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醫(yī)學生職業(yè)道德教育的實施路徑的論文
摘要：本文在對國內(nèi)外醫(yī)學生職業(yè)道德教育路徑簡要概述的基礎上，通過調(diào)查研究，提出“從學校教育教學維度加強學生顯性層面的職業(yè)道德教育，從學生自身職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成維度提升學生隱性層面的職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成”的實施路徑，形成學校與學生之間的教育合力，共同提高醫(yī)學生的職業(yè)道德。
關鍵詞：職業(yè)道德、學校管理、職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成、路徑探究
中圖分類號：R-4；G711文獻標識碼：A
“職業(yè)道德簡而言之就是人們在職業(yè)活動中應遵守的基本道德”[1]。而醫(yī)學職業(yè)道德則是從醫(yī)療衛(wèi)生這一行業(yè)特點中引申出來的基本道德規(guī)范要求，是一般社會道德在醫(yī)療衛(wèi)生領域中的特殊表現(xiàn)。學界對于醫(yī)學生職業(yè)道德內(nèi)涵的界定亦是仁者見仁、智者見智。在本文中，筆者主要從兩個層面來探討醫(yī)學生職業(yè)道德教育的內(nèi)涵，一是顯性層面，包括職業(yè)行為習慣、職業(yè)技能兩個維度；二是隱性層面，包括職業(yè)道德、職業(yè)意識兩個維度。
1國內(nèi)外醫(yī)學生職業(yè)道德教育的路徑概述
關于醫(yī)學生職業(yè)道德教育研究，西方國家從20世紀80年代就開始，主要通過醫(yī)學人文課程來加強職業(yè)道德教育，采取如“倫理評議、倫理討論、教學輔導、扮演角色和直接閱讀”[2]等多種教學方式和手段，提高醫(yī)學生的道德辨析能力；西方國家醫(yī)學院校的課外活動豐富多彩，利用包括討論會、社會活動、角色扮演等課外活動，開展職業(yè)道德教育；通過早期接觸病人，臨床醫(yī)德實踐等加強醫(yī)德教育；同時還強化專業(yè)課職業(yè)道德教育功能的道德教育途徑。目前我國高等醫(yī)學院校對醫(yī)學生職業(yè)道德教育主要是加強以醫(yī)德為核心的思想政治教育，加強人文素質(zhì)教育和醫(yī)學倫理教育，發(fā)揮全方位的校園德育功能，在社會實踐、臨床實習中加強醫(yī)德教育等以醫(yī)學倫理學課程、思想政治理論課程、日常第二課堂思想政治教育及臨床實習的道德教育等主要方式的醫(yī)德教育。
2醫(yī)學生職業(yè)道德培育的影響因素分析
高等醫(yī)學教育的特殊性致使醫(yī)學生培養(yǎng)有著自身特殊性，如何在醫(yī)學生教育教學工作中培養(yǎng)其醫(yī)者仁心，使學生養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)，為醫(yī)學生以后的就業(yè)和人生發(fā)展奠定基礎是醫(yī)學院校必須關注的話題，同時也是有效增強高校思想政治教育實效性的要求。本文以重慶醫(yī)科大學為個案，通過對輔導員、在校學生進行訪談和問卷調(diào)查等方式剖析醫(yī)學生職業(yè)道德教育過程中存在的問題以及相應的原因進行分析，以期探索出實效的醫(yī)學生職業(yè)道德教育實施路徑。
2.1對象與調(diào)查內(nèi)容
筆者于2014年12月—2015年9月對重慶醫(yī)科大學2050名本科學生展開“醫(yī)學生管理與職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成的互動機制研究”問卷調(diào)查。調(diào)查問卷從用人單位、學生和教師多重分析角度編制職業(yè)素養(yǎng)形成的影響因素，問卷設計思路主要包含醫(yī)學生職業(yè)道德現(xiàn)狀、醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成途徑及效果評價、從不同維度看待學生管理在職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成中的行為三個方面。其中職業(yè)素養(yǎng)現(xiàn)狀主要從顯性維度和隱性維度兩方面展開；職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成途徑及效果主要從自主性、情景性、實踐性、榜樣典型性涉及；學生管理在職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成中的作為主要從效果期待、管理現(xiàn)狀、文本契約管理、心理契約管理等方面體現(xiàn)，最后達到醫(yī)學生管理與職業(yè)素養(yǎng)互動機制模型的構建和驗證。
本次調(diào)查共發(fā)放問卷2050份，收回有效問卷2007份。調(diào)查對象包括臨床醫(yī)學四五年級高年級學生、三年級中年級學生、一二年級低年級學生；包括農(nóng)村家庭學生、城鎮(zhèn)家庭學生；學生干部、非學生干部；獨生子女、非獨生子女等。問卷內(nèi)容主要涉及學生基本資料、選擇醫(yī)學院校的志愿影響因素、身邊同學職業(yè)素養(yǎng)水平評價、成長項目的最大影響因素、高校輔導員在學生職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成中的影響作用、自身職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成的影響因素、學校學生管理的評價、用人單位看中的畢業(yè)生的素質(zhì)等11個方面展開。
2.2方法和結果
數(shù)據(jù)經(jīng)過系統(tǒng)整理后，使用EpiData3.1軟件進行數(shù)據(jù)的錄入，使用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計學分析主要采用描述性統(tǒng)計分析、卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義，見表1、表2。
在表1中可以看出調(diào)查人群呈現(xiàn)以下幾個特點：男、女生分別占比35.28%和64.72%；年級中低年級占了一半以上，其中學生干部有47.73%；城鎮(zhèn)戶籍的學生占51.42%；從獨生子女的情況來看，獨生子女占了47.53%。
在表2學生成長項目的影響因素中，學校專業(yè)課老師、醫(yī)院或社會環(huán)境、見習或?qū)嵙晭Ы汤蠋煂W生的職業(yè)技能、職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)行為習慣有重要的影響。
按α=0.05的檢驗水準，本次調(diào)查數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，不同性別學生對身邊同學職業(yè)道德水平的評價，在職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)行為習慣、職業(yè)技能、總體職業(yè)素養(yǎng)五個方面是有差異的；城鎮(zhèn)和農(nóng)村的同學對于職業(yè)道德和職業(yè)技能的評價并沒有顯著統(tǒng)計學差異，但從職業(yè)意識和職業(yè)行為習慣、總體職業(yè)素養(yǎng)來看，城鎮(zhèn)和農(nóng)村同學的評價卻表現(xiàn)出了統(tǒng)計學差異，另外，是否為學生干部，其對身邊同學職業(yè)意識的評價也表現(xiàn)出統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在學生成長項目的影響因素中，學校專業(yè)課老師、醫(yī)院或社會環(huán)境、見習或?qū)嵙晭Ы汤蠋煂W生的職業(yè)技能、職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)行為習慣有重要的影響；在輔導員在學生的職業(yè)道德培養(yǎng)方面發(fā)揮作用的程度調(diào)查中，其中輔導員在學生職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)行為習慣、職業(yè)技能培養(yǎng)中均具有一定或較強的影響作用；不同性別學生對學校管理與職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成途徑情況，在管理現(xiàn)狀、文本契約管理、榜樣作用中具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；獨生子女/非獨生子女對學校管理與職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成途徑情況，是否是獨生子女，在自主性、管理現(xiàn)狀中具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
綜上所述，醫(yī)學生職業(yè)道德培育是學校教育管理與學生道德修養(yǎng)合力的促成。提高醫(yī)學生職業(yè)道德，要注重醫(yī)學生管理與醫(yī)學生職業(yè)道德的養(yǎng)成之間的聯(lián)系，使學生能夠在無形中接受隱性思想政治教育，是新形勢下開展大學生思想政治工作的必然要求，是培養(yǎng)專業(yè)能力強、職業(yè)素質(zhì)好的醫(yī)學生的現(xiàn)實需要，同時也是新時期提高大學生思想政治教育實效性的重要渠道。在思想政治教育和管理中通過有效途徑來培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)，對學生的職業(yè)規(guī)劃、職業(yè)認同產(chǎn)生影響，如何實現(xiàn)醫(yī)學生的職業(yè)道德培育與醫(yī)學生管理有機共振，將“外化”“面上”“大眾”式的教育方式轉(zhuǎn)化成“內(nèi)化”“點上”和“個性化”的成長模式[3]，這是醫(yī)學院校在思想政治教育過程中急待探索的問題。
3醫(yī)學生職業(yè)道德教育的實施路徑
調(diào)查結果顯示，醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成途徑及效果主要從自主性、情景性、實踐性、榜樣典型性涉及；學校學生管理在職業(yè)道德形成中的作用主要從效果期待、管理現(xiàn)狀、文本契約管理、心理契約管理方面體現(xiàn)。學校在醫(yī)學生職業(yè)道德教育的實施路徑探索中既要思考學校教育教學管理的重要影響作用，在學生專業(yè)課教授、專業(yè)見習與實習、職業(yè)生涯規(guī)劃教育、學校紀律、誠信教育、評優(yōu)評獎指標導向等教育教學中要注重學生職業(yè)技能、職業(yè)行為習慣的培養(yǎng)；又要重視學生自我修養(yǎng)提升的作用，鼓勵學生堅持個人業(yè)余愛好、參與科研創(chuàng)新項目與活動、參加社團活動、加入學生會等學生組織、參加醫(yī)學院校主題教育活動、參與社會實踐與志愿者活動，引導學生加強自身職業(yè)道德、職業(yè)意識的養(yǎng)成，從而從學校教育教學維度加強學生顯性層面的職業(yè)道德教育，從學生自身職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成維度提升學生隱性層面的職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成，繼而使學校與學生之間形成教育的合力，共同提高學生的職業(yè)道德。
參考文獻：
[1]百度百科.職業(yè)道德[EB/OL].
[2]程子軍.完善醫(yī)學生職業(yè)道德培養(yǎng)教育途徑[J].醫(yī)學與哲學，2005（10）：74-75.
[3]何彥妮.醫(yī)學生職業(yè)道德的人學轉(zhuǎn)向[J].教育與職業(yè)，2013（14）：57-58.
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