久久久久久国产精品无码超碰,国产精品 人妻互换,国产又色又爽又黄的免费软件,男女下面一进一出好爽视频

藥學畢業論文

中藥炮制對臨床療效的影響

時間:2022-10-05 23:58:19 藥學畢業論文 我要投稿
  • 相關推薦

中藥炮制對臨床療效的影響

  中藥炮制對臨床療效的影響【1】

  【摘要】中藥炮制是中醫用藥特點的重要內容,它與醫療實踐唇齒相依。

  但是現今中藥飲片的炮制、使用、流通等環節的現狀令人擔憂,長此以往必將影響祖國醫學的健康發展。

  因此必須以中醫理論為指導,遵循中藥的炮制特色,吸取精華,除去糟柏,從而起到了保證用藥安全、有效,以促進中醫藥事業的發展。

  【關鍵詞】中藥炮制;中藥;臨床療效

  中藥炮制是中醫用藥特點的重要內容,它與醫療實踐唇齒相依。

  關于炮制對醫療的作用,歷代醫藥專家都相當重視,例如:宋�陳師文等在《太平圣惠方》中指出:“炮制失其體性,雖有療疾之名,永無必愈之效,是以醫者,務必殷切注意”。

  清�張仲巖在《修事指南》中也提出:“炮制不明,藥性不確,則湯方無準而病癥不驗也……”。

  這些論述深刻揭示了炮制與藥性、炮制與醫療的密切關系,炮制與藥物的這種有機聯系,使它在醫療中占有重要地位。

  但是現今中藥飲片的炮制、使用、流通等環節的現狀令人擔憂,長此以往必將影響祖國醫學的健康發展。

  主要表現為以下幾點:

  1 凈選不嚴影響臨床效果

  凈選是中藥炮制的第一道工序。

  由于中藥材源于大自然,因而在采收時往往混雜不少霉爛、變質藥材及泥沙,雜物甚至于非藥用部位。

  而同一藥材因入藥部位不同作用亦相反。

  如山茱萸的果肉澀精益髓,多用于遺精、滑精.小便頻數,而其果核則正好相反,但是多數的藥農、藥商在加工時不進行認真挑選,有的含核量嚴重超過了藥典標準(含核量不超過3%),選到15%至3 0%,這樣的藥用在病人身上其療效可想而知了。

  類似未經選凈的配方飲片還很多,如蒲公英、百花蛇舌草含大量的泥沙、雜草;柏子仁含殼量嚴重超標,款冬花含桿(非藥用部位)太多,狗脊、香附子的鱗片未去凈直接配方等等,這些飲片由于未能嚴格挑選,是不能保證臨床療效的。

  2 飲片的切制粗糙影響臨床療效

  大血屯、木通、茯苓等一些藥材,必須在產地趁鮮加工切制方能保證切出合格的飲片,原藥材經加工切制成片、塊、段、絲、粉碎之后不僅利于藥房調配,也利于有效成份的煎出,提高療效。

  如果飲片的厚度、大小、長短差距太大,煎煮時就會出現先溶、后溶、易溶、難溶等問題,根據物理學的擴散定律,物質擴散的量與顆粒的半徑成反比,飲片太厚,煎煮時不易透心,影響有效成份的煎出;飲片太薄,則一些富含淀粉的藥材在切割、干燥、貯存時易破碎,煎煮時易糊化,增加湯劑的粘度,不利于有效成分的煎出。

  但是目前流通的粗糙飲片令人無奈,除了飲片中混雜的連刀片、敗片及變色走油片、發霉片之外,還有在配方中的首烏塊、茯苓塊、生熟地塊等以個子形式出現的。

  這樣的飲片不能煎至透心,有效成分不能完全煎出,直接影響到臨床治療效果。

  3 炒制飲片及輔料質量影響臨床療效

  3.1 清炒法:清炒法所炮制的藥材較多,如對于種子、果實類藥材進行炒制不但使其獲得焦香氣味,還使其果度爆裂,有利于有效成分煎出,從而提高了藥效。

  但各種方法炒制后其成分有何變化?藥性有阿改變?各炒法的火候應掌握到何種程度?等等,這些都需要遵循炮制意圖,才能達到預期的臨床療效。

  3.2 加輔料炒(如麩、米炒、醋炙、酒炙、蜜炙、姜汁炙等等):加輔料炒是炮制法的一大類,其作用各不相同,如醋炙,其中一個作用是增強止痛的功效,從元胡的研究即證明此點,元胡止痛的主要成分是生物堿,但為游離狀態,不溶或難溶于水,經醋制后,由于游離生物鹼與醋酸作用生成含生物鹼的醋酸鹽,提高了在水中的溶解度,易于吸收,從而增強了療效。

  再如黃連為清熱燥濕藥物,其性苦寒,經過不同炮炙方法與不同輔料進行炮制后療效各異,明•李時珍在《本草綱目》中對此詳細敘述:“為治火之主藥,治本臟之火,則生用之;治肝膽之實火,以豬膽汁浸炒;治肝膽之虛火,則以醋浸炒;治上焦之火,則以酒炒;治中焦之火,則以姜汁炒;治下焦之火,則以鹽水或樸硝炒;治氣分濕熱之火,則以茱萸湯浸炒;治食積之火,則以黃土炒。

  諸法不獨為之引導,蓋辛熱能制其苦寒,成寒能制其燥性,在用者詳酌之”。

  其炮制法用現代科學分析也有一定的科學道理,至今仍有較大參考價值。

  3.3 蒸、煮、蟬法:蒸法又有清蒸、加輔料蒸等,煮法有水煮或加輔料煮等,如苦杏仁止咳定喘的主要成份是苦杏仁甙的水解產物氫氨酸,但苦杏仁含有易使苦杏仁甙酶解的活性酶,在酶的作用下,苦杏仁甙酶解成杏仁腈,并分解成氫氰酸和苯甲醛而揮發失效。

  當苦杏仁經采用傳統的蟬、蒸、煮等方法處理后,使促進苦杏仁甙水解的酶受到了不同程度的破壞,上述反應就難以進行,從而增強了苦杏仁甙的穩定性,利于貯藏,保存藥效。

  4 “炒炭存性”飲片質量影響臨床療效

  中藥飲片經炒炭后治療疾病已有千年的歷史,炒炭的中藥飲片已增至70多種。

  飲片炒炭是一項傳統炮制制藥技術,多數中藥經炒炭后,除了明顯的止血作用外,更是突出改變了飲片某方面的專一療效。

  藥物制炭的作用是多方面的,如止血類藥物地榆、大薊等制炭后,不僅保存其原有的止血功效,還具備了活性炭的吸附性,并可釋放可溶性鈣,使其止血作用更加顯著。

  此外,某些藥物制炭則可增加其收斂止瀉的作用,如烏梅炭用于虛寒便痢膿血,苦參炭用于赤白痢下等。

  可見,中藥飲片炒炭是中醫臨床譴藥組方治療疾病的手段與特色之一。

  但是飲片炒炭并非將飲片炒至焦化,炭化,而是要求控制在“炒炭存性”的范圍,如:荊芥穗炭是治療婦科疾病較常運用的一味中藥飲片,炮制時必須火候與輔料掌握得當,成品色澤均勻,全部保持在“存性”的范圍,原形辨認清楚。

  否則,飲片全部炭化而混雜于輔料中難以剔出。

  因此中藥炮制人員必須要掌握“炒炭存性”的技巧與方法炒制炭藥,以更好提高臨床用藥的有效性。

  5 煅制中藥“斷檔”影響臨床療效

  礦石、貝殼類藥材,如磁石、龍骨、壯蠣、紫石英、代赭石等經煅制后可使其質地酥松,易于粉碎和煎出有效成份,提高療效,減少或消除了副作用。

  如紫石英的主要成份為氟化鈣不洛于水,煅制后不僅易出粉碎,還可生成一部分氯化鈣,使水煎液中含鈣量明顯提高,從而達到增強其鎮靜安神的效果,磁石煅淬后可以增強其養血平肝,滋腎益陰的功效。

  煅制還能改善某些藥物性能,石膏煅制后則具有止血收斂的作用,是外科治療的常用藥。

  但是煅制藥物在臨床處方,使用調劑過程中都“斷檔”不見了。

  正是由于煅制藥物炮制繁鎖,一些醫院、藥店不炮制,煅制藥物飲片就這樣悄悄退出了炮制飲片的行列。

  處方不得已使用礦石、貝殼類藥材時,由于生品有效成分不能完全煎出,這類飲片的臨床效果自然不能有效發揮。

  中藥飲片的炮制工藝歷經數千年醫藥學家的反復實踐和認識,探索出了最為適宜的輔料和工藝流程。

  新中國成立以來,國內醫藥專家學者對中藥飲片傳統工藝流程和輔料進行了整理,篩選出了最為合理的炮制方法。

  除了《藥典》規定之外,各省相繼出版了《中藥飲片炮制規范》,但是目前中藥飲片的炮制工藝卻出現了有法不依,該加輔料的不加,甚則偷工減料的現象,凡此等等,嚴重影響了中藥的臨床療效。

  中藥作為中醫治療疾病的工具,它是一種特殊的商品,它的質量如何,療效是否安全、穩定、確切,與人民的健康生命、財產是有直接關系的,因此必須以中醫理論為指導,遵循中藥的炮制特色,吸取精華,除去糟柏,從而起到了保證用藥安全、有效,以促進中醫藥事業的發展。

  中藥炮制對中醫臨床療效的影響【2】

  摘要:為了更加符合治療的需要,并將中藥的藥效充分發揮出來,應該對中藥進行特定的炮制處理。

  中藥炮制處理,是一項技術性較強的工作,操作人員必須懂得中藥的藥性、藥理作用,同時要避免兩種或者兩種以上的中藥相互發生反應。

  另一方面,炮制出的中藥,需具備實際效用,能夠對患者的病情產生積極影響。

  為此,中藥炮制工作必須與中醫臨床療效相結合,分析前者對后者的影響,才能對日后的中藥炮制工作及中醫臨床治療,產生較大的積極意義。

  關鍵詞:中藥炮制臨床療效影響

  中藥炮制是依據辨證治療的需要和藥物自身的性質及調劑、制劑的不同要求,在中醫要理論的指導下,所采取的一項制劑技術。

  隨著科技的不斷提升,中藥炮制的方式也越來越多,綜合而言,中藥炮制和中藥飲片的質量密切相關,并對中藥臨床用藥療效有著直接的影響。

  本研究就中藥炮制對中藥臨床療效的影響展開分析,現報道如下。

  1 中藥炮制對臨床療效的影響

  1.1 毒性中藥炮制后對臨床療效的影響

  中藥炮制工作,對中醫臨床療效具有很大的影響,所有的醫療人員都要考慮到這些影響,才能更好的服務患者,治療患者的疾病。

  毒性中藥在中醫臨床治療中,屬于普遍應用的中藥類型。

  中藥大部分來源于大自然,即便是人工種植,也不可避免的含有非藥用部分,這些部分對中藥的影響很大。

  中藥炮制的目的在于,潔凈藥物,從而保證用藥準確。

  首先,要對一些常見的污物進行清除,例如泥沙、雜物等等,這些污物屬于自然界中的物質,可以通過清洗、機械篩選等等方式來處理;其次,部分中藥的藥理作用比較特殊,采摘地區也有一定的特殊性,例如,有些中藥在采集之后,發現有腐肉等物質殘留在動物的皮當中,嚴重影響了中藥材的入藥和藥效,此時就要通過一些化學和物理方法來處理,比方說加入一些特殊的物質去清洗或者是放入某些殺菌設備中,減少腐肉等物質帶來的毒素和負面作用。

  從藥物本身來講,毒性中藥雖然本身有毒,但可以對患者的疾病產生“以毒攻毒”的效果,幫助患者更好的康復。

  毒性中藥炮制后對臨床療效的影響,是當下的主要研究課題之一。

  比如,馬錢子的主要有效成分是士的寧,約占藥物總成分的1.15%--2.5%之間,同時,馬錢子堿也是有毒成分之一,在對馬錢子進行炮制時,應該采用砂燙或油炸的方法,將溫度控制在230℃ --240℃之間,該方法不會對士的寧造成重大的影響,但是卻可以基本破壞馬錢子堿[3]。

  由此可見,對毒性中藥進行炮制處理,必須留下有用的物質,避免在炮制過程中,導致有用的物質流失。

  日后應控制好中藥炮制的溫度,避免因為超過規范溫度,對中藥炮制產生負面作用,影響中醫臨床療效。

  1.2 礦物藥炮制對臨床療效的影響

  礦物藥也是臨床常用中藥的一部分,選擇合適的礦物藥,采用相應的中藥炮制方法,會對患者的疾病產生較大的積極意義。

  但是,礦物藥的炮制比較復雜,不同的礦物藥需采取不同的方法進行炮制,以提高療效,減少毒副作用。

  在此,本研究對以下幾種類型的礦物藥進行分析:首先,大部分的礦物藥由于質地非常堅硬,需要在入藥之前,采用熱處理的方式,降低礦物藥的硬度,使其能夠更好的被處理。

  例如,對自然銅、磁石一類的藥物,可以采用明煅、煅淬的熱處理方式,降低礦物藥硬度的同時,不會影響藥效。

  其次,有些藥物本身存在毒性,應用針對性方式進行處理。

  比方說,朱砂、雄黃一類的藥物,絕對不能應用高溫鍛制,否則會析出有毒的汞、三氧化二砷,直接威脅患者的生命應用水飛的方法炮制,以除去其中的水溶性汞鹽、砷鹽,從而降低毒性,又能制成極細粉,利于臨床使用。

  1.3 中藥碳化對臨床療效的影響

  上述的兩項中藥炮制工作,屬于比較常見的類型。

  接下來介紹的中藥碳化,雖然也比較常見,但在實際的應用當中,已經成為影響中醫臨床療效的重要操作。

  例如,鞣質能夠結合蛋白質形成沉淀,這些沉淀不溶于水,從而凝固創傷組織表面的蛋白質,形成痂膜,將分泌和消減滲出減少到最低限度,對傷部進行有效的保護,對感染進行有效的預防。

  中藥碳化對臨床功效的影響,大部分情況都偏向于積極,而且很少發生惡性情況。

  中藥炮制工作已經成為目前的必要性工作,此項工作對降低、消除藥物的毒性、副作用具有較大的積極意義。

  首先,一些中藥所具有的治療效果雖然很好,但是卻具有較大的毒性或者是副作用,在臨床應用中存在很多的不安全因素。

  為了避免這些不安全的因素作用于患者的的身體上,需通過中藥炮制來解決不安全因素,甚至是消除不安全因素。

  其次,某些中藥材雖然臨床效用非常理想,但會給患者帶來一定的副作用。

  例如,患者在服用熬制后的中藥后,可能會在治療過程中,出現嘔吐、惡心等癥狀,即便是疾病康復以后,這些副作用也可能伴隨患者相當長的一段時間。

  但是,中藥在我國的歷史非常悠久,很多中藥的藥性仍然不明確,即便是經驗豐富的老中醫,也非常謹慎,因此,在炮制過程中,需考慮到中藥炮制對中醫臨床療效的影響,減少不良反應,實現中藥藥效的更大提升,為中醫臨床療效提升,產生較大的助力。

  2 中藥炮制方法的要求

  在中藥炮制過程中,炮制方法對中醫臨床療效的影響是非常大的,錯誤的炮制方法常常對中藥藥效造成了很大的負面影響,甚至是藥效完全流失。

  例如,煮法,中藥材與水長時間的接觸以后,很容易出現爛片、傷水飲片等情況,從中醫臨床療效的角度來分析,中藥材毒性降低的過程中,水溶性成分的流失也在不斷的增大。

  在煮藥材的過程中,必須把握好火候以及時間,否則很容易造成中醫臨床療效不理想,直接影響患者康復。

  其次,蒸法。

  經過大量的討論與實踐,發現蒸10小時附子的水溶性成分對蟾酥離體心臟作用最好,毒副作用最小,安全范圍也非常廣,其強心作用甚至比西藥更加理想。

  綜上所述,中藥炮制對中醫臨床療效的影響較大,日后應規范中藥炮制的方法,同時對中藥材的各項特性以及藥理作用展開探索,避免中藥炮制對中醫臨床療效產生不良影響。

  3 總結

  本文對中藥炮制進行了一定的闡述,同時就中藥炮制對中醫臨床療效的影響展開了分析。

  從目前的情況來看,中藥炮制工作比較規范,很多工作都在有序進行。

  今后的工作重點在于,從客觀上提升中藥炮制的效率和效果,為中醫臨床療效的提升,奠定穩固的基礎,更好的治療患者。

  值得注意的是,中醫上的“以毒攻毒”需特殊處理,部分中藥材的特殊作用,主要是用來治療一些比較特殊的疾病,因此在中藥炮制方法以及中藥加工方面,都要采用相應的方式,不可統一對待。

  參考文獻:

  [1]江國榮,陳衛民.中藥炮制方法對臨床應用療效的分析[J].中國當代醫藥,2011,03(29):152-163.

  [2]王銀燕,宋紅,李寶珍.中藥飲片質量與療效的關系[J].中國當代醫藥,2011,06(30):147-163.

  [3]初洪菊,孫林芝,甄向華.中藥炮制對臨床療效的影響[J].基層醫學論壇,2012,07(22):174-265.

【中藥炮制對臨床療效的影響】相關文章:

自制中藥貼敷治療輪狀病毒腸炎的臨床療效分析10-26

芻議臨床藥學質量監控對抗菌治療效果的影響論文10-08

觀察中藥藥氧治療后循環缺血性眩暈的臨床療效10-26

提高中醫臨床療效的分析報告范文10-09

中藥分析在臨床中藥學中的應用論文10-08

針刺拔罐配合藥物治療帶狀皰疹臨床療效分析10-06

左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床療效10-26

臨床中藥學發展趨勢論文10-08

兒科臨床護理質量影響分析論文10-08

關于藥物影響臨床醫學檢驗的論文10-08

主站蜘蛛池模板: 久久er99热精品一区二区| 国产精品毛片va一区二区三区| 亚洲国产精品久久久久婷婷图片| 国产精品国产三级国产aⅴ下载| 亚洲综合精品成人| 亚洲国产精品成人精品无码区蜜臀| 午夜自产精品一区二区三区| 国产成人精品无码播放| 中文字幕日韩人妻不卡一区| 少妇高潮流白浆在线观看| 成人啪啪高潮不断观看| 人人添人人澡人人澡人人人人| 777久久精品一区二区三区无码| 又色又爽又高潮免费视频观看| 护士奶头又白又大又好摸视频| 亚洲精品久久久久久久久毛片直播| 国产97在线 | 亚洲| 亚洲女人被黑人巨大进入| 在线看午夜福利片国产| 亚洲欧洲无卡二区视頻| 欧洲熟妇色xxxx欧美老妇多毛图片| 人妻 校园 激情 另类| 无码人妻精品一区二区在线视频| 久久se精品一区精品二区| 亚洲色婷婷久久精品av蜜桃久久| 真人性生交免费视频| 国产精品白浆在线观看无码专区| 亚洲国产精品久久久就秋霞| 国产亚洲精品久久久久久打不开| 国产精品无码综合区| 野外少妇愉情中文字幕| 亚洲多毛妓女毛茸茸的| 色综合天天无码网站| 国产人妻黑人一区二区三区| 青草青草久热精品视频观看| 狠狠躁天天躁中文字幕| 日本理论片午午伦夜理片2021| 国产成人午夜福利在线小电影| 亚洲精品国产成人无码区a片| 亚洲精品久久久一区| 国产成人片一区在线观看|