優質藥學服務與門診調劑管理

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　　【摘要】面對醫改給門診調劑工作帶來的機遇與挑戰，來探討創新門診調劑管理的方法，如：注重窗口管理，創新管理模式和確保制度落實等，加強門診調劑管理，是提高優質藥學服務的關鍵環節，轉變藥師的服務角色在新的形勢下，顯得尤為重要，使藥師真正轉變服務觀念，做到以“以人為中心”，“以患者為中心”。

　　【關鍵詞】門診 調劑管理 優質 藥學服務

　　由于目前在各大醫院藥品差錯時有發生，造成的消極影響無論是患者個人還是醫院都是巨大的，所以加強門診調劑管理以及開展優質的藥學服務顯得特別重要，本研究試圖以目前門診調劑存在的問題為切入點，探討門診調劑管理標準，創新調劑管理的方法，開展優質藥學服務活動，從而把工作做細做精，讓患者滿意，樹立醫院良好的形象。

　　1 門診調劑面臨的機遇與挑戰

　　這么多年來，藥劑科是醫院藥品供應管理的醫技部門，在經濟上給醫院帶來了極大的利益，堪稱醫院的“經濟支柱”，近年來國家推進醫療改革，藥品管理不斷趨于標準化，正規化，透明化，因此藥劑科面臨著前所未有的挑戰，因為醫改沖擊了藥劑科的經濟鏈條，在帶來挑戰的同時，也給藥劑科提供了機遇，隨著計算機網絡的發展和人員素質的提高，給藥劑科注入了生機與活力，目前醫藥分開管理，醫院藥學向臨床專業轉化的趨勢給藥劑科提出了創新管理的要求，要求調劑人員利用自己的特長，有效核發藥品，確�；颊叩陌踩�。

　　2 門診調劑管理方法

　　2.1 注重窗口管理

　　調劑工作在一個醫院起著至關重要的作用，因為調劑工作者的工作效能與態度，調劑工作的質量，以及調劑工作的管理水平影響到醫院的信譽，更嚴重則威脅病人的生命，實施透明化的服務，改進服務標準，提高效率，進行必要的考核與檢查，通過各種途徑了解病人對調劑者的服務的滿意情況，最終做到調劑者與患者零距離，讓他們滿意舒心，增強對醫院及其調劑人員的認可度[1]。

　　2.2 進行必要的技術學習和強化質量意識

　　調劑人員要勝任自己的工作，需要具備扎實全面的理論知識，所以定期或者不定期地舉行經驗交流學習非常有必要，可以通過講座的形式，也可以通過自學，閱讀雜志，網絡教學的形式，將所學的知識與領導或者同事相互切磋，然后進行一定程度上的測評考核，真正提高專業技術知識，盡量將自己所學到的東西用到實際工作中。藥物知識很復雜，調劑工作要求細致，例如我們不僅要根據各個藥品的存儲條件，進行妥善保管，也需要經常抽查，并查看藥品的有效期以及外包裝的損毀情況，努力做到患者拿到的藥品是完好合格的。

　　2.3 創新調劑模式

　　新形勢下的調劑人員不僅要保證藥品的有效供應，而且也要將優質的藥學服務體現出來，調劑室不僅要擔負門診病人的調劑任務，也要擔負病人夜里用藥調劑的重任，調配和核發由一個人來完成，所以調劑人員的工作比較辛苦，責任很重。我們應合理分配人員，明確責任，合理分工，盡量減少疲勞，這一模式的改變將使審核以及校對工作得到有效的保證，較少發生差錯，提高調配的正確率，最終避免醫療事故，提高藥學質量。

　　2.4 按規定標準操作規程

　　藥品調劑的規程不能錯，大體遵循先是審核處方，其次是處方調配，再次是復核，最后是發藥這一順序。審核處方的目的是確保用藥的安全，不僅要審核姓名，年齡，而且也要審核診斷與用藥的合理性，是否有禁忌等。處方的調配是一個重要的中間環節，調劑人員一定要按照處方來調配藥品，書寫時字跡要清晰，堅決避免讓自己都看不懂的情況。復核是全面核對配藥調劑信息，配藥人和核對人都簽完字后，藥品方可發出去。

　　2.5 確保門診調劑各項制度的完善

　　好的制度是通過人來落實的，所以建立一個全新的激勵機制顯得尤為重要，例如，對調劑工作負責的，表現好的個人既要給予一定的物質獎勵也要給予一定的精神激勵，相反對粗心大意，發錯藥的，服務不到位的進行批評，造成嚴重影響的要給予一定的物質懲罰，并且將這些以明確的規章制度表現出來，做到有章可循。

　　3 開展優質藥學服務

　　3.1 更新服務觀念

　　現在隨著人們生活水平和文明程度的提高，醫學知識的普及以及人們越來越知道愛護自己的意識的增長，那種以前有藥可用的局面一去不復返，他們不僅要高質量的藥品，更需要的是高效率的服務，這就要求醫院在供應藥品方面做到安全，準確，而且人員的服務也要做到熱情周到，工作需要比以前做的更細更精，面對著醫改導致的調劑部門效益的銳減，藥師需要及早轉變觀念開展優質藥學服務是未來發展的趨勢，全程一體化的醫藥學服務是將來社會發展的必經階段，及早完成從以前照方配藥，確保藥品的供應到熱情友善關注患者用藥的結果轉變。也就是說真正做到“以人為本”，“以患者為本” [2]。

　　3.2 提高藥師素養，發揮其主體性

　　提高藥師專業技術知識和素養，發揮其主體性是開展優質藥學服務的關鍵，藥師的工作非常關鍵，涉及到患者的健康和安全。目前我國藥師素質普遍不高，知識技能水平低，藥師與臨床實踐分離，很多藥師沒有臨床經驗，他們忙于日常的調配工作沒有機會或者時間進行必要的繼續教育活動。所以他們面臨著新的挑戰和機會，醫院一方面既要提供合格的藥品，另一方面有責任提供優質的藥學服務，保證患者用藥的安全性和有效性。現在藥物日益更新，用藥知識非常復雜，用藥引起的社會問題越來越受關注，因此藥師在指導患者用藥的過程中顯得越發重要，藥學服務的對象是患者，藥師應該將“以患者為中心”貫徹到服務的過程中，藥師的工作是主動去尋找患者的需要，改變傳統上被動機械的局面，學會主動出擊在當今形勢下，顯得尤為關鍵，讓藥師去適應患者而不是患者來適應藥師，為了讓患者享受自己全面周到精湛高質量的服務，藥師需要進行必要的“充電”工作，強化自己的專業技能，不斷地提升自己，提高專業素養和服務意識，使自己由單一的調配師向高層次的復合型藥師轉變[3]。

　　3.3 收集藥學資料以及分析處方

　　首先開展藥學優質服務，收集藥品使用、評價和新進藥品的開發等信息很有必要，需要建立一個專門的藥學資料室，于此同時通過《藥訊》來了解最新藥品的使用情況，使藥師能夠得到各種新藥的第一手資料，真正做到藥品使用的安全，合理。

　　藥品處方的目的是預防與診療疾病，通過對某一對象所開具的用藥相關法律文書，借助處方分析，可以使藥師了解藥品在臨床上的應用情況，熟悉影響藥品治療的一些與之聯系的要素和藥品的相互作用，然后將這些分析的結果反饋給臨床，從而為臨床合理用藥提供幫助。與此同時，也可察覺一些不合理的用藥處方，像“人情方”等，這種做法一方面給患者帶來經濟上的損失，另一方面提高了發病率。所以引導正確的開處方行為，讓醫師不斷的吸收新的知識，學習新的技巧，掌握新的治療手段。藥師與醫師彼此之間在工作中缺乏溝通交流，一個重要的原因就是二者所受到的教育不同，所以開展藥學服務可以加強藥師與醫師之間的聯系，促進二者之間的合作，讓他們為了一個共同的目的，即為患者提供優質高效的服務，共同協調配合，從而適應藥學發展的趨勢，提高整個醫療服務的水平。開展藥學服務一方面可以推動藥學專業人才的培養，促進整個藥學的發展，同時也是藥師工作職能的轉變，我們國家與發達國家的藥學服務水平相比較，有一段較長的差距，再加上我國藥學發展也不平衡，有很多問題亟待解決，所以隨著整個藥學的發展，藥學服務的標準會越來越嚴，則藥師需要學習專業知識和邊緣知識，提升服務態度，改變自己的內涵，使得藥物服務的水平朝縱深發展[4]。

　　4 小結

　　目前各醫院普遍存在調劑差錯，給患者帶來嚴重的消極后果，隨著醫改朝縱深發展，門診調劑面臨著一些新的挑戰與機遇，所以創新調劑管理尤為迫切，調劑管理可以從注重窗口，創新調劑模式，按規定標準操作規程等入手，開展藥學優質服務，真正做到為患者服務，“以患者為中心”。

　　參考文獻

　　[1]劉樹立. 淺談基層醫院調劑管理體會[J].中國醫療前沿，2009,2

　　[2]李連好. 淺談我院如何開展優質藥學服務[J]. 廣東佛山市中醫院藥劑科，2006.

　　[3]徐佳. 淺談門診藥房開展優質藥學服務[J].實用醫技雜志，2005,11.

　　[4]胡晉紅.全程化藥學服務.上海:第二軍醫大學出版社，2001.103