醫學《有機化學》課由必修課改為選修課的教學認識誤論文

　　【摘要】 醫學《有機化學》課列為選修課后，老師和學生都存在不同的認識誤區，本文對如何走出誤區、科學客觀地認識有機化學課程和組織教材以及教學方法都作了闡述。

　　【關鍵詞】 有機化學;選修課;認識誤區;教學方法

　　有機化學是高等院校醫學專業的公共基礎課，對于醫學生而言，學好有機化學對他們后續課程如分子生物學、藥理學、生物化學等具有重要作用。醫用有機化學作為一門基礎理論課固然有一定的重要性，但與各門醫學課程相比畢竟是配角，特別是我校前兩年首次把有機化學定為選修課時，更體現了這一輔助課程的角色。如何上好有機化學這門選修課，是一個嶄新而又迫于解決的課題。為此我們結合兩年來有機化學由必修課改為選修課后的試行經驗，在教學認識誤區、組織教材以及課堂教學上做了一些探討，以期對解決教學過程中出現的問題有所幫助。

　　1 醫學《有機化學》課由必修課改為選修課的教學認識誤區

　　有機化學選修課程在實施過程中存在的誤區主要在于教師和學生的認識方面[1]。誤區一，在傳統觀念上我們一直認為必修課重要，選修課不重要，這種觀念是從管理角度認識必修課和選修課的，而不是從課程性質和學生的知識結構上來認識的。誤區二，認為選修課是必修課的補充，持這種論點的人把選修課當成必修課的陪襯，使得選修課成為必修課的附屬，或完全被必修課侵占而名存實亡。誤區三，在于把選修課變成隨意課。學校管理、教師教學、學生上課都表現出一定程度上的松散性和隨意性。教師失去上課的積極性，學生對課程的期待下降。選修課一定程度上成為休閑課、放松課。誤區四，認為醫學院校無需開設這門選修課。目前所用的教材理論性很強，與學生的日常生活以及醫學知識聯系不是很緊密，在講解空泛的理論過程中，不易提高學生的學習興趣。加之學生對有機化學在醫學課程中的重要性認識不足，學生對有機化學課程不重視，甚至有抵觸情緒，認為在醫學院校開設這門課程純粹多余。

　　2 醫學《有機化學》課由必修課改為選修課的教學方法

　　有機化學改為選修課后，受學制所限，這門課程現在面臨著所學的內容多而學時少的矛盾。要在這樣少課時的情況下保質保量地學好有機化學，教與學都存在很大困難。因此，我們必須走出認識誤區，科學客觀地認識有機化學課程，調整教學計劃和課時安排，聯系醫學實際，合理地組織教材，優化整合課程內容。

　　2.1 走出誤區，科學客觀地認識有機化學課程

　　走出誤區，首先要學生認識有機化學選修課程開設的目的和作用。我們的授課對象是醫學生，他們將來從事臨床醫學或基礎醫學方面的工作，故在認識上可能會產生開設有機化學課程是否有用的疑問。對此，應先讓學生明確有機化學的確不能代替醫學專業課程，更不能直接治病，但醫學醫藥類科學與有機化學有著十分密切的關系，該課是學好后續課程如生物化學等必修課程的基礎;而且學習和研究醫學科學，必須運用有機化學的理論、知識及研究方法。只有掌握有機化合物的基礎知識以及結構和性質的關系，才能認識蛋白質、核酸和酶等生物物質的結構和功能，為探索生命的奧妙奠定基礎。同時，教師在教學觀念認識上及時轉變顯得十分迫切。有機化學改為選修課后，我們既不要將它當成一個全新的東西望而生畏，也不能以不變應萬變，靜態或消極地對待。我們必須要打破它之前必修課的課堂教學觀念，樹立充分反映選修課特色的教學觀念。為此，教師應轉變課堂教學目標，要從以“知識”為中心向以“學生的發展，能力培養為中心”轉變;要轉變課堂教學的方式、方法，要突出以學生的“學”為主，教師的“教”為輔;要轉變課堂上角色，學生是主體，教師只是學生學習的引導者。教師只有真正進行這樣的教學觀念轉變，選修課的教學才能真正變得有價值、有意義。

　　2.2 合理組織教材，精選教學內容

　　有機化學在列為選修課后課時數減少的情況下，如何精選教學內容，突出教學重點，使學生輕松上陣、有的放矢，是需要解決的首要問題。為此，綜合考慮教學內容的難易，學時數的限制，并結合后續醫學基礎課程內容的需要，我們在組織有機化學教材時刪去了與中學重復的內容，大膽剔除了一些純化學理論內容以及一些與醫學關系不密切的內容，如有機波譜學和共振論等章節，同時削弱了有機合成的內容，而加強了結構理論及反應機理等內容的講授，尤其是加強了生物醫學相關的雜原子有機物內容，目的是為了與生物化學等后繼課程接軌;對于近代有機化學的一些新的成就和發展作適當的介紹，如電子理論、立體異構的內容;對各類有機化合物的物理性質，以及部分易懂的教材內容(如有機化合物的命名)，可以采取略講和自學相結合，確保在有限的學時中完成重點內容的教學。

　　2.3 優化整合課程內容，提高授課效率

　　在教學時數有限的情況下，教師在綜合研究的基礎上，根據后續課程以及不同專業的實際需要，將教材的內容通過歸納、提煉和整合后形成基礎架構，逐步教會學生深入知識、歸納總結的學習能力[2]。例如對較難理解的共軛效應，教材中共軛烯烴、芳香烴、不飽和鹵代烴、芳香醛、酮和羧酸等不同章節都分別涉及到共軛效應內容，可以在首次講授共軛效應時，把它們有機整合為一個單元，通過比較講授法，在有限的學時內，總結出多種形式下共軛效應的共性，讓學生較快較易得全面深入理解這個教學難點。掌握共軛效應這個概念后，在后續章節遇見它時只作點撥即可，避免重講，這樣既可以節省課時，又提高教學效果。又如，對于分散在各章節中的異構現象，也可以有機整合，采取集中講授的方法，便于學生對比理解，可以節省教學用時。通過整合課程內容，有效解決了學時少、教材內容多的矛盾，大大提高了課堂教學效率。

　　2.4 精講教學與自學討論相結合

　　有機化學選修課程內容龐雜，知識點多，課時緊，教學不能像必修課的教學那樣面面俱到，而是要有選擇性和側重性。講授過程中教師要根據教學目的、要求和醫學專業的特點，精選教學內容，著重講解重點和難點，對部分易懂的內容，可作簡單扼要地介紹或者留給學生課后自學。例如，在具體教學過程中的基本概念、基本理論和知識的內在聯系即可作為重點講解的內容，而各章節有關有機化合物的物理性質、制法以及一些應用實例等都可作為學生自學的內容。課后可以留給學生一些問題和習題，讓學生有目的地帶著問題去進行復習、自學，并通過查閱有關的課外資料來解決這些問題，必要時給予總結和集體答疑。當學生有機化學知識儲備豐富后，某些章節可采用完全自學的教學方法。比如在處理羧酸衍生物這一章時，可以在上次課講完羧酸和取代羧酸這章后抽出幾分鐘時間先扼要地介紹本章的概況，酰鹵、酸酐、酯和酰胺在結構上的共性和個性，并列出自學提綱，讓學生沿著提綱所給的線索去探究酰鹵、酸酐、酯和酰胺化學性質的異同點，從而培養學生的思維能力，揭示知識的內部聯系，以達到消化教材、活用知識的目的。在下一次課時，則將本章內容分成兩個專題：羧酸衍生物的命名和親核取代反應活性。然后根據專題和自學提綱，多提出一些能引起學生質疑的問題，有計劃地向學生提問，經短暫思考后，再請一些學生回答，并引導大家開展討論。這樣既檢查了學生自學的效果，又解答了疑點、難點，并通過教師有目的地精講，將有關內容進行系統歸納總結。通過展開自學討論，學生的檢索、查閱資料能力、探究性思維的能力都得到了提高，同時分析、歸納和總結能力也得到了培養。精講教學與自學討論相結合的合理運用大大增強了學生的學習目的性和自覺性，提高了教與學的效果。

　　2.5 注重“以學生為主體”的思想，實施基于問題式學習的教學法

　　選修課的教學理念是以學生的“學”為主，在具體教學時應該突出學生自主學習的主體地位。因此，在教學中我們應改教為導，以學生為主體，充分調動學生參與學習的積極性和主動性，改變學生以往被動的狀態。要調動學生主動學習的積極性，培養其強烈的問題意識，關鍵在于教師掌握學生已知狀態，用問題啟發學生，令其悟性大發。同時引導學生積極討論，合作學習，使不同水平的學生相得益彰。因此，教師課前要根據有機化學各章節知識結構特點，結合醫學生的特點，精心創設好恰當的問題情境，并用少量的信息表述問題。這些問題必須能夠帶動學生的思維，并涵蓋教學目標所要求掌握的課程內容。例如，在講述糖類化合物生理功能的這節課中，學生知道糖類是人體需要的營養素，能提供人體所需要的大部分能量，我們教師可以依據學生已有的生活實踐和化學知識提出問題：(1)當病人因為生病無法進食時，常常注射葡萄糖溶液，葡萄糖在這起什么作用?(2)米飯饅頭為什么越嚼越甜?學生都可以通過已有的生物知識“糖類能提供人體所需要的大部分能量”和化學知識“淀粉在催化劑(酶)作用下能水解”來分析解答。再如，對較難理解的苯環親電取代定位規律，可以把關鍵的知識點分解成幾個小問題，在教學過程中讓學生逐步完成。(1)為什么硝基苯、甲苯和氯苯三種硝化反應的條件不同?且硝基進入苯環的位置也不同?(2)硝基苯、甲苯和氯苯中分別存在哪些電子效應?(3)苯環上的電子云分布的變化情況，對親電取代反應的難易程度和新引進基團進入苯環的位置有什么影響?這些問題可充分調動學生的思維，引導學生積極回顧電子的誘導效應及共軛效應知識點，然后師生共同概括，從中總結出三類定位基的定位規律。這樣，一方面幫助了學生理清思路，突出重點;另一方面在教學中教師的主導作用和學生的主體作用都得到了充分的發揮，課堂氣氛十分活躍，使枯燥的理論鮮活起來。以問題為引導，學生討論為主，教師協助為輔，在這一過程中教師只是知識建構的促進者，對學生的學習起點撥和幫襯的作用。

　　2.6 培養興趣，激發學生的求知欲[3]

　　如何培養醫學生對有機化學選修課的學習的興趣，提高他們的積極性，是教學中的關鍵所在。教師在授課過程中要善于選取一些跟日常生活以及醫藥學息息相關的有機化學例子穿插到課堂教學活動中來，這樣會使學生感到原本枯燥的知識變得具體而親切，覺得有機化學學之有趣，并使他們認識到有機化學并不只是空洞的理論，離他們很遠，而是與我們日常生活以及臨床醫學密切聯系的。例如在講解到游離基時，可以通過介紹化妝品成份中因存在抑制游離基產生的酶從而起到延緩衰老的作用;講到醇類氧化反應時，可以介紹呼吸分析儀檢查汽車駕駛員是否酒后駕駛;在介紹酚與醌的結構式時可指出臨床上用作止血劑的維生素K就是1,4草劉的衍生物;講解內酯結構時可以介紹新一代抗生素嚴迪的化學結構，它的分子中就存在有內酯鍵;在講授卵磷脂時指出因其對智力有益而被譽為“智慧之花”，兒童偏食不愿吃含孵磷脂的蛋黃是不利于智力提高的。這些都能激起學生學習本課程的興趣和動力。此外，在有機實驗課教學中可以多安排一些與醫學有關的實驗，在提高學生實驗技能的同時，激發他們的學習熱情。例如在實驗中安排退熱止痛藥物阿司匹林(乙酰水楊酸)的合成，以及具有鎮靜作用的咖啡因的提取，這些實驗內容的加入不僅讓學生體會到有機實驗是與醫學緊密相連的，而且還讓學生在實驗過程中提高了動手的能力，為后續課程的實驗教學奠定了良好的基礎。

　　總之，有機化學列為選修課后，我們首先從教師和學生認識誤區上作了一些分析，讓學生客觀地認識有機化學課程的重要性。在實際教學中我們聯系醫學實際，靈活地裁剪教材，精選教學內容，優化整合，有效地解決了內容多課時少的矛盾，同時采用精講教學和自學討論相結合，以問題為引導，學生討論為主，教師協助為輔的教學方式，讓學生在輕松愉快的課堂氛圍中，掌握基本的有機化學基礎理論與技能，為后續醫學課程的學習打下堅實的基礎。

　　【參考文獻】

　　[1] 吳忠. 選修課緣何“叫好不叫座”[J].素質教育論壇，2008,7:6364.

　　[2] 蘭迎春，王德國.培養面向二十一世紀高素質醫學人才的思考[J].醫學教育，2005，2:1618.

　　[3] 周年琛.淺議醫用有機化學教學[J]. 蘇州絲綢工學院學報，2001，21(6):310 312.

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