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檢驗(yàn)人員應(yīng)加強(qiáng)生物安全防護(hù)
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【摘要】探討臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員通過生物安全預(yù)防教育，提高生物安全防護(hù)意識(shí)，掌握生物安全防護(hù)的措施，使實(shí)驗(yàn)室每個(gè)工作人員確保自己安全，確保實(shí)驗(yàn)室安全，確保環(huán)境安全。
【關(guān)鍵詞】生物安全;實(shí)驗(yàn)室;管理;流程
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員長(zhǎng)期接觸的生物危險(xiǎn)性血液、體液等各種標(biāo)本，含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病。因此,檢驗(yàn)科人員應(yīng)切實(shí)強(qiáng)化生物安全意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療廢物管理組織和制度,堅(jiān)持安全管理和質(zhì)量管理兩手抓，避免醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室感染,在診斷治療病人的同時(shí)保護(hù)好自己不受傳染。
1加強(qiáng)生物安全防護(hù)知識(shí)的教育
1.1加強(qiáng)生物安全基礎(chǔ)知識(shí)及危險(xiǎn)教育:有資料顯示，在現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)人員中，對(duì)有關(guān)防護(hù)知識(shí)來源于教師的僅占10.8%[1]，而我們有的學(xué)科帶頭人具有很高的學(xué)術(shù)造詣，但卻不了解生物安全的基本知識(shí)，這正是我們與發(fā)達(dá)國(guó)家在學(xué)科建設(shè)理念上重要的差距之一[2]。由于我們醫(yī)學(xué)教育的缺陷、教育理念的落后及知識(shí)來源的匱乏，部分檢驗(yàn)人員對(duì)生物安全常識(shí)和危險(xiǎn)性了解不多，重視不夠。特別是臨床實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員對(duì)新的工作環(huán)境、工作流程的不熟悉以及清潔工人醫(yī)學(xué)知識(shí)最少，其自我防護(hù)意識(shí)和防護(hù)技能嚴(yán)重缺乏，但是他們又是臨床接觸醫(yī)療感染物機(jī)會(huì)最多，所以是最易受傷害的人,應(yīng)將培訓(xùn)重點(diǎn)放在他們身上。要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)的學(xué)習(xí)和更新，強(qiáng)調(diào)生物危害和生物安全的意義，讓實(shí)驗(yàn)室人員和了解生物安全知識(shí)，熟知各種可能的危害。
1.2提高生物安全防范意識(shí):實(shí)驗(yàn)室要制定實(shí)驗(yàn)室安全制度、生物安全措施及操作流程，讓醫(yī)務(wù)人員掌握正確處理實(shí)驗(yàn)室生物因素意外事件的方法，各種儀器、設(shè)備的操作步驟和要點(diǎn);熟悉生物安全裝備的使用，如生物安全柜、隔離衣、防護(hù)服的使用等。提高實(shí)驗(yàn)室工作人員的生物安全意識(shí)，工作人員必須經(jīng)過生物安全防護(hù)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)考核并合格后才能上崗，形成普遍預(yù)防的觀念。
1.3加強(qiáng)技能培養(yǎng)。在形成防護(hù)意識(shí)的基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人員安全防護(hù)基本技能的培養(yǎng)，讓廣大的臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)人員，成為既懂“臨床檢驗(yàn)”，又懂實(shí)驗(yàn)室生物安全的合格專業(yè)人才。清潔工人和臨床實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員是最關(guān)鍵的人群，要采取現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，對(duì)口培訓(xùn)。如在收集運(yùn)送過程中，要防止銳器的刺傷和污染，教育他們銳器一定要放到利器盒內(nèi)，收集人員收集垃圾時(shí)一定要穿戴必要的防護(hù)用品，這樣培訓(xùn)便能起到事半功倍的效果。
2建立健全實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)措施
建立健全實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)措施，為實(shí)驗(yàn)室工作人員免遭生物危害提供保障。因此，要建立實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)生物安全操作規(guī)程及管理制度，建立好實(shí)驗(yàn)室相關(guān)安全檔案。
2.1重視基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè):清潔與消毒是保障生物安全管理的重要環(huán)節(jié)，只有正常到位的清潔與消毒才能保證在安全環(huán)境下安全工作。在實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)中、在購(gòu)置儀器設(shè)備時(shí)，要首先考慮生物安全的問題，與后勤部門協(xié)作，共同設(shè)計(jì)保障安全的實(shí)驗(yàn)室，提供合理的設(shè)施，配備必要的安全設(shè)備。如安全警示標(biāo)志、帶蓋的醫(yī)療垃圾筒、感應(yīng)式水龍頭等一些細(xì)微的改變，來改善實(shí)驗(yàn)室的整體面貌。
2.2完善實(shí)驗(yàn)室管理制度:實(shí)驗(yàn)室要加強(qiáng)生物安全防護(hù)，必須制定嚴(yán)格的制度，如人員培訓(xùn)制度、登記制度、實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度、安全檢查制度、消毒滅菌與廢棄物處置制度等。還要有詳細(xì)的進(jìn)行安全防護(hù)流程操作手冊(cè)以及應(yīng)急處理一系列機(jī)制，為了不讓制度、流程架空，定期和不定期的進(jìn)行督查，對(duì)結(jié)果進(jìn)行合理強(qiáng)硬的獎(jiǎng)罰，以提高工作人員的責(zé)任心。真正做到管理到位是硬前提，工作落實(shí)是硬道理。
2.3實(shí)驗(yàn)室生物安全的操作規(guī)程:制定實(shí)驗(yàn)室生物安全的操作規(guī)程，對(duì)一項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的操作應(yīng)有明確的操作流程規(guī)定。流程也不是一成不變的，要在實(shí)踐中檢驗(yàn)和進(jìn)一步完善。針對(duì)暴露出來的薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)實(shí)施協(xié)調(diào)管理,與相關(guān)部門共協(xié)商，杜絕遺漏。
血液、體液標(biāo)本是實(shí)驗(yàn)室的主要標(biāo)本，也是實(shí)驗(yàn)室潛在危害的主要物質(zhì)，血液體液檢驗(yàn)中安全問題尤為重要。我國(guó)是乙肝感染和發(fā)病的大國(guó)，近年來，愛滋病的發(fā)現(xiàn)與流行對(duì)每天與血液、體液打交道的檢驗(yàn)人員造成了極大的威脅。因此在采集血液、體液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)遵循生物安全的要求，盡量減少檢驗(yàn)人員直接或間接接觸這些標(biāo)本的可能。應(yīng)使用與儀器匹配的真空采血管及一次性試管。減少檢驗(yàn)人員在體液收集、采血、運(yùn)輸、處理、上機(jī)及廢物棄置等檢驗(yàn)過程中與血液、體液產(chǎn)生直接或間接接觸的可能。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)工作人員的個(gè)人防護(hù)，如定期注射不同的疫苗，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室工作人員的體質(zhì)。全面克服實(shí)驗(yàn)室工作人員的僥幸心理，要加強(qiáng)普遍性預(yù)防的理念[3]，使用安全可靠的檢驗(yàn)用品。
3強(qiáng)化法制觀念，做到依法防護(hù)
生物安全管理不僅與醫(yī)院感染息息相關(guān)，甚至影響到整個(gè)社會(huì)環(huán)境、社會(huì)發(fā)展。目前，我國(guó)生物安全管理已初步步入法制化、規(guī)范化、制度化的道路。實(shí)驗(yàn)室人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家頒發(fā)的《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《實(shí)驗(yàn)生物安全通用要求》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的法律法規(guī)、通知、條例。注重法律法規(guī)學(xué)習(xí),是加強(qiáng)生物安全防護(hù)的基礎(chǔ)。加強(qiáng)與重視生物安全管理的理念，增強(qiáng)生物安全防護(hù)意識(shí)，提高職業(yè)防護(hù)能力，確保自己安全，確保實(shí)驗(yàn)室安全，確保環(huán)境安全，是我們醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)界廣大醫(yī)務(wù)人員義不容辭的責(zé)任。
參考文獻(xiàn)
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[2]叢玉隆，李力.對(duì)防治嚴(yán)重呼吸性綜合征醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中若干問題的反思[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2003,26(7):396-397
[3]姚飛，郭蘭蘭.口腔醫(yī)務(wù)人員職業(yè)性感染預(yù)防意識(shí)的調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2003，18(3)：231
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