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婦產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)及防控
婦產(chǎn)科護(hù)理中隱藏著許多風(fēng)險(xiǎn),一旦出現(xiàn)護(hù)理問題不僅會(huì)給患者帶來身體、精神上的傷害,并可能進(jìn)一步引發(fā)醫(yī)療糾紛。護(hù)理人員有必要提高自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí),做好婦產(chǎn)科護(hù)理中的每個(gè)環(huán)節(jié),實(shí)施人性化管理,預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。以下是小編整理的關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)及防控的論文，歡迎大家借鑒!
摘 要：針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)30例入院的孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行隨訪，發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)在孕產(chǎn)婦、醫(yī)護(hù)人員、婦產(chǎn)護(hù)理技術(shù)、藥物因素及消毒隔離等方面，在工作中，應(yīng)提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，強(qiáng)化工作責(zé)任心，杜絕護(hù)理安全隱患，提高護(hù)理質(zhì)量，組織實(shí)施熱心接待、真心囑托、精心治療、愛心護(hù)助等人性化措施。
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 分析 防控
隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷進(jìn)步，婦幼衛(wèi)生工作不斷加強(qiáng)，人們對(duì)孕產(chǎn)婦的護(hù)理要求也越來越精細(xì)。同時(shí)，婦產(chǎn)科護(hù)理中隱藏的風(fēng)險(xiǎn)也隨之出現(xiàn)。對(duì)30例入院的孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行隨訪，從中了解婦產(chǎn)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的防控策略。
1、 資料與策略
1.1 一般資料
選擇2013年1月—2013年12月入院的孕產(chǎn)婦30例，年齡23歲～42歲，平均31歲，接受訪問的孕產(chǎn)婦家屬48名，所有受訪者一般資料及心理均無異常。
1.2 策略
從孕產(chǎn)婦、護(hù)士方面、婦產(chǎn)護(hù)理技術(shù)、藥物因素及消毒隔離等方面對(duì)30例孕產(chǎn)婦進(jìn)行訪問，并對(duì)家屬進(jìn)行詢問，對(duì)醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，征詢有關(guān)意見，全面分析，了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)理由。
2 、主要風(fēng)險(xiǎn)及理由
2.1 孕產(chǎn)婦方面
本組隨訪中，有22例孕產(chǎn)婦及29名家屬對(duì)分娩的危險(xiǎn)性沒有得到高度重視，思想認(rèn)識(shí)仍處于傳統(tǒng)化，沒有優(yōu)生的科學(xué)態(tài)度。
2.2 護(hù)士方面
在分娩過程中產(chǎn)婦因疼痛而不配合分娩，與助產(chǎn)師對(duì)本職工作的認(rèn)知差距，成為了引發(fā)醫(yī)療爭(zhēng)執(zhí)的導(dǎo)火索;部分護(hù)士不認(rèn)真進(jìn)行產(chǎn)程觀察，直接危及產(chǎn)婦的生命安全;助產(chǎn)師不按規(guī)程操作，使新生兒在洗澡等工作中，存在燙傷、水淹嬰兒及扭傷的隱患[1]。
2.3 婦產(chǎn)護(hù)理技術(shù)
部分護(hù)士對(duì)護(hù)理技術(shù)認(rèn)識(shí)有局限性，有的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)重癥妊娠高血壓綜合征病人護(hù)理不當(dāng)，致使醫(yī)生對(duì)病人的診斷出現(xiàn)誤差，嚴(yán)重時(shí)致使病人發(fā)生子癇。助產(chǎn)士在助產(chǎn)過程中配合不當(dāng)，造成會(huì)陰裂傷[2]，特別是產(chǎn)后大出血、羊水栓塞等并發(fā)癥，如果沒有及時(shí)將醫(yī)療設(shè)備、相應(yīng)藥物準(zhǔn)備妥當(dāng)，或者對(duì)病情的處理判斷和醫(yī)療技術(shù)發(fā)揮不當(dāng)，均會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。
2.4 藥物性因素
護(hù)士要掌握催產(chǎn)素應(yīng)用的適應(yīng)證，在催產(chǎn)時(shí)，如不準(zhǔn)確調(diào)整液體的速度，不仔細(xì)觀察子宮收縮情況，宮縮過強(qiáng)，有可能引發(fā)子宮破裂。
2.5 消毒隔離因素
病人的會(huì)陰切口處要嚴(yán)格消毒，否則導(dǎo)致會(huì)陰切口愈合不良，甚至感染。為新生兒洗澡也要仔細(xì)消毒，避開新生兒臍部、眼部的交叉感染[3]。一般情況下，母嬰同室都要進(jìn)行紫外線消毒。
3、 防控措施
3.1 強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)教育
加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，聘請(qǐng)有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員講解相關(guān)知識(shí)，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)比賽活動(dòng)，推選服務(wù)優(yōu)秀的護(hù)士做代表，給所有婦產(chǎn)科護(hù)士樹立好的典型，激勵(lì)其他護(hù)士。
3.2 建立醫(yī)療設(shè)備物品清查管理制度
醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)檢查醫(yī)療設(shè)備是否完好無損，在緊急情況發(fā)生時(shí)要做到隨時(shí)待命，同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)管藥物的使用情況，對(duì)使用的藥物做好記錄備案，還要保證藥品充足，以便發(fā)生緊急情況時(shí)可以隨時(shí)使用。
3.3 提高護(hù)理業(yè)務(wù)技能
加強(qiáng)培訓(xùn)實(shí)踐，減少因業(yè)務(wù)技術(shù)理由引發(fā)的護(hù)理糾紛，按時(shí)書寫護(hù)理文書，還要完整記錄急救孕產(chǎn)婦的急救時(shí)間、基本情況和操作過程，內(nèi)容要清楚詳細(xì)，不得隨意更改。對(duì)危重病人要嚴(yán)密檢查，隨時(shí)觀察生命體征，做好詳細(xì)記錄，這也是減少糾紛的證據(jù)保證[4]。
3.4 組織實(shí)施人性化管理
3.4.1 熱心接待
孕產(chǎn)婦入院后，責(zé)任護(hù)士要在0.5h內(nèi)與孕產(chǎn)婦溝通，盡量滿足孕產(chǎn)婦的正常需要。在檢查中遇到已臨產(chǎn)的產(chǎn)婦立刻送進(jìn)產(chǎn)房檢查;離臨產(chǎn)還有一段時(shí)間的孕婦，護(hù)士應(yīng)與其多進(jìn)行溝通，緩解待產(chǎn)的緊張情緒。
3.4.2 真心囑托
產(chǎn)婦入院時(shí)，對(duì)即將分娩的產(chǎn)婦，護(hù)士要在分娩當(dāng)日告知飲食計(jì)劃，講解產(chǎn)后2h小便的作用及注意事項(xiàng)[5];傷口疼痛的理由和防止感染的策略。產(chǎn)后0.5h母乳喂養(yǎng)，向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處以及乳房的保健;產(chǎn)后2天觀察新生兒是否有黃疸現(xiàn)象或肚臍感染，對(duì)乳汁分泌障礙的產(chǎn)婦進(jìn)行協(xié)助擠奶;產(chǎn)后3d教會(huì)產(chǎn)婦保持乳腺管通暢的策略。
3.4.3 精心治療
孕產(chǎn)婦進(jìn)病房后，護(hù)士要做到“1個(gè)要求、2個(gè)重點(diǎn)、3個(gè)滿足、4個(gè)留意、4個(gè)避開”。1個(gè)要求：安全、同情、關(guān)心、尊重。2個(gè)重點(diǎn)：擁有嫻熟的護(hù)理技巧，保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行;加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通，緩解其緊張情緒。3個(gè)滿足：照料好孕產(chǎn)婦的日常生活，幫助行動(dòng)困難的孕產(chǎn)婦入廁與飲食;面對(duì)孕產(chǎn)婦的提問要耐心回答，消除疑惑，使其保持平穩(wěn)的心態(tài);滿足孕產(chǎn)婦的特殊要求，如溫馨待產(chǎn)等。4個(gè)留意：留意孕產(chǎn)婦的心理變化;家屬的意見和困難;待產(chǎn)期間的言行舉止有何不妥;身體疼痛的情況。4個(gè)避開：避開對(duì)孕產(chǎn)婦發(fā)出激烈的語調(diào);避開與其發(fā)生身體上的摩擦;避開使用孕產(chǎn)婦及家屬難以理解的詞匯進(jìn)行解答;避開壓抑對(duì)方的情緒[6]。
3.4.4 愛心護(hù)助
產(chǎn)婦出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦辦理出院手續(xù)，并告知出院后應(yīng)注意的理由及解決突發(fā)理由的策略;向產(chǎn)婦發(fā)放注意事項(xiàng)手冊(cè)，并主動(dòng)提供醫(yī)院及個(gè)人聯(lián)系電話，以便產(chǎn)婦可以隨時(shí)了解自己的身體情況。
4、 體會(huì)
通過對(duì)孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行隨訪，發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)在孕產(chǎn)婦、醫(yī)護(hù)人員、婦產(chǎn)護(hù)理技術(shù)、藥物因素及消毒隔離等方面，在工作中，更應(yīng)提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，強(qiáng)化工作責(zé)任心，杜絕護(hù)理安全隱患，提高護(hù)理質(zhì)量，在護(hù)理過程中對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行熱心接待、真心囑托、精心治療、愛心護(hù)助等人性化護(hù)理。實(shí)行人性化護(hù)理是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與國(guó)際接軌的必定要求，不僅有利于我國(guó)護(hù)士職業(yè)形象的進(jìn)一步提高，更有利于護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)工作價(jià)值和人生價(jià)值[7]。
參考文獻(xiàn)：
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[3]吳慧群，胡杰，張明英.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及策略[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，11(10)：12.
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[5]趙錦秀，鄧曉楊，趙秀梅.我院婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛理由分析及應(yīng)對(duì)措施[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2009，5(2)：69-75.
[6]胡瑤瑛，王巖，王靜波.婦產(chǎn)科護(hù)理中的人性化護(hù)理[J].黑龍江科技信息，2009，6(5)：201205.
[7]周霞，張嵐，周輝，等.對(duì)護(hù)理人員實(shí)施人性化管理的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2005，19(5A)：757-759.
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