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藥學服務與醫用指導論文
藥學服務與醫用指導論文【1】
摘要:在醫學上,藥學服務是一個以藥學科技知識為用藥者提供合格藥品、規范供用藥過程的服務過程。
我國醫院藥學服務主要是向患者提供與病情相關的合格藥品。
目前越來越多的病人要求藥學人員提供用藥指導,這就要求藥學人員的業務水平要豐富熟練,溝通技巧要適當,藥物安全有效。
本文從用藥者的依從性、藥物的用法用量以及不良反應等方面對醫用藥學服務的指導細則進行了分析。
藥學服務的對策主要包括:第一,加強業務學習,提高業務水平;第二,服務認真,實事求是。
關鍵詞:藥學服務 醫用指導 醫院 藥房
一、藥學服務基本現狀及服務目標
在醫學上,藥學服務的主要對象是用藥者,它是一個以藥學科技知識為用藥者提供合格藥品以及規范供用藥過程的服務過程。
在概念上,藥學服務主要包括三種:醫院藥學服務,藥房藥學服務,社區藥學服務。
在我國,醫院藥學服務主要是向患者提供與病情相關的合格藥品,負責出具常規的審核處方,并進行一般的用藥交代;藥房是面向全社會的,總體而言,目前國內的藥房藥學服務是以銷售藥品、創造經濟效益來向用藥者提供藥品服務,歸根結底其目的還是賺取利潤。
實際上,藥房服務主要是保障供應質量合格藥品,同時也承擔著負責醫藥消費者的用藥咨詢和用藥指導等服務,醫藥消費者通過與藥房藥師的有效溝通可以及時得到相應的用藥指導,對用藥過程中遇到的問題予以解決。
但是,社會藥房服務受到的國家約束力相對較弱,因此其服務的水平也相對比較低。
中國非處方藥物協會對社會藥房的藥學服務約束力也相對比較薄弱。
而且,我國的整體藥學服務水平仍然處于一個相對比較低的水準,藥學服務的整體質量也相對比較差。
在我國,長期以來就有“看病難”和“看病貴”的社會問題,因此在當前情況下談我國藥學服務的目標,就是為用藥者提供安全有效、經濟合理的醫學用藥指導服務,有效節約藥物資源,最大限度地降低和減少用藥人員對藥物的不良反應,最大幅度地提高藥學療效。
同時,在我國醫療保險行業迅速發展的今天,針對醫保人員選擇和推薦合理的用藥品種和藥量,減少國家醫保經費中的藥費開支,也是藥學服務的基本目標之一。
二、醫用指導的重要意義
筆者從事藥學服務及醫用指導以來,切實感受到了對用藥者提供用藥指導的重要意義。
在醫用指導的過程中,藥學服務人員運用科學合理的藥學知識對病人患者或者家屬進行準確有效的醫學用藥指導,以此來提高病人接受治療的依從性,這是當前保障藥物治療安全有效的重要保證。
當前,越來越多的病人患者都會根據病情主動要求藥學人員提供相應的用藥指導,如果藥學服務人員不具備充足的藥學基本知識,或者缺乏豐富的實踐工作經驗,無法對病人患者的咨詢提供滿意的答復,這就不能夠滿足用藥人員對醫用指導的要求。
病人為了獲得最好的醫療保健,有權利清楚地了解自己所用藥物的基本知識,藥學銷售人員也有責任、有義務向用藥者說明藥品的具體用法。
具體而言,用藥指導的內容應該包括:正確的服藥方法,適宜的服藥時間,潛在的不良反應,以及必要的用藥注意事項等。
現在臨床治療的重要手段之一是采用藥物治療,但在考慮藥物的作用的同時,又要注意其看到不利的一面:大多數藥物或多或少存在一些不良反應。
目前,越來越多的病人都會主動要求藥學人員提供用藥指導,這就要求藥學人員必須具備足夠的藥學知識,業務水平要豐富熟練,溝通技巧要適當,保證藥物治療安全有效。
否則滿足不了病人的要求,甚至會引起病人的不滿。
作為一名在藥房工作的藥學人員,就要不斷補充新的藥物知識、研究藥物間的相互作用,收集藥物不良反應,盡量使患者掌握科學的用藥方法、注意事項等,通過與患者溝通,提高患者的依從性。
在日常工作中,藥房工作已不僅僅是照方發藥,而是重視病人以及其家屬的用藥指導,開展藥學咨詢是一項很重要的工作。
三、醫學用藥指導細則
3.1用藥者的依從性。
患者正確服藥的關鍵是掌握所服藥品的服用方法。
在大多數情況下,由于醫院和藥房的顧客比較多,因此相關的藥學人員往往照方取藥,并在藥袋上注明具體用藥方法。
而顧客對于在服用藥物時需要注意的問題并不是很清楚,或者說是似懂非懂,這可能會導致用藥者不能夠完全按照醫囑使用藥物。
在工作中經常會碰到如下情況:由于藥效不明顯,病人感覺已經好轉,或者由于某些不適的副作用,就會自己做主過早停藥,這就導致了病人不依從性的產生。
這些情況在內服藥中表現得尤為明顯,特別是在使用抗菌藥物時,當病人自己感到癥狀減輕或稍有好轉,就自行停藥,而導致病情反復、耐藥性的產生、病程的延長等,造成病人不必要的痛苦。
3.2藥物的用法和用量。
藥學人員在發藥的同時應該對相關的藥物常識做一個簡單明確的介紹,讓病人掌握科學的服藥方法,有益于疾病痊愈。
(1)對于內服藥物,在服用時有特別注意事項的,就要求藥學人員在配方發藥時做特別的提示,引起病人的重視。
藥學人中的適時提醒,將有利于病人經濟合理地用藥及最大限度地降低不良反應的發生。
(2)對于胃腸道疾病用藥,按其病種、病情的需要和藥物作用機制的特點,掌握好用藥的時間和方法,才能獲得最佳療效。
在配發這些藥物時,藥學人員應該主動告知病人服藥的最佳時間,使病人獲得最好的治療效果。
(3)對于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等,對于第一次使用的病人因其不能掌握正確的使用方法,治療的效果就會受到相應的影響,而達不到應有的治療效果。
3.3藥物的不良反應。
病人在用藥過程中經常會碰到一些問題:例如有些高血壓病人在服用血管緊張素轉換酶抑制劑這類藥物時,經常會發生干咳,在病人咨詢時要告知病人這是該類藥物最常見的不良反應。
如果干咳不是很明顯,建議不要換藥,如果干咳很嚴重,甚至影響睡眠,則應在醫生指導下更換其他藥物。
四、加強藥學服務及醫用指導的主要途徑和對策
藥學服務的對策主要包括:
第一,加強業務學習,提高業務水平。
對病人進行用藥指導,需要我們及時掌握大量的和最新的藥學情報信息資源。
因此,藥師要充分利用各種“信息通道”,隨時收集有關藥物方面的資料,促進業務水平的提高。
在工作中做個有心人,積極主動地學習與藥學相關的新理論、新知識,只有不斷學習新理論、新知識,才能與時俱進,跟上社會前進的步伐。
第二,服務認真,實事求是。
藥師在日常工作中,無論是回答病人關于藥物的問題,還是進行主動地用藥指導,都必須以高度的責任心,確保信息內容準確,可靠。
在調配處方時要注意一下醫生在處方前記中明確書寫的臨床診斷,這便于藥師有針對性地與病人溝通,解釋用藥知識,增加其用藥的依從性,消除病人用藥時的盲目感。
藥師在回答咨詢者問題時要抓住重點,充分利用自己的藥學知識提供詳實的答案,切忌不懂裝懂,提供錯誤的藥學信息。
感到答案不確定時,應認真查找資料,向工作經驗豐富的主管藥師請教,得到證實后,再予回答。
惟有如此,才能樹立藥師的威信和地位。
參考資料
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藥學服務與藥師素質【2】
【摘要】藥師素質的高低,直接影響著為用藥者提供藥學服務的水平和質量。
本文分析了藥師為用藥提供藥學服務的現狀,并提出了藥師素質應適應現代用藥者對藥學服務需求的建議。
【關鍵詞】藥學服務;藥師;素質
藥學服務是“以用藥者為中心”為用藥者提供合格藥品和以藥學科技知識為用藥者提供用藥過程的全程服務。
藥學服務包括醫院藥學服務、社會藥房藥學服務和社區藥學服務。
藥師在藥學服務中是提供藥學科技知識的主體,對藥學服務的水平和質量影響很大。
1. 我國藥師素質現狀
我國傳統的藥學專業學歷教育,缺少臨床醫學等課程的學習,是以化學為主的藥學教育。
長期以來,藥師只具有從事藥品調劑、制劑、藥品檢驗等業務素質。
再加上我國就是正規從藥學院畢業的藥師,畢業后如果是在醫院、社會藥房工作的,就很少有外出進修學習的機會。
因此,我國大部分藥師一直只具有保障供應質量合格藥品的藥學服務素質。
藥師素質是影響我國藥學服務水平和質量的一個重要因素。
2. 轉變觀念
在社會上,要使大眾的“藥師就是發藥、制劑”的偏面觀念轉變為:藥師是保障藥品質量和負責用藥咨詢,指導合理用藥,解決用藥中的問題離不開藥師:醫院、社會藥房、社區衛生服務中心,要轉變“藥師就是創造由藥品產生的經濟效益”的觀念為:藥師在保障藥品質量的同時,對用藥者的用藥全過程進行監護,節約藥物資源,提高療效,可產生社會經濟效益。
上級有關部門,應轉變“藥師是保障供應合格藥品”的觀念為:藥師不但保障藥品質量,而且要對合格藥品應用中,在體內,應用后的效果負責,藥師要轉變“只要發藥、制藥正確,其它與我無關”觀念為藥師應具備臨床藥學、臨床醫學、臨床護理學知識,具有“七星”素質,能為用藥者提出個體化用藥方案供醫師參考,要監護用藥者用藥全過程,應承擔用藥者用藥效果的責任。
3. 加快在職藥師的繼續教育
藥師要勝任“以用藥者為中心”“以合理用藥為中心”的藥學服務,必須加快在職藥師的繼續教育。
有關部門應為在職藥師享有繼續教育制定的權利。
對在職醫院藥師,要采取多種形式,接受臨床藥學、臨床醫學、臨床護理學等知識的繼續教育。
4. 信任和發揮藥師作用
醫院社會藥房,社會衛生服務中心,都應充分信任藥師,調動藥師的積極性,發揮藥師在藥學服務中的作用,為藥師進行藥學服務提供必要硬件和環境,對藥師在藥學服務中取得的成績應給予肯定,并進行物質和精神獎勵。
要鼓勵和支持醫院住院藥房的醫院藥師,深入病區,為住院病人進行藥學服務,了解用藥史,寫好藥歷,協助臨床醫師解決住院病人用藥中的問題。
5. 加強藥師素質管理
加強藥師素質管理,會促進藥師素質的提高。
藥師素質的提高,會提高藥學服務水平和質量。
對藥師素質的評價,除了對藥師職稱的評定外,還應為每位藥師的成長過程建立藥師素質檔案。
對每位藥師常年接受繼續教育情況,職業道德,服務態度,以及用藥者對藥師提供藥學服務的滿意情況等進行全面評價。
6. 藥師素質應適應藥學服務需求
隨著我國人民的文化生活水平逐步提高,隨著國家切斷“以藥養醫”途徑的醫藥衛生體制改革的進行。
用藥者對藥學服務的需求,也越來越高。
7. 現在藥學服務
社會藥房藥學服務,除保障供應質量合格的藥品外,主要將負責醫藥消費者的用藥咨詢,用藥指導,醫藥消費者可隨時與醫藥及時得到用藥指導和解決用藥中的問題。
8. 我國藥學服務的目標
我國的醫療保險事業也快速發展,“醫保”中的合理用藥,減少“醫保”經費中的藥費開支,也是藥學服務的目標之一。
藥師素質的提高,除了靠藥師本身的努力,還需上級有關部門的關心和支持;需要用藥者的密切配合。
可以相信:我國藥師素質會快速提高,藥學服務水平和質量也會大大提高。
參考文獻
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