
“最好能推出一個(gè)集納各類醫(yī)保服務(wù)的App，能夠預(yù)約、掛號(hào)、報(bào)銷等。”小房說(shuō)。