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醫(yī)學檢驗專業(yè)課程教學研究
實驗室是培養(yǎng)探索創(chuàng)新人才的實踐基地，是教學、科研的重要根據(jù)地，建設一支事業(yè)心強、業(yè)務扎實的、相對穩(wěn)定的實驗技術隊伍是建設好實驗室的關鍵，也是培養(yǎng)高素質人才的關鍵。
第一篇：醫(yī)學檢驗專業(yè)職業(yè)暴露防范課程增設
摘要：目的了解醫(yī)學檢驗專業(yè)中職生臨床實習前職業(yè)暴露相關知識的掌握程度。
方法對醫(yī)學檢驗專業(yè)中職生開展兩次問卷調查，第一次針對學生職業(yè)暴露相關知識掌握程度，第二次針對學生實訓課不良事件發(fā)生情況，并就結果進行分析。
結果職業(yè)暴露相關知識得分無人及格，平均得分僅為10.5分;51名學生中發(fā)生不良事件38人次，不良事件發(fā)生率為74.5%，無人及時上報。
結論醫(yī)學檢驗專業(yè)中職生缺乏自我防護意識和防護技能，建立與臨床實習對接的、連續(xù)的、全方位的職業(yè)暴露防范體系及課程成為當務之急。
關鍵詞：醫(yī)學檢驗專業(yè);中職生;職業(yè)暴露
檢驗科是醫(yī)院重要的醫(yī)技科室，負責病房、門急診、各類體檢以及科研的各種人體標本檢測工作，每天都需要接觸大量血液或體液標本。
乙肝、丙肝、梅毒等血液傳播疾病有蔓延趨勢，成為檢驗人員的主要職業(yè)危害[1]。
加強檢驗人員職業(yè)防護意識已成為研究人員日益關注的問題。
目前，醫(yī)學檢驗專業(yè)中職生所學課程很少涉及職業(yè)暴露風險內容，在校期間也未接受過系統(tǒng)、專業(yè)的職業(yè)暴露防范培訓，這是導致其實習及入職后容易發(fā)生職業(yè)暴露的重要原因。
我們通過問卷調查的方式對醫(yī)學檢驗專業(yè)中職生職業(yè)暴露相關知識掌握情況進行分析，現(xiàn)報告如下。
1對象
我校2013級醫(yī)學檢驗專業(yè)中職生51人。
其中男生25人，女生26人，平均年齡18.5歲。
2方法
進行兩次問卷調查。
第一次調查內容涉及職業(yè)危害的基本知識、血液傳播疾病種類、我國職業(yè)暴露現(xiàn)狀、職業(yè)暴露的分類標準、職業(yè)暴露的處理流程、職業(yè)暴露的預防用藥、防護設施和防護用品、有效的個人防護措施、正確的洗手方法等，問卷總分為100分。
第二次主要針對實習前臨床檢驗實訓課上因防護不當發(fā)生的不良事件進行調查，內容包括醫(yī)療銳器損傷次數(shù)、直接接觸血源性液體次數(shù)、受傷原因、受傷時工作狀態(tài)、銳器傷醫(yī)療用品的種類、及時上報情況、個人采取的防護措施等。
3結果
(1)學生職業(yè)暴露相關知識掌握情況較差。
第一次問卷調查平均得分僅為10.5分，無人及格。
學生對職業(yè)暴露關注甚少，相關知識掌握程度很差，缺乏自我防護意識和防護技能。
(2)第二次問卷調查顯示，實訓課上共有29人(56.9%)發(fā)生不良事件38次，不良事件發(fā)生率為74.5%。
其中，發(fā)生3次及以上有2人(3.9%);發(fā)生2次有5人(9.8%);發(fā)生1次有22人(43.1%);無人及時上報。
學生在實訓課上發(fā)生不良事件的比例很高，多因安全意識缺乏，導致發(fā)生不良事件時無法采取正確的應對措施。
4討論(1)據(jù)統(tǒng)計，檢驗人員因針刺或損傷接觸受污染血液而感染乙型肝炎病毒的比例為2%~40%，感染丙型肝炎病毒的比例為3%~10%，感染人類免疫缺陷病毒的比例為0.2%~0.5%[2]。
檢驗人員發(fā)生職業(yè)暴露的比例在所有醫(yī)務人員中排名第二[3]，加強檢驗人員職業(yè)暴露相關知識學習至關重要。
我校檢驗專業(yè)中職生問卷調查結果顯示，學生實習前從未系統(tǒng)接受過相關培訓，對職業(yè)暴露知識了解甚少，自我防護意識較差，防范能力不足，因此增設職業(yè)暴露課程十分必要。
系統(tǒng)有效的教育是預防職業(yè)危害的重要手段，只有在學生臨床實習前進行系統(tǒng)的職業(yè)暴露風險防范教育，讓學生了解職業(yè)暴露的危險性，要求學生遵守標準操作規(guī)程，提高學生職業(yè)暴露防范水平，加強自我防護能力，規(guī)避感染風險，
才能使其客觀、科學、理智地面對職業(yè)暴露的發(fā)生，最大限度降低職業(yè)危害，保護自身安全。
(2)調查顯示，我校醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實訓課不良事件發(fā)生率很高，說明醫(yī)學檢驗專業(yè)實訓體系有待改善。
學校應在防護設施方面投入資金，增購優(yōu)質有效的防護設備(一次性手套、一次性口罩、護目鏡、安全型銳器、銳器盒、洗眼裝置、緊急噴淋設備、防濺用具等)，合理規(guī)劃實驗室布局，減少不良事件的發(fā)生。
實訓教學方面，帶教教師應加強生物安全知識普及，多進行與臨床無縫對接的實訓指導，提高學生操作技能，妥善處理實驗標本，采取一些有效措施避免不良事件的發(fā)生。
(3)醫(yī)學類中職生比其他層次的醫(yī)學生年紀小，基礎薄弱，情緒波動較大。
多數(shù)學生畢業(yè)后就職于基層醫(yī)療機構，而部分基層醫(yī)療機構對職業(yè)安全重視程度不足，管理較為混亂，學生在工作中極有可能成為職業(yè)暴露的受害者，嚴重影響其身心健康。
因此，養(yǎng)成良好的防護意識和行為習慣，可以為學生筑起一道職業(yè)安全屏障。
總之，學校應在實習前增設職業(yè)暴露風險防范課程，加強職業(yè)暴露防護教育，強化學生防護意識，避免職業(yè)暴露發(fā)生。
參考文獻：
[1]汪中華.孝感市康復醫(yī)院2009—2011年醫(yī)務人員職業(yè)暴露調查[J].實用醫(yī)藥雜志，2012，29(2)：158-159.
[2]黎北信，王潭楓.醫(yī)院檢驗科人員的職業(yè)危害與防護[J].中國當代醫(yī)藥，2009，16(17)：118-119.
[3]張玉翠，夏偉，黃海燕，等.針刺傷潛在危險因素分析及預防[J].齊魯護理雜志，2005，11(9)：1289.
第二篇：醫(yī)學檢驗專業(yè)實驗教學改革分析
關鍵詞:醫(yī)學檢驗;實驗教學;教學改革
醫(yī)學檢驗是一門實踐性很強的學科，它著重要求學生掌握實驗操作技能，培養(yǎng)學生的動手能力、分析和解決問題能力。
正因為如此，高校應把醫(yī)學檢驗專業(yè)實驗操作重視起來，醫(yī)學檢驗實驗室是延伸課堂知識的重要場所，如何充分發(fā)揮它的作用，對醫(yī)學檢驗專業(yè)學生起到至關重要的作用。
下面就如何提高檢驗專業(yè)學生實驗教學質量，深化實驗教學改革談一點體會和感想。
1實驗教學改革的重要性
實驗教學是知識與能力相結合、理論與實際相結合、培養(yǎng)科研能力的根本保證。
實驗的重心在于培養(yǎng)學生動手和分析問題的能力，從而增強學生自主創(chuàng)新的能力。
但在一些高校，實驗教學始終處于劣勢地位，實驗課教師隊伍存在著力量分散、學歷不高、隊伍不穩(wěn)定等問題。
實驗內容陳舊、滯后，跟不上實踐應用的步伐，實驗操作內容不能發(fā)揮學生的主觀能動性，多以按部就班為主，實驗考評方式單一，不能完整有效地反映學生實際動手操作能力，因此加快實驗教學改革對培育學生具有重大意義。
2加強實驗室?guī)熧Y隊伍建設
實驗室是培養(yǎng)探索創(chuàng)新人才的實踐基地，是教學、科研的重要根據(jù)地，建設一支事業(yè)心強、業(yè)務扎實的、相對穩(wěn)定的實驗技術隊伍是建設好實驗室的關鍵，也是培養(yǎng)高素質人才的關鍵。
實驗教師不僅要求具有雄厚的理論基礎，還要具備較強的實踐能力和科研能力。
一個好的實驗教師應該具備引導大學生走進科研、愛上科研的素質。
有的高校實驗教師和理論任課教師分工不明，理論任課教師既要講理論課還要講實驗課，造成教師經歷不足，不能很好地完成教學任務，而專職的實驗教師只負責準備實驗，不教課，不能很好的與理論任課教師交流，導致實驗課效果不佳。
而專職的實驗教師缺少進修學習機會，自身素質得不到提高，大大打擊了其投入教學的積極性。
同時大學檢驗教師應該具備“雙師資格”，把最前沿的臨床技能帶到實驗室來，豐富課本上的知識，使理論知識巧妙地與實踐相結合。
3改進實驗內容
近年來隨著教學改革的深入，不同版本和版次的實驗教材的更新出版，教材風格呈現(xiàn)多樣化，但相對有限的學時，教材內容總體居多。
課堂上為避免授課教師照本宣科，應嚴格執(zhí)行教研室授課教師的集體備課制度，認真閱讀和研究教材，熟練教材內容，從宏觀上把握教材知識體系、課程的知識框架、教學重點和難點，并通過集體備課去精心地設計和編排教學過程，組織和梳理授課內容，使得學生更好更快地吸收。
在牢固掌握基礎理論和實踐操作基本功的同時，應逐步減少驗證性實驗的比例，增加綜合性、設計性實驗內容，按照基礎實驗、綜合實驗、設計創(chuàng)新實驗三大板塊組織實施實驗教學。
課下為提高學生實驗操作技能、激發(fā)學生對實驗的興趣，可以班級為單位開展醫(yī)學檢驗實驗技能大賽，也可以參加外校組織的技能大賽，在與外校同學交流切磋中，發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)勢與不足，教師在實驗教學過程中有所側重，揚長避短，使得老師與學生共同進步。
4開放實驗室，增強學生創(chuàng)新能力
實驗教學一般安排都以驗證性試驗為主，實驗內容相對固定不利于培養(yǎng)學生探索精神和創(chuàng)新精神，為改變單調不變的實驗安排，應增加學生課外實驗室開放，鼓勵學生自主設計實驗，自主選定題目，動手查閱資料，形成自主提出問題-自主解決問題的模式。
如某學生設計劇烈運動對血細胞數(shù)目的影響，學生在做實驗準備過程中會思考每一步實驗目的，可采用哪些實驗方法，如何保證實驗結果的準確性以及實驗結果的意義。
學生通過開放性試驗，極大地發(fā)揮了學生的主觀能動性，激發(fā)學生對于實驗和科研的興趣，培養(yǎng)了學生思考能力及創(chuàng)新能力，對以后不論是就業(yè)還是考研都大有裨益。
5改革傳統(tǒng)考核方法，建立新的考核體系
改進實驗考核方式，重視實驗考核過程。
實驗教學應該注重的是學生主動參與科學研究的過程，而不是注重單純實驗的結果。
充分發(fā)揮考試導向、檢測及反饋的功能，體現(xiàn)考試內容的情境性、應用性、實踐性，發(fā)揮考試與社會實踐的聯(lián)系功能，全方位考查學生。
對于平時上實驗課動手能力強、自律和自覺保持實驗室衛(wèi)生的同學予以肯定及評分，使每個學生都受到公平公正的對待。
具體應該增加實驗課比例，實驗課與理論課各占50%。
實驗課評分分為三大板塊，一是實驗報告完成好壞包括字體工整否，是否對實驗提出有意義的思考等;二是平時實驗課綜合表現(xiàn)包括考勤，聽課態(tài)度，愛護儀器等;三是期末綜合技能考核包括動手操作能力及實驗結果的準確性等。
其中前兩大評分板塊各占15%，第三個評分板塊占20%。
如此考評非常有利于培養(yǎng)他們的綜合素質，使學生充分重視實驗課，調動他們的積極性，發(fā)揮他們的主觀能動性，因而深受廣大學生的歡迎。
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